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Qu’est-ce que le xanthélasma ?

Le xanthélasma, ce sont des plaques molles, jaunâtres, plates ou légèrement en relief sur les paupières, surtout près du coin interne de la paupière supérieure et souvent des deux côtés. Elles sont constituées de cellules remplies de cholestérol dans la peau, et elles sont sans danger en elles-mêmes.

Son nom médical complet est xanthélasma palpebrarum, et c’est le type de xanthome le plus courant, la famille des dépôts graisseux de la peau. StatPearls, la référence clinique de la National Library of Medicine (la bibliothèque nationale de médecine américaine), l’estime à environ 1,1 % des femmes et 0,3 % des hommes, observé entre 20 et 70 ans environ et le plus souvent entre 35 et 55 ans.^[1] La paupière inférieure est moins souvent touchée que la paupière supérieure.^[1]

Les plaques se forment lorsque des graisses s’échappent de petits vaisseaux sanguins de la peau des paupières. Le clignement comprime les minuscules vaisseaux à cet endroit, les vaisseaux deviennent plus perméables avec l’âge, et des cellules immunitaires appelées macrophages absorbent la graisse échappée jusqu’à devenir des « cellules spumeuses » gonflées qui se regroupent en profondeur dans la peau.^[1] C’est pourquoi les taches jaunes sur les paupières sont molles au toucher et ne peuvent pas être pressées pour en faire sortir le contenu : la graisse se trouve à l’intérieur des cellules.

Nos guides sur ce qu’est le xanthélasma, le xanthélasma palpebrarum et l’aspect du xanthélasma vont plus loin, et notre guide complet sur le xanthélasma rassemble le tout.

Qu’est-ce qui provoque le xanthélasma ?

Environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique primaire ou secondaire, comme un cholestérol LDL élevé ou un HDL bas. L’autre moitié a des graisses du sang normales, et leurs plaques semblent provenir de facteurs locaux dans la peau des paupières.

StatPearls cite comme principales causes lipidiques les profils héréditaires de cholestérol et de triglycérides élevés, ainsi que le HDL bas. Les causes secondaires comprennent le diabète, une thyroïde qui fonctionne au ralenti, la maladie du foie appelée cholangite biliaire primitive, des problèmes rénaux comme le syndrome néphrotique, et la prise de rétinoïdes ou d’œstrogènes.^[1] Chez les personnes jeunes, un trouble lipidique héréditaire doit être envisagé.^[1]

C’est pourquoi la première étape, quelle que soit votre décision concernant les plaques, est une prise de sang. StatPearls recommande un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses thyroïdiennes et une glycémie à jeun.^[1]

Notre guide sur les causes du xanthélasma présente toutes les causes connues, et vous pouvez lire si le xanthélasma est génétique et quels aliments provoquent le xanthélasma.

Le xanthélasma est-il dangereux ?

Les plaques elles-mêmes sont sans danger et n’affectent pas votre vue. Mais le xanthélasma est associé à un risque accru de maladie cardiaque : considérez-le donc comme une bonne raison de faire vérifier la santé de votre cœur.

Dans une étude menée à Copenhague qui a suivi près de 13 000 personnes pendant des décennies, les personnes atteintes de xanthélasma avaient un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, et ce lien se maintenait même en tenant compte du cholestérol.^[2] Une analyse de 2020 portant sur 15 études et 854 patients a montré que les personnes atteintes de xanthélasma avaient un cholestérol total, un LDL et une apolipoprotéine B plus élevés, une apolipoprotéine A1 plus basse et des parois artérielles du cou plus épaisses que les personnes qui ne l’étaient pas.^[3]

Rien de tout cela ne signifie que vous avez un problème. Cela signifie que les plaques sont un signal utile, et qu’un bilan médical transforme ce signal en plan d’action. Nos pages qui répondent aux questions de savoir si le xanthélasma est dangereux et si le xanthélasma indique un taux de cholestérol élevé expliquent les risques et les examens.

Le xanthélasma disparaît-il de lui-même ?

Rarement. Le xanthélasma ne disparaît généralement pas de lui-même ; il a tendance à rester identique ou à grandir lentement, c’est pourquoi la plupart des personnes qui veulent s’en débarrasser se tournent vers l’élimination.

StatPearls est clair à ce sujet : les plaques restent généralement stables ou peuvent augmenter de taille.^[1] Maîtriser le cholestérol est bon pour votre cœur, mais ce n’est pas un moyen fiable de faire disparaître les plaques existantes : l’élimination est donc la façon pratique de se débarrasser du xanthélasma.

Pour en savoir plus, consultez la question de savoir si le xanthélasma peut disparaître de lui-même et à quelle vitesse le xanthélasma grandit.

