Pourquoi ai-je développé un xanthélasma ?

Pourquoi ai-je développé un xanthélasma ?

Parce que du cholestérol s’est déposé dans la peau de vos paupières et s’est accumulé pour former une plaque jaune et molle. La peau des paupières de certaines personnes y est tout simplement plus sujette, et des graisses du sang élevées rendent le phénomène plus probable, mais bien des personnes en ont un avec un cholestérol tout à fait normal.

C’est une question que se posent presque toutes les personnes atteintes de xanthélasma, surtout lorsqu’elles se sentent par ailleurs en bonne santé. En bref, la peau de vos paupières s’est mise à stocker du cholestérol, généralement près du coin interne, du côté du nez. Des cellules de la peau absorbent le cholestérol et se regroupent lentement pour former les taches jaunes, plates ou légèrement en relief, que vous voyez.

Le xanthélasma est le type de xanthome le plus courant, la famille plus large des dépôts de cholestérol dans la peau. Il touche environ 1,1 % des femmes et 0,3 % des hommes, le plus souvent entre 35 et 55 ans.^[1] Vous êtes donc loin d’être seul. La raison pour laquelle cela vous arrive tient à une ou plusieurs des raisons présentées sur cette page, et une prise de sang rapide permet généralement d’y voir plus clair. Si vous souhaitez d’abord les bases, commencez par notre guide principal sur le xanthélasma.

Est-ce ma faute si j’ai un xanthélasma ?

Non. Le xanthélasma n’est dû ni à un manque d’hygiène, ni aux produits que vous utilisez, ni à quoi que ce soit que vous auriez mal fait. Il tient surtout à la génétique, à l’âge et à la façon dont votre organisme gère les graisses.

Cela vaut la peine d’être dit clairement, car beaucoup de personnes s’en veulent en silence. Le xanthélasma n’est pas contagieux, ce n’est pas une infection, et il n’est dû ni au maquillage, ni aux soins de la peau, ni au fait de se frotter les yeux. Ce n’est pas non plus le signe que vous vous êtes laissé aller. Beaucoup de personnes qui en ont un sont minces, actives et mangent bien.

Le mode de vie peut jouer un rôle lorsqu’un cholestérol élevé est en cause, mais même dans ce cas, les facteurs héréditaires comptent souvent davantage que l’alimentation. Le considérer comme quelque chose à quoi votre organisme est prédisposé, plutôt que comme quelque chose que vous avez provoqué, est à la fois plus bienveillant et plus juste. Notre page sur la fréquence du xanthélasma montre combien de personnes sont concernées.

Le cholestérol élevé pourrait-il expliquer mon xanthélasma ?

C’est possible. Environ la moitié des adultes atteints de xanthélasma ont des graisses du sang anormales, comme un cholestérol LDL élevé, des triglycérides élevés ou un HDL bas, le « bon » cholestérol.

Le xanthélasma est constitué de cholestérol : il est donc logique que les graisses du sang soient la première chose à vérifier. Les problèmes lipidiques le plus souvent retrouvés avec lui sont un cholestérol LDL élevé, des triglycérides élevés ou un faible taux de HDL.^[1] Environ la moitié des adultes atteints de xanthélasma présentent l’un de ces problèmes.^[1]

Cela signifie aussi qu’environ la moitié n’en présentent pas : avoir un xanthélasma ne signifie donc pas automatiquement que votre cholestérol est élevé. Le seul moyen de le savoir est une prise de sang. Si elle montre un cholestérol élevé, c’est une information vraiment utile, car c’est quelque chose que vous et votre médecin pouvez prendre en charge pour protéger votre cœur. Notre page qui répond à la question de savoir si le xanthélasma indique un taux de cholestérol élevé approfondit ce point, et les aliments qui provoquent le xanthélasma aborde l’aspect alimentaire.

Le xanthélasma pourrait-il être familial ?

Oui. Le xanthélasma comme le cholestérol élevé héréditaire qui peut le provoquer se retrouvent souvent dans les familles : un parent, un frère ou une sœur ayant un cholestérol élevé, un xanthélasma ou une maladie cardiaque précoce le rend donc plus probable.

La cause héréditaire la plus connue est l’hypercholestérolémie familiale, une maladie transmise du parent à l’enfant qui maintient le cholestérol LDL élevé dès la naissance. Elle touche entre 1 personne sur 500 et 1 sur 250, et le xanthélasma autour des yeux est l’un de ses signes visibles.^[2] Chaque enfant d’un parent atteint a 50 % de risque d’en hériter.^[2]

L’âge donne aussi un indice. Un xanthélasma chez une personne jeune, et surtout chez un enfant, doit amener un médecin à rechercher un trouble lipidique héréditaire.^[1] Des grosseurs fermes sur les tendons, par exemple à l’arrière du talon, sont un autre signe qui mérite d’être signalé ; notre page sur les xanthomes tendineux explique pourquoi. Même dans les familles sans trouble lipidique, la prédisposition au xanthélasma lui-même semble se transmettre. Pour en savoir plus, consultez le xanthélasma est-il génétique.

