Qu’est-ce qui provoque les dépôts de cholestérol autour des yeux ?

Qu’est-ce qui provoque les dépôts de cholestérol autour des yeux ?

Ils sont dus à des graisses du sang, dont le cholestérol, qui s’infiltrent dans la peau de la paupière et sont absorbées par des cellules immunitaires, lesquelles se remplissent et se regroupent en taches jaunes. Un trouble des graisses du sang en est à l’origine chez environ la moitié des personnes ; d’autres affections ou des facteurs locaux de la paupière expliquent le reste.

Le nom médical des dépôts de cholestérol autour des yeux est xanthélasma. Environ 50 % des personnes qui en ont présentent un trouble lipidique primaire ou secondaire, c’est-à-dire un problème de graisses du sang qui est soit le problème principal (souvent héréditaire), soit causé par une autre affection comme un diabète ou une thyroïde peu active.^[1] L’autre moitié a des analyses de sang normales.

« Dépôts de cholestérol » est donc un nom juste pour ce dont ils sont faits, mais un indice un peu trompeur quant à leur cause : beaucoup de personnes qui en ont ont un cholestérol tout à fait normal. Cette page explique l’aspect cholestérol en termes simples. Pour la liste complète des causes, voyez nos guides sur les causes du xanthélasma, sur ce qui provoque le xanthélasma et sur le xanthélasma et ses causes.

Que sont les dépôts de cholestérol autour des yeux ?

Ce sont des taches jaunes, molles, plates ou légèrement en relief sur les paupières, généralement près des coins internes et souvent des deux côtés. Elles sont sans danger, indolores et n’affectent pas votre vision.

Les médecins les appellent xanthelasma palpebrarum, et ce sont les xanthomes les plus fréquents, la famille des dépôts graisseux de la peau et des tendons.^[1] Ils touchent environ 1,1 % des femmes et 0,3 % des hommes, généralement entre 35 et 55 ans.^[1] Nos guides sur le xanthélasma et sur l’aspect du xanthélasma montrent l’éventail des aspects.

Comment le cholestérol du sang finit-il dans les paupières ?

Le cholestérol circule dans le sang à l’intérieur de particules appelées lipoprotéines, comme le LDL. Dans la paupière, le clignement comprime de minuscules vaisseaux sanguins qui deviennent plus perméables avec l’âge : certaines de ces particules s’échappent donc dans la peau, où des cellules immunitaires les absorbent et gonflent pour devenir des cellules spumeuses.

Voici comment cela se produit, étape par étape :^[1]

1. Le cholestérol est emballé. Les graisses ne peuvent pas se dissoudre dans le sang : elles circulent donc à l’intérieur de lipoprotéines. Le LDL transporte le cholestérol vers les tissus du corps.
2. Les vaisseaux de la paupière fuient. Le clignement constant comprime les capillaires de la paupière, et ils deviennent plus perméables avec l’âge.
3. Des particules s’échappent. Certaines particules transportant des graisses passent dans la peau environnante.
4. Les cellules immunitaires nettoient. Des macrophages absorbent la graisse échappée.
5. Elles sont surchargées. Incapables de tout traiter, elles gonflent pour devenir des cellules spumeuses et se regroupent autour des vaisseaux.
6. Une tache jaune apparaît. La graisse stockée transparaît à travers la peau fine de la paupière.

Plus il y a de particules transportant des graisses dans le sang, plus il peut y en avoir qui s’échappent, c’est pourquoi le cholestérol compte. Notre guide sur comment le xanthélasma se forme entre dans le détail.

Quels chiffres de cholestérol sont associés aux dépôts autour des yeux ?

Un LDL (le « mauvais » cholestérol) plus élevé, une apolipoprotéine B plus élevée et un HDL (le « bon » cholestérol) plus bas sont les profils les plus associés au xanthélasma. Des triglycérides élevés peuvent aussi jouer un rôle.

Une méta-analyse regroupant 15 études cas-témoins portant sur 854 personnes atteintes de xanthélasma a trouvé un cholestérol total, un LDL et une apolipoprotéine B plus élevés que chez les personnes sans xanthélasma, et une apolipoprotéine A1, la principale protéine du HDL, plus basse.^[2] L’apolipoprotéine B mérite d’être connue : chaque particule de LDL en porte une, elle reflète donc le nombre de particules susceptibles de s’infiltrer dans la peau.

