Tyder xantelasma på förhöjt kolesterol

Tyder xantelasma på förhöjt kolesterol?

Ibland. Ungefär hälften av dem som har xantelasma har en blodfettsrubbning, så det är ett skäl att kontrollera sig, men många som har det har normalt kolesterol.

Xanthelasma palpebrarum är en ansamling av fettfyllda skumceller i ögonlockets djupare hud, oftast nära ögonens inre vrår.^[1] Eftersom de här kolesterolavlagringarna på ögonlocken består av fett är det naturligt att anta att de betyder högt kolesterol. Forskningen säger att det är mer nyanserat: de förekommer ofta med avvikande blodfetter, men inte alltid, och de medför en hjärtrisk även när kolesterolet ser bra ut.

Vår guide om vad xantelasma tyder på tar upp alla möjliga betydelser, och vår sida om orsakerna till xantelasma förklarar varför det bildas.

Hur ofta förekommer xantelasma med förhöjt kolesterol?

Hos ungefär hälften. Uppskattningarna av hur många som har normala blodfetter varierar från 25 % till 70 %, beroende på vilken grupp som har studerats.

StatPearls anger att ungefär 50 % av dem som har xantelasma har en primär eller sekundär blodfettsrubbning.^[1] American Academy of Ophthalmologys EyeWiki noterar att mellan 25 % och 70 % av patienterna har normala blodfetter när xantelasma upptäcks.^[5] I en studie av 42 patienter som jämfördes med 42 personer utan xantelasma hade 45,2 % högt kolesterol och 54,8 % normalt kolesterol.^[2]

Så det är nästan som att singla slant, och det är precis därför ett blodprov, inte en gissning, är svaret.

Vad fann den största analysen av xantelasma och kolesterol?

I genomsnitt hade personer med xantelasma högre totalkolesterol, LDL och apolipoprotein B, lägre apolipoprotein A1 och tjockare väggar i halspulsådern än personer utan.

En metaanalys från 2020 slog samman 15 fall-kontrollstudier med 854 patienter. Den fann högre totalkolesterol, LDL-kolesterol och apolipoprotein B, och lägre apolipoprotein A1, hos personer med xantelasma, tillsammans med tjockare intima-media i halspulsådern och högre risk för åderförkalkning.^[3]

Apolipoprotein B sitter på de partiklar som för in kolesterol i artärväggarna, och apolipoprotein A1 är huvudproteinet i HDL. Så mönstret pekar på fler av de skadliga partiklarna och färre av de skyddande, även hos personer vars vanliga kolesterolvärde inte är särskilt högt.

Varför spelar HDL roll vid xantelasma?

Eftersom många med xantelasma och ”normalt” kolesterol har lågt HDL, det skyddande kolesterolet. Det är lätt att missa om du bara tittar på totalkolesterolet.

I studien med 42 patienter var median-HDL 36,2 mg/dl hos personer med xantelasma, jämfört med 50,5 mg/dl hos dem utan, trots att de flesta hade normalt totalkolesterol. Författarna föreslog att lokala, hormonella faktorer eller faktorer i immuncellerna också spelar in.^[2] StatPearls räknar också lågt HDL till de primära blodfettsrubbningar som är kopplade till xantelasma.^[1]

När du får dina resultat, fråga om HDL och triglycerider, inte bara om totalvärdet.

Vilka blodfettsrubbningar är kopplade till xantelasma?

Högt LDL-kolesterol, kombinerat högt kolesterol och höga triglycerider, höga triglycerider och lågt HDL är de viktigaste mönstren, tillsammans med ärftliga rubbningar som familjär hyperkolesterolemi.

StatPearls räknar upp hyperlipidemi av typ IIa, IIb och IV samt lågt HDL bland de primära blodfettsrubbningar som är kopplade till xantelasma.^[1] Enkelt uttryckt:

• Typ IIa. Högt LDL-kolesterol.
• Typ IIb. Högt LDL-kolesterol och höga triglycerider samtidigt.
• Typ IV. Höga triglycerider.
• Lågt HDL. För lite av det skyddande kolesterolet.

Read moreXantelasmabehandling

Hos unga med xantelasma är en ärftlig blodfettsrubbning mer sannolik.^[1] Vår sida om huruvida xantelasma är ärftligt förklarar kopplingen till släkten.

Kan xantelasma vara ett tecken på familjär hyperkolesterolemi?

Ja. Familjär hyperkolesterolemi, ett ärftligt tillstånd som håller LDL mycket högt från födseln, räknar xantelasma till sina tecken, särskilt tillsammans med knölar på senorna.

