Ce qui peut ressembler au xanthélasma

Qu’est-ce qui peut ressembler au xanthélasma ?

Les grains de milium, les syringomes, l’hyperplasie sébacée, les molluscums pendulums et les kystes dermoïdes sont les affections qui lui ressemblent le plus souvent, tandis que des affections rares comme le xanthogranulome nécrobiotique et la maladie d’Erdheim-Chester provoquent aussi des plaques jaunes autour des yeux.

Le xanthélasma palpébral est une accumulation de cellules spumeuses chargées de graisse dans la couche profonde de la peau des paupières, généralement près des coins internes des yeux.^[1] Bien d’autres taches apparaissent sur les paupières et autour, et certaines partagent sa taille, son emplacement ou sa couleur. La façon la plus rapide de les distinguer est de partir de ce que vous voyez : la couleur, la texture, la forme et l’emplacement exact.

Notre page sur ce que l’on peut confondre avec le xanthélasma examine les mêmes affections sous l’angle du diagnostic, et notre guide principal sur le xanthélasma explique l’affection elle-même.

À quoi ressemble le xanthélasma lui-même ?

À des plaques jaunes, molles, plates ou légèrement surélevées, aux bords nets, généralement aux coins internes des paupières, souvent sur les deux yeux et plus souvent sur les paupières supérieures.

EyeWiki décrit le xanthélasma comme situé sur la partie interne des paupières, souvent multiple et symétrique, et plus fréquent sur les paupières supérieures que sur les inférieures.^[2] Ces dépôts de cholestérol sur les paupières ne font pas mal et ne grattent pas, et ils évoluent lentement sur des mois ou des années. Nos guides sur l’aspect du xanthélasma, qui se demandent si le xanthélasma peut être plat et si le xanthélasma peut être blanc détaillent son aspect.

Les bosses blanches des paupières qui ressemblent au xanthélasma sont-elles des grains de milium ?

Généralement. Les grains de milium sont de minuscules kystes fermes, blancs à jaunâtres, en forme de dôme, remplis de kératine, mesurant généralement moins de 3 mm, souvent en petits groupes autour des yeux.

StatPearls décrit les grains de milium comme de petits kystes bénins remplis de kératine qui se présentent comme des bosses fermes, lisses, en forme de dôme, mesurant généralement moins de 3 mm, sur le visage, y compris les paupières et les joues.^[3] Ils peuvent apparaître à tout âge et peuvent faire suite à une lésion de la peau comme une brûlure, une dermabrasion ou l’utilisation prolongée de crèmes à base de corticoïdes.^[3]

L’indice décisif est la texture et la forme : les grains de milium sont des grains durs et ronds, tandis que le xanthélasma est une zone molle et plate. Les grains de milium peuvent être extraits par un praticien par une minuscule ouverture ;^[3] le xanthélasma, non. Notre page qui se demande si l’on peut percer le xanthélasma explique pourquoi.

Les bosses couleur peau sous les yeux peuvent-elles être des syringomes ?

Oui. Les syringomes sont de petites bosses fermes, couleur peau, issues des canaux sudoraux, généralement regroupées sur les paupières inférieures. Certaines formes paraissent légèrement jaunes ou roses.

StatPearls décrit la forme classique comme de multiples bosses fermes, couleur peau, d’environ 2 à 4 mm de diamètre, le plus typiquement sur les paupières inférieures, surtout chez les jeunes adultes et plus souvent chez les femmes.^[4] EyeWiki cite le syringome parmi les affections confondues avec le xanthélasma, généralement chez les femmes d’âge moyen.^[2]

Les syringomes ont tendance à former de nombreuses petites bosses fermes et séparées ; le xanthélasma a tendance à former une seule zone jaune, molle et plate par endroit. Notre guide sur le xanthélasma sous les yeux présente la paupière inférieure.

Des glandes sébacées hypertrophiées ou des molluscums pendulums peuvent-ils ressembler au xanthélasma ?

Parfois, au premier coup d’œil. Les glandes sébacées hypertrophiées (hyperplasie sébacée) peuvent former de petites bosses jaunâtres, et les molluscums pendulums sont de petits lambeaux de peau mous, mais aucun ne forme la plaque jaune et plate typique du xanthélasma.

