Que manger en cas de xanthélasma

Ce que vous mangez peut-il aider le xanthélasma ?

Oui, du côté du cholestérol. Une alimentation bonne pour le cœur peut faire baisser le LDL et les triglycérides et soutenir le HDL, ce qui peut ralentir l’apparition de nouvelles plaques. Elle ne fera pas diminuer les plaques existantes : l’alimentation et l’élimination ont donc des rôles différents.

Le xanthélasma palpébral est une plaque jaune et molle sur les paupières, faite de cellules spumeuses, des cellules immunitaires remplies de cholestérol, située dans la couche profonde de la peau. Environ la moitié des personnes concernées ont un trouble lipidique primaire ou secondaire.^[1] L’alimentation est l’un des plus grands leviers quotidiens sur les graisses du sang : c’est donc un point de départ raisonnable, en parallèle d’un contrôle médical.

Ce que l’alimentation ne peut pas faire, c’est atteindre la peau et vider ces cellules spumeuses : les plaques que vous voyez restent donc généralement en place, à moins d’être éliminées. Nos guides sur les causes du xanthélasma et sur les causes des dépôts de cholestérol autour des yeux expliquent le lien.

Pourquoi l’alimentation compte-t-elle pour le xanthélasma ?

Parce que les plaques sont faites de cholestérol transporté dans votre sang. Plus vous avez de LDL et moins vous avez de HDL, plus il y a de matière susceptible de passer dans la peau des paupières, et l’alimentation agit directement sur les deux.

Les petits vaisseaux sanguins des paupières deviennent plus perméables avec l’âge, et la pression du clignement peut pousser des particules qui transportent le cholestérol dans la peau, où des macrophages les absorbent et deviennent des cellules spumeuses.^[1] Les graisses saturées et trans font monter le LDL ; les fibres solubles, les stanols végétaux et les graisses insaturées aident à le faire baisser.^[3]

Les profils lipidiques les plus souvent associés au xanthélasma sont un LDL élevé, un cholestérol et des triglycérides élevés associés, des triglycérides élevés et un HDL bas.^[1] Notre page sur les aliments qui provoquent le xanthélasma montre l’autre côté de l’assiette.

Quelles graisses manger en cas de xanthélasma, et lesquelles réduire ?

Choisissez des graisses insaturées comme les huiles d’olive, de colza et de carthame, les fruits à coque et l’avocat, et réduisez les graisses saturées des viandes grasses, du beurre, des produits laitiers entiers, des pâtisseries et des fritures. Gardez les graisses saturées sous 7 % de vos calories quotidiennes.

MedlinePlus, de la National Library of Medicine, recommande que les graisses totales représentent 25 à 35 % des calories quotidiennes, avec des graisses saturées sous 7 %.^[3] En grammes, cela correspond à un maximum quotidien d’environ :

• 8 g de graisses saturées pour 1 200 calories par jour
• 10 g pour 1 500 calories
• 13 g pour 2 000 calories
• 17 g pour 2 500 calories^[3]

Des substitutions faciles : l’huile d’olive à la place du beurre, du poulet maigre ou du poisson à la place des saucisses et des lardons, une poignée de fruits à coque à la place des biscuits, et des produits laitiers allégés à la place de la crème et des fromages entiers. Vérifiez sur les étiquettes la présence de graisses trans, souvent indiquées comme huiles partiellement hydrogénées, et évitez-les autant que possible.

Combien de fibres solubles manger en cas de xanthélasma ?

Visez 10 à 25 grammes de fibres solubles par jour. Les flocons d’avoine, le son d’avoine, les haricots, les lentilles, les pois chiches et les fruits comme les pommes, les poires, les oranges, les bananes et les pruneaux en sont les sources les plus simples.

Les fibres solubles forment un gel dans l’intestin qui aide à évacuer le cholestérol de l’organisme, ce qui fait baisser le LDL. MedlinePlus donne l’objectif de 10 à 25 grammes et cite ces aliments comme de bonnes sources.^[3]

Ajoutez les fibres progressivement et buvez beaucoup d’eau pour éviter les ballonnements. Un bol de flocons d’avoine avec des fruits au petit déjeuner et des haricots ou des lentilles à un autre repas, c’est déjà beaucoup.

Faut-il manger du poisson gras en cas de xanthélasma ?

Oui, environ deux fois par semaine si vous mangez du poisson. Le saumon, le thon et le maquereau apportent des graisses oméga-3 qui soutiennent la santé du cœur et peuvent aider à faire baisser les triglycérides.

MedlinePlus conseille à la plupart des gens de manger du poisson environ deux fois par semaine, et cite les noix, les graines de lin, les graines de chia et les huiles de colza et de soja comme sources végétales d’oméga-3.^[3] Si vous êtes enceinte ou allaitez, évitez les poissons riches en mercure, parmi lesquels MedlinePlus cite le maquereau, et suivez les conseils de votre médecin.^[3]

Read moreLe xanthélasma peut-il être inversé ?

