Om xantom

Vad är xantom?

Xantom är avlagringar av kolesterol och andra fetter som byggs upp i huden eller senorna och bildar gulaktiga knottror, fläckar eller knölar. De är oftast smärtfria och inte farliga i sig, men de kan säga något om hur din kropp hanterar fetter.

Ordet kommer från grekiskans ord för ”gul”, vilket beskriver dem väl. Ett xantom bildas när fettfyllda celler samlas på ett ställe och långsamt byggs upp till något du kan se eller känna. Ett kallas xantom; flera kallas också xantom, eller xanthomata med den latinska pluralformen. Du hittar en kort definition på vår sida om vad ett xantom är.

Den överlägset vanligaste typen är xantelasma: mjuka, platta, gula plack på ögonlocken, oftast nära den inre vrån. Det drabbar omkring 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, mest från mitten av trettioårsåldern till mitten av femtioårsåldern.^[1] Andra xantom är mycket ovanligare och brukar sitta över senor och leder, eller dyka upp plötsligt som ett utslag av små knottror. De kan uppstå i alla åldrar, och vissa går i släkten.

Hur ser xantom ut?

Xantom är gula, orange eller hudfärgade avlagringar som kan vara platta fläckar, små upphöjda knottror eller fasta knölar, beroende på typ och var de bildas.

Utseendet varierar mycket. Xantelasma på ögonlocken är mjukt, platt och sammetslent, som en tunn gul fläck precis under ytan. Senxantom är fasta, släta knölar som rör sig med senan, oftast på baksidan av hälen. Eruptiva xantom är små, upphöjda, gulröda prickar som dyker upp i skurar och kan klia. Tuberösa xantom är större, fastare knölar över tryckpunkter som armbågar och knän.

De flesta xantom växer långsamt under månader eller år och gör inte ont. Undantaget är eruptiva xantom, som kan dyka upp på några veckor och kännas ömma. Eftersom flera andra hudtillstånd kan se likadana ut är det alltid värt att låta undersöka ett nytt gult märke. Vår guide om vad som kan förväxlas med xantelasma går igenom de vanliga förväxlingarna, och xantom på ögonlocken förklarar formen på ögonlocken i detalj.

Vilka olika typer av xantom finns det?

De viktigaste typerna är xantelasma (ögonlocken), senxantom samt eruptiva, tuberösa, palmara och plana xantom. Var och en brukar dyka upp på ett visst ställe och pekar ofta på en annan sorts problem med blodfetterna.

Typen spelar roll eftersom den talar om för läkaren var hen ska leta. Senxantom har ett starkt samband med familjär hyperkolesterolemi, en ärftlig form av högt kolesterol.^[2] Eruptiva xantom betyder oftast mycket höga triglycerider, vanligtvis över 1 000 mg/dl.^[5] Palmara xantom i handflatornas veck ses, liksom tuberösa xantom, vid blandade lipidrubbningar som dysbetalipoproteinemi.^[4]

Det finns också ovanligare former, bland annat xanthoma disseminatum och gastriska xantom som hittas inne i magsäcken vid en gastroskopi. Varje huvudtyp har en egen guide: xantom i senorna, eruptivt xantom, tuberöst xantom, palmart xantom och plant xantom.

Vad orsakar xantom?

De flesta xantom orsakas av förhöjda blodfetter, antingen kolesterol eller triglycerider, på grund av ärftliga tillstånd, diabetes, underfunktion i sköldkörteln eller andra hälsoproblem. Xantelasma är undantaget: ungefär hälften av dem som har det har normalt kolesterol.

När det finns mer fett i blodet än kroppen kan göra sig av med kan en del av det lägga sig i huden och senorna, där immunceller tar upp det och långsamt bygger upp ett xantom. De vanligaste drivkrafterna är:

• Ärftligt högt kolesterol. Familjär hyperkolesterolemi drabbar någonstans mellan 1 av 500 och 1 av 250 personer och förs vidare från förälder till barn.^[2]
• Mycket höga triglycerider. Har ofta samband med okontrollerad diabetes och är den vanliga orsaken till eruptiva xantom.^[5]
• Andra tillstånd. Underfunktion i sköldkörteln, leverproblem och vissa läkemedel kan höja blodfetterna.
• Sällsynta ärftliga sjukdomar. Tillstånd som dysbetalipoproteinemi och cerebrotendinös xantomatos.

