Xantombehandling

Hur behandlas xantom?

Genom att man behandlar det tillstånd som höjde dina blodfetter och sedan tar bort förändringar som fortfarande stör dig. Rätt behandling beror på typen av xantom och vad som ligger bakom.

Xantom är gula till orange fettavlagringar i huden eller runt senor. De kan uppträda var som helst, oftast på armbågar, leder, senor, knän, händer, fötter eller skinkor, och är vanliga hos äldre vuxna och personer med höga blodfetter.^[1] De är inte cancer och är smärtfria, men de kan tyda på ett annat tillstånd som behöver uppmärksamhet.^[1]

Därför har behandlingen två delar. Den första, och viktigaste, är medicinsk: att hitta och behandla orsaken, som högt kolesterol, mycket höga triglycerider, diabetes eller underfunktion i sköldkörteln. Den andra är kosmetisk: att ta bort en förändring som är ful, obekväm eller i vägen. Vissa typer lägger sig med enbart den första delen; andra ligger kvar tills de tas bort.

Den här sidan går igenom behandlingen typ för typ. Vår huvudguide om xantom av alla typer förklarar hur man skiljer dem åt, och vår sida om vad xantom är tar upp grunderna.

Varför börjar xantombehandling med orsaken?

Eftersom förändringen är ett tecken, inte själva problemet. Att behandla tillståndet bakom skyddar din hälsa, kan få vissa xantom att blekna och hjälper till att hindra nya från att bildas.

MedlinePlus räknar upp tillstånd som höjer blodfetterna och kan orsaka xantom, bland annat högt kolesterol i blodet, familjär hyperkolesterolemi, diabetes, underfunktion i sköldkörteln, bukspottkörtelinflammation, primär biliär kolangit och vissa cancerformer.^[1] Att behandla det underliggande tillståndet kan bidra till att minska nya xantom.^[1]

En del av de här orsakerna medför verkliga risker utöver huden. Obehandlade höga triglycerider kan leda till bukspottkörtelinflammation,^[2] och obehandlad familjär hyperkolesterolemi ökar kraftigt risken för tidig hjärtsjukdom.^[3] Att ta bort en knöl utan att leta efter orsaken kan göra att något viktigt missas. Vår guide om xantomatos tar upp vad flera xantom kan betyda.

Vilka undersökningar kommer före xantombehandling?

En hudundersökning, blodprover för kolesterol, triglycerider, leverfunktion och blodsocker, och ibland sköldkörtel- och bukspottkörtelprover eller en liten hudbiopsi.

Läkare diagnostiserar oftast xantom genom att undersöka huden, med en biopsi vid behov, och använder blodprover för att kontrollera blodfettsnivåer, leverfunktion och diabetes.^[1] Vid eruptiva xantom omfattar proverna också blodsocker och bukspottkörtelns funktion.^[2] För xantelasma på ögonlocken rekommenderar StatPearls en fastande blodfettsprofil, leverprover, sköldkörtelprover och fasteglukos.^[5]

1. Hudundersökning. Förändringarnas typ, antal och placering pekar mot den troliga orsaken.
2. Blodfettsprofil. Kolesterol, LDL, HDL och triglycerider.
3. Blodsocker. För att upptäcka eller kontrollera diabetes.
4. Lever- och sköldkörtelprover. Båda kan höja blodfetterna när de inte fungerar som de ska.
5. Ytterligare tester vid behov. Bukspottkörtelprover, en biopsi eller gentest för ärftliga blodfettsrubbningar.

Hur behandlas eruptiva xantom?

Genom att sänka mycket höga triglycerider och blodsocker och sluta med eller justera läkemedel som höjde dem. Knölarna försvinner oftast av sig själva inom några veckor när nivåerna är under kontroll.

Eruptiva xantom är ärtstora, vaxartade, fasta gula till röda knölar, ibland med en röd ring runt, på skinkorna, axlarna, armarna, låren och benen. De kommer från en mycket hög triglyceridnivå, ofta vid dåligt kontrollerad diabetes, och vissa läkemedel som isotretinoin, östrogener och ciklosporin kan utlösa dem.^[2]

Behandlingen innebär förändringar i livsstil och kost, behandling av diabetes, att sluta med eller minska ett läkemedel som orsakar problemet och, om det inte räcker, läkemedel som statiner, fibrater, niacin eller gallsyrabindande läkemedel.^[2] Eftersom obehandlade höga triglycerider kan leda till bukspottkörtelinflammation^[2] ska eruptiva xantom undersökas av en läkare snabbt. Våra guider om eruptivt xantom och xantom, eruptivt går in på fler detaljer.

Hur behandlas senxantom?

Främst genom att sänka LDL-kolesterolet, oftast med statiner, eftersom senxantom ofta tyder på familjär hyperkolesterolemi. Kirurgi reserveras för stora eller besvärliga knölar.

