Definition av xantom

Vad är definitionen av ett xantom?

Ett xantom är en lokal fettavlagring i en vävnad, oftast huden, vävnaden strax under den eller en sena. Det ser gult eller orange ut eftersom det består av immunceller fyllda med fett.

Medicinskt är xantom lokala fettavlagringar i ett organsystem. De är oftast godartade i sig, men de signalerar ofta ett tillstånd i hela kroppen, oftast ett som påverkar blodfetterna.^[1] Det är nyckeln till definitionen: ett xantom är lika mycket ett tecken som en förändring, och typen och placeringen berättar mycket för en läkare om vad som ligger bakom.

”Xantom” är ett samlingsbegrepp. Eruptiva xantom, senxantom, palmara xantom och xantelasma på ögonlocken är alla xantom, men de ser olika ut, sitter på olika ställen och pekar på olika saker. Vår huvudguide om xantom går på djupet med dem, och vad är ett xantom ger en snabb introduktion.

Var kommer ordet xantom ifrån, och hur säger man det?

Det kommer från grekiskans ”xanthos”, som betyder gul, och ”-oma”, en ändelse som används för en utväxt eller svullnad. På engelska uttalas xanthoma zan-THOH-muh, och pluralformen är xanthomas eller xanthomata.

• Xanthos. Grekiska för gul, avlagringarnas färg.
• -oma. En ändelse som används för en utväxt eller svullnad, som i många medicinska termer. Den betyder inte cancer här.
• Uttal. På engelska zan-THOH-muh, med ”x” uttalat som ”z”.
• Plural. På engelska xanthomas i vardagligt språk, eller xanthomata, den äldre grekiskinspirerade pluralformen. Se vår guide om xanthomata.

Samma rot ger xantelasma, från ”xanthos” och ”elasma”, en platta, och därför beskrivs det ofta som gula plack. Vår guide om hur man uttalar xantelasma tar upp det ordet också.

Vad betyder de närliggande termerna?

Xantomatös betyder ”som har att göra med eller liknar ett xantom”, xantomatos betyder att man har många xantom, och xantelasma är typen på ögonlocken. Skumceller är de fettfyllda immunceller som bildar alla xantom.

• Skumcell. En immuncell (makrofag) som har tagit upp så mycket fett att den ser skummig ut i mikroskop.^[1]
• Xantomatös. Beskriver något som har ett xantoms drag. Se xantomatös.
• Xantomatos. Ett tillstånd med många xantom, ofta utbredda. Se xantomatos.
• Xantelasma (palpebrarum). Mjuka gula plack på ögonlocken, den mest kända typen.^[2]
• Plant xantom. Ett platt xantom, till exempel i handflatornas veck eller hudveck.^[1] Se plant xantom.
• Xanthoma disseminatum. Ett sällsynt tillstånd med utbredda förändringar som liknar xantom. Se xanthoma disseminatum.

Du ser de här orden tillsammans i läkarbrev och provsvar. En läkare kan skriva att en patient har ”bilateral xantelasma och xantom i akillessenorna, vilket tyder på familjär hyperkolesterolemi”, eller beskriva en hudbiopsi som visande ”xantomatösa förändringar med skumceller”. I båda fallen är betydelsen densamma: gula, fettfyllda celler har samlats i vävnaden, och nästa fråga är varför.

Hur bildas ett xantom?

När blodfetterna är höga läcker fettbärande partiklar genom väggarna i små blodkärl ut i huden eller senorna. Immunceller slukar fettet och förvandlas till skumceller, som samlas och bildar en gul avlagring.

Hos personer med förhöjda blodfetter sipprar lipoproteiner genom blodkärlens innerhinna ut i dermis, vävnaden under huden och senorna, och makrofager i vävnaden slukar fettet och blir skumceller.^[1] Xantom kan också bildas med normala blodfetter: skada eller inflammation kan göra blodkärlen mer läckande, vilket tros förklara förändringar på ställen som ofta utsätts för mekaniskt trauma.^[1]

Den andra vägen är viktig för xantelasma. Blinkningar trycker ihop ögonlockets små blodkärl, som blir mer läckande med åldern, så fett kan ta sig ut även när nivåerna i blodet är normala.^[2]

Vilka typer av xantom finns det?

De viktigaste typerna är eruptiva, tuberösa och tuberoeruptiva, sen-, plana xantom och xantelasma på ögonlocken. Sällsyntare former har samband med rubbningar av blodets proteiner och ärftliga tillstånd som cerebrotendinös xantomatos.