Un autre problème de santé pourrait-il expliquer mon xanthélasma ?

Parfois. Le diabète, une thyroïde qui fonctionne au ralenti, certaines affections des reins et du foie, ainsi que certains médicaments peuvent augmenter les graisses du sang et entraîner un xanthélasma.

Lorsque les graisses du sang sont augmentées par une autre affection, les médecins parlent de cause secondaire. Les affections et médicaments ainsi associés au xanthélasma comprennent le diabète, une thyroïde qui fonctionne au ralenti (hypothyroïdie), le syndrome néphrotique (une maladie des reins), la cholangite biliaire primitive (une maladie du foie), la sarcoïdose, et la prise de rétinoïdes ou d’œstrogènes.^[1] Voici comment se comparent les principales raisons possibles, et comment chacune est vérifiée :

Read morePourquoi le xanthélasma apparaît-il ?

La plupart de ces causes sont peu fréquentes, et pour la plupart des personnes, les examens orientent vers les deux premières lignes. Mais c’est précisément pour cela qu’un bilan avec votre médecin vaut la peine, plutôt que de deviner. Notre guide sur les causes du xanthélasma explique chacune d’elles plus en détail.

Pourquoi ai-je un xanthélasma si mon cholestérol est normal ?

Parce qu’environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont des graisses du sang normales. Chez elles, la prédisposition semble venir de la génétique et de la peau des paupières elle-même, qui stocke le cholestérol plus facilement que la peau d’autres zones.

Cela surprend beaucoup de gens, et certains s’entendent dire que leurs analyses sont « bonnes » sans qu’on leur explique pourquoi les plaques sont apparues. La réponse honnête est que les chercheurs ne le comprennent pas encore entièrement. La peau autour des yeux est fine, bouge en permanence et semble particulièrement encline à retenir le cholestérol, et certaines personnes héritent d’une prédisposition plus forte à ce phénomène.

Un cholestérol normal est une bonne nouvelle, mais il vaut tout de même la peine de surveiller la santé de votre cœur. Une grande étude danoise qui a suivi près de 13 000 personnes pendant des décennies a montré que les personnes atteintes de xanthélasma avaient un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, même après prise en compte de leur taux de cholestérol.^[3] C’est une raison de garder des bilans réguliers et de bonnes habitudes, pas une raison de s’inquiéter. Notre page qui répond à la question de savoir si le xanthélasma est dangereux remet cela en contexte.

Pourquoi le xanthélasma est-il apparu maintenant ?

Surtout à cause de l’âge. Le xanthélasma peut apparaître à tout moment entre 20 et 70 ans environ, mais on le remarque le plus souvent pour la première fois entre 35 et 55 ans, à mesure que les graisses du sang et la peau évoluent avec l’âge.

Le xanthélasma peut apparaître chez des adultes de presque tous les âges, de 20 à 70 ans environ, et on l’observe le plus souvent entre 35 et 55 ans.^[1] Les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.^[1] Le taux de cholestérol a tendance à augmenter à l’âge mûr chez les deux sexes, ce qui pourrait expliquer en partie l’apparition des plaques au cours de ces années.

Un changement de santé ou de traitement peut aussi coïncider avec l’apparition des plaques, comme un diabète récent, un problème de thyroïde ou le début d’un traitement par rétinoïdes ou œstrogènes.^[1] Si les vôtres sont apparues peu après un tel changement, signalez-le à votre médecin. Avant de conclure qu’il s’agit bien d’un xanthélasma, il vaut la peine d’écarter les sosies : notre guide sur ce qui peut être confondu avec le xanthélasma les présente.

Quels examens mon médecin fera-t-il pour en trouver la raison ?

Généralement une prise de sang pour le cholestérol et les triglycérides, ainsi que des analyses du foie, de la thyroïde et de la glycémie. Un prélèvement de peau n’est nécessaire que si le diagnostic n’est pas clair.

