Peut-on percer le xanthélasma ?

Peut-on percer le xanthélasma ?

Non. Le xanthélasma n’a ni tête, ni pore, ni poche de liquide à évacuer. C’est une plaque de cellules chargées de graisse dans la peau de la paupière : le presser ne retire donc rien et peut abîmer la paupière.

Le xanthélasma palpébral se forme quand des macrophages, les cellules « nettoyeuses » de l’organisme, se remplissent de graisse et deviennent des cellules spumeuses, qui se regroupent autour de petits vaisseaux sanguins dans la couche profonde de la peau de la paupière.^[1] Ces cellules font partie du tissu. Aucun bouchon ni aucune capsule ne les retient : la pression n’a donc rien à faire sortir.

On comprend facilement pourquoi les gens essaient : l’aspect jaune et légèrement surélevé peut ressembler à un point blanc. Mais ces dépôts de cholestérol sur les paupières ne se comportent pas du tout comme tel. Nos guides qui se demandent si l’on peut faire sortir le xanthélasma en pressant et si le xanthélasma peut sortir en le pressant examinent la même question sous d’autres angles, et notre guide principal sur le xanthélasma explique l’affection.

Pourquoi ne peut-on pas percer le xanthélasma ?

Parce que la matière jaune n’est pas libre. La graisse est stockée à l’intérieur de cellules réparties dans la couche profonde de la peau de la paupière : il n’y a donc pas de bouchon unique à faire éclater.

Un bouton se forme quand un pore se bouche avec du sébum et des cellules mortes, créant une poche près de la surface. Le xanthélasma se forme différemment : le clignement comprime les minuscules vaisseaux de la paupière, des vaisseaux perméables laissent passer des graisses dans le tissu, et des macrophages les absorbent et deviennent des cellules spumeuses autour des vaisseaux, avec une certaine inflammation.^[1] La plaque est le tissu lui-même, situé sous la couche superficielle, et les plaques plus profondes sont les plus difficiles à éliminer, même avec les bonnes méthodes.^[1]

Notre page sur les causes du xanthélasma explique pourquoi les plaques se forment.

Que se passe-t-il si vous essayez de percer le xanthélasma ?

Généralement, rien ne sort. La pression ne fait qu’écraser la peau fine autour de la plaque, provoquant une rougeur, un bleu ou une peau déchirée, tandis que la zone jaune reste la même.

Si vous avez pressé fort, la peau peut rougir ou gonfler pendant un jour ou deux, ou présenter une petite éraflure là où un ongle a abîmé la surface. La plaque ne diminue pas, car les cellules spumeuses restent en place. Presser à répétition peut laisser la zone plus foncée ou plus rugueuse qu’avant, ce qui rend la tache plus visible, et non moins.

Quels sont les risques à percer ou gratter le xanthélasma ?

Une infection, des cicatrices, une peau plus foncée ou plus claire et, dans les pires cas, des lésions qui déforment la paupière, le tout sans retirer la plaque.

• Infection. Les ongles et les outils non stériles introduisent des bactéries dans une peau abîmée juste à côté de l’œil.
• Cicatrices. La peau des paupières est fine : les plaies peuvent laisser des marques visibles.
• Changement de couleur. Même en clinique, une peau plus claire ou plus foncée est la complication la plus fréquente de l’élimination.^[3]
• Déformation de la paupière. Des cicatrices sur les paupières peuvent faire se retourner la paupière vers l’extérieur, une complication reconnue après une chirurgie ou un laser.^[2]
• Blessure à l’œil. Une aiguille ou une lame qui dérape si près de l’œil peut causer de graves dommages.
• Aucun bénéfice. La plaque reste, tout comme ce qui l’a provoquée.

Une paupière cicatrisée peut aussi rendre une élimination ultérieure plus difficile, car il reste moins de peau saine sur laquelle travailler.

Et les aiguilles, les lames, les stylos anti-grains de beauté ou les acides maison ?

