Comment prévenir le xanthélasma

Peut-on prévenir le xanthélasma ?

Pas complètement. Vous pouvez réduire votre risque en prenant en charge les graisses du sang et les affections associées, mais comme l’âge, le sexe, les gènes et des facteurs locaux de la paupière jouent un grand rôle, le xanthélasma peut tout de même apparaître chez des personnes qui font tout comme il faut.

Le xanthélasma se forme quand des lipides s’échappent des petits vaisseaux sanguins de la paupière, que le clignement comprime et que l’âge rend plus perméables, et que des cellules immunitaires s’en remplissent pour devenir des cellules spumeuses.^[1] Environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique primaire ou secondaire.^[1] La prévention peut agir du côté des graisses du sang, mais pas sur le clignement ni sur le vieillissement des vaisseaux.

Voilà le tableau honnête : la prévention réduit les risques et protège votre cœur, mais ce n’est pas une garantie, et elle ne fera pas disparaître les plaques que vous avez déjà. Pour ce qui le provoque au départ, voyez les causes du xanthélasma ; pour arrêter les plaques existantes, comment arrêter le xanthélasma.

Que pouvez-vous et ne pouvez-vous pas changer pour prévenir le xanthélasma ?

Vous pouvez changer vos graisses du sang, votre poids, votre activité, votre tabagisme et la qualité du contrôle d’un diabète ou de problèmes de thyroïde. Vous ne pouvez pas changer votre âge, votre sexe, vos gènes ni le fonctionnement de vos paupières.

Le xanthélasma touche environ 1,1 % des femmes et 0,3 % des hommes, avec un pic entre 35 et 55 ans.^[1] Dans une étude portant sur 42 patients, 54,8 % avaient un cholestérol normal, et les auteurs ont suggéré que des facteurs locaux, hormonaux ou liés aux cellules immunitaires pourraient expliquer ces cas.^[4] C’est pourquoi la prévention a des limites. Notre guide pour savoir si le xanthélasma est génétique explique l’aspect héréditaire.

Pourquoi connaître vos chiffres est-il la première étape de la prévention ?

Parce que la prévention dépend de ce qui se cache derrière votre risque. Un bilan lipidique à jeun et des analyses du foie, de la thyroïde et de la glycémie montrent s’il existe un trouble des graisses du sang ou une affection associée à prendre en charge.

Le bilan standard du xanthélasma comprend un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses de la fonction thyroïdienne et une glycémie à jeun, avec une HbA1c pour les personnes diabétiques.^[1] Si vos résultats sont anormaux, les prendre en charge est la mesure de prévention la plus utile. S’ils sont normaux, les changements d’alimentation restent bons pour votre cœur mais peuvent faire moins de différence pour vos paupières.

Un HDL bas passe facilement inaperçu si vous ne connaissez que votre cholestérol total : dans une étude, le HDL médian était de 36,2 mg/dl chez les patients contre 50,5 mg/dl chez les témoins.^[4] Demandez le détail complet. Notre guide pour savoir si le xanthélasma indique un cholestérol élevé explique les chiffres.

Que manger pour aider à prévenir le xanthélasma ?

Mangez de la façon qui aide à prévenir le cholestérol élevé : limitez les graisses saturées, les graisses trans, le sel et les sucres ajoutés, choisissez des aliments riches en fibres comme l’avoine et les légumineuses, et privilégiez les graisses insaturées de l’huile d’olive, des avocats et des fruits à coque.

• Limitez les graisses saturées. Leurs principales sources sont les produits animaux comme le fromage, les viandes grasses et les desserts lactés, ainsi que les huiles tropicales comme l’huile de palme.^[2]
• Choisissez des aliments pauvres en graisses trans, en sel et en sucres ajoutés. Viandes maigres, produits de la mer, produits laitiers allégés, céréales complètes, fruits et légumes.^[2]
• Mangez plus de fibres. Les flocons d’avoine et les légumineuses en sont de bonnes sources.^[2]
• Privilégiez les graisses insaturées. Avocats, huile d’olive et autres huiles végétales, et fruits à coque.^[2]

L’alimentation est un outil pour vos graisses du sang et votre cœur, pas une solution directe pour les plaques des paupières : les régimes pauvres en graisses ont un effet discutable sur un xanthélasma existant.^[3] Nos guides sur les aliments qui provoquent le xanthélasma et sur ce qu’il faut manger en cas de xanthélasma vont plus loin.