Le poisson sert aussi de substitution : un filet de saumon à la place d’un steak gras réduit les graisses saturées et apporte de bonnes graisses d’un seul coup. Faites-le griller, cuire au four ou à la vapeur plutôt que frire.

Les stanols et stérols végétaux aident-ils en cas de xanthélasma ?

Ils aident à faire baisser le LDL-cholestérol, qui est la part du xanthélasma sur laquelle l’alimentation peut agir. MedlinePlus conseille environ 2 grammes par jour, issus des céréales complètes, des fruits à coque, des légumineuses et des huiles, ou d’aliments enrichis.

Les stanols et stérols végétaux sont des composés naturels qui empêchent l’absorption d’une partie du cholestérol. On les trouve en petites quantités dans les céréales complètes, les fruits à coque, les légumineuses et les huiles d’olive et d’avocat, et certaines margarines, certains jus d’orange et certains pains en sont enrichis.^[3] Les produits enrichis sont une option si votre médecin pense qu’ils vous aideraient, mais ils complètent une bonne alimentation, ils ne la remplacent pas.

Peut-on manger des œufs et des fruits de mer en cas de xanthélasma ?

Avec modération. MedlinePlus conseille de garder le cholestérol alimentaire sous 200 mg par jour ; les jaunes d’œufs, les abats comme le foie, les crevettes et les produits laitiers entiers en sont les principales sources.

Pour la plupart des gens, les graisses saturées font davantage monter le cholestérol sanguin que le cholestérol des aliments, mais surveiller les deux est raisonnable si vous avez un xanthélasma.^[3] Les blancs d’œufs ne contiennent pas de cholestérol : une omelette avec un œuf entier et des blancs en plus est une substitution simple. Les crevettes sont pauvres en graisses, si bien que le mode de cuisson, comme le beurre ou la friture, compte souvent autant que les crevettes elles-mêmes. Demandez à votre médecin ou à un diététicien ce qui convient à vos résultats.

Quels aliments et quelles boissons limiter en cas de xanthélasma ?

Les viandes grasses et transformées, le beurre, la crème et les fromages entiers, les viennoiseries, les gâteaux et les biscuits, les fritures et les aliments très transformés, les aliments contenant des graisses trans, les aliments salés et l’alcool.

• Viandes transformées. Les saucisses, les lardons, le salami et les burgers sont riches en graisses saturées et en sel.
• Produits laitiers entiers. Le beurre, la crème et beaucoup de fromages ; choisissez des versions allégées.
• Pâtisseries. Les viennoiseries, les gâteaux et les biscuits associent souvent graisses saturées, graisses trans et sucre.
• Fritures. Les snacks frits et les plats à emporter ajoutent des graisses saturées et trans.
• Sel. Pas plus de 2 300 mg de sodium par jour, soit environ une cuillère à café de sel ; il ne fait pas baisser le cholestérol mais aide la tension artérielle.^[3]
• Alcool. Pas plus de 2 verres par jour pour les hommes et 1 pour les femmes, et moins, c’est mieux. Une forte consommation d’alcool fait monter les triglycérides.^[3]

Vous n’avez pas à renoncer pour toujours à vos aliments préférés ; c’est l’habitude de tous les jours qui compte. Notre page sur la prévention du xanthélasma donne d’autres idées pratiques.

À quoi ressemble une journée d’alimentation en cas de xanthélasma ?

Des flocons d’avoine avec des fruits au petit déjeuner, un déjeuner à base de haricots ou de lentilles avec des légumes, une poignée de fruits à coque en en-cas, et du poisson gras ou du poulet avec des céréales complètes et des légumes au dîner, le tout cuisiné à l’huile d’olive ou de colza.

1. Petit déjeuner. Des flocons d’avoine préparés avec du lait allégé, garnis d’une pomme ou de baies et d’une cuillerée de graines de lin moulues.
2. En-cas. Une petite poignée de noix ou d’amandes, ou une poire.
3. Déjeuner. Une soupe de lentilles ou de haricots, ou une salade de pois chiches avec des légumes verts à feuilles, des tomates et une vinaigrette à l’huile d’olive, avec du pain complet.
4. En-cas. Un yaourt allégé avec des fruits, ou des légumes avec du houmous.
5. Dîner. Du saumon au four ou du poulet grillé, du riz complet ou de l’orge, et deux sortes de légumes.
6. Boissons. De l’eau, du thé ou du café sans crème ; gardez l’alcool dans les limites.

Il s’agit d’un modèle général, pas d’une prescription. Si vous avez du diabète, une maladie des reins ou d’autres problèmes de santé, un diététicien peut l’adapter à votre cas.

L’alimentation compte-t-elle si votre cholestérol est normal ?

Oui. Beaucoup de personnes atteintes de xanthélasma ont un cholestérol total normal mais un HDL bas, et le xanthélasma est associé à un risque cardiaque même quand le cholestérol est normal : une alimentation bonne pour le cœur reste donc logique.

