Xantelasma

Vad är xantelasma?

Xantelasma, eller xanthelasma palpebrarum, är en ansamling av fettfyllda immunceller som kallas skumceller i ögonlockens hud. Det visar sig som mjuka, platta eller lätt upphöjda gula plack, oftast nära de inre ögonvrår.

Xanthelasma palpebrarum drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen. Det ses oftast mellan 20 och 70 års ålder, vanligast mellan 35 och 55.^[1] Det är en typ av xantom, gruppen av gula fettavlagringar som kan uppträda i huden och senorna, och det är den typ som folk överlägset oftast lägger märke till, eftersom den sitter i ansiktet.

Namnet kommer från grekiskans ord för gul platta; ”palpebrarum” betyder ”ögonlockens”. Vår guide om xanthelasma palpebrarum går djupare in på det medicinska namnet och grunderna.

Hur känner du igen xantelasma?

Leta efter mjuka, gula, platta eller lätt upphöjda plack nära ögonlockens inre ögonvrår, ofta på båda sidorna. De gör inte ont, kliar inte och blöder inte, och de förändras långsamt under månader eller år.

En läkare kan oftast känna igen xantelasma bara genom att titta.^[6] En biopsi behövs bara om diagnosen är oklar.^[1] Våra guider om hur xantelasma ser ut och vad som kan likna xantelasma visar det typiska utseendet och förväxlingarna.

Varför uppstår xantelasma?

Fett läcker ut från små blodkärl i ögonlocket in i huden, där immunceller slukar det och förvandlas till gula skumceller. Blinkningar och åldrande gör de blodkärlen mer läckande, och en blodfettsrubbning tillför mer fett som kan läcka ut.

Den ledande förklaringen är att blinkningar trycker ihop ögonlockets kapillärer, att blodkärlen blir mer läckande med åldern och att makrofager som tar upp fettet som har läckt ut blir skumceller, som samlas i den djupare huden runt blodkärlen.^[1] Ungefär hälften av alla med xantelasma har en primär eller sekundär blodfettsrubbning.^[1]

De sekundära orsakerna är bland annat underfunktion i sköldkörteln, diabetes, primär biliär kolangit (en leversjukdom), nefrotiskt syndrom (en njursjukdom) och läkemedel med retinoider eller östrogen; hos yngre personer är en ärftlig blodfettsrubbning mer sannolik.^[1] Våra guider om orsakerna till xantelasma och varför xantelasma uppstår förklarar var och en.

Betyder xantelasma högt kolesterol?

Inte alltid. Ungefär hälften av alla med xantelasma har en blodfettsrubbning, oftast högt LDL eller lågt HDL, och den andra hälften har normala blodfetter. En blodfettsprofil på fastande mage är det enda sättet att veta vad som gäller dig.

En metaanalys av 15 fall-kontrollstudier med 854 patienter fann att personer med xantelasma hade högre totalkolesterol, LDL-kolesterol och apolipoprotein B, och lägre apolipoprotein A1, än personer utan det.^[2] I en studie av 42 patienter och 42 matchade kontroller hade 45,2 % av patienterna högt kolesterol och 54,8 % normalt kolesterol, och median-HDL var 36,2 mg/dl hos patienterna jämfört med 50,5 mg/dl hos kontrollerna.^[4]

Författarna föreslog att lokala, hormonella eller immuncellsrelaterade faktorer kan förklara plack hos personer med normala blodfetter.^[4] Vår guide om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol går in på siffrorna.

Är xantelasma kopplat till hjärtsjukdom?

Ja. Personer med xantelasma har en högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, och sambandet gäller även när kolesterolet är normalt. Placken orsakar inte hjärtproblem, men de är ett skäl att kontrollera din hjärthälsa.

En studie av nästan 13 000 personer ur den allmänna befolkningen, som följdes i flera decennier, fann att xantelasma hade samband med en högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom oberoende av kolesterolet.^[3] En metaanalys fann också att personer med xantelasma hade tjockare väggar i halspulsådern och en högre risk för åderförkalkning.^[2]

Därför bör en kontroll titta på ditt blodtryck, din rökning, din vikt, ditt blodsocker och sjukdomar i släkten utöver ditt kolesterol. Våra guider om vad xantelasma tyder på och om xantelasma är farligt sätter risken i sitt sammanhang.