L’activité, le poids, le tabac et l’alcool comptent-ils ?

Oui, pour vos graisses du sang et votre cœur. Visez environ 150 minutes d’activité modérée par semaine, gardez un poids sain, ne fumez pas, et limitez l’alcool à un verre par jour au maximum pour les femmes et deux pour les hommes.

1. Bougez davantage. Les adultes devraient pratiquer environ 2 heures 30 d’exercice d’intensité modérée par semaine, comme la marche rapide ou le vélo.^[2]
2. Intégrez-le à votre journée. Prendre l’escalier et les habitudes du même genre comptent toutes.^[2]
3. Gardez un poids sain. Demandez à votre médecin ce qui est sain pour vous.^[2]
4. Ne fumez pas. Arrêter réduit votre risque de maladie cardiaque.^[2]
5. Limitez l’alcool. Pas plus de deux verres par jour pour les hommes et d’un pour les femmes.^[2]

Ce sont les mêmes mesures qui aident à prévenir le cholestérol élevé et les maladies cardiaques : elles valent donc la peine, qu’elles changent ou non vos paupières.

Quelles affections prendre en charge pour prévenir le xanthélasma ?

Une thyroïde peu active, le diabète, des maladies du foie comme la cholangite biliaire primitive, et les maladies rénales peuvent toutes augmenter les graisses du sang. Les garder sous contrôle, et revoir les médicaments qui augmentent les graisses du sang, réduit le risque.

• Une thyroïde peu active. Une cause secondaire reconnue ; la prendre en charge fait baisser les graisses du sang.^[1]
• Le diabète. Il augmente les graisses du sang ; l’HbA1c est contrôlée si vous en êtes atteint.^[1]
• La cholangite biliaire primitive. Une maladie du foie qui augmente le cholestérol par l’intermédiaire de la lipoprotéine X.^[1]
• Le syndrome néphrotique. Une maladie des reins qui augmente les graisses du sang.^[1]
• Les médicaments. Les rétinoïdes et les œstrogènes peuvent augmenter les graisses du sang ; parlez-en à votre médecin plutôt que de les arrêter vous-même.^[1]

Notre guide sur ce qu’indique le xanthélasma explique chacun de ces liens.

Les médicaments contre le cholestérol préviennent-ils le xanthélasma ?

Read moreComment faire disparaître le xanthélasma ?

Ils protègent votre cœur si votre cholestérol est élevé, mais leur effet sur le xanthélasma lui-même est discutable. Prenez-les si votre médecin les recommande pour vos graisses du sang, et non comme moyen de faire disparaître les plaques des paupières.

Une référence d’ophtalmologie indique que les statines et les régimes pauvres en graisses ont un effet discutable sur le xanthélasma.^[3] Cela ne veut pas dire qu’ils sont inutiles : si vous avez un trouble des graisses du sang, le faire baisser est important pour votre cœur, et cela peut aider à limiter les nouvelles plaques. Cela veut simplement dire qu’il ne faut pas vous attendre à ce que les plaques existantes s’estompent.

Pour les troubles héréditaires du cholestérol, plus probables quand le xanthélasma apparaît jeune,^[1] un spécialiste prend généralement en charge le traitement médicamenteux sur le long terme.

Comment empêcher le xanthélasma de revenir après l’élimination ?

Gardez toute cause sous contrôle, faites des analyses de sang régulières, et traitez les nouvelles plaques tant qu’elles sont petites. La récidive est généralement inférieure à 50 %, mais plus élevée après des interventions répétées et pour les plaques profondes.

La récidive après l’élimination est généralement inférieure à 50 %, atteint environ 60 % après des interventions répétées et est plus élevée pour les plaques profondes.^[1] Une étude chirurgicale largement citée a montré que les plaques revenaient dans 40 % des cas après une première excision, 60 % après une deuxième et 80 % quand les quatre paupières étaient touchées, environ un quart revenant au cours de la première année.^[6] Si les plaques reviennent sans cesse, les recommandations cliniques conseillent de contrôler à nouveau les graisses du sang.^[6]

Nos guides pour savoir si le xanthélasma revient et s’il peut revenir expliquent les probabilités.

Peut-on empêcher les petites plaques de grossir ?