Une bosse ferme près du sourcil peut-elle être un kyste dermoïde ?

Read moreComment traiter mon xanthélasma ?

Oui. Les kystes dermoïdes sont des bosses lisses, fermes et indolores présentes dès la naissance, le plus souvent près de l’extrémité externe du sourcil, et généralement remarquées dans l’enfance.

EyeWiki décrit les kystes dermoïdes comme des excroissances bénignes de tissu de type cutané, comprenant des follicules pileux et des glandes, piégées pendant le développement. Les kystes superficiels apparaissent généralement près de l’extrémité externe du sourcil au cours des dix premières années de vie, sous la forme d’une masse lisse, indolore et ferme, qui peut être mobile ou fixée à l’os sous-jacent.^[5] L’ablation chirurgicale est la principale approche, avec un excellent pronostic.^[5] Contrairement au xanthélasma, ce sont des bosses sous la peau plutôt que des taches jaunes dans la peau.

Quelles plaques jaunes autour des yeux ne sont pas un xanthélasma ?

Rarement, le xanthogranulome nécrobiotique, la maladie d’Erdheim-Chester et l’asthme de l’adulte avec xanthogranulome périoculaire provoquent des plaques jaunes qui imitent le xanthélasma. Elles sont généralement plus fermes et s’accompagnent d’autres problèmes de santé.

• Xanthogranulome nécrobiotique. Des plaques jaunâtres autour des yeux sont présentes chez la plupart des personnes qui en sont atteintes.^[2]
• Maladie d’Erdheim-Chester. Une affection rare dans laquelle des plaques semblables au xanthélasma apparaissent chez environ 30 % des patients.^[2]
• Asthme de l’adulte avec xanthogranulome périoculaire. Des amas de cellules spumeuses autour des yeux chez des adultes asthmatiques.^[2]

Les plaques jaunes dures, épaisses, ulcérées, qui s’étendent bien au-delà des paupières ou qui s’accompagnent d’autres symptômes doivent toujours être examinées. Notre page qui se demande si le xanthélasma peut être cancéreux explique quand s’inquiéter.

D’autres xanthomes peuvent-ils ressembler au xanthélasma ?

Oui. Le xanthélasma est un type de xanthome, et d’autres types, comme les xanthomes plans, peuvent apparaître autour des yeux ou ailleurs et signaler des affections différentes.

Tous les xanthomes se forment quand des particules qui transportent la graisse passent dans les tissus et sont absorbées par des macrophages qui deviennent des cellules spumeuses.^[6] Si des taches jaunes apparaissent aussi sur votre cou, votre tronc, vos plis de peau, vos paumes, vos coudes ou vos tendons, le tableau est différent et nécessite un bilan lipidique complet. Nos guides sur les xanthomes de tous types et sur le xanthome plan les expliquent.

Comment affiner chez soi ?

Regardez à la lumière du jour et vérifiez la couleur, la consistance, la forme et l’emplacement. Mou, plat et jaune au coin interne évoque un xanthélasma ; dur, rond et blanc évoque des grains de milium.

1. Démaquillez-vous et regardez près d’une fenêtre. La lumière du jour montre le mieux la couleur.
2. Couleur. Le jaune ou le crème évoque un xanthélasma ; le blanc, des grains de milium ; la couleur peau, des syringomes ou des molluscums pendulums.
3. Consistance. Mou et plat évoque un xanthélasma ; ferme et rond, des grains de milium ou des syringomes.
4. Forme. Des zones évoquent un xanthélasma ; des points ou des groupes, des grains de milium ou des syringomes ; un lambeau, un molluscum pendulum.
5. Emplacement. Les coins internes orientent vers un xanthélasma ; des groupes sur la paupière inférieure, vers des syringomes ; des bosses à l’extrémité externe du sourcil, vers des kystes dermoïdes.
6. Photographiez-la. Puis montrez la photo à votre médecin.

Pourquoi est-il important de savoir ce qu’est la tache ?

Parce que chaque affection se traite différemment, et la mauvaise méthode sur la peau fine des paupières peut laisser des cicatrices sans aucun bénéfice. Certaines affections qui lui ressemblent signalent aussi des problèmes de santé qui nécessitent une attention.