• Eruptiva. Små inflammerade gulröda knottror som dyker upp i utbrott inom några dagar och bleknar under några veckor.^[1] Se eruptivt xantom.
• Tuberösa och tuberoeruptiva. Fastare röda till gula papler som kan växa ihop, gärna på armbågar och handflator.^[1] Se tuberöst xantom.
• Senxantom. Långsamt växande svullnader i akillessenorna, armbågarna och sträcksenorna på händerna, med starkt samband med familjär hyperkolesterolemi.^[1] Se senxantom.
• Plana. Platta avlagringar i handflatornas veck, böjsidor och hudveck; xantom i handflatans veck kan vara patognomona för familjär dysbetalipoproteinemi.^[1] Se palmart xantom.
• Xantelasma. Mjuka gula plack på ögonlocken, oftast nära de inre ögonvrårna.^[2]
• Paraproteinrelaterade. Platta förändringar i grupper som kan förekomma med normala blodfetter.^[1]
• Cerebrotendinös xantomatos. Ett sällsynt ärftligt tillstånd som påverkar hjärnan och senorna.^[1]

Var passar xantelasma in i definitionen av xantom?

Xantelasma är typen av xantom på ögonlocken: mjuka gula plack nära ögonens inre ögonvrår. Det är den mest kända typen, den har samband med en blodfettsrubbning hos bara ungefär hälften och är oftast ett kosmetiskt bekymmer.

Xanthelasma palpebrarum drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, oftast mellan 20 och 70 års ålder, och ungefär hälften av dem som har det har en primär eller sekundär blodfettsrubbning.^[2] I en schweizisk studie av 5 504 godartade hudtumörer på ögonlocken var ungefär 6 % xantelasma.^[1]

Till skillnad från senxantom eller palmara xantom, som är starka markörer för särskilda ärftliga rubbningar, uppträder xantelasma ofta med normala blodfetter. Det är ändå värt en kontroll, eftersom det har samband med en blodfettsrubbning hos ungefär hälften.^[2] Vår huvudguide om xantelasma och hur xantelasma ser ut går igenom typen på ögonlocken fullt ut.

Vad tyder xantom på?

Read moreHur kommer det sig att jag har xantelasma

Ofta en blodfettsrubbning, men typen spelar roll. Senxantom pekar på familjär hyperkolesterolemi, palmara på dysbetalipoproteinemi, eruptiva på mycket höga triglycerider och vissa platta xantom med normala blodfetter på en rubbning av blodets proteiner.

• Familjär hyperkolesterolemi. Ungefär 75 % av äldre vuxna som har det har senxantom.^[1] Det drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer, och varje barn till en drabbad förälder har 50 % sannolikhet att ärva det.^[3]
• Dysbetalipoproteinemi. En ärftlig rubbning där både kolesterol och triglycerider stiger; den orsakar palmara och tuberösa xantom.^[4]
• Mycket höga triglycerider. Eruptiva xantom uppträder vid triglycerider över 1 000 mg/dl, ofta vid okontrollerad diabetes, och innebär en risk för bukspottkörtelinflammation.^[5]
• Andra tillstånd. Diabetes, underfunktion i sköldkörteln och njursjukdom (nefrotiskt syndrom) kan höja blodfetterna och leda till xantom.^[1]
• Rubbningar av blodets proteiner. Diffusa platta xantom med normala blodfetter har kopplats till monoklonal gammopati.^[6]

Prognosen beror främst på det underliggande tillståndet snarare än på själva xantomet.^[1] Vår guide om xantom förklarar varje samband mer i detalj.

Hur ställs diagnosen xantom?

Oftast genom undersökning, följt av blodprover för att hitta orsaken: triglycerider och kolesterol på fastande mage, samt blodsocker och HbA1c vid behov. Senxantom kan kräva ultraljud eller MR, och en biopsi används om diagnosen är osäker.

1. Undersökning. En klinisk undersökning räcker oftast för att känna igen ett xantom.^[1]
2. Blodprover på fastande mage. Triglycerider, totalkolesterol, LDL- och HDL-kolesterol, med glukos och HbA1c vid behov.^[1]
3. Mönsterspecifika kontroller. Xantom i handflatans veck eller diffusa plana xantom leder till en utredning av de tillstånd som hör ihop med dem.^[1]
4. Bildundersökningar av senor. Ultraljud kan bedöma senxantom, och MR hjälper till att utesluta andra orsaker och planera kirurgi.^[1]
5. Utredning av ögonlocken. Vid xantelasma: en blodfettsprofil på fastande mage, leverprover, sköldkörtelprover och fasteblodsocker.^[2]
6. Biopsi. Används för att utesluta andra diagnoser vid behov.^[1]

Hur behandlas xantom?

Främst genom att behandla tillståndet bakom dem, oftast med kolesterolsänkande läkemedel och livsstilsförändringar. Små xantom krymper eller försvinner ofta när det är under kontroll; större eller besvärliga kan tas bort kirurgiskt.

Att få kontroll på det underliggande tillståndet är huvudmålet. Statiner sänker blodfetterna och kan krympa förändringarna, och injektioner av PCSK9-hämmare är effektiva vid familjär hyperkolesterolemi.^[1] Små xantom krymper eller försvinner ofta med god kontroll, och vissa har försvunnit efter levertransplantation eller plasmaferes.^[1] Vid dysbetalipoproteinemi bleknar xantomen i handflatans veck med tiden när behandlingen har börjat.^[4]

Kirurgi används för senxantom som skavs av skor, helst kombinerat med blodfettskontroll för att minska risken att de kommer tillbaka.^[1] Xantelasma är undantaget från regeln att de ”bleknar med kontroll”: att behandla orsaken får sällan placken på ögonlocken att försvinna, och därför tas de oftast bort direkt (se nedan).

