Éliminer le xanthélasma

Comment éliminer le xanthélasma ?

En clinique par chirurgie, laser, peeling au TCA, cryothérapie, radiofréquence ou électrochirurgie, ou à domicile avec une crème conçue pour éliminer le xanthélasma. Toutes agissent en retirant ou en détruisant la plaque pour qu’une nouvelle peau cicatrise à sa place.

Le xanthélasma palpébral est une plaque jaune et molle de cellules spumeuses chargées de graisse dans la couche profonde de la peau de la paupière, et il s’estompe rarement de lui-même.^[1] Comme le dépôt se trouve dans la peau, l’éliminer revient à retirer ou détruire cette peau, que ce soit avec un scalpel, un laser, un acide, le froid, la chaleur ou une crème conçue pour cela.

Cette page compare les méthodes une par une. Notre guide principal sur l’élimination du xanthélasma donne une vue d’ensemble, et nos guides sur la façon d’éliminer le xanthélasma et sur l’élimination du xanthélasma présentent les étapes pratiques.

Que faut-il faire avant d’éliminer le xanthélasma ?

Consultez un médecin pour confirmer qu’il s’agit d’un xanthélasma et vérifier vos graisses du sang, car environ la moitié des personnes concernées ont un trouble lipidique sur lequel l’élimination n’a aucun effet.

StatPearls indique qu’environ 50 % des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique primaire ou secondaire, et recommande un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses de la thyroïde et une glycémie à jeun.^[1] Une revue de 15 études a associé le xanthélasma à un LDL et une apolipoprotéine B plus élevés et à des parois des artères carotides plus épaisses.^[3] Même avec un cholestérol total normal, le HDL est souvent bas : dans une étude, 54,8 % avaient un cholestérol normal mais un HDL médian de 36,2 mg/dl, contre 50,5 mg/dl chez les personnes sans xanthélasma.^[4]

Nos pages sur les causes du xanthélasma, qui se demandent si le xanthélasma indique un cholestérol élevé et sur ce qu’indique le xanthélasma expliquent les analyses.

Comment la chirurgie élimine-t-elle le xanthélasma ?

Un chirurgien retire la plaque sous anesthésie locale et referme la peau avec des points de suture. Elle est privilégiée pour les plaques plus grandes et plus profondes, mais peut modifier la position de la paupière.

La revue de 2023 portant sur 49 études a privilégié la chirurgie pour les plaques plus grandes et plus profondes.^[2] StatPearls indique que l’excision expose à un ectropion, quand la paupière se retourne vers l’extérieur, et à une rétraction de la paupière, quand elle est tirée vers l’arrière, surtout lorsqu’une grande quantité de peau est retirée.^[1] Les chirurgiens oculoplasticiens (chirurgiens des paupières) planifient l’incision pour préserver la position de la paupière, en l’associant parfois à d’autres méthodes pour les très grandes plaques.

Nos pages sur les praticiens qui éliminent le xanthélasma et sur le médecin qui élimine le xanthélasma expliquent qui consulter.

Comment le laser CO2 élimine-t-il le xanthélasma ?

Un laser CO2 ablatif vaporise la plaque couche par couche avec un contrôle précis de la profondeur. Dans les études examinées, il a apporté une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients, les meilleurs résultats de toutes les méthodes.

La revue de 2023 a montré que le laser CO2 faisait mieux que le laser Er:YAG et que les peelings au TCA à 30 à 50 %, les changements de couleur de la peau étant la complication la plus fréquente.^[2] La zone forme ensuite une croûte et une nouvelle peau se forme. Les plaques plus épaisses peuvent nécessiter plus d’une séance.

• Idéal pour : la plupart des plaques, y compris d’assez grandes.
• Principal risque : une peau plus claire ou plus foncée ensuite.^[2]
• À demander : l’expérience du praticien sur les paupières et sur une peau comme la vôtre.

Et l’Er:YAG et les autres lasers ?

Le laser Er:YAG est un autre laser ablatif qui a apporté une amélioration de plus de 80 % dans les études examinées, légèrement derrière le CO2. D’autres types de laser sont aussi utilisés, avec des résultats qui varient selon la clinique et la plaque.