Les grains de milium peuvent être extraits par une minuscule ouverture,^[3] les syringomes sont souvent laissés tels quels ou retirés pour des raisons esthétiques par des méthodes comme le laser,^[4] et les kystes dermoïdes sont retirés par chirurgie.^[5] Le xanthélasma, en revanche, peut être l’indice d’un trouble des graisses du sang,^[1] et les rares affections jaunes qui lui ressemblent peuvent signaler une maladie grave. Poser le bon diagnostic d’abord fait gagner du temps, de l’argent et préserve la peau.

Comment un médecin confirme-t-il qu’il s’agit d’un xanthélasma ?

Généralement par un simple examen visuel. Si quelque chose paraît inhabituel, une petite biopsie montre les cellules spumeuses qui confirment le xanthélasma.

StatPearls indique que le xanthélasma se diagnostique généralement cliniquement, la biopsie étant réservée aux cas incertains.^[1] Les syringomes se diagnostiquent aussi généralement à l’œil, avec une biopsie en cas de doute.^[4] Un médecin traitant, un dermatologue ou un ophtalmologiste peuvent tous vous aider ; notre guide sur les praticiens qui éliminent le xanthélasma explique qui consulter.

Que faire s’il s’agit bien d’un xanthélasma ?

Faites contrôler vos graisses du sang, car environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique, puis décidez si vous souhaitez faire éliminer les plaques.

StatPearls recommande un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses de la thyroïde et une glycémie à jeun, et indique qu’environ 50 % des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique primaire ou secondaire.^[1] Nos pages sur les causes du xanthélasma et qui se demandent s’il indique un cholestérol élevé expliquent les analyses.

Comment éliminer un xanthélasma confirmé ?

Avec une crème conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile pour les plaques petites à moyennes, ou avec un laser, un peeling à l’acide, la radiofréquence ou la chirurgie en clinique. Ces méthodes sont destinées au xanthélasma, pas aux affections qui lui ressemblent.

La cryothérapie est généralement évitée sur les paupières à cause du gonflement important qu’elle provoque, tandis que la radiofréquence peut être utilisée sur des plaques très proches de l’œil.^[2] Les plaques s’estompent rarement d’elles-mêmes et peuvent revenir après l’élimination.^[1] Nos guides sur la façon de se débarrasser du xanthélasma et sur l’élimination du xanthélasma à domicile comparent les options.

Si votre médecin a confirmé qu’il s’agit d’un xanthélasma et vérifié la cause, voici la crème que nous fabriquons pour l’éliminer à domicile.

Quels changements des paupières nécessitent de consulter rapidement un médecin ?

Tout ce qui grossit vite, saigne, s’ulcère, fait mal, affecte votre vue ou s’étend au-delà des paupières, et toute bosse chez un enfant.

• Croissance rapide ou saignement. Toute tache de la paupière qui change rapidement doit être examinée.
• Plaques jaunes dures et épaisses. Elles peuvent signaler des xanthogranulomes rares.^[2]
• Une bosse chez un enfant. Les kystes dermoïdes apparaissent généralement dans l’enfance et sont mieux évalués tôt.^[5]
• Changements de la vue ou douleur à l’œil. Consultez rapidement.
• Plaques jaunes à un jeune âge. Un trouble lipidique héréditaire est plus probable.^[1]

Comment photographier une tache de la paupière pour votre médecin ?

Utilisez la lumière du jour, un angle de face avec l’œil ouvert puis fermé, et une petite règle pour l’échelle. Recommencez tous les quelques mois pour suivre les changements.

• Lumière du jour. Placez-vous face à une fenêtre ; évitez le flash, qui délave le jaune.
• Deux photos. L’œil ouvert, puis doucement fermé pour montrer la paupière.
• Échelle. Tenez une petite règle près de l’œil.
• Les deux yeux. La symétrie est un indice utile.
• Le même dispositif à chaque fois. Pour que les changements soient faciles à comparer.

Notre page sur le xanthélasma sur la paupière explique où se situent généralement les plaques sur la paupière.

Que retenir sur ce qui peut ressembler au xanthélasma ?

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