Hur tas xantelasma på ögonlocken bort?

Med ingrepp på klinik som kirurgi, laser eller kemisk peeling, eller hemma med en kräm för borttagning som är gjord för xantelasma. Placken kan komma tillbaka, och återfall sker i regel hos under 50 %.

Alternativen på klinik har sina egna risker: kirurgisk excision kan göra att det undre ögonlocket vänds utåt eller dras tillbaka, och frysbehandling och kemiska metoder kan ge ärr och missfärgning av huden. Återfall sker i regel hos under 50 % och ökar till ungefär 60 % efter upprepade ingrepp.^[2] Många med små till medelstora plack på ögonlocken föredrar att ta bort dem hemma, och vår guide om kräm mot xantelasma förklarar hur det fungerar.

Om du har typen på ögonlocken, din läkare har kontrollerat orsaken och du vill ta hand om själva placken hemma är det här krämen vi tillverkar för xantelasma. Den är enbart för xantelasma på ögonlocken, inte för xantom på andra ställen på kroppen.

När bör du gå till läkare för ett xantom?

Så fort du hittar ett. Alla typer är värda ett blodprov, och vissa kräver snabb uppmärksamhet: plötsliga utbrott av knottror, svullnader på senor eller gula linjer i handflatans veck.

• Plack på ögonlocken. Boka en vanlig kontroll för blodfetter, sköldkörtel, lever och blodsocker.
• Svullnader på senor eller linjer i handflatans veck. Fråga om ärftliga blodfettsrubbningar och testning av släktingar.
• Plötsliga utbrott av gulröda knottror. Gå snart till läkare; mycket höga triglycerider innebär en risk för bukspottkörtelinflammation.^[5]
• Svår smärta i övre delen av magen. Sök akut hjälp, eftersom det kan vara ett tecken på bukspottkörtelinflammation.
• Utbredda platta fläckar med normala blodprover. Fråga om en rubbning av blodets proteiner har övervägts.^[6]

Vår guide om vad xantom är hjälper dig att beskriva vad du har hittat.

Vad är slutsatsen om definitionen av xantom?

Ett xantom är en gul ansamling av fettfyllda skumceller i huden eller senorna, som har fått sitt namn från grekiskans ord för gul. Typen säger mest: sen-, palmara och eruptiva xantom pekar på specifika blodfettsrubbningar, medan xantelasma på ögonlocken ofta förekommer med normala blodfetter.

Oavsett typ är ett blodprov första steget. Om ditt är xantelasma på ögonlocken och du vill bli av med det är Xanthel® en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma och säljs av Xanthelasma.com, enbart för typen på ögonlocken. Du hittar den längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för borttagning av xantelasma, och bläddra bland alla våra guider om xantelasma och xantom.

Vanliga frågor om definitionen av xantom

Vad är definitionen av ett xantom?

Ett xantom är en lokal gulaktig fettavlagring i en vävnad, oftast huden eller senorna, som består av fettfyllda immunceller som kallas skumceller.

Vad betyder ordet xantom?

Read moreKan xantelasma klämmas ut

Det kommer från grekiskans ”xanthos”, som betyder gul, och ”-oma”, en ändelse för en utväxt eller svullnad. Det betyder inte cancer.

Vad är pluralformen av xantom?

På engelska xanthomas i vardagligt språk, eller xanthomata, den äldre grekiskinspirerade pluralformen.

Är xantelasma ett xantom?

Ja. Xantelasma är typen av xantom på ögonlocken, och ungefär hälften av dem som har det har normala blodfetter.

Vilka är de viktigaste typerna av xantom?

Eruptiva, tuberösa, sen-, plana (inklusive palmara) xantom och xantelasma, plus sällsyntare typer som har samband med rubbningar av blodets proteiner och ärftliga tillstånd.

Är ett xantom cancer?

Nej. Xantom är godartade ansamlingar av fettfyllda celler, men de kan signalera ett tillstånd någon annanstans i kroppen.

Går xantom över?

Små krymper eller försvinner ofta när det underliggande tillståndet är under kontroll. Xantelasma på ögonlocken försvinner sällan på det sättet och tas oftast bort direkt.

Bör jag gå till läkare för ett xantom?

Ja. Alla typer är värda ett blodprov, och plötsliga utbrott av knottror, svullnader på senor eller linjer i handflatans veck kräver snabb uppmärksamhet.

Läs vidare

XantomAlla typer på djupet Vad är ett xantom?En snabb introduktion XantomatosNär många uppträder samtidigt Palmart xantomGula linjer i handflatans veck SenxantomTecknet på ärftligt kolesterol