La revue de 2023 a rapporté une amélioration de plus de 80 % avec le laser Er:YAG, le CO2 faisant mieux dans l’ensemble.^[2] Si une clinique propose un autre laser, demandez combien de patients atteints de xanthélasma elle a traités avec, combien de séances elle prévoit, et quels effets secondaires elle observe. Notre page sur la façon de se débarrasser du xanthélasma sans chirurgie compare les options non chirurgicales.

Comment un peeling au TCA élimine-t-il le xanthélasma ?

Un praticien applique avec soin de l’acide trichloracétique sur la plaque. La surface se détruit, forme une croûte et cicatrise. Il convient aux plaques plates et plus fines, mais peut laisser des cicatrices ou modifier la couleur de la peau.

Read moreCombien faut-il payer pour éliminer le xanthélasma ?

Dans la revue de 2023, le laser CO2 a fait mieux que le TCA à 30 à 50 %,^[2] mais les peelings restent une option plus simple et largement disponible pour les plaques fines. StatPearls indique que la cautérisation chimique peut laisser des cicatrices et décolorer la peau.^[1] Il est fréquent qu’il faille plus d’une séance pour les plaques plus épaisses.

La cryothérapie peut-elle éliminer le xanthélasma ?

Oui, pour les petites plaques fines. L’azote liquide détruit la plaque, qui forme ensuite une croûte et cicatrise. C’est rapide, mais cela peut laisser des cicatrices et une peau plus claire ou plus foncée.

StatPearls indique que la cryothérapie peut laisser des cicatrices et décolorer la peau.^[1] Les plaques plus épaisses peuvent nécessiter plusieurs séances. Les personnes à la peau foncée doivent bien peser le risque d’une zone plus claire avant de la choisir.

Comment la radiofréquence et l’électrochirurgie éliminent-elles le xanthélasma ?

Les deux utilisent la chaleur, produite par des ondes radio ou un courant électrique, pour détruire la plaque avec peu de saignement. Entre des mains expertes, elles peuvent bien fonctionner et, comme les autres méthodes, elles comportent un certain risque de marques.

Elles sont proposées par certains dermatologues et chirurgiens des paupières. Les plus petites plaques peuvent être traitées en une séance ; les plus grandes peuvent en demander davantage, ou un point de suture. Comme pour toute méthode, demandez à quelle fréquence le praticien l’utilise sur les paupières, quels résultats il obtient et à quelle fréquence la couleur de la peau change, la complication la plus fréquente de l’élimination.^[2]

Peut-on éliminer le xanthélasma à domicile avec une crème ?

Oui, pour les plaques petites à moyennes éloignées de la ligne des cils. Une crème conçue pour éliminer le xanthélasma s’applique uniquement sur la plaque, en suivant le guide, et la peau cicatrise en une à deux semaines environ.

Elle repose sur le même principe qu’un peeling en clinique : elle détruit la surface de la plaque pour qu’une peau neuve cicatrise par-dessus. La différence, c’est que vous l’appliquez vous-même, avec soin, sans rendez-vous ni incision. Elle ne change pas la cause : elle accompagne donc le contrôle chez votre médecin. Nos guides sur la crème pour éliminer le xanthélasma et sur l’élimination du xanthélasma à domicile expliquent comment l’utiliser.

1. Confirmez et vérifiez. D’abord le diagnostic et un bilan lipidique.
2. Une peau propre, sèche et démaquillée.
3. Appliquez sur la plaque uniquement. Une application par plaque, avec assez de produit pour une deuxième sur les plus grandes.
4. Respectez la durée indiquée dans le guide, puis rincez doucement.
5. Laissez cicatriser et protégez. Ne touchez pas à la croûte et protégez la nouvelle peau du soleil.

Si votre médecin a vérifié la cause et que vos plaques conviennent à une élimination à domicile, voici la crème que nous fabriquons pour éliminer le xanthélasma.

Quelle méthode choisir pour éliminer le xanthélasma ?

Choisissez la méthode selon la plaque et vos priorités : d’abord la taille et la profondeur, puis l’emplacement, la carnation, le temps de récupération et le budget.

1. Petites à moyennes, plates, éloignées des cils. Crème d’élimination à domicile, peeling au TCA ou laser.
2. Épaisses ou grandes. Laser ou chirurgie.^[2]
3. Sur la ligne des cils ou le bord de la paupière. Un chirurgien des paupières ou un dermatologue expérimenté.
4. Peau foncée. Demandez à chaque praticien ses taux de changement de couleur.^[2]
5. Temps de récupération limité. Évitez la chirurgie si possible ; toute méthode demande un temps de cicatrisation.
6. Budget. Comparez un achat unique à domicile avec le coût total des séances en clinique.