Den drabbar mellan 1 av 500 och 1 av 250 personer och ärvs dominant, så varje barn till en drabbad förälder har 50 % sannolikhet att ärva den. Dess tecken omfattar xantelasma och senxantom på hälsenor, armbågar, händer, knän och fötter. Utan behandling hade ungefär hälften av männen drabbats av en kranskärlshändelse före 50 års ålder och ungefär 30 % av kvinnorna före 60, och statiner är förstahandsval.^[6]

Om du har xantelasma i ung ålder, mycket högt LDL eller hjärtinfarkter i ung ålder i släkten, fråga om detta. Vår sida om xanthomata i senor tar upp tecknet på senorna.

Vilka andra tillstånd kan höja kolesterolet och orsaka xantelasma?

Diabetes, underfunktion i sköldkörteln, vissa lever- och njursjukdomar och vissa läkemedel kan alla höja blodfetterna och är kopplade till xantelasma.

StatPearls räknar upp primär biliär kolangit, diabetes, underfunktion i sköldkörteln, nefrotiskt syndrom, läkemedel med retinoider eller östrogen samt sarkoidos bland de sekundära orsakerna.^[1] Därför beställer en läkare som undersöker xantelasma oftast mer än ett kolesterolprov. Våra sidor om varför du har xantelasma och vad som orsakar kolesterolavlagringar runt ögonen går djupare.

Varför får en del xantelasma med normalt kolesterol?

Eftersom blodfetterna bara är en del av förklaringen. Ögonlockets egen mekanik, lågt HDL och lokala, hormonella eller immunologiska faktorer kan alla spela in.

StatPearls beskriver hur blinkningar pressar ihop ögonlockets små kärl, hur kärlen blir mer genomsläppliga med åldern och hur makrofager fylls med fett och blir skumceller, med inflammation som bidrar till processen.^[1] Det betyder att fett kan samlas i ögonlocket även utan mycket höga nivåer i blodet. Tillsammans med lågt HDL och andra lokala faktorer^[2] förklarar det varför ”normalt kolesterol” och xantelasma så ofta går hand i hand.

Betyder xantelasma en högre risk för hjärtsjukdom?

Det är kopplat till en. I en stor långtidsstudie förutsade xantelasma hjärtinfarkt och hjärtsjukdom även när man hade tagit hänsyn till kolesterolet.

Studien följde nästan 13 000 personer från den allmänna befolkningen i årtionden och fann att de med xantelasma hade högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, oberoende av kolesterol.^[4] Metaanalysen fann också tjockare väggar i halspulsådern och högre risk för åderförkalkning.^[3] Det betyder inte att du har hjärtsjukdom, men det är en bra påminnelse om en hjärtkontroll. Vår sida om huruvida xantelasma är farligt förklarar mer.

Hur kontrolleras kolesterolet när du har xantelasma?

Med ett blodprov för blodfettsprofil, ofta fastande, plus prover för de tillstånd som kan höja blodfetterna.

1. Boka ett läkarbesök. Nämn de gula placken på ögonlocken och eventuell släkthistoria.
2. Blodfetter på fastande mage. Totalkolesterol, LDL, HDL och triglycerider.^[1]
3. Leverprover. Leversjukdomar kan höja blodfetterna.^[1]
4. Sköldkörtelprover. Underfunktion i sköldkörteln kan höja kolesterolet.^[1]
5. Fasteglukos. Och HbA1c om du har diabetes.^[1]
6. Gå igenom tillsammans. Fråga om varje värde, inte bara om ”normalt” eller ”högt”.

Vad ska du göra med dina kolesterolresultat?

Om de är förhöjda, arbeta tillsammans med din läkare för att sänka dem. Om de är normala, fortsätt med rutinmässiga hjärtkontroller. I båda fallen kan du ta bort placken om de stör dig.

Våra guider om vad man ska äta vid xantelasma och hur man förebygger xantelasma tar upp de vardagliga stegen.

Får sänkt kolesterol bort xantelasma?

Oftast inte för plack som redan finns. Att sänka kolesterolet skyddar ditt hjärta och kan bidra till att förebygga nya plack, men effekten på befintliga är begränsad.

StatPearls noterar att livsstilsförändringar och blodfettssänkande läkemedel bara kan ha en begränsad effekt på hur etablerade plack ser ut.^[1] EyeWiki beskriver nyttan av kost och statiner för själva placken som tveksam.^[5] Så se kolesterolbehandlingen som ett skydd för din hälsa, och borttagningen som det som tar hand om placken. Vår sida om huruvida xantelasma kan gå tillbaka tittar på det vetenskapliga underlaget.

Kan du ta bort xantelasma oavsett ditt kolesterol?

