Hudxantom

Vad är ett hudxantom?

En gul, orange eller hudfärgad ansamling i huden som består av immunceller fullpackade med fett. Det kan vara en platt fläck, ett mjukt plack, en fast knöl eller en skur av små knottror, beroende på typ och vad som driver det.

Namnet kommer från grekiskans xanthos, som betyder gul. Xantom är ett tecken snarare än en sjukdom i sig: de visar att fetter från blodet har samlats i huden eller senorna, och mönstret pekar ofta på ett visst blodfettsproblem. Det mest kända exemplet är xantelasma på ögonlocken, som StatPearls, det kliniska uppslagsverket från National Library of Medicine, anger hos ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen.^[1]

Våra sidor om xantom, vad ett xantom är och xantom i huden ger bakgrunden. Den här sidan är en karta: var varje typ uppträder och vad den säger dig.

Hur bildas xantom i huden?

Fettbärande partiklar läcker ut från små blodkärl i huden, immunceller som kallas makrofager slukar dem, och cellerna blir skumceller som samlas i en synlig ansamling.

StatPearls beskriver den här processen för xantelasma: skumcellerna samlas runt små kärl i det djupare hudlagret, med viss inflammation runt dem.^[1] Samma grundmekanism gäller på andra ställen; det som skiljer är vilka fetter som är förhöjda, hur högt och var i kroppen de samlas. Tryck och rörelse verkar också spela roll, och därför föredrar många typer ögonlock, armbågar, knän, senor och hudveck.

Eftersom fettet sitter inne i levande celler kan xantom inte klämmas ut. Vår sida om xantomatos tar upp vad som händer när många xantom uppträder samtidigt.

Var på huden uppträder xantom?

Ögonlock, senor, armbågar och knän, handflatans veck, skinkor och baksidan av armar och ben, och ibland stora områden på hals och bål. Platsen är en av de bästa ledtrådarna till typen.

• Ögonlock, inre ögonvrår. Xantelasma: mjuka, platta eller lätt upphöjda gula plack.^[1]
• Hälsenor, knogar, armbågar, knän. Senxantom: fasta knölar som rör sig med senan.^[2]
• Armbågar, knän, skinkor. Tuberösa xantom: fasta gula knölar över tryckpunkter.^[3]
• Veck i handflator och fingrar. Palmara xantom: gula linjer i vecken.^[3]
• Skinkor, armar, ben. Eruptiva xantom: plötsliga skurar av små gulröda knottror.^[4]
• Ögonlock, hals, bål, hudveck. Plana xantom: platta gula fläckar, ibland utbredda.^[5]

Vad är ett xantom i ögonlockets hud?

Det är xantelasma, det vanligaste hudxantomet: mjuka, gula plack nära ögonlockens inre ögonvrår. Ungefär hälften av dem som har det har en blodfettsrubbning, och den andra hälften har normala blodfetter.

StatPearls anger en primär eller sekundär blodfettsrubbning i ungefär hälften av fallen, som ses från ungefär 20 till 70 års ålder och oftast mellan 35 och 55.^[1] Sekundära orsaker är bland annat diabetes, underfunktion i sköldkörteln, primär biliär kolangit, nefrotiskt syndrom och läkemedel med retinoider eller östrogen.^[1] Till skillnad från de flesta xantom på kroppen bleknar xantelasma sällan, även när kolesterolet sjunker.

Vår guide om xantelasma och vår sida om orsakerna till xantelasma går igenom allt.

Vad betyder senxantom?

De är ett klassiskt tecken på familjär hyperkolesterolemi, ett ärftligt tillstånd som håller LDL-kolesterolet högt från födseln. Mer sällan signalerar de cerebrotendinös xantomatos, ett genetiskt tillstånd som också påverkar hjärnan och ögonen.