Le HDL bas ressort aussi dans les études individuelles. Dans une étude cas-témoins portant sur 42 personnes, celles atteintes de xanthélasma avaient un HDL médian de 36,2 mg/dl, contre 50,5 mg/dl chez des personnes appariées sans xanthélasma, et un rapport cholestérol total sur HDL plus élevé.^[3] Les profils de graisses du sang que les médecins trouvent le plus souvent comprennent un LDL élevé, une élévation mixte du cholestérol et des triglycérides, et un HDL bas.^[1] Notre guide pour savoir si le xanthélasma indique un cholestérol élevé explique ce que vos résultats pourraient montrer.

Pourquoi les dépôts de cholestérol se forment-ils autour des yeux et pas ailleurs ?

Parce que la peau des paupières est la plus fine du corps et qu’elle bouge en permanence. Le clignement comprime sans cesse ses minuscules vaisseaux sanguins, ce qui favorise la fuite de graisse, et même une fine couche de cellules remplies de graisse transparaît en jaune.

La pression constante du clignement sur les capillaires de la paupière, et leur perméabilité croissante avec l’âge, seraient les principaux facteurs locaux.^[1] Des dépôts graisseux peuvent aussi se former ailleurs, sur les tendons ou sous forme de bosses sur la peau, mais ces autres types orientent généralement plus fortement vers un trouble important des graisses du sang. Le coin interne de la paupière supérieure est l’emplacement classique. Notre guide sur pourquoi le xanthélasma survient en dit plus.

Peut-on avoir des dépôts de cholestérol autour des yeux avec un cholestérol normal ?

Oui, souvent. Environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont des graisses du sang normales. Des facteurs locaux de la paupière, et peut-être des facteurs hormonaux et liés aux cellules immunitaires, semblent suffire à eux seuls.

Read moreLes xanthélasmas, qu’est-ce que c’est ?

Dans l’étude portant sur 42 patients, 54,8 % des personnes atteintes de xanthélasma avaient un cholestérol normal, et les taux de cholestérol élevé et de triglycérides élevés n’étaient pas significativement différents de ceux des témoins appariés. Les auteurs ont conclu que des facteurs locaux, hormonaux ou liés aux macrophages y contribuent probablement.^[3] Même avec un cholestérol normal, des vaisseaux de la paupière plus perméables peuvent laisser s’échapper de petites quantités de graisse pendant de nombreuses années.^[1]

Un bilan standard « normal » ne mesure pas toujours non plus l’apolipoprotéine B, qui était plus élevée en moyenne chez les personnes atteintes de xanthélasma.^[2] Si vos analyses sont normales, c’est une bonne nouvelle pour votre santé, et les dépôts sont simplement esthétiques. Notre guide sur pourquoi vous pourriez avoir un xanthélasma vous aide à déterminer votre propre cause.

Qu’est-ce qui peut provoquer d’autre des dépôts de cholestérol autour des yeux ?

Le cholestérol élevé héréditaire, le diabète et le syndrome métabolique, une thyroïde peu active, certaines maladies du foie et des reins, et la prise de médicaments rétinoïdes ou œstrogéniques peuvent tous y contribuer.

• Le cholestérol élevé héréditaire. L’hypercholestérolémie familiale touche environ 1 personne sur 250 à 1 sur 500, se transmet à chaque enfant avec un risque de 50 %, et peut provoquer un xanthélasma et des bosses sur les tendons.^[5]
• Le diabète et le syndrome métabolique. Dans une étude, 41,8 % des personnes atteintes de xanthélasma avaient un syndrome métabolique, avec des taux plus élevés de glycémie, de triglycérides et de tension artérielle élevés.^[6]
• Une thyroïde peu active. Elle augmente le cholestérol et est une cause reconnue.^[1]
• Les maladies du foie et des reins. La cholangite biliaire primitive et le syndrome néphrotique peuvent augmenter les graisses du sang.^[1]
• Les médicaments. La prise de médicaments rétinoïdes ou œstrogéniques peut augmenter les graisses du sang chez certaines personnes.^[1]

Notre guide pour savoir si le xanthélasma est génétique traite du lien familial.

Pourquoi les dépôts de cholestérol autour des yeux sont-ils plus fréquents chez les femmes ?

Personne ne le sait avec certitude. Le xanthélasma est près de quatre fois plus fréquent chez les femmes, et les chercheurs soupçonnent que des facteurs hormonaux pourraient jouer un rôle, mais la raison exacte n’a pas été démontrée.