Familjär hyperkolesterolemi drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer. Den är ärftlig, så varje barn till en drabbad förälder har 50 % sannolikhet att ha den, och den ger ofta xantelasma och senxantom på hälsenor, armbågar, händer, knän och fötter.^[3] Utan behandling hade ungefär 50 % av männen drabbats av en kranskärlshändelse före 50 års ålder och ungefär 30 % av kvinnorna före 60, och statiner är förstahandsläkemedlet.^[3]

Read moreHur kan jag bli av med xantelasma

Till skillnad från de flesta xantom ändrar knölar på senor ofta inte färgen på huden ovanför.^[1] Behandlingens mål är att skydda hjärtat; själva knölarna är sekundära. Nära släktingar kan också ha nytta av kolesterolprover. Våra sidor om senxantom och xantom i hälsenan förklarar mer.

Hur behandlas tuberösa xantom?

Genom att behandla blodfettsrubbningen bakom dem, ofta ett tillstånd med förhöjt kolesterol eller dysbetalipoproteinemi, med kirurgi eller laser för knölar som förblir stora eller besvärande.

Tuberösa xantom är fasta, gulaktiga noduler, oftast över tryckpunkter som armbågar och knän. StatPearls beskriver palmara och tuberösa xantom som typiska för dysbetalipoproteinemi, ett ärftligt tillstånd där partiklar rika på kolesterol och triglycerider byggs upp i blodet.^[4] De ses också vid familjär hyperkolesterolemi.

Behandlingen kombinerar kost, aktivitet och blodfettssänkande läkemedel som väljs för den specifika rubbningen. Om en nodul fortfarande är stor, obekväm eller fastnar i kläderna när blodfetterna är under kontroll kan en läkare ta bort den kirurgiskt eller med laser,^[1] med vetskap om att den kan komma tillbaka. Vår guide om tuberöst xantom tar upp den här typen ingående.

Hur behandlas palmara xantom?

Genom att behandla blodfettsrubbningen bakom dem, oftast dysbetalipoproteinemi. Palmara xantom brukar blekna när tillståndet behandlas.

Palmara xantom, som också kallas xanthoma striatum palmare, är gulaktiga strimmor längs handflatornas och fingrarnas veck. StatPearls noterar att de är ett kännetecken för dysbetalipoproteinemi och att de bleknar när tillståndet behandlas.^[4] Det gör dem till ett av de tydligaste exemplen på xantom som svarar på enbart medicinsk behandling, utan behov av borttagning. Vår sida om palmart xantom förklarar hur de känns igen.

Hur behandlas plana och mer sällsynta xantom?

Genom att orsaken utreds noggrant, eftersom platta, utbredda xantom kan förekomma med normala blodfetter och ibland tyder på en blodsjukdom, och sedan behandlas det som hittas.

Plana xantom är platta gula fläckar som kan sprida sig över halsen, bålen, hudvecken eller runt ögonen. En del uppträder med en blodfettsrubbning; andra uppträder med normala blodfettsnivåer, och MedlinePlus räknar vissa cancerformer till de tillstånd som är kopplade till xantom.^[1] Utbredda platta xantom med normalt kolesterol är ett skäl till en grundlig undersökning snarare än enkel borttagning.

Andra sällsynta former behandlas bäst av en specialist som kan se hela bilden. Våra guider om plant xantom och xantom i huden beskriver dem.

Vilka läkemedel används vid xantombehandling?

Blodfettssänkande läkemedel som statiner, fibrater, niacin och gallsyrabindande läkemedel, som din läkare väljer för just ditt blodfettsproblem, tillsammans med behandling av diabetes eller sköldkörteln vid behov.

Läkemedlen fungerar bäst tillsammans med kost, aktivitet, en hälsosam vikt och att inte röka. Din läkare eller en specialist på blodfetter väljer kombinationen; börja aldrig med, sluta med eller ändra de här läkemedlen utan råd.

Kan xantom på kroppen tas bort?

Ja. Om ett xantom är besvärande kan en läkare ta bort det kirurgiskt eller med laser, men xantom kan komma tillbaka efter kirurgi, särskilt om orsaken inte är under kontroll.

MedlinePlus påpekar att besvärande xantom kan tas bort kirurgiskt eller med laser, och att de kan komma tillbaka efter kirurgi.^[1] Borttagning är mest rimlig när orsaken behandlas, och för förändringar som är stora, smärtsamma, i vägen för skor eller kläder, eller som inte har krympt med medicinsk behandling.

Xantom på kroppen, händerna, armbågarna, knäna eller senorna ska aldrig tas bort hemma. Krämer och metoder hemma är inte utformade för dem, och en del ligger nära senor eller nerver. Vår sida om behandling av xantom och vår guide om att behandla xantom tar upp borttagning mer i detalj.

Hur behandlas xantom på ögonlocken (xantelasma)?

Read moreDärför uppstår xantelasma

Med en kontroll av blodfetterna och behandling av eventuell orsak, och sedan borttagning om du vill bli av med placken: laser, syrapeeling, radiofrekvens eller kirurgi på klinik, eller en kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma.