GeneReviews, det genetiska uppslagsverket från National Library of Medicine, anger att familjär hyperkolesterolemi drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer och förs vidare med 50 % sannolikhet till varje barn, med xantelasma och senxantom på hälsenorna, armbågarna, händerna, knäna och fötterna.^[2] Utan behandling hade ungefär hälften av de drabbade männen fått en hjärthändelse före 50 års ålder och ungefär 30 % av kvinnorna före 60; statiner är förstahandsläkemedlet.^[2]

Cerebrotendinös xantomatos orsakas av förändringar i genen CYP27A1 och kan ge diarré under spädbarnsåren, grå starr hos ungefär tre av fyra barn, senxantom i tonåren eller i tjugoårsåldern och nervproblem i vuxen ålder; kenodeoxikolsyra ersätter den saknade gallsyran, och tidig behandling verkar förebygga symtom.^[6] Våra sidor om senxantom och xantom i hälsenan berättar mer.

Vad är tuberösa och palmara xantom?

Tuberösa xantom är fasta gula knölar över armbågar, knän och skinkor; palmara xantom är gula linjer i vecken i handflator och fingrar. Särskilt de palmara pekar på dysbetalipoproteinemi, en ärftlig störning i hur kroppen gör sig av med fetter.

Read moreKan xantelasma gå över

StatPearls beskriver palmara och tuberösa xantom som kännetecken för dysbetalipoproteinemi och konstaterar att de palmara bleknar när tillståndet är under kontroll.^[3]

Båda är smärtfria och växer långsamt. Våra sidor om tuberöst xantom och palmart xantom förklarar var och en i detalj.

Vad betyder eruptiva xantom på huden?

Mycket höga triglycerider, ofta över 1 000 mg/dl. De dyker upp plötsligt som skurar av små gula knottror med röd kant, oftast på skinkor, armar och ben, och de kräver ett snabbt läkarbesök på grund av risken för bukspottkörtelinflammation.

StatPearls kopplar eruptiva xantom till triglycerider över 1 000 mg/dl och konstaterar att okontrollerad diabetes ofta driver på; vid den nivån ökar också risken för bukspottkörtelinflammation, en smärtsam och farlig inflammation i bukspottkörteln.^[4] Samma höga triglycerider kan få näthinnans blodkärl att se gräddvita ut vid en ögonundersökning.^[4]

Eruptiva xantom lägger sig oftast när triglyceriderna sjunker. Vår sida om eruptivt xantom förklarar mer.

Vad är plana xantom på huden?

Platta gula fläckar som kan uppträda på ögonlocken, halsen, bålen eller i hudveck. När de är utbredda och blodfetterna är normala kan de vara kopplade till en rubbning av blodets proteiner och behöver utredas.

Diffust plant xantom med normala blodfetter har kopplats till monoklonal gammopati, ett onormalt protein som bildas av en grupp blodceller.^[5] Därför kräver platta gula fläckar som sprider sig utanför ögonlocken, särskilt med normalt kolesterol, en läkarkontroll som omfattar prover på blodets proteiner.

Plana xantom i hudveck kan också förekomma vid höga blodfetter. Vår sida om plant xantom tar upp båda formerna.

Vilka prover tas vid ett hudxantom?

Först blodfetter på fastande mage, sedan prover för orsaker: lever, sköldkörtel och blodsocker, plus gentester eller prover på blodets proteiner beroende på typ. En biopsi behövs bara när diagnosen är osäker.

1. Undersökning. Typen och platsen pekar oftast på den troliga orsaken.
2. Blodfetter på fastande mage. Totalkolesterol, LDL, HDL och triglycerider.^[1]
3. Prover för orsaken. Leverprover, sköldkörtelfunktion och fasteglukos, med HbA1c vid diabetes.^[1]
4. Typspecifika prover. Gentester för ärftliga blodfettsrubbningar; prover på blodets proteiner vid utbredda plana xantom.^[2][5]
5. Biopsi vid osäkerhet. Visar skumceller i mikroskop.^[1]

Om ett ärftligt tillstånd hittas brukar nära släktingar också erbjudas testning. Vår sida om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol förklarar blodfettsresultaten.

Vad betyder hudxantom för din hälsa?

Ansamlingarna i sig är godartade, men de är ett synligt fönster mot dina blodfetter. Beroende på typ kan de peka på risk för hjärtsjukdom, risk för bukspottkörtelinflammation eller, i sällsynta fall, en blodsjukdom eller genetisk sjukdom.

