Comment puis-je éliminer le xanthélasma

Comment puis-je éliminer le xanthélasma ?

À domicile avec une crème d’élimination conçue pour le xanthélasma, ou en clinique par laser, chirurgie, peelings chimiques ou radiofréquence. Ce qui vous convient dépend de vos plaques et de vos priorités, et un contrôle chez le médecin passe en premier.

Le xanthélasma est une accumulation de cellules immunitaires remplies de graisse, appelées cellules spumeuses, dans la couche profonde de la peau de la paupière.^[1] Comme il s’agit d’un tissu solide, il doit être éliminé plutôt que pressé ou lavé. Les options en clinique comprennent l’excision chirurgicale, le laser, les peelings chimiques, la radiofréquence et la congélation,^[3] et beaucoup de personnes ayant des plaques petites à moyennes choisissent plutôt une crème d’élimination à domicile.

Cette page vous aide à décider, étape par étape, de la voie qui vous convient. Pour chaque méthode en détail, voyez l’élimination du xanthélasma ; pour des conseils pratiques, comment éliminer le xanthélasma et comment puis-je me débarrasser du xanthélasma.

Étape 1 : pourquoi consulter un médecin avant d’éliminer le xanthélasma ?

Pour confirmer qu’il s’agit de xanthélasma et rechercher une cause. Environ la moitié des personnes qui en sont atteintes ont un trouble des graisses du sang, et l’élimination n’y change rien. Les analyses habituelles sont un bilan lipidique à jeun, et des analyses du foie, de la thyroïde et de la glycémie.

Environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique primaire ou secondaire, et le bilan standard comprend un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses de la fonction thyroïdienne et une glycémie à jeun, avec une HbA1c pour les personnes diabétiques.^[1] Un médecin peut généralement reconnaître le xanthélasma simplement en le regardant,^[4] et une biopsie n’est nécessaire que si le diagnostic n’est pas clair.^[1]

Cette étape compte aussi pour l’élimination : d’autres taches des paupières peuvent lui ressembler, et les méthodes d’élimination conçues pour le xanthélasma ne leur conviennent pas. Notre guide sur les causes du xanthélasma explique ce que recherchent les analyses.

Étape 2 : comment vos plaques influencent-elles la méthode d’élimination possible ?

Les plaques molles et superficielles de moins de 5 mm d’épaisseur, présentes depuis moins d’un an, conviennent au laser, aux peelings, à la radiofréquence et à l’élimination à domicile. Les plaques dures, celles de 5 mm ou plus, ou celles présentes depuis plus d’un an ou récidivantes relèvent généralement de la chirurgie.

Ces critères proviennent d’une revue clinique sur l’adaptation de l’élimination à la plaque.^[2] Les médecins classent aussi le xanthélasma de I à IV selon la part des paupières qu’il recouvre.^[2] La profondeur peut être difficile à évaluer à l’avance, c’est pourquoi une greffe est parfois nécessaire pendant la chirurgie.^[4] Notre guide pour savoir si le xanthélasma peut être plat explique pourquoi les plaques fines sont plus simples à éliminer.

Étape 3 : qu’est-ce qui compte le plus pour vous ?

Pensez au coût, aux rendez-vous, au temps de récupération, à ce que vous pensez des interventions près de l’œil, et au risque de cicatrices ou de changement de couleur que vous êtes prêt à accepter. Chaque méthode fait des compromis différents sur ces points.

• Le coût. L’élimination en clinique varie énormément, est facturée par intervention ou par séance et est rarement prise en charge par l’assurance ; l’élimination à domicile coûte un prix forfaitaire de 169 $ US.
• Les rendez-vous. Le laser et les peelings peuvent nécessiter plusieurs visites ; la chirurgie est généralement une seule intervention plus un suivi ; l’élimination à domicile n’en demande aucun.
• Le temps de récupération. Gonflement, ecchymoses ou croûtes peuvent durer de quelques jours à quelques semaines après les méthodes en clinique ; comptez environ une à deux semaines de cicatrisation à domicile.
• Les cicatrices et le changement de couleur. Le changement de couleur est la complication la plus fréquente du laser,^[3] et la chirurgie peut modifier la position de la paupière.^[1]
• La taille des plaques. Les plaques très grandes, profondes ou anciennes conviennent souvent mieux à une clinique.^[2]

Nos guides sur le prix de l’élimination du xanthélasma et pour savoir si l’élimination est couverte par l’assurance vous aident sur l’aspect financier.

Puis-je éliminer le xanthélasma à domicile ?