Vad betyder xantelasma inte?

Read moreKan xantelasma försvinna

Det är inte cancer och blir inte cancer, det påverkar inte synen, det garanterar inte hjärtsjukdom och det är inte ett tecken på att du har gjort något fel.

• Inte cancer. Det är en godartad ansamling av skumceller.^[1] Läs om xantelasma kan vara cancer.
• Inte ett synproblem. Placken sitter i ögonlockets hud, inte i ögat.
• Inte en diagnos på hjärtsjukdom. Det har samband med högre risk,^[3] men många som har det får aldrig hjärtsjukdom.
• Inte alltid högt kolesterol. Mer än hälften av patienterna i en studie hade normalt kolesterol.^[4]
• Inte ditt fel. Ålder, gener och hur ögonlockets blodkärl beter sig spelar alla in.^[1]

Hur diagnostiseras xantelasma?

Oftast genom att läkaren tittar, och sedan med blodprover för att hitta en orsak: en blodfettsprofil på fastande mage, leverprover, sköldkörtelprover och fasteblodsocker, med HbA1c för personer med diabetes.

1. Gå till din husläkare. Hen kan oftast känna igen det genom att titta.^[6]
2. Blodfettsprofil på fastande mage. Totalkolesterol, LDL- och HDL-kolesterol och triglycerider.^[1]
3. Leverprover. Letar efter tillstånd som primär biliär kolangit.^[1]
4. Sköldkörtelprover. Uteslut underfunktion i sköldkörteln.^[1]
5. Fasteblodsocker, och HbA1c vid diabetes. Kontrollera blodsockret.^[1]
6. Genomgång av hjärtrisken. Med tanke på sambandet med hjärtsjukdom.^[3]
7. Biopsi, sällan. Bara om diagnosen är oklar.^[1]

Vår guide om vilken läkare du ska gå till för xantelasma förklarar vem som gör vad.

Hur tas xantelasma bort på klinik?

Med kirurgi, laser, kemisk peeling eller radiofrekvens, valt efter plackets storlek och djup. Laser passar små, ytliga plack; kirurgi passar stora, djupa eller återkommande plack. Alla innebär en viss risk för ärrbildning eller färgförändring.

I en genomgång av 49 studier gav CO2-laser mer än 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna och Er:YAG mer än 80 %, med förändringar av hudens färg som den vanligaste komplikationen; kirurgi passar större, djupare plack.^[5] Återfall efter laser har rapporterats hos 13–16 %.^[6] Kemisk peeling med 70 % triklorättiksyra fungerar bäst på små plack, och frysbehandling undviks oftast på ögonlocken eftersom den kan orsaka kraftig svullnad.^[6]

Kirurgins viktigaste risker är ärrbildning och att det undre ögonlocket vänds utåt eller dras tillbaka.^[1] Våra guider om att ta bort xantelasma och hur läkare hanterar orsaken och placken jämför metoderna i detalj.

Kan man ta bort xantelasma hemma?

Ja, med en kräm för borttagning som är gjord just för xantelasma och som bara appliceras på placket efter att din läkare har kontrollerat orsaken. Att klämma, peta och köksknep som vitlök eller vinäger fungerar inte och kan bränna eller ge ärr på ögonlocket.

Många med små till medelstora plack föredrar att ta bort dem hemma i stället för att boka ett ingrepp på klinik nära ögat. En kräm som är gjord för ändamålet appliceras bara på placket, en applicering per plack, med tillräckligt för en andra på större plack, följt av ungefär en till två veckors läkning. Resultaten varierar, och mycket stora eller djupa plack kan ändå passa bättre för en klinik.

Våra guider om kräm mot xantelasma och hur du tar bort xantelasma hemma går igenom det, och om du kan trycka ut xantelasma förklarar varför metoder du gör själv slår fel. Om din läkare har kontrollerat orsaken och du vill ta hand om placken hemma är det här krämen vi tillverkar för xantelasma.