• Risk för hjärtsjukdom. Senxantom innebär mycket högt LDL från födseln vid familjär hyperkolesterolemi.^[2]
• Risk för bukspottkörtelinflammation. Eruptiva xantom innebär farligt höga triglycerider.^[4]
• Blodsjukdom. Utbredda plana xantom med normala blodfetter kan innebära monoklonal gammopati.^[5]
• Blodfettsrubbning. Xantelasma förekommer tillsammans med ett blodfettsproblem hos ungefär hälften.^[1]

Det goda beskedet är att de flesta av dessa orsaker går att behandla väl när de väl har hittats. Vår sida om huruvida xantelasma är ärftligt förklarar den ärftliga sidan.

Går hudxantom över?

Många xantom på kroppen krymper eller bleknar när blodfettsproblemet är under kontroll, särskilt eruptiva och palmara. Xantelasma på ögonlocken är undantaget: det bleknar sällan, även när kolesterolet sjunker.

StatPearls konstaterar att palmara xantom bleknar när dysbetalipoproteinemin är under kontroll.^[3] Eruptiva xantom lägger sig oftast när triglyceriderna sjunker. Senxantom förändras långsamt, om alls, eftersom de sitter inne i själva senan. För xantelasma konstaterar StatPearls att blodfettssänkning kanske inte gör mycket för plack som redan har bildats.^[1]

Den skillnaden är varför xantelasma på ögonlocken oftast tas bort om det stör dig, medan xantom på kroppen mest behandlas genom orsaken.

Kan hudxantom tas bort?

Ja. Stora eller ihållande xantom på kroppen kan tas bort kirurgiskt av en specialist när orsaken är behandlad. Xantelasma på ögonlocken kan tas bort med laser, kirurgi, peeling eller frysbehandling på klinik, eller hemma med en kräm som är gjord för att ta bort xantelasma.

Read moreHur blir man av med xantelasma

För xantelasma på ögonlocken konstaterar StatPearls att kirurgi måste spara tillräckligt med hud på ögonlocket för att det ska behålla sin form, och att placken kommer tillbaka efter borttagning i generellt färre än hälften av fallen.^[1] Xantom på kroppen tas bäst bort först när blodfettsproblemet är under kontroll, eftersom de kan krympa av sig själva när det är det. Våra sidor om alternativ på klinik för xantom, att ta bort xantelasma och vår guide om kräm för att ta bort xantelasma beskriver valen.

Om ditt xantom är av ögonlockstypen, xantelasma, och din läkare har kontrollerat orsaken, är det här krämen vi gör för att ta bort det hemma.

När bör man söka läkare för ett hudxantom?

Alltid, när ett nytt uppträder, för diagnos och blodprover. Gå snabbt vid plötsliga skurar av knottror, knölar på senorna, xantom i ung ålder eller utbredda platta fläckar.

• Plötsliga skurar av gula knottror. Möjligen mycket höga triglycerider och risk för bukspottkörtelinflammation.^[4]
• Knölar på senor eller ung ålder. Möjligen ärftligt högt kolesterol.^[2]
• Utbredda platta fläckar. Möjligen en rubbning av blodets proteiner.^[5]
• Grå starr i barndomen eller långvarig diarré tillsammans med knölar på senor. Möjligen cerebrotendinös xantomatos.^[6]
• Fasta, blödande eller såriga fläckar. Uteslut andra hudsjukdomar.

Vår guide om vad som kan likna xantelasma tar upp förväxlingarna på ögonlocken.

Vad är det viktigaste att veta om hudxantom?

Hudxantom är gula ansamlingar av fettfyllda celler, och var de uppträder pekar på orsaken: xantelasma på ögonlocken, senxantom vid ärftligt högt kolesterol, eruptiva xantom vid mycket höga triglycerider, palmara xantom vid dysbetalipoproteinemi och utbredda plana xantom som kan signalera en blodsjukdom. Gå till en läkare för blodprover. Xantom på kroppen bleknar ofta när orsaken behandlas; xantelasma på ögonlocken behöver oftast tas bort.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Den är bara avsedd för ögonlockstypen, inte för xantom på kroppen. Du hittar den i avsnittet om borttagning ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® för borttagning av xantom på ögonlocket. För hela gruppen, se vår guide om xantom, eller bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om hudxantom

Läs vidare

Xantom i hudenFrån ett annat håll XantomHela gruppen SenxantomÄrftligt kolesterol