Vad är ett xantom

Vad är ett xantom?

Ett xantom är en gulaktig knöl, knottra eller fläck av fettfyllda immunceller i huden eller senorna. Det är godartat, men det är ofta ett synligt tecken på förhöjda eller obalanserade blodfetter, så det är värt en läkarkontroll.

Ordet kommer från grekiskans xanthos, gul, och ”-oma”, en utväxt eller massa. Xanthelasma palpebrarum, på ögonlocken, är den vanligaste formen av xantom.^[1] Andra former uppträder på senorna, handflatorna, armbågarna, knäna och skinkorna, och varierar från mjuka platta fläckar till fasta knölar.

Den här sidan är en introduktion. För hela gruppen på djupet, se vår guide om xantom; för den exakta definitionen, se definition av xantom; och för en kortare översikt, xantom.

Vad innehåller ett xantom?

Skumceller: immunceller som kallas makrofager och som har slukat så mycket fett att de ser skummiga ut i mikroskop. De samlas i huden eller senan, ibland med en viss inflammation.

Vid xantelasma på ögonlocken samlas dessa fettfyllda makrofager i retikulära dermis, den djupare delen av huden, runt små blodkärl.^[1] Fettet de innehåller är främst kolesterol som har förts dit med blodet, och därför är xantom så nära kopplade till blodfettsnivåerna. Den gula färgen kommer från fettet som syns igenom huden. Vår guide om xantomatösa förändringar förklarar termen som används för skummig, fettfylld vävnad.

Hur bildas ett xantom?

Fetter läcker ut från blodkärlen in i vävnaden, makrofager tar upp dem, och när fettet fortsätter att komma snabbare än det kan röjas undan samlas de överbelastade cellerna till en synlig avlagring.

På ögonlocken trycker blinkningar upprepade gånger ihop de små blodkärlen, och med åldern blir de mer läckande, så att fetter kan sippra in i huden.^[1] På andra ställen driver mycket höga blodfetter, som vid ärftlig hyperkolesterolemi eller svår hypertriglyceridemi, fram avlagringar i senor och hud.^{[2] [5]} Därför följer xantomens storlek och mönster ofta hur höga blodfetterna har varit och hur länge.

Vad orsakar xantom?

Främst förhöjda eller obalanserade blodfetter, antingen ärftliga eller orsakade av ett annat tillstånd som diabetes, underfunktion i sköldkörteln, lever- eller njursjukdom, eller vissa läkemedel. Vissa xantom förekommer med normala blodfetter.

• Familjär hyperkolesterolemi. Ärftligt mycket högt LDL, som drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer.^[2]
• Dysbetalipoproteinemi. En lipoproteinrubbning som ligger bakom palmara och tuberösa xantom.^[4]
• Mycket höga triglycerider. Ofta vid okontrollerad diabetes, bakom eruptiva xantom.^[5]
• Sekundära orsaker. Diabetes, underfunktion i sköldkörteln, primär biliär kolangit, nefrotiskt syndrom och läkemedel med retinoider eller östrogen.^[1]
• Sällsynta ämnesomsättningssjukdomar. Till exempel cerebrotendinös xantomatos.^[3]
• Rubbningar av blodets proteiner. Kopplade till utbredda platta xantom hos personer med normala blodfetter.^[6]

Vår guide om orsakerna till xantelasma går på djupet med formen på ögonlocken.

Är xantom farliga?

Själva avlagringarna är inte skadliga, men det de signalerar kan vara det. Vissa typer pekar på ärftligt högt kolesterol och tidig hjärtsjukdom; andra på triglycerider som är så höga att de innebär risk för bukspottkörtelinflammation.

Utan behandling hade ungefär hälften av männen med familjär hyperkolesterolemi drabbats av en hjärthändelse vid 50 års ålder, och ungefär 30 % av kvinnorna vid 60,^[2] och därför förtjänar senxantom snabb uppmärksamhet. Eruptiva xantom uppträder med triglycerider på en nivå som ökar risken för bukspottkörtelinflammation.^[5] Även xantelasma på ögonlocken har samband med blodfettsrubbningar hos ungefär hälften.^[1] Den goda nyheten är att dessa tillstånd går mycket bra att behandla när de väl har upptäckts, så ett xantom är ofta ledtråden som leder till att du skyddar ditt hjärta och din bukspottkörtel.

