Quel est le sens médical du mot xanthélasma ?

Quel est le sens du mot xanthélasma en termes médicaux ?

Le xanthélasma est une plaque bénigne, jaune et molle, plate ou légèrement surélevée, sur la paupière, faite de cellules spumeuses chargées de lipides dans la couche profonde de la peau. Il se situe généralement près du coin interne de l’œil et souvent des deux côtés.

StatPearls décrit le xanthelasma palpebrarum comme un amas de cellules spumeuses, des macrophages chargés de graisse, dans le derme réticulaire autour de petits vaisseaux sanguins, avec une certaine inflammation. Il touche environ 1,1 % des femmes et 0,3 % des hommes, le plus souvent entre 35 et 55 ans.^[1] Dans le langage courant, ce sont des dépôts de cholestérol sur les paupières.

« Bénin » signifie que ce n’est pas un cancer et qu’il ne se propage pas dans l’organisme. Mais le terme porte aussi un message médical : environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique, c’est pourquoi le diagnostic s’accompagne généralement d’une recommandation d’analyses de sang.^[1] Nos guides sur ce qu’est le xanthélasma et notre page principale sur le xanthélasma expliquent l’affection elle-même.

D’où vient le mot xanthélasma ?

De deux mots grecs : « xanthos », qui signifie jaune, et « elasma », qui signifie plaque de métal battu. Ensemble, ils décrivent une plaque jaune et plate, ce à quoi ressemblent justement les plaques.

La même racine « xanth- » se retrouve dans d’autres mots médicaux désignant des choses jaunes, comme le xanthome (une grosseur graisseuse jaune) et la xanthomatose (lorsqu’il y en a beaucoup). La partie « -elasma » évoque la platitude, c’est pourquoi les plaques des paupières, généralement plates ou à peine surélevées, ont reçu leur propre nom. Nos pages sur ce que signifie xanthélasma et sur ce que l’on entend par xanthélasma examinent le mot sous d’autres angles.

Que signifie xanthelasma palpebrarum ?

C’est le nom médical complet. « Palpebrarum » est un mot latin qui signifie « des paupières », de « palpebra », qui signifie paupière : le terme complet signifie donc « plaque jaune des paupières ».

Les médecins le raccourcissent souvent en xanthélasma. Le mot qui indique l’emplacement compte, car les plaques jaunes situées ailleurs sur le corps portent d’autres noms et ont souvent d’autres causes. Vous verrez aussi le mot apparenté « palpébral », qui signifie relatif à la paupière. Nos pages sur le xanthelasma palpebrarum et sur ce qu’est le xanthelasma palpebrarum détaillent le terme complet.

Comment prononcer xanthélasma, et quel est son pluriel ?

Il se prononce « gzan-té-las-ma », avec l’accent tonique sur la dernière syllabe, comme d’habitude en français. Le pluriel courant est « xanthélasmas », même si l’on rencontre aussi la forme savante « xanthelasmata » ou simplement « xanthélasma ».

Le « x » initial se prononce « gz », comme dans « xylophone ». La partie latine, palpebrarum, se prononce « pal-pé-bra-roum ». En cas de doute, vous pouvez tout à fait montrer les plaques et dire « ces taches jaunes sur mes paupières » ; n’importe quel médecin saura exactement de quoi vous parlez, et la plupart des gens trouvent le mot difficile les premières fois qu’ils le prononcent. Nos guides sur la prononciation du xanthélasma et sur la façon de prononcer xanthélasma le détaillent davantage.

Quelle est la différence entre xanthélasma et xanthome ?

Xanthome est le terme général qui désigne les dépôts graisseux jaunes dans la peau ou autour des tendons, n’importe où sur le corps. Xanthélasma est le nom précis du type situé sur les paupières. Tout xanthélasma est un xanthome, mais tout xanthome n’est pas un xanthélasma.

MedlinePlus décrit les xanthomes comme des dépôts jaunâtres qui peuvent apparaître n’importe où, le plus souvent sur les coudes, les articulations, les tendons, les genoux, les mains, les pieds ou les fesses, et précise qu’ils peuvent signaler une autre affection.^[6] Les autres types ont leurs propres noms : xanthomes éruptifs, tubéreux, tendineux, palmaires et plans. Nos pages sur la définition du xanthome, sur le xanthome et sur les xanthomes expliquent cette famille.

Comment les médecins décrivent-ils le xanthélasma ?

Comme des plaques jaunes et molles, plates ou légèrement surélevées, souvent bilatérales et symétriques, généralement au niveau du canthus interne, le coin interne de l’œil, sur la paupière supérieure ou inférieure.