Ja. Placken kan tas bort oavsett om ditt kolesterol är högt eller normalt, med en kräm för borttagning hemma för små till medelstora plack eller med laser, peeling, radiofrekvens eller kirurgi på klinik.

Read moreHur länge kan xantelasma finnas kvar

Borttagningen får bort placket men ändrar inte ditt kolesterol, så den fungerar bäst tillsammans med behandling av eventuell orsak. Frysbehandling undviks i allmänhet på ögonlocken på grund av kraftig svullnad.^[5] Våra guider om hur man blir av med xantelasma, borttagning av xantelasma, vem som tar bort xantelasma och att ta bort xantelasma hemma jämför alternativen, och vår sida om huruvida man kan klämma ut xantelasma förklarar varför klämning inte är ett av dem.

Om du har kontrollerat ditt kolesterol och vill ta hand om själva placken hemma, är det här krämen vi gör för xantelasma.

Vilka vardagliga steg hjälper dina blodfetter?

Att äta mindre mättat fett och mer fibrer, hålla sig aktiv, hålla en hälsosam vikt, inte röka, hålla alkoholen måttlig och behandla diabetes eller sköldkörtelproblem.

• Byt fetter. Välj olivolja, nötter och fet fisk framför smör, fett kött och bakverk.
• Ät mer fibrer. Havre, bönor, linser, grönsaker och frukt.
• Rör dig mer. Regelbunden aktivitet stöder sunda blodfetter och ditt hjärta.
• Sluta röka. Det skadar dina blodkärl.
• Håll koll på alkohol och socker. Båda kan driva upp triglyceriderna.
• Ta läkemedel enligt ordination. Och fortsätt med dina uppföljande prover.

Vår sida om vilken mat som är kopplad till xantelasma tar upp kosten mer i detalj.

När ska du gå till läkare för xantelasma och kolesterol?

Så snart du lägger märke till xantelasma, för en diagnos och blodprover, och tidigare om du är ung, har symtom från hjärtat eller har tidig hjärtsjukdom i släkten.

• Nya gula fläckar på ögonlocken. Boka en kontroll och en blodfettsprofil.
• Xantelasma i ung ålder. En ärftlig blodfettsrubbning är mer sannolik.^[1]
• Fasta knölar på senor. Ett tecken som är värt en fullständig utredning av blodfetterna.^[6]
• Symtom från hjärtat. Bröstsmärta eller andfåddhet kräver akut vård.
• Tidig hjärtsjukdom i släkten. Fråga om testning av familjen.

Vad är slutsatsen om xantelasma och förhöjt kolesterol?

Xantelasma tyder på förhöjt kolesterol hos ungefär hälften, ofta med lågt HDL, men många har normala resultat. Det är kopplat till högre hjärtrisk i båda fallen, så ta en blodfettsprofil och relaterade prover, behandla det som hittas och ta bort placken om de stör dig.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i rutan ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma. Du kan också bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om xantelasma och kolesterol

Betyder xantelasma alltid högt kolesterol?

Nej. Ungefär hälften av dem som har xantelasma har en blodfettsrubbning, och mellan 25 % och 70 % har normala blodfetter när det upptäcks.

Varför har jag xantelasma om mitt kolesterol är normalt?

Blodfetterna är bara en del av förklaringen. Ögonlockets egen mekanik, lågt HDL och lokala, hormonella eller immunologiska faktorer kan alla bidra.

Vilka kolesterolproblem är kopplade till xantelasma?

Högt LDL, höga triglycerider, en kombination av båda, lågt HDL och ärftliga rubbningar som familjär hyperkolesterolemi.

Betyder xantelasma att jag löper risk för hjärtsjukdom?

Det är kopplat till högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, även oberoende av kolesterol, så det är en bra påminnelse om en hjärtkontroll, men ingen diagnos.

Vilka prover ska jag ta om jag har xantelasma?

Oftast en fastande blodfettsprofil, leverprover, sköldkörtelprover och fasteglukos, med HbA1c om du har diabetes.

Får sänkt kolesterol bort min xantelasma?

Oftast inte för befintliga plack. Det skyddar ditt hjärta och kan bidra till att förebygga nya, men befintliga plack behöver i allmänhet tas bort.

Kan jag ta bort xantelasma om mitt kolesterol är bra?

Ja. Placken kan tas bort oavsett ditt kolesterol, med en kräm för borttagning hemma eller med laser, peeling, radiofrekvens eller kirurgi på klinik.

Ska alla med xantelasma gå till läkare?

Read moreHur bildas xantelasma

Ja. Ett enda besök kan bekräfta diagnosen och kontrollera dina blodfetter, vilket spelar roll för ditt hjärta vad du än bestämmer om placken.