Xantelasma på ögonlocken följer inte alltid reglerna. Ungefär hälften av vuxna med xantelasma har avvikande blodfetter, vilket betyder att ungefär hälften har normala nivåer.^[1] Genetik och lokala faktorer i ögonlockets hud verkar spela in. Vår guide om orsakerna till xantelasma går djupare in på detta.

Är xantom ett tecken på hjärtsjukdom?

Det kan de vara. Själva xantomen är ofarliga, men de förhöjda blodfetter som ligger bakom många av dem ökar risken för hjärtsjukdom, och därför är ett kolesterolprov viktigare än själva knölen.

Det här är den viktigaste hälsopunkten på den här sidan. Särskilt senxantom är ett klassiskt tecken på familjär hyperkolesterolemi, och obehandlat medför tillståndet en hög risk: i studier från tiden innan statiner användes i stor utsträckning hade ungefär hälften av de drabbade männen fått en hjärtinfarkt eller annan kranskärlshändelse vid 50 års ålder, och ungefär 30 % av kvinnorna vid 60.^[2] Med kolesterolsänkande medicin minskar risken betydligt.

Read moreBorttagning av xantelasma

Xantelasma på ögonlocken är också värt att ta på allvar, även med normalt kolesterol. En stor dansk studie som följde nästan 13 000 personer i årtionden fann att personer med xantelasma hade högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, även när man tog hänsyn till deras kolesterolvärden.^[6]

Inget av detta betyder att ett xantom i sig är ett hjärtproblem. Det betyder att det är en användbar tidig påminnelse om att låta kontrollera sig. Vår sida om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol går igenom den delen för ögonlocken.

Vad är cerebrotendinös xantomatos?

Cerebrotendinös xantomatos (CTX) är en sällsynt ärftlig sjukdom där kolesterolliknande fetter byggs upp i nästan alla vävnader och ger senxantom, grå starr och med tiden problem med hjärnan och nerverna. Den kräver specialistvård, och tidig diagnos gör stor skillnad.

CTX orsakas av förändringar i en gen som heter CYP27A1 och ärvs från båda föräldrarna. Tecknen brukar dyka upp i en typisk ordning: långvarig diarré under spädbarnsåren, grå starr i barndomen (det första tecknet hos ungefär tre fjärdedelar), senxantom i tonåren eller tjugoårsåldern, oftast på hälsenan, och sedan neurologiska problem i vuxen ålder.^[3]

Det positiva är att det finns ett riktat läkemedel, kenodeoxikolsyra, och om behandlingen påbörjas tidigt verkar den förebygga många av symtomen.^[3] Därför bör fasta knölar på senorna tillsammans med tidig grå starr, eller förändringar i minne, balans eller humör, undersökas av en läkare snarast. CTX är något helt annat än vardaglig xantelasma på ögonlocken, och det är inget att hantera hemma. Vår sida om xantomatos går igenom den större gruppen av tillstånd.

Hur ställs diagnosen xantom?

En läkare kan oftast känna igen ett xantom genom att titta på det och beställer sedan blodprover för kolesterol, triglycerider och ofta blodsocker och sköldkörtelfunktion för att hitta en eventuell orsak bakom.

Diagnosen är oftast enkel. Din läkare tittar på märkena, frågar hur länge de har funnits och frågar om högt kolesterol eller tidig hjärtsjukdom i släkten. Det viktigaste provet är ett blodfettsprov, på fastande mage eller inte, som mäter kolesterol och triglycerider. Beroende på typ kan läkaren också kontrollera blodsocker, sköldkörtel och leverfunktion.

Om ett märke ser ovanligt ut kan ett litet hudprov (biopsi) bekräfta att det är ett xantom. Om proverna tyder på ett ärftligt tillstånd kan du bli remitterad till en lipidspecialist, och nära släktingar kan också erbjudas provtagning. För xantelasma på ögonlocken, se vår guide om vem som tar bort xantelasma för de specialister som arbetar med borttagning.

Kan xantom tas bort?