• Plaque. Une zone de peau plate ou légèrement surélevée, plus large que haute.
• Bilatéral. Des deux côtés.
• Symétrique. À peu près identique sur chaque œil.
• Canthus interne. Le coin interne de l’œil, près du nez.
• Paupière supérieure et inférieure. Les plaques peuvent se trouver sur l’une ou l’autre, ou sur les deux.
• Asymptomatique. Qui ne provoque ni douleur, ni démangeaison, ni autre symptôme.

Notre guide sur l’aspect du xanthélasma montre à quoi correspondent ces termes dans ce que vous voyez.

Comment le xanthélasma se forme-t-il, en termes médicaux ?

Les lipoprotéines, les particules qui transportent la graisse dans le sang, s’échappent de petits capillaires des paupières vers le derme. Des macrophages absorbent la graisse, deviennent des cellules spumeuses et se regroupent autour des vaisseaux, formant la plaque.

Read moreComment développe-t-on un xanthélasma ?

StatPearls explique que le mouvement constant du clignement comprime les capillaires des paupières, qui deviennent plus perméables avec l’âge, ce qui laisse s’échapper les lipoprotéines ; des macrophages surchargés de lipides deviennent alors des cellules spumeuses dans le derme réticulaire, avec une certaine inflammation.^[1] « Perméable » signifie simplement qui laisse passer. Notre page sur la façon dont le xanthélasma se forme détaille ce processus en étapes simples.

Quels termes liés aux lipides accompagnent le xanthélasma ?

Les médecins parlent de troubles lipidiques primaires et secondaires, de LDL, de HDL, de triglycérides et d’apolipoprotéines. Environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique primaire ou secondaire.

« Primaire » signifie héréditaire ; StatPearls cite les hyperlipidémies de type IIa, IIb et IV et le HDL bas. « Secondaire » signifie provoqué par une autre affection ou un médicament, comme la cholangite biliaire primitive, le diabète, une thyroïde peu active, le syndrome néphrotique, ou les médicaments à base de rétinoïdes ou d’œstrogènes.^[1] Une revue de 2020 portant sur 15 études a trouvé un cholestérol total, un LDL et une apolipoprotéine B plus élevés, et une apolipoprotéine A1 plus basse, chez les personnes atteintes de xanthélasma.^[3] Les apolipoprotéines sont les protéines qui transportent les graisses ; l’apoB accompagne les « mauvaises » particules et l’apoA1 les « bonnes ».

Le terme « normolipidémique » signifie des graisses du sang normales. Dans une étude, 54,8 % des personnes atteintes de xanthélasma avaient un cholestérol normal, mais leur HDL médian était de 36,2 mg/dl contre 50,5 mg/dl chez les personnes qui n’en avaient pas.^[4] Nos pages sur les causes du xanthélasma et qui se demandent si le xanthélasma indique un cholestérol élevé en disent plus.

Qu’est-ce que l’hypercholestérolémie familiale ?

Une affection héréditaire, souvent abrégée en HF, qui provoque un LDL-cholestérol très élevé dès la naissance. Elle s’accompagne souvent de xanthélasma et de xanthomes tendineux, et touche environ 1 personne sur 250 à 1 sur 500.

« Familiale » signifie qu’elle se transmet dans les familles ; « hypercholestérolémie » signifie un taux élevé de cholestérol dans le sang. Elle est autosomique dominante : chaque enfant d’un parent atteint a donc un risque de 50 % d’en hériter, et les statines sont le médicament de première intention.^[5] Notre page qui se demande si le xanthélasma est génétique explique l’aspect familial.

Quels termes du diagnostic entendrez-vous ?

« Diagnostic clinique » (reconnu à l’examen visuel), « biopsie » (un minuscule prélèvement de tissu), « bilan lipidique à jeun » (les graisses du sang après une période sans manger) et « bilan étiologique » (l’ensemble des analyses pour trouver une cause).

1. Diagnostic clinique. Le xanthélasma se reconnaît généralement à l’œil.^[1]
2. Bilan lipidique à jeun. Cholestérol, LDL, HDL et triglycérides.^[1]
3. Bilan hépatique et bilan thyroïdien. Pour rechercher des causes secondaires.^[1]
4. Glycémie à jeun et HbA1c. Des contrôles du sucre dans le sang pour dépister le diabète.^[1]
5. Biopsie. Seulement si le diagnostic est incertain ; elle montre les cellules spumeuses.^[1]

Comment lire un compte rendu médical au sujet du xanthélasma ?