Dans une étude, 54,8 % des personnes atteintes de xanthélasma avaient un cholestérol total normal, mais leur HDL médian était de 36,2 mg/dl, contre 50,5 mg/dl chez les personnes qui n’en avaient pas.^[2] Et dans une étude de Copenhague qui a suivi près de 13 000 personnes pendant des décennies, le xanthélasma a été associé à un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, indépendamment du cholestérol.^[5] Remplacer certaines graisses par des graisses insaturées et rester actif peut aider le HDL. Nos pages qui se demandent si le xanthélasma indique un cholestérol élevé et si le xanthélasma est dangereux en disent plus.

Quand l’alimentation ne suffit-elle pas en cas de xanthélasma ?

Quand la cause est héréditaire. En cas d’hypercholestérolémie familiale, le LDL est très élevé dès la naissance, et l’alimentation seule le ramène rarement dans les normes ; les statines sont le médicament de première intention.

L’hypercholestérolémie familiale touche environ 1 personne sur 250 à 1 sur 500, se transmet à chaque enfant avec un risque de 50 %, et peut provoquer un xanthélasma et des bosses sur les tendons d’Achille, les coudes, les mains, les genoux ou les pieds.^[4] L’alimentation compte toujours, mais ce sont les médicaments qui font l’essentiel du travail. StatPearls conseille d’envisager un trouble lipidique héréditaire quand le xanthélasma apparaît à un jeune âge.^[1] Le diabète, une thyroïde peu active et certaines maladies du foie ou des reins demandent aussi leur propre prise en charge. Nos pages qui se demandent si le xanthélasma est génétique et sur les xanthomes tendineux en disent plus.

Quels mythes alimentaires sur le xanthélasma faut-il oublier ?

Il n’existe aucun aliment spécial qui fasse fondre le xanthélasma, aucune cure détox qui le fasse disparaître, et appliquer des ingrédients de cuisine sur vos paupières est risqué. Manger de l’ail ne pose pas de problème ; maintenir de l’ail cru sur votre peau peut la brûler.

• « Ce superaliment dissout les plaques. » Aucun aliment n’a montré à lui seul qu’il faisait disparaître le xanthélasma.
• « Une détox va l’évacuer. » La graisse est retenue dans des cellules de la peau ; les cures ne l’atteignent pas.
• « Frottez-le avec de l’ail. » Une revue systématique a recensé 39 cas de brûlures dues à l’ail, surtout du deuxième degré, certaines laissant des cicatrices sur le visage.^[6]
• « L’huile de ricin va le faire diminuer. » Nous n’avons trouvé aucune preuve publiée en ce sens.
• « Supprimez toutes les graisses. » Les bonnes graisses insaturées font partie d’une alimentation favorable au cholestérol.

Nos guides qui se demandent si le xanthélasma peut partir naturellement et si le xanthélasma peut être inversé examinent ces affirmations honnêtement.

Qu’est-ce qui aide d’autre, en plus de l’alimentation ?

Une activité régulière, un poids sain, ne pas fumer et garder une consommation d’alcool modérée agissent tous en parallèle de l’alimentation, et votre médecin peut proposer un médicament si vos chiffres restent élevés.

Read moreComment se débarrasser du xanthélasma palpébral

L’activité aide à faire monter le HDL et à contrôler le poids et la glycémie ; le tabac fait baisser le HDL et abîme les vaisseaux sanguins. MedlinePlus cite des programmes alimentaires bons pour le cœur, comme le régime DASH et le régime Therapeutic Lifestyle Changes, comme options structurées.^[3] Refaites des analyses de sang selon les conseils de votre médecin pour voir ce qui fonctionne. Notre page sur la façon d’empêcher le xanthélasma de grossir réunit l’alimentation et ces habitudes dans un plan en deux parties.

Si l’alimentation ne fait pas disparaître le xanthélasma, qu’est-ce qui le fera ?

L’élimination. Les plaques petites à moyennes peuvent être éliminées à domicile avec une crème conçue pour éliminer le xanthélasma ou en clinique par laser ; les grandes ou profondes sont généralement retirées par chirurgie.

Bien manger et l’élimination vont de pair : l’alimentation s’occupe de la cause et ralentit l’apparition de nouvelles plaques, tandis que l’élimination traite celles que vous voyez. La cicatrisation après la plupart des méthodes prend environ une à deux semaines, et les plaques peuvent revenir, la récidive étant généralement inférieure à 50 %, c’est pourquoi les habitudes alimentaires comptent aussi après l’élimination.^[1]

Nos guides sur la façon d’éliminer le xanthélasma, sur l’élimination du xanthélasma à domicile et sur la crème pour éliminer le xanthélasma vous aident à choisir, et notre page qui se demande si le xanthélasma peut revenir explique ce qui se passe ensuite.