Det beror på typen. Många xantom på kroppen krymper eller bleknar när blodfetterna bakom dem kommer under kontroll. Xantelasma på ögonlocken blir oftast kvar även med bra kolesterol, så det tas normalt bort direkt.

För xantom som orsakas av en lipidrubbning kommer behandlingen av orsaken först. Det betyder kost, motion och vid behov kolesterolsänkande medicin; vid familjär hyperkolesterolemi är statiner förstahandsvalet.^[2] Palmara och liknande xantom brukar blekna med tiden när blodfetterna sänks.^[4] Eruptiva xantom lägger sig oftast när triglyceriderna sjunker. Större senxantom eller tuberösa xantom som inte krymper kan ibland tas bort av en kirurg.

Xantelasma på ögonlocken är annorlunda. Eftersom ungefär hälften av dem som har det har normalt kolesterol gör sänkta blodfetter ofta liten skillnad för de plack som redan finns.^[1] Det tas oftast bort direkt, antingen på klinik med kirurgi, laser eller frysbehandling, eller hemma med en kräm som är gjord för xantelasma. Våra guider om borttagning av xantelasma och kräm mot xantelasma jämför vägarna, och kliniska alternativ för xantom går igenom den medicinska sidan.

Om dina xantom sitter på ögonlocken är det här krämen för hemmabruk som vi gör för dem.

Hur skiljer sig xantelasma från andra xantom?

Xantelasma är den typ av xantom som sitter på ögonlocken. Det är mycket vanligare än de andra, förekommer ofta med normalt kolesterol och är för det mesta ett kosmetiskt problem, medan xantom på andra ställen oftare är ett tecken på en betydande lipidrubbning.

Kort sagt är all xantelasma xantom, men alla xantom är inte xantelasma. Om du har både plack på ögonlocken och knölar på andra ställen är det ett starkare skäl att kontrollera blodfetterna. Läs mer på vår huvudsida om xantelasma och i xantom.

Hur lever man med xantom i vardagen?

Read moreVarför uppstår xantelasma

Håll koll på blodfetterna tillsammans med din läkare, bygg upp vanor som är bra för hjärtat och ta hand om synliga plack på ögonlocken på det sätt som passar dig, eftersom det också spelar roll hur de får dig att må.

När det gäller hälsan är det de välkända vanorna som hjälper: en balanserad kost med mindre mättat fett, regelbunden motion, en hälsosam vikt, att inte röka, välinställd diabetes och regelbundna kolesterolkontroller. De får inte alltid befintliga xantom att krympa, men de skyddar hjärtat och kan bromsa uppkomsten av nya.

På det personliga planet kan synliga xantom, särskilt i ansiktet, ta hårdare på självförtroendet än man tror. Vissa undviker att bli fotograferade eller känner sig obekväma i samtal. Att vilja bli av med dem är helt rimligt. Smink kan mildra det gula i vardagen, och vår guide om att dölja xantelasma med smink visar hur. För en mer långsiktig lösning på ögonlocken är borttagning vägen att gå.

Vad är det viktigaste att veta om xantom?

Xantom är ofarliga fettavlagringar som kan bära ett viktigt budskap om dina blodfetter, så kontrollera kolesterolet, behandla en eventuell orsak tillsammans med din läkare och ta hand om xantelasma på ögonlocken som den kosmetiska fråga det oftast är.

De flesta som söker på xantom har xantelasma på ögonlocken, och för dem är planen enkel: ett blodprov för att utesluta att något ligger bakom, och sedan borttagning av de synliga placken om de stör dig. Xantom på andra ställen på kroppen har oftare samband med en lipidrubbning och hanteras bäst tillsammans med din läkare. Xanthel® är en kosmetisk kräm gjord för att ta bort xantelasma hemma, som säljs av Xanthelasma.com, endast för typen på ögonlocken. Du hittar den längst ner på den här sidan, eller så kan du läsa mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma och bläddra bland våra andra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om xantom

Läs vidare

Vad är ett xantom?En enkel definition SenxantomTecknet på ärftligt kolesterol Eruptivt xantomPlötsliga skurar av knottror Xantom på ögonlockenFormen på ögonlocken förklarad XantomatosNär xantomen är utbredda Att ta bort xantelasmaAlla alternativ jämförda