Vem får xantom?

Alla med en blodfettsrubbning kan få dem, men vissa grupper utmärker sig: personer med ärftligt högt kolesterol, personer med okontrollerad diabetes eller mycket höga triglycerider och, när det gäller xantelasma på ögonlocken, kvinnor i medelåldern.

Familjär hyperkolesterolemi drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer och går i släkten.^[2] Xantelasma på ögonlocken drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, oftast mellan 35 och 55 års ålder, och när det uppträder i ung ålder är en ärftlig blodfettsrubbning mer sannolik.^[1] Cerebrotendinös xantomatos visar sig ofta först som diarré under spädbarnsåren eller grå starr i barndomen, med senxantom i tonåren eller i tjugoårsåldern.^[3] Om xantom finns i din släkt kan dina släktingar också ha nytta av att testas.

Var på kroppen kan xantom uppträda?

På ögonlocken (xantelasma), på senor som akillessenan och senorna på händerna, i handflatans veck, på armbågarna och knäna, på skinkorna och baksidan av armar och ben, och var som helst som platta fläckar.

Read moreXantelasma: så behandlar du det

Placeringen är en av de mest användbara ledtrådarna en läkare har. Knölar på senorna tillsammans med plack på ögonlocken tyder på familjär hyperkolesterolemi;^[2] avlagringar i handflatans veck pekar på dysbetalipoproteinemi;^[4] utbrott av små knottror på skinkorna och armar och ben tyder på mycket höga triglycerider.^[5] Våra guider om xantom i huden och xantom på huden handlar om formerna i huden.

Vad är ett xantom på ögonlocket?

Det är xantelasma: mjuka, gula, platta eller lätt upphöjda plack nära ögonlockens inre ögonvrår, ofta på båda sidorna. Det är det vanligaste xantomet, och ungefär hälften av dem som har det har en blodfettsrubbning.

Xantelasma drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, oftast mellan 35 och 55 års ålder.^[1] Till skillnad från de flesta xantom på kroppen förekommer det ofta med normala blodfetter, och placken bleknar sällan ens när kolesterolet behandlas, så många väljer att ta bort dem när orsaken har kontrollerats. Återfall efter borttagning sker i regel hos under 50 %.^[1] Vår huvudguide om xantelasma och xantom på ögonlocken handlar om det fullt ut.

Om dina xantom sitter på ögonlocken och din läkare har kontrollerat orsaken är det här krämen vi tillverkar för xantelasma på ögonlocken.

Vad är ett senxantom?

En fast knöl på en sena, oftast akillessenan eller senorna på handryggen, armbågarna eller knäna. Det är ett klassiskt tecken på familjär hyperkolesterolemi.

Familjär hyperkolesterolemi är ärftligt och förs vidare till varje barn med 50 % sannolikhet; utan behandling hade ungefär hälften av de drabbade männen fått en hjärthändelse vid 50 års ålder och ungefär 30 % av kvinnorna vid 60. Statiner är förstahandsläkemedlet.^[2] I sällsynta fall kommer senxantom från cerebrotendinös xantomatos, en ämnesomsättningssjukdom som också orsakar grå starr i barndomen hos ungefär 75 % och nervproblem senare, och som svarar bra på tidig behandling.^[3] Våra guider om senxantom och xantom i akillessenan förklarar mer.

Vad är ett eruptivt xantom?

Utbrott av små gulröda knottror som dyker upp plötsligt, ofta på skinkorna, axlarna och armar och ben. De har samband med triglycerider över ungefär 1 000 mg/dl, en nivå som också ökar risken för bukspottkörtelinflammation.

Okontrollerad diabetes är en vanlig orsak till dessa mycket höga triglycerider.^[5] Eruptiva xantom är ett skäl att snabbt gå till läkare, eftersom en sänkning av triglyceriderna skyddar bukspottkörteln. Vår guide om eruptivt xantom beskriver vad du ska hålla utkik efter.

Vad är xantom på handflatorna, armbågarna och knäna?

Gula strimmor i handflatans och fingrarnas veck är palmara xantom; fasta gulorange knutor över armbågarna och knäna är tuberösa xantom. Båda har samband med dysbetalipoproteinemi, och palmara xantom bleknar när den behandlas.