Pas de façon fiable par le seul mode de vie, mais vous pouvez les traiter tant qu’elles sont petites. Les petites plaques molles présentes depuis moins d’un an sont les plus simples à éliminer ; les plaques plus grandes, plus anciennes ou plus dures nécessitent généralement une chirurgie.

Les recommandations cliniques adaptent l’élimination à la plaque : les plaques molles et superficielles de moins de 5 mm d’épaisseur et présentes depuis moins d’un an conviennent à des méthodes plus légères, tandis que les plaques de 5 mm ou plus, dures ou présentes depuis plus d’un an nécessitent généralement une chirurgie.^[6] Agir tôt est donc le moyen le plus pratique d’éviter qu’une petite plaque ne devienne un problème plus important.

Nos guides sur comment empêcher le xanthélasma de grossir et pour savoir si le xanthélasma peut grossir en disent plus.

Pourquoi la prévention vaut-elle la peine même si des plaques apparaissent quand même ?

Parce que les mêmes mesures protègent votre cœur. Le xanthélasma est associé à un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, indépendamment du cholestérol : prendre soin de vos graisses du sang et de votre mode de vie est donc payant, quoi qu’il arrive à vos paupières.

Une étude portant sur près de 13 000 personnes suivies pendant des décennies a montré que le xanthélasma était associé à un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, indépendamment du cholestérol.^[5] Les mesures de prévention de cette page valent donc la peine même si vos graisses du sang sont normales et même si des plaques apparaissent quand même. Demandez à votre médecin d’évaluer votre risque cardiaque global, y compris la tension artérielle et les antécédents familiaux.

Qu’est-ce qui ne préviendra pas le xanthélasma ?

Les remèdes de cuisine, les crèmes pour les yeux qui ne sont pas conçues pour le xanthélasma, le fait de presser, et les compléments vendus comme remèdes contre le cholestérol. Nous n’avons trouvé aucune preuve qu’un seul d’entre eux prévienne le xanthélasma, et certains peuvent abîmer la paupière.

• L’ail et le vinaigre. Aucune preuve qu’ils préviennent ou éliminent le xanthélasma, et tous deux peuvent brûler la peau.
• Presser ou gratter. Cela n’élimine pas les plaques et peut laisser des cicatrices ; voyez si l’on peut faire sortir le xanthélasma en le pressant.
• Les compléments. Nous n’avons trouvé aucune preuve publiée qu’un complément prévienne le xanthélasma ; parlez-en à votre médecin avant de prendre quoi que ce soit pour le cholestérol.
• Attendre qu’il s’estompe. Les plaques disparaissent rarement d’elles-mêmes.

Si les plaques vous gênent pendant que vous travaillez sur la prévention, le maquillage peut les cacher : voyez comment couvrir le xanthélasma avec du maquillage.

Que faire des plaques que vous avez déjà ?

Les éliminer, en clinique ou à domicile, car la prévention ne les fera pas disparaître. Les options en clinique comprennent le laser, la chirurgie et les peelings ; beaucoup de personnes ayant des plaques petites à moyennes utilisent une crème d’élimination conçue pour le xanthélasma.

La prévention et l’élimination fonctionnent ensemble : l’élimination traite les plaques que vous avez, et la prévention réduit le risque d’en voir de nouvelles. Nos guides sur l’élimination du xanthélasma, sur comment on peut éliminer le xanthélasma et sur la crème pour le xanthélasma comparent les voies.

Si vous travaillez sur la prévention avec votre médecin et que vous voulez traiter les plaques existantes à domicile, voici la crème que nous fabriquons pour le xanthélasma.

Que retenir sur la façon de prévenir le xanthélasma ?

On ne peut pas prévenir complètement le xanthélasma, mais on peut en réduire le risque : connaissez vos chiffres, prenez en charge les graisses du sang, le diabète et les problèmes de thyroïde, et adoptez des habitudes bonnes pour le cœur. Ces mesures protègent votre cœur dans tous les cas. Les plaques existantes doivent être éliminées.

Soyez réaliste : environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un cholestérol normal, si bien que des plaques peuvent apparaître malgré tous vos efforts, et ce n’est pas un échec. Xanthel® est une crème cosmétique conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile, vendue par Xanthelasma.com. Vous la trouverez en bas de cette page, ou découvrez Xanthel®, notre crème pour éliminer le xanthélasma, consultez notre guide principal sur le xanthélasma, et parcourez tous nos guides sur le xanthélasma.

Questions fréquentes sur la prévention du xanthélasma