N’en utilisez pas. Percer, couper, brûler avec un stylo de retrait des grains de beauté ou appliquer des acides, de l’ail ou du vinaigre chez soi peut brûler la peau des paupières et y laisser des cicatrices, et aucune de ces méthodes n’élimine le dépôt de façon fiable.

Les cliniques utilisent bien des peelings à l’acide sur le xanthélasma, mais les cicatrices, l’amincissement de la peau et le changement de couleur dépendent de la profondeur de pénétration de l’acide, et ces peelings fonctionnent le mieux sur les petites plaques.^[2] Cette profondeur est soigneusement contrôlée par un médecin ; un flacon d’acide acheté en ligne n’offre aucun contrôle de ce genre. Les remèdes maison ont leur propre bilan : une revue a recensé 39 cas de brûlures dues à l’ail, surtout du deuxième degré, certaines laissant des cicatrices sur le visage.^[5]

Les appareils chauffants vendus comme stylos pour grains de beauté ou molluscums pendulums sont conçus pour brûler les tissus, exactement ce que vous ne voulez pas à côté de votre œil. Si vous souhaitez traiter vos plaques à domicile, utilisez un produit conçu pour le xanthélasma et suivez ses instructions.

Que faire si vous avez déjà essayé de le percer ?

Arrêtez, gardez la zone propre, laissez-la cicatriser sans y toucher, et consultez un médecin en cas de signes d’infection ou de tout problème à l’œil.

1. Arrêtez de presser. Presser davantage ne fait qu’aggraver les dégâts.
2. Lavez doucement. À l’eau propre ou avec un nettoyant doux, puis séchez en tamponnant.
3. Laissez la zone à l’air libre ou légèrement protégée. Suivez les conseils d’un pharmacien sur une pommade adaptée près de l’œil.
4. Évitez le maquillage des yeux. Jusqu’à la cicatrisation complète de la peau.
5. Surveillez les signes d’infection. Une rougeur qui s’étend, un gonflement, une chaleur, du pus, de la fièvre ou une douleur à l’œil nécessitent rapidement des soins médicaux.
6. Prévoyez une élimination sûre plus tard. Une fois la peau cicatrisée, choisissez une vraie méthode.

Et si la tache sur votre paupière se perce ?

Read moreLe xanthélasma, qu’est-ce que c’est ?

Alors ce n’est probablement pas un xanthélasma. Les grains de milium, les petits kystes et les orgelets peuvent évacuer du contenu ; le xanthélasma, non. Un médecin peut vous dire de quoi il s’agit.

Plusieurs taches des paupières sont confondues avec le xanthélasma. Les grains de milium sont de minuscules kystes durs et blancs, et les syringomes sont de petites bosses couleur peau, généralement chez les femmes d’âge moyen.^[2] Un orgelet est une bosse rouge et sensible au bord de la paupière qui peut former une tête. Un médecin peut généralement confirmer un xanthélasma à l’œil, avec une biopsie seulement quand quelque chose paraît inhabituel.^[1] Nos guides sur ce que l’on peut confondre avec le xanthélasma et sur l’aspect du xanthélasma vous aident à les distinguer.

Quelles sont les façons sûres de se débarrasser du xanthélasma ?

Une crème conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile, ou, en clinique, le laser, un peeling à l’acide, la radiofréquence ou la chirurgie. Chacune retire la plaque de façon contrôlée.

Une revue de 2023 portant sur 49 études a montré que le laser CO2 apportait une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients et le laser erbium de plus de 80 %, la chirurgie étant privilégiée pour les plaques plus grandes et plus profondes.^[3] La radiofréquence peut être utilisée sur des plaques très proches de l’œil, tandis que la cryothérapie est généralement évitée sur les paupières à cause du gonflement important qu’elle provoque.^[2] Nos guides sur la façon de se débarrasser du xanthélasma, sur la façon d’éliminer le xanthélasma étape par étape et notre guide complet sur l’élimination du xanthélasma comparent toutes les méthodes.

Peut-on se débarrasser du xanthélasma en toute sécurité à domicile au lieu de le percer ?