Dysbetalipoproteinemi är en rubbning av hur kroppen bearbetar kolesterolbärande partiklar; palmara och tuberösa xantom är dess typiska tecken i huden, och de palmara bleknar när tillståndet behandlas.^[4] Våra guider om palmart xantom och tuberöst xantom går in på var och en.

Vad är ett plant (platt) xantom?

Platta, gulaktiga fläckar som kan uppträda var som helst, ibland i stor utbredning. De kan förekomma vid blodfetts- eller leverrubbningar, och när de är utbredda hos någon med normala blodfetter har de kopplats till en rubbning av blodets proteiner som kallas monoklonal gammopati.

Diffust normolipemiskt plant xantom och dess samband med monoklonal gammopati har beskrivits i den hematologiska litteraturen, med behandling riktad mot den underliggande blodsjukdomen.^[6] Därför behöver utbredda platta fläckar med normalt kolesterol utredas. Vår guide om plant xantom går igenom den här typen i detalj.

Hur ställs diagnosen xantom?

Oftast utifrån utseende och placering, bekräftat med blodprover. En biopsi används om typen är oklar, och ytterligare prover, som genetiska tester eller prover på blodets proteiner, beror på vad som hittas.

1. Undersökning. Var xantomen sitter, hur de känns och om senorna är förtjockade.
2. Sjukdomshistoria. Hjärtsjukdom eller högt kolesterol i släkten, diabetes, lever- eller njursjukdom, läkemedel.
3. Blodprover. En blodfettsprofil på fastande mage, lever-, sköldkörtel- och njurprover samt blodsocker.^[1]
4. Genetisk testning. Om familjär hyperkolesterolemi misstänks.^[2]
5. Biopsi. När diagnosen är osäker.^[1]

Vår guide om vad xantelasma tyder på förklarar blodproverna för formen på ögonlocken.

Hur behandlas xantom?

Read moreHur får man xantelasma

Främst genom att behandla orsaken: kost, motion, vikt, att inte röka och oftast blodfettssänkande läkemedel, samt vård för eventuella tillstånd som höjer blodfetterna. Borttagning gäller främst xantelasma på ögonlocken eller knölar som består.

Vid familjär hyperkolesterolemi är statiner förstahandsval.^[2] Vid eruptiva xantom kommer sänkning av triglyceriderna och kontroll av blodsockret först.^[5] Palmara xantom bleknar när dysbetalipoproteinemin behandlas.^[4] Xantelasma på ögonlocken är undantaget: placken bleknar sällan enbart av blodfettskontroll, så de tas ofta bort.^[1] Vår guide om vård av xantom efter typ går igenom varje tillvägagångssätt.

När bör du snabbt gå till läkare för ett xantom?

Snabbt vid plötsliga utbrott av knottror, som kan betyda farligt höga triglycerider, och vid magsmärtor i samband med dem; snart vid knölar på senorna, xantom hos ett barn eller en ung vuxen eller utbredda platta fläckar. Rutinmässigt vid xantelasma på ögonlocken.

• Akut. Eruptiva knottror med svår smärta i övre delen av buken, vilket kan tyda på bukspottkörtelinflammation.^[5]
• Snart. Knölar på senorna, eller xantom som uppträder i ung ålder, vilket kan tyda på ärftligt högt kolesterol.^[2]
• Snart. Utbredda platta fläckar med normala blodfetter.^[6]
• Rutinmässigt. Typisk xantelasma på ögonlocken, för blodprover och en kontroll av hjärtrisken.

Vår guide om vilken läkare du ska gå till förklarar vem som gör vad.

Vad är slutsatsen om vad ett xantom är?

Ett xantom är en ansamling av fettfyllda skumceller i huden eller senorna. Placeringen pekar ofta på en specifik blodfettsrubbning, så blodprover och en läkarkontroll är viktigare än själva knölen. Xantelasma på ögonlocken är den vanligaste typen och den som oftast tas bort.

Gå till läkare för alla xantom. Enbart för plack på ögonlocken är Xanthel® en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma och säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i rutan ovan, eller läs mer om Xanthel® kräm för borttagning av xantelasma, och bläddra bland alla våra guider om xantelasma och xantom.

Vanliga frågor om vad ett xantom är

Läs vidare

XantomVarje