Beaucoup de personnes combinent les approches. Une démarche courante consiste à éliminer les petites plaques à domicile et à ne prendre rendez-vous en clinique que pour une plaque grande, profonde ou située sur la ligne des cils, ce qui limite les coûts sans transiger sur les zones les plus difficiles. En cas de doute, une seule consultation avec un dermatologue ou un chirurgien des paupières peut vous dire quelles plaques conviennent à quelle méthode, et vous pouvez toujours choisir de traiter vous-même les plus petites ensuite. Quelle que soit votre décision, notez d’abord la taille et l’emplacement de chaque plaque, pour pouvoir juger les résultats objectivement plus tard.

L’élimination du xanthélasma laisse-t-elle une cicatrice ou une marque ?

C’est possible, quelle que soit la méthode. Une peau plus claire ou plus foncée est la complication la plus fréquente ; des cicatrices sont possibles avec la chirurgie, les peelings et la cryothérapie. Une technique soigneuse et de bons soins après coup réduisent le risque.

La revue de 2023 a identifié la dyschromie, une peau qui devient plus claire ou plus foncée, comme la complication la plus fréquente toutes méthodes confondues.^[2] StatPearls indique que la cryothérapie et la cautérisation chimique peuvent laisser des cicatrices et décolorer la peau, et que l’excision peut modifier la position de la paupière.^[1] Protéger du soleil la peau en cours de cicatrisation et ne pas toucher aux croûtes aident la nouvelle peau à prendre une couleur uniforme.

Combien coûte l’élimination du xanthélasma ?

Les prix en clinique varient beaucoup selon le pays, la clinique, la méthode et le nombre de séances, et les assureurs classent souvent l’élimination comme esthétique. Une crème d’élimination à domicile est un achat unique de 169 $ US, livraison gratuite.

Demandez à chaque clinique un devis complet : prix par séance, nombre de séances prévu, consultations de suivi et éventuelles retouches. Les contrats diffèrent : vérifiez donc auprès de votre assureur avant de prendre rendez-vous. Nos guides sur le coût de l’élimination du xanthélasma et qui se demandent si l’élimination du xanthélasma est remboursée listent les questions à poser.

Quelles méthodes faut-il éviter ?

Read moreLe xanthélasma peut-il être guéri ?

L’ail, le vinaigre de cidre, l’huile de ricin, le fait de presser et les aiguilles. Aucune de ces méthodes ne repose sur des preuves solides pour le xanthélasma, et l’ail et le vinaigre ont provoqué des brûlures chimiques.

• L’ail. Une revue de 39 cas de brûlures dues à l’ail a trouvé surtout des brûlures du deuxième degré, avec parfois des cicatrices, en particulier sur le visage.^[5]
• Le vinaigre de cidre. Des médecins ont rapporté une brûlure chimique due au vinaigre utilisé pour retirer soi-même des taches sur la peau, avec un risque de cicatrices et d’assombrissement.^[6]
• L’huile de ricin. Nous n’avons trouvé aucune preuve publiée qu’elle fasse disparaître le xanthélasma.
• Presser ou utiliser des aiguilles. Rien ne sort ; consultez notre page qui se demande si l’on peut faire sortir le xanthélasma en pressant.

Le xanthélasma revient-il après l’élimination ?

C’est possible, quelle que soit la méthode. La récidive est généralement inférieure à 50 %, d’environ 60 % après des interventions répétées, et les plaques profondes reviennent plus souvent.

Ces chiffres proviennent de StatPearls.^[1] Prendre en charge vos graisses du sang et examiner vos paupières tous les un ou deux mois vous aident à repérer les nouvelles taches tant qu’elles sont petites et rapides à éliminer. Nos pages qui se demandent si le xanthélasma peut revenir, sur la prévention du xanthélasma et sur la façon d’empêcher le xanthélasma de grossir vont plus loin.

Que retenir sur la façon d’éliminer le xanthélasma ?

Faites contrôler votre cholestérol, puis choisissez la méthode selon vos plaques : une crème d’él