Quelles sont les options pour éliminer le xanthélasma ?

En clinique : le laser, la chirurgie, les peelings chimiques ou la congélation. À domicile : une crème conçue pour éliminer le xanthélasma, comme Xanthel®, pour les plaques typiques, de petite à moyenne taille. Chaque solution a ses propres atouts, risques et coûts.

Une revue de 2023 portant sur 49 études a montré que le laser CO2 apportait une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients, et le laser erbium (Er:YAG) une amélioration de plus de 80 %. Dans les comparaisons directes, le laser CO2 a fait mieux que le laser Er:YAG et que les peelings à l’acide trichloracétique (TCA) de 30 à 50 %. Les changements de couleur de la peau étaient la complication la plus fréquente, et la chirurgie était préférée pour les plaques plus grandes et plus profondes.^[4]

StatPearls ajoute les risques à prendre en compte : l’ablation chirurgicale des plaques peut déformer la paupière ou la rétracter, et la congélation et les méthodes chimiques peuvent laisser des cicatrices ou décolorer la peau.^[1] L’élimination en clinique est généralement à vos frais : il vaut donc la peine de vérifier combien coûte l’élimination du xanthélasma et si l’élimination est couverte par l’assurance.

Notre guide sur l’élimination du xanthélasma compare en détail toutes les solutions, et comment on élimine le xanthélasma explique ce qui se passe à chaque rendez-vous.

Peut-on éliminer le xanthélasma à domicile ?

Oui, pour les plaques typiques, de petite à moyenne taille, situées sur la partie dégagée de la paupière, avec une crème conçue pour cela. Xanthel® est une crème cosmétique conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile : une application par plaque, avec de quoi en faire une seconde sur les plus grandes, et environ une à deux semaines de cicatrisation.

1. Consultez d’abord votre médecin. Confirmez qu’il s’agit d’un xanthélasma et faites vérifier votre cholestérol, votre thyroïde, votre foie et votre glycémie.
2. Préparez la peau. Démaquillez-vous, nettoyez la zone et travaillez sous un bon éclairage.
3. Appliquez avec précision. Uniquement sur la plaque, jamais près de l’œil, en suivant le guide fourni.
4. Attendez et rincez. Laissez agir le temps indiqué par le guide, puis rincez.
5. Prenez soin de la peau. Gardez-la propre, utilisez la crème antibactérienne recommandée et ne grattez pas pendant la cicatrisation.
6. Protégez la nouvelle peau. Une fois cicatrisée, utilisez une protection solaire sur la zone.

L’élimination à domicile, c’est ni rendez-vous, ni liste d’attente, ni frais de clinique, et c’est pourquoi tant de personnes la souhaitent. Elle ne convient pas à toutes les plaques, et nous le disons : les plaques grandes, profondes ou situées au bord de la paupière relèvent d’un spécialiste. Notre page sur comment éliminer le xanthélasma à domicile passe en revue chaque étape, et notre guide sur la crème pour éliminer le xanthélasma explique comment les crèmes se comparent.

Si vous prenez en charge la cause avec votre médecin et souhaitez vous occuper des plaques elles-mêmes à domicile, voici la crème que nous fabriquons pour le xanthélasma.

À qui convient Xanthel® ?

Aux personnes ayant des plaques de xanthélasma typiques, de petite à moyenne taille, situées sur la partie dégagée de la paupière, à distance de la ligne des cils, et dont le médecin a confirmé le diagnostic et vérifié la cause.

Cette seconde liste compte. D’autres affections des paupières peuvent ressembler au xanthélasma, de l’hypertrophie des glandes sébacées à, plus rarement, un type de cancer de la peau, et StatPearls recommande une biopsie cutanée lorsque le diagnostic est incertain.^[1] Notre guide sur ce qui peut être confondu avec le xanthélasma présente les sosies. Xanthel® est destinée uniquement aux paupières, et non aux xanthomes situés ailleurs sur le corps.

Quels remèdes maison faut-il éviter ?

L’ail, le vinaigre de cidre, le fait de presser ou d’inciser, et les kits de congélation pour verrues. Aucun d’eux n’élimine le xanthélasma, et certains ont provoqué des brûlures et des cicatrices sur le visage, juste à côté de l’œil.

• L’ail. Une revue de 39 cas de brûlures par l’ail a relevé principalement des brûlures du deuxième degré, dont certaines ont laissé des cicatrices, en particulier sur le visage.^[5]
• Le vinaigre de cidre. Il a provoqué des brûlures chimiques lorsqu’il a été utilisé à domicile sur des taches cutanées, avec un risque de cicatrices et d’assombrissement de la peau.^[6]
• L’huile de ricin. Nous n’avons trouvé aucune donnée publiée montrant qu’elle élimine le xanthélasma.
• Presser ou percer. La graisse se trouve à l’intérieur de cellules, en profondeur dans la peau : il n’y a donc rien à faire sortir.
• Les kits de congélation pour verrues. Conçus pour la peau épaisse des mains et des pieds, pas pour la peau fine des paupières.