Décomposez chaque expression en emplacement, aspect et suite à donner. Un compte rendu type pourrait indiquer « xanthelasma palpebrarum bilatéral au niveau des canthus internes ; bilan lipidique à jeun, bilan hépatique, bilan thyroïdien et HbA1c demandés ».

Traduit, cela signifie des plaques jaunes sur les paupières des deux côtés, aux coins internes des yeux, avec des analyses de sang prescrites pour les graisses, la fonction du foie, la fonction de la thyroïde et la glycémie sur le long terme. Voici d’autres expressions que vous pourriez voir et ce qu’elles signifient :

• « Plaques jaunes molles, asymptomatiques. » L’aspect typique, sans douleur ni démangeaison.
• « Diagnostic clinique ; biopsie non nécessaire. » Reconnu à l’œil ; aucun prélèvement nécessaire.
• « Normolipidémique. » Des graisses du sang dans les valeurs normales.
• « HDL bas » ou « LDL élevé ». Le « bon » transporteur est bas, ou le « mauvais » est élevé.
• « Évoquer une HF » ou « score DLCN ». Le médecin recherche une hypercholestérolémie familiale.
• « Adressé en chirurgie oculoplastique. » Orienté vers un chirurgien des paupières, généralement pour l’élimination d’une grande plaque ou d’une plaque au ras des cils.

Si quelque chose dans un courrier n’est pas clair, demandez à votre médecin de vous l’expliquer ; un bon clinicien le fera volontiers. Notre tableau du glossaire ci-dessus couvre la plupart des autres termes.

Que signifient les termes de l’élimination ?

L’excision est le retrait chirurgical ; le laser ablatif vaporise la plaque ; le TCA est un peeling chimique ; la cryothérapie consiste à congeler. La dyschromie et l’ectropion sont des complications possibles, et la récidive signifie le retour de la plaque.

Une revue de 2023 portant sur 49 études a montré que le laser CO2 apportait une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients et l’Er:YAG de plus de 80 %, la dyschromie étant la complication la plus fréquente et l’excision étant privilégiée pour les plaques plus grandes et plus profondes.^[2] StatPearls indique que l’excision expose à un ectropion et à une rétraction de la paupière, et rapporte une récidive généralement inférieure à 50 %.^[1] Il existe aussi une option à domicile : une crème conçue pour éliminer le xanthélasma. Notre page pour éliminer le xanthélasma compare toutes les méthodes.

Si vous avez fait le contrôle de santé et souhaitez éliminer des plaques plus petites à domicile, voici la crème que nous fabriquons pour éliminer le xanthélasma.

Quels sont les noms médicaux des affections qui ressemblent au xanthélasma ?

Les grains de milium (minuscules kystes de kératine), les syringomes (excroissances bénignes des canaux sudoraux), l’hyperplasie sébacée (glandes sébacées hypertrophiées) et les acrochordons (molluscums pendulums) sont les affections des paupières qui lui ressemblent le plus souvent.

• Grains de milium. De petits kystes durs et blancs, de la taille d’une tête d’épingle, remplis de kératine.
• Syringome. De petites bosses fermes, couleur peau, issues des canaux sudoraux, souvent sur les paupières inférieures.
• Hyperplasie sébacée. Des bosses jaunâtres dues à des glandes sébacées hypertrophiées, souvent avec un creux au centre.
• Acrochordon. Un molluscum pendulum, un petit lambeau de peau mou sur un pédicule.
• Chalazion et hordéole. Une glande de la paupière bouchée et un orgelet, tous deux rouges et gonflés.

Read moreComment me débarrasser du xanthélasma à domicile ?

Notre guide sur ce qui peut ressembler au xanthélasma explique comment les distinguer.

Le xanthélasma est-il un terme médical ou esthétique ?

C’est un diagnostic médical, utilisé en dermatologie et en ophtalmologie. Les plaques sont sans danger, si bien que leur élimination relève généralement d’un choix esthétique, mais le diagnostic porte un message de santé concernant les graisses du sang et le risque cardiaque.

Le lien du xanthélasma avec les troubles lipidiques et avec des parois des artères carotides plus épaisses explique pourquoi les médecins voient dans ce terme une invitation à faire des analyses de sang.^[3] Le mot appartient donc aux deux mondes : médical par ce qu’il signale, esthétique par ce que la plupart des gens ressentent face aux plaques. Notre page qui se demande si le xanthélasma est dangereux explique l’aspect santé.

Que retenir du sens médical du mot xanthélasma ?

Xanthelasma palpebrarum désigne une plaque jaune et molle de cellules spumeuses chargées de lipides dans la peau de la paupi&egra