Oui, avec une crème d’élimination conçue spécialement pour le xanthélasma, appliquée uniquement sur la plaque une fois que votre médecin a vérifié la cause. Elle convient à beaucoup de plaques petites à moyennes et évite les rendez-vous en clinique.

L’élimination à domicile est la voie que la plupart des personnes envisagent en premier, car elle est discrète, ne demande aucun rendez-vous et a un prix connu. Vous appliquez la crème uniquement sur la plaque, une application par plaque, avec de quoi en faire une seconde sur les plus grandes, et vous comptez environ une à deux semaines de cicatrisation. Les résultats varient, et les plaques très grandes, profondes ou anciennes peuvent tout de même mieux convenir à une clinique.

Nos guides sur la crème pour éliminer le xanthélasma et sur comment éliminer le xanthélasma à domicile détaillent le processus. Si votre médecin a vérifié la cause et que vous voulez éliminer le xanthélasma à domicile, voici la crème que nous fabriquons pour cela.

Dois-je éliminer le xanthélasma au laser ?

Le laser est un bon choix pour les petites plaques superficielles. Un laser CO2 ou Er:YAG vaporise la plaque sous anesthésie locale, avec des protections oculaires. Plus d’une séance peut être nécessaire, et le changement de couleur est l’effet secondaire le plus fréquent.

Dans une revue de 49 études, le laser CO2 a apporté une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients et l’Er:YAG de plus de 80 %, et le CO2 a fait mieux que l’Er:YAG et que les peelings au TCA de 30 % à 50 %.^[3] La récidive après laser a été rapportée entre 13 % et 16 %, et les risques comprennent les cicatrices, le changement de couleur, le retournement de la paupière inférieure vers l’extérieur et, rarement, une lésion de la cornée.^[4]

Demandez à une clinique laser combien de séances vos plaques nécessiteront probablement et quel sera le coût total. Notre guide sur quel médecin élimine le xanthélasma explique qui le propose.

Dois-je faire éliminer le xanthélasma par chirurgie ?

La chirurgie convient aux plaques grandes, profondes, dures ou récidivantes, ou aux plaques sur les quatre paupières. Le chirurgien retire la plaque sous anesthésie locale et referme la peau, parfois avec un lifting, un lambeau ou une greffe.

Les recommandations cliniques privilégient la chirurgie pour les plaques qui atteignent la peau profonde ou le muscle de la paupière, mesurent 5 mm d’épaisseur ou plus, sont présentes depuis plus d’un an, récidivent ou touchent les quatre paupières.^[2] Une greffe peut être nécessaire pendant la chirurgie, car la profondeur peut être difficile à évaluer à l’avance.^[4] Les principaux risques sont les cicatrices et le retournement de la paupière inférieure vers l’extérieur (ectropion) ou sa rétraction.^[1]

Notre guide sur comment on élimine le xanthélasma décrit l’intervention en détail.

Et les peelings chimiques, la radiofréquence et la congélation ?

Les peelings chimiques conviennent aux petites plaques et demandent souvent plusieurs séances ; la radiofréquence est utile près de l’œil mais coûteuse ; la congélation est généralement évitée sur les paupières car elle peut provoquer un gonflement important.

• Peeling chimique (TCA). De l’acide trichloracétique à 70 % appliqué avec précaution sur les petites plaques ; les risques comprennent l’amincissement de la peau, les cicatrices et la décoloration.^[4] La concentration est adaptée à l’épaisseur de la plaque.^[2]
• Radiofréquence. Une fine sonde chauffante, utile pour les plaques proches de l’œil ou aux bords flous, même si son coût en limite l’usage.^[4]
• Congélation (cryothérapie). Généralement évitée sur les paupières en raison d’un gonflement important,^[4] et elle peut laisser des cicatrices et décolorer la peau.^[1]

Notre guide sur comment se débarrasser du xanthélasma sans chirurgie compare les voies non chirurgicales.

Que ne faut-il pas faire pour éliminer le xanthélasma ?

Ne le pressez pas, ne le grattez pas, ne le coupez pas et ne le piquez pas avec une aiguille, et n’utilisez ni ail, ni vinaigre, ni autres remèdes de cuisine. Aucun n’élimine le xanthélasma, et ils peuvent provoquer des ecchymoses, des brûlures, une infection ou des cicatrices sur la paupière.