Découvrez pourquoi vous ne pouvez pas faire sortir le xanthélasma en le pressant ni percer le xanthélasma.

Le xanthélasma revient-il après l’élimination ?

C’est possible, quelle que soit la méthode utilisée. StatPearls situe le taux de récidive généralement en dessous de 50 %, et à environ 60 % après des interventions répétées, les plaques profondes revenant plus souvent.

La récidive fait partie de l’affection, et non d’un échec propre à une méthode.^[1] La même peau des paupières garde les mêmes tendances : de nouvelles plaques peuvent donc se former au même endroit ou à proximité. Quiconque promet une élimination définitive promet trop.

Le mieux que vous puissiez faire est de prendre en charge ce qui en est à l’origine : suivez les conseils de votre médecin concernant le cholestérol et toute autre cause qu’il détecte. Pour en savoir plus, consultez la question de savoir si le xanthélasma revient et comment prévenir le xanthélasma.

Peut-on couvrir le xanthélasma avec du maquillage ?

Oui, le temps de vous décider pour l’élimination. Un correcteur de couleur aux tons lilas ou violet doux neutralise le jaune, et un anticernes crémeux assorti à votre peau, appliqué par-dessus, masque la plupart des plaques plates.

Les plaques en relief sont plus difficiles à masquer, car le maquillage couvre la couleur mais pas la texture, et les couches épaisses ont tendance à marquer les plis de la paupière. Tapotez plutôt que de frotter, fixez légèrement avec de la poudre et démaquillez-vous délicatement le soir. N’appliquez jamais de maquillage sur une peau en cours de cicatrisation après une méthode d’élimination, quelle qu’elle soit.

Nos guides sur comment couvrir le xanthélasma avec du maquillage et sur comment masquer le xanthélasma avec du maquillage vous guident étape par étape.

Quel médecin consulter au sujet du xanthélasma ?

Commencez par votre médecin traitant pour le diagnostic et les analyses de sang. Pour une élimination en clinique, le spécialiste habituel est un dermatologue ou un chirurgien des paupières (oculoplastique).

StatPearls indique que la première évaluation se fait généralement en soins primaires, en ophtalmologie ou en dermatologie, et que les personnes qui souhaitent faire éliminer leurs plaques sont souvent orientées vers un dermatologue ou un chirurgien oculoplastique.^[1] Si vous préférez éliminer des plaques typiques à domicile, la confirmation du diagnostic et la vérification de la cause par votre médecin traitant restent le point de départ.

Nos pages sur quel médecin élimine le xanthélasma et sur qui élimine le xanthélasma expliquent les options.

Par où commencer dans nos guides sur le xanthélasma ?

Par la question que vous vous posez maintenant. Nous publions environ 155 guides, chacun répondant à une question que les gens recherchent, appuyé par des sources scientifiques numérotées, et ils renvoient les uns aux autres pour que vous puissiez approfondir autant que vous le souhaitez.

• Vous découvrez le sujet ? Lisez nos faits essentiels sur le xanthélasma.
• Vous voulez vous en débarrasser ? Commencez par comment se débarrasser du xanthélasma.
• Vous comparez des crèmes ? Consultez notre guide sur la crème pour le xanthélasma.
• Tout le reste. Parcourez tous les guides dans Guides sur le xanthélasma.

Chaque guide suit les mêmes règles : la réponse d’abord, un langage simple, une source numérotée pour chaque fait médical, et une parole honnête quand une clinique vous conviendrait mieux. Vous pouvez en savoir plus sur nous ou nous contacter pour toute question.

L’élimination du xanthélasma : l’essentiel

Le xanthélasma est sans danger en lui-même, mais il disparaît rarement de lui-même, et il peut signaler un trouble lipidique ou un risque cardiaque plus élevé : consultez donc d’abord votre médecin au sujet de la cause. Choisissez ensuite votre solution d’élimination selon les plaques : une clinique pour les plaques grandes, profondes ou situées au bord de la paupière, ou l’élimination à domicile pour les plaques typiques, de petite à moyenne taille.

Xanthel® est une crème cosmétique conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile, vendue par Xanthelasma.com. Vous la trouverez dans la section ci-dessus et en bas de cette page, ou découvrez Xanthel®, notre crème pour éliminer le xanthélasma.

Questions fréquentes sur l’élimination du xanthélasma