Oui, avec une crème conçue pour éliminer le xanthélasma, pour les plaques typiques, petites à moyennes. Elle s’applique uniquement sur la plaque, à l’écart de l’œil, et la peau cicatrise en une à deux semaines environ.

Contrairement au fait de presser, une crème d’élimination conçue pour cela est faite pour agir sur la plaque elle-même, avec des instructions pour protéger la peau environnante. Il faut généralement une application par plaque, avec une deuxième sur les plus grandes une fois la première cicatrisée. Les plaques très grandes, profondes ou situées sur la ligne des cils sont mieux prises en charge par un spécialiste des paupières. Nos guides sur l’élimination du xanthélasma à domicile et sur la crème contre le xanthélasma en disent plus.

Si vous avez été tenté de percer vos plaques, voici la solution plus sûre à domicile : la crème que nous fabriquons pour le xanthélasma.

Pourquoi vérifier la cause avant d’éliminer le xanthélasma ?

Parce qu’environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble des graisses du sang, et que le xanthélasma est associé à un risque cardiaque plus élevé. Éliminer ou presser la plaque ne change ni l’un ni l’autre.

StatPearls indique qu’environ 50 % des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique primaire ou secondaire, et recommande un bilan lipidique à jeun, des bilans hépatique et thyroïdien et une glycémie à jeun.^[1] Dans une étude portant sur 42 patients, 54,8 % avaient un cholestérol normal mais un HDL nettement plus bas que les personnes sans xanthélasma, avec une médiane de 36,2 contre 50,5 mg/dl.^[4] Une étude qui a suivi près de 13 000 personnes a associé le xanthélasma à un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, indépendamment du cholestérol.^[6] Notre page qui se demande si le xanthélasma indique un cholestérol élevé explique les analyses.

Le xanthélasma va-t-il revenir après une élimination correcte ?

C’est possible. L’élimination fait disparaître la plaque mais pas la tendance : de nouvelles plaques peuvent donc se former, surtout avec des plaques profondes et des graisses du sang non prises en charge.

StatPearls situe la récidive généralement sous 50 %, à environ 60 % après des interventions répétées, et plus haut pour les plaques profondes.^[1] EyeWiki rapporte une récidive après laser de 13 % à 16 %.^[2] Traiter tôt les nouvelles taches, plutôt que de les gratter, simplifie les éliminations futures. Notre guide qui se demande si le xanthélasma peut revenir explique ce qui aide.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Avant toute élimination, pour confirmer le diagnostic et vérifier votre cholestérol, et rapidement si vous vous êtes blessé la paupière et voyez des signes d’infection ou des problèmes à l’œil.

• Après avoir pressé ou coupé. Une rougeur qui s’étend, un gonflement, du pus, de la fièvre, une douleur à l’œil ou des changements de la vue nécessitent des soins rapides.
• De nouvelles taches jaunes. Faites-les confirmer et faites contrôler vos graisses du sang.
• Des taches à un jeune âge. Un trouble lipidique héréditaire est plus probable.^[1]
• Des taches fermes, qui grossissent vite ou inhabituelles. Elles doivent être examinées pour rechercher d’autres affections.
• Des plaques grandes ou situées sur la ligne des cils. Elles sont mieux prises en charge par un spécialiste des paupières ; consultez notre page sur le xanthélasma sur la paupière.

Comment vous empêcher de gratter le xanthélasma ?

Prévoyez de l’éliminer correctement, occupez vos mains, et camouflez-le légèrement avec du maquillage en attendant pour moins y penser.

Notre guide sur la façon de couvrir le xanthélasma avec du maquillage donne des conseils pas à pas.

Que retenir sur le fait de percer le xanthélasma ?

Read moreComment les médecins éliminent-ils le xanthélasma ?

On ne peut pas percer le xanthélasma : ce sont des cellules chargées de graisse dans la peau de la paupière, pas un bouton, et presser ne fait qu’exposer à une infection et à des cicatrices près de l’œil. Faites contrôler votre cholestérol, puis éliminez les plaques en toute sécurité à domicile avec une crème conçue pour cela ou en clinique.

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Questions fréquentes sur le fait de percer le xanthélasma