• L’ail. Une revue de 39 cas de brûlures dues à l’ail a relevé surtout des brûlures du deuxième degré, avec quelques cicatrices, en particulier sur le visage.^[5]
• Le vinaigre de cidre. Utilisé pour éliminer des taches de la peau à domicile, il a provoqué une brûlure chimique avec un risque de cicatrices et d’assombrissement.^[6]
• Presser ou couper. Il n’y a rien à expulser, et couper votre propre paupière expose à un saignement, une infection et des cicatrices. Voyez si l’on peut faire sortir le xanthélasma en le pressant.
• Les acides ou crèmes sans étiquetage. Les produits qui ne sont pas conçus pour le xanthélasma ou la paupière n’offrent aucune indication pour un usage sûr.

Comment prendre soin de votre paupière après l’élimination ?

Gardez-la propre, suivez les instructions de votre clinique ou du produit, protégez-la du soleil, ne touchez pas aux croûtes, et évitez le maquillage des yeux jusqu’à la cicatrisation. Surveillez les signes d’infection.

1. Gardez-la propre et utilisez toute crème que votre clinique vous donne.
2. Protégez-la du soleil, car le changement de couleur est la complication la plus fréquente du laser.^[3]
3. Ne grattez pas et ne frottez pas les croûtes, les squames ou la peau en cours de cicatrisation.
4. Évitez le maquillage des yeux jusqu’à ce que la peau ait cicatrisé.
5. Surveillez les signes d’infection : une rougeur, un gonflement, une douleur ou un écoulement qui augmentent nécessitent un médecin.
6. Allez aux rendez-vous de suivi après une élimination en clinique, pour qu’une récidive précoce puisse être repérée.

Comment faire durer l’élimination du xanthélasma ?

Prenez en charge toute cause trouvée par votre médecin, poursuivez des analyses de sang régulières, et traitez les nouvelles plaques tant qu’elles sont petites. La récidive est généralement inférieure à 50 %, mais plus élevée après des interventions répétées et pour les plaques profondes.

La récidive après l’élimination est généralement inférieure à 50 %, d’environ 60 % après des interventions répétées, et plus élevée pour les plaques profondes.^[1] Une étude chirurgicale largement citée a relevé 40 % après une première excision, 60 % après une deuxième et 80 % quand les quatre paupières étaient touchées, environ un quart au cours de la première année.^[2] Les régimes pauvres en graisses et les statines ont un effet discutable sur les plaques existantes,^[4] mais prendre en charge les graisses du sang, la thyroïde et la glycémie protège votre santé et vous donne les meilleures chances d’avoir moins de nouvelles plaques.

Nos guides pour savoir si le xanthélasma revient et sur comment prévenir le xanthélasma en disent plus.

Que retenir sur la façon dont vous pouvez éliminer le xanthélasma ?

Faites-vous d’abord examiner, puis adaptez la méthode à vos plaques et à vos priorités : élimination à domicile ou laser pour beaucoup de plaques petites à moyennes, chirurgie pour les plaques grandes, profondes ou récidivantes. Évitez les méthodes artisanales, et gardez toute cause sous contrôle.

Chaque voie comporte un certain risque de retour des plaques : la cause compte donc autant que la méthode. Si vous souhaitez éliminer le xanthélasma à domicile, Xanthel® est une crème cosmétique conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile, vendue par Xanthelasma.com. Vous la trouverez en bas de cette page, ou découvrez Xanthel®, notre crème pour éliminer le xanthélasma, consultez notre présentation de l’élimination du xanthélasma et notre guide principal sur le xanthélasma, et parcourez tous nos guides sur le xanthélasma.

Questions fréquentes sur la façon dont vous pouvez éliminer le xanthélasma

Comment puis-je éliminer le xanthélasma ?

Read moreLe xanthélasma, qu’est-ce que c’est ?

À domicile avec une crème d’élimination conçue pour le xanthélasma, ou en clinique par laser, chirurgie, peelings chimiques ou radiofréquence, en fonction de la taille et de la profondeur de vos plaques.

Puis-je éliminer le xanthélasma à domicile ?

Oui, avec une crème conçue spécialement pour le xanthélasma, comme Xanthel®, appliquée uniquement sur la plaque une fois qu’un médecin a vérifié la cause.

Quelle méthode d’élimination me convient le mieux ?

Cela dépend de vos plaques. Les petites plaques molles conviennent au laser, aux peelings ou à l’élimination à domicile ; les plaques grandes, profondes, dures ou récidivantes relèvent généralement de la chirurgie.

L’élimination du xanthélasma fait-elle mal ?

Les interventions en clinique se font généralement sous anesthésie locale : vous ne devriez donc pas sentir grand-chose sur le moment. Une certaine sensibilit&e