Le xanthélasma touche environ 1,1 % des femmes et 0,3 % des hommes.^[1] Dans l’étude portant sur 42 patients, 85,7 % étaient des femmes, et les auteurs ont avancé des facteurs hormonaux parmi les influences locales qui pourraient y contribuer.^[3] Vous lirez peut-être que la ménopause le déclenche ; nous n’avons pas trouvé de preuves solides de cette affirmation précise, même si le xanthélasma apparaît le plus souvent à l’âge moyen.^[1]

Que signalent les dépôts de cholestérol autour des yeux pour votre cœur ?

Ils ont été associés à un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, même après prise en compte du cholestérol. Ils sont une bonne occasion de faire contrôler votre santé cardiaque.

Une étude danoise qui a suivi près de 13 000 personnes pendant des décennies a montré que les personnes atteintes de xanthélasma avaient un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, quel que soit leur cholestérol.^[4] La méta-analyse a aussi montré des parois des artères carotides plus épaisses chez les personnes atteintes de xanthélasma, un signe précoce de durcissement des artères.^[2] C’est une tendance observée sur de nombreuses personnes, pas une prédiction pour vous. Notre guide pour savoir si le xanthélasma est dangereux remet cela en perspective.

Faire baisser votre cholestérol fera-t-il disparaître les dépôts autour de vos yeux ?

Rarement. Faire baisser le cholestérol protège votre cœur et peut aider à limiter les nouveaux dépôts, mais ceux qui existent sont enfermés dans des cellules de la peau et doivent généralement être éliminés séparément.

Une fois la graisse à l’intérieur des cellules spumeuses de la peau de la paupière, faire baisser le cholestérol sanguin ne les vide pas de façon fiable. D’après notre expérience, les dépôts installés diminuent rarement de façon visible avec la seule alimentation ou les seuls médicaments contre le cholestérol. Cela ne rend pas le contrôle du cholestérol inutile : il est important pour votre cœur, et c’est le meilleur moyen de réduire les nouveaux dépôts. Nos guides sur les aliments qui provoquent le xanthélasma, sur comment prévenir le xanthélasma et pour savoir si le xanthélasma peut disparaître de lui-même en disent plus.

Comment faire disparaître les dépôts de cholestérol autour des yeux ?

Avec une méthode d’élimination : laser, chirurgie, peelings chimiques ou congélation en clinique, ou une crème d’élimination conçue pour le xanthélasma à domicile. L’ail, le vinaigre et le fait de presser ne marchent pas et peuvent abîmer la paupière.

Les méthodes en clinique fonctionnent, mais la chirurgie peut modifier la position de la paupière, et la congélation et les méthodes chimiques peuvent laisser des cicatrices ou décolorer la peau.^[1] Après l’élimination, la récidive est généralement inférieure à 50 %, et les dépôts plus profonds reviennent plus souvent.^[1] Nos guides sur l’élimination du xanthélasma, pour savoir si le xanthélasma peut être guéri et sur la crème pour le xanthélasma comparent les options.

Une fois que votre médecin a contrôlé votre cholestérol, si vous souhaitez faire disparaître les dépôts à domicile, voici la crème que nous fabriquons pour le xanthélasma.

Quand consulter un médecin pour des dépôts de cholestérol autour des yeux ?

Une fois, pour tout nouveau dépôt, afin de confirmer ce dont il s’agit et de contrôler votre cholestérol, votre thyroïde, votre foie et votre glycémie. Plus tôt s’ils apparaissent à un jeune âge, grossissent vite, ou s’accompagnent de bosses ailleurs sur le corps.

Le bilan habituel comprend un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses thyroïdiennes et une glycémie à jeun.^[1]

Que retenir sur les dépôts de cholestérol autour des yeux ?

Les dépôts de cholestérol autour des yeux se forment quand des graisses du sang s’infiltrent dans la peau de la paupière et s’accumulent dans des cellules immunitaires. Un LDL plus élevé et un HDL plus bas sont les principaux liens, mais environ la moitié des personnes ont des analyses normales. Ils sont sans danger, mais méritent un bilan.

Faites contrôler vos graisses du sang pour votre cœur, puis éliminez les dépôts s’ils vous gênent, car faire baisser le cholestérol les fait rarement disparaître. Xanthel® est une crème cosmétique conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile, vendue par Xanthelasma.com. Vous la trouverez en bas de cette page, ou découvrez Xanthel®, notre crème pour éliminer le xanthélasma et parcourez tous nos guides sur le xanthélasma.

Questions fréquentes sur les dépôts de cholestérol autour des yeux