Xanthelasma palpebrarum är det vanligaste xantomet, ett mjukt gult plack nära ögonlockens inre vrår. Det drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, och ungefär 50 % av dem som har det har en primär eller sekundär blodfettsrubbning, så en kontroll av blodfetterna är värd att göra.^[5] Återfall efter borttagning är i allmänhet under 50 %, fler efter upprepade ingrepp och vid djupare plack.^[5]

En genomgång från 2023 av 49 studier fann att CO2-laser gav över 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna och Er:YAG-laser över 80 %, med CO2-laser som bättre än TCA-peeling med 30–50 %. Förändrad hudfärg var den vanligaste komplikationen, och kirurgi passade större, djupare plack.^[6] Kirurgi medför en risk att ögonlocket vänds utåt eller dras tillbaka, och frysbehandling och kemiska behandlingar kan ge ärr eller missfärga huden.^[5]

Våra guider om xantom på ögonlocket och behandling av xantelasma jämför alla alternativ, och vår sida om orsakerna till xantelasma förklarar proverna.

Bara för xantelasma på ögonlocken finns det också ett alternativ hemma vid sidan av behandling på klinik. Om du behandlar orsaken tillsammans med din läkare och vill ta hand om själva placken på ögonlocken hemma, är det här krämen vi gör för att ta bort xantelasma.

Hur snabbt svarar xantom på behandling?

Det beror på typen. Eruptiva xantom försvinner oftast inom några veckor efter att triglyceriderna och blodsockret har kontrollerats, palmara xantom bleknar när blodfettsrubbningen behandlas, och fastare typer förändras långsammare eller ligger kvar tills de tas bort.

• Eruptiva. Försvinner oftast av sig själva efter några veckor när blodsocker och blodfetter är under kontroll.^[2]
• Palmara. Bleknar när dysbetalipoproteinemin behandlas.^[4]
• Senxantom och tuberösa. Fasta, långvariga knölar; de källor vi hänvisar till anger ingen fast tidsram, så fråga din specialist vad du kan förvänta dig.
• Xantelasma på ögonlocken. Bleknar sällan av sig självt; borttagning är sättet de flesta blir av med det på.^[5]

Oavsett typ spelar den medicinska behandlingen större roll än det kosmetiska resultatet, eftersom det är den del som skyddar ditt hjärta, din bukspottkörtel och din långsiktiga hälsa.

Vad händer efter xantombehandling?

Regelbundna blodprover, att hålla fast vid eventuella ordinerade läkemedel, hjärtvänliga vanor och att hålla utkik efter nya förändringar, eftersom xantom kan komma tillbaka om orsaken inte hålls under kontroll.

1. Uppföljande blodprover. För att kontrollera att kolesterol, triglycerider och blodsocker ligger på målnivå.
2. Fortsätt att ta ordinerade läkemedel. Att sluta gör ofta att blodfetterna stiger igen.
3. Ät för ditt hjärta. Mindre mättat fett och transfett, mer grönsaker, fullkorn, bönor och fisk.
4. Håll dig aktiv och håll en hälsosam vikt. Båda stöder sunda blodfetter och ett sunt blodsocker.
5. Sluta röka och håll alkoholen måttlig. Alkohol kan höja triglyceriderna hos en del.
6. Håll koll på din hud. Rapportera nya knölar eller gula fläckar tidigt.

För plack på ögonlocken förklarar vår sida om huruvida xantelasma kan komma tillbaka återfall i detalj.

Vem behandlar xantom, och när ska du gå till läkare?

Gå till läkare för varje nytt xantom, eftersom det kan tyda på ett tillstånd som behöver behandling. Din husläkare börjar oftast, med en specialist på blodfetter, en endokrinolog, en hudläkare eller en kirurg inkopplad vid behov.

• Varje nytt xantom. MedlinePlus råder dig att kontakta en vårdgivare, eftersom det kan signalera en underliggande sjukdom.^[1]
• Plötsliga skurar av knölar. Eruptiva xantom vid dåligt kontrollerad diabetes kräver snabb vård.^[2]
• Magsmärta tillsammans med eruptiva knölar. Höga triglycerider kan leda till bukspottkörtelinflammation; sök akut vård.^[2]
• Knölar på senorna eller tidig hjärtsjukdom i släkten. Fråga om familjär hyperkolesterolemi.^[3]
• Xantom hos en ung person. En ärftlig blodfettsrubbning är mer sannolik.^[5]

Vad är slutsatsen om xantombehandling?

Xantombehandling börjar med att man hittar och behandlar orsaken, med kost, aktivitet och läkemedel som statiner eller fibrater. Eruptiva och palmara xantom bleknar ofta när det är gjort; andra typer kan behöva tas bort kirurgiskt eller med laser och kan komma tillbaka. Bara xantelasma på ögonlocken kan också tas bort hemma.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Den är bara avsedd för xantelasma på ögonlocken, inte för xantom på kroppen. Du hittar den i rutan ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma. Du kan också bläddra bland alla våra guider om xantelasma och xantom.

Vanliga frågor om xantombehandling