Kan man dölja xantelasma med smink?

Ja. En persikofärgad eller orange färgkorrigerare tar ut det gula, och ett tunt lager concealer som matchar din hud täcker det. Det tar inte bort något, men det är ett säkert sätt att dölja placken medan du bestämmer dig för vad du ska göra.

1. Förbered varsamt. Ren, återfuktad hud; gnugga inte på placket.
2. Korrigera. En liten dutt persikofärgad eller orange korrigerare bara på placket.
3. Täck. Ett tunt lager concealer som matchar huden, intryckt.
4. Fixera. Lite puder hjälper det att hålla på ett ögonlock i rörelse.

Vår guide om hur man döljer xantelasma med smink ger tips steg för steg.

Kommer xantelasma tillbaka?

Det kan det. Återfall efter borttagning sker i regel hos under 50 % och ökar till ungefär 60 % efter upprepade ingrepp och oftare vid djupa plack. Att behandla eventuell orsak skyddar din hälsa, men det får sällan befintliga plack att försvinna.

Återfall sker i regel hos under 50 %, hos ungefär 60 % efter upprepade ingrepp och oftare vid djupare plack.^[1] Fettsnål kost och statiner har en tveksam effekt på själva placken,^[6] så kolesterolkontroll och borttagning fungerar sida vid sida snarare än att det ena ersätter det andra. Att hålla blodfetter, sköldkörtel och blodsocker under kontroll ger dig bäst chans till färre nya plack och skyddar ditt hjärta.

Vår guide om huruvida xantelasma kommer tillbaka förklarar oddsen och vad som påverkar dem.

Vad kostar borttagning av xantelasma, och betalar försäkringen?

Read moreVad är xanthelasma palpebrarum

Borttagning på klinik varierar stort beroende på metod, klinik och land, debiteras per ingrepp eller behandling och räknas oftast som kosmetisk, så försäkringar betalar sällan. Borttagning hemma med Xanthel® kostar ett fast pris på 169 USD.

Kontrollen och blodproverna för att hitta en orsak är vanlig sjukvård och täcks oftast, medan borttagning av utseendeskäl i regel inte gör det. Kostnaderna på klinik stiger med plackens storlek, antalet ögonlock och antalet behandlingar, och återfall kan innebära att du får betala igen.^[1] Våra guider om vad borttagning av xantelasma kostar och om borttagning av xantelasma täcks av försäkringen går in på detaljerna.

Hur skiljer sig xantelasma från andra xantom?

Xantelasma är typen på ögonlocken. Andra xantom uppträder på andra ställen: senxantom på akillessenan och händerna, eruptiva utbrott av knottror vid mycket höga triglycerider och platta gula linjer i handflatornas veck. De är starkare tecken på specifika blodfettsrubbningar.

Alla xantom består av samma skumceller, men var de uppträder pekar på olika orsaker. Xantelasma förekommer ofta med normala blodfetter,^[4] medan senxantom och xantom i handflatornas veck tydligare pekar på ärftliga blodfettsrubbningar. Om du har gula avlagringar någon annanstans utöver dina ögonlock, berätta det för din läkare. Vår guide om xantom går igenom varje typ.

Vad är slutsatsen om xantelasma?

Xantelasma är ofarliga gula plack av fettfyllda celler på ögonlocken. Ungefär hälften av dem som har det har en blodfettsrubbning, och det har samband med risk för hjärtsjukdom, så låt kontrollera dig först. Placken bleknar sällan, men de kan tas bort på klinik eller hemma.

Gå till din läkare för en blodfettsprofil samt prover för lever, sköldkörtel och blodsocker, ta hand om din hjärthälsa och bestäm sedan om du vill bli av med placken. Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma och säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för borttagning av xantelasma, och bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om xantelasma

Läs vidare

Orsaker till xantelasmaDen fullständiga medicinska förklaringen Vad tyder xantelasma på?Vad det signalerar för din hälsa Att ta bort xantelasmaAlla metoder jämförda