Votre médecin peut généralement reconnaître un xanthélasma par un simple examen visuel. Les examens servent à trouver la raison qui se cache derrière. Un bilan type se présente ainsi :^[1]

1. Des questions sur vous et votre famille. Votre médecin vous interrogera sur un éventuel cholestérol élevé et une maladie cardiaque précoce chez vous et vos proches.
2. Un bilan lipidique. Mesure le cholestérol total, le LDL, le HDL et les triglycérides. On pourra vous demander d’être à jeun.
3. Des analyses du foie et de la thyroïde. Pour écarter une affection du foie ou une thyroïde qui fonctionne au ralenti.
4. La glycémie. Une glycémie à jeun, et un dosage de l’HbA1c si vous êtes diabétique.
5. Un prélèvement de peau, seulement si nécessaire. Une petite biopsie si les marques ne ressemblent pas à un xanthélasma typique.

La plupart des personnes reçoivent leurs résultats en quelques jours. S’ils orientent vers une maladie héréditaire, vous pourrez être orienté vers un spécialiste des lipides, et vos proches pourront aussi se voir proposer un dépistage.

Que pouvez-vous changer, et que ne pouvez-vous pas changer ?

Vous ne pouvez changer ni vos gènes ni votre âge, mais vous pouvez prendre en charge vos graisses du sang, votre glycémie et votre thyroïde avec votre médecin, et vous pouvez éliminer les plaques elles-mêmes si elles vous gênent.

Prendre en charge ce qui peut l’être est bon pour votre cœur et peut aider à empêcher la formation de nouvelles plaques. Cela fait toutefois rarement disparaître les plaques existantes, car le cholestérol est déjà fixé dans la peau. Notre guide sur comment prévenir le xanthélasma présente les habitudes les plus utiles.

Que puis-je faire contre les plaques que j’ai ?

Une fois que votre médecin vous a examiné, les plaques sont une question esthétique, et vous pouvez les faire éliminer en clinique par chirurgie, laser ou congélation, ou les éliminer à domicile avec une crème conçue pour le xanthélasma.

Quelle que soit la raison de votre xanthélasma, les plaques elles-mêmes s’estompent rarement, et corriger votre cholestérol les laisse généralement à peu près telles quelles. Si elles vous gênent, l’élimination est donc la solution. Les options en clinique fonctionnent, mais elles ont tendance à coûter plus cher, peuvent nécessiter plusieurs séances et comportent un certain risque de cicatrices ou de changement de couleur sur la peau fine des paupières. Une crème à domicile conçue pour le xanthélasma est la solution la moins invasive et la moins coûteuse pour les plaques typiques, de petite à moyenne taille. Nos guides sur l’élimination du xanthélasma et sur la crème pour le xanthélasma comparent toutes les options, et combien de temps dure le xanthélasma explique pourquoi attendre aide rarement.

Si vous souhaitez vous occuper des plaques à domicile une fois examiné, voici la crème que nous fabriquons pour le xanthélasma.

Est-il normal de se sentir complexé par un xanthélasma ?

Tout à fait normal. Le xanthélasma se trouve exactement là où l’on vous regarde quand on vous parle : beaucoup de personnes s’en sentent complexées, et vouloir s’en débarrasser n’est pas de la coquetterie.

Certaines personnes racontent qu’elles détournent le visage pendant les conversations, évitent les photos en gros plan ou se maquillent plus qu’elles ne le voudraient. Certaines sont gênées de consulter un médecin pour quelque chose qu’elles jugent esthétique. Tout cela est compréhensible, et rien de tout cela n’est ridicule. Un changement visible sur votre visage influe sur la façon dont vous vous sentez, et cela compte.

À court terme, le maquillage peut atténuer la teinte jaune ; notre guide sur comment couvrir le xanthélasma avec du maquillage montre comment faire. Pour une réponse à plus long terme, l’élimination s’attaque aux plaques elles-mêmes. Et consulter votre médecin à ce sujet ne lui fait jamais perdre son temps : c’est un bilan de santé judicieux autant qu’une question esthétique.

Alors, pourquoi avez-vous développé un xanthélasma ?

Très probablement parce que la peau de vos paupières a tendance à stocker du cholestérol, avec ou sans graisses du sang élevées ; c’est fréquent, sans danger en soi, et ce n’est pas votre faute.

Le plan est simple. Consultez votre médecin pour une prise de sang afin de savoir si un cholestérol élevé, un diabète, votre thyroïde ou autre chose est en jeu, et prenez en charge ce qui sera détecté. Ensuite, si les plaques vous gênent, éliminez-les de la façon qui vous convient le mieux. Xanthel® est une crème cosmétique conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile, vendue par Xanthelasma.com. Vous la trouverez en bas de cette page, ou découvrez Xanthel®, notre crème pour éliminer le xanthélasma, la famille plus large des xanthomes et nos autres guides sur le xanthélasma.

Questions fréquentes sur les raisons de votre xanthélasma