Peut-on faire sortir le xanthélasma en le pressant ?

Peut-on faire sortir le xanthélasma en le pressant ?

Non. On ne peut pas presser, percer ou faire sortir le xanthélasma, car il n’y a ni liquide ni bouchon à l’intérieur. La couleur jaune vient de cellules qui font partie de la peau elle-même.

C’est une erreur facile à commettre. Une tache jaune, molle et légèrement surélevée près de l’œil ressemble beaucoup à un point blanc ou à un petit kyste, et l’envie de la presser est naturelle. Mais le xanthélasma palpébral est une plaque jaune et molle de cellules spumeuses, généralement près des coins internes des paupières, observée chez environ 1,1 % des femmes et 0,3 % des hommes.^[1] Ces cellules sont fixées dans la peau, la pression ne peut donc pas les faire sortir.

Nos guides voisins qui se demandent si l’on peut faire sortir le xanthélasma en pressant et si l’on peut percer le xanthélasma abordent la même question sous d’autres angles.

Qu’y a-t-il sous la peau dans le xanthélasma ?

Des cellules spumeuses : des macrophages, un type de cellule immunitaire, qui ont absorbé tant de cholestérol qu’ils paraissent remplis de bulles au microscope. Ils se regroupent autour de petits vaisseaux sanguins dans le derme réticulaire, la couche profonde de la peau de la paupière.

StatPearls décrit comment il se forme. Des particules qui transportent le cholestérol s’échappent de petits vaisseaux des paupières, sous l’effet de la pression constante du clignement et de vaisseaux qui deviennent plus perméables avec l’âge. Des macrophages les absorbent, se gonflent de graisse et deviennent des cellules spumeuses, qui s’accumulent autour des vaisseaux avec une certaine inflammation.^[1]

Cela donne trois raisons pour lesquelles presser échoue. La graisse est enfermée dans des cellules vivantes, elle n’est pas libre. Ces cellules sont réparties dans le tissu au lieu d’être regroupées dans une poche. Et elles se trouvent en profondeur, sous les couches superficielles sur lesquelles vous appuieriez. Nos pages sur ce qu’est le xanthélasma et la façon dont le xanthélasma se forme en disent plus.

Pourquoi peut-on presser un bouton mais pas le xanthélasma ?

Parce qu’un bouton est un pore bouché rempli de sébum et de pus avec une ouverture vers la surface, et qu’un kyste a une poche. Le xanthélasma n’a ni l’un ni l’autre : pas d’ouverture, pas de poche, pas de liquide.

Quand vous pressez un point blanc, la matière piégée suit le chemin le plus facile et sort par le pore. Un kyste contient son contenu dans une paroi qu’un médecin peut drainer ou retirer. Les grains de milium, de minuscules bosses blanches et dures fréquentes autour des yeux, contiennent une petite bille de kératine qu’un professionnel peut extraire par une minuscule ouverture. Le xanthélasma est d’une autre nature : c’est une modification du tissu de la peau lui-même, il n’y a donc aucun endroit par où quelque chose pourrait sortir.

Quelques autres bosses des paupières se ressemblent, et certaines demandent des soins différents. Nos guides sur ce qui peut ressembler au xanthélasma et sur ce que l’on peut confondre avec le xanthélasma vous aident à les distinguer.

Que se passe-t-il si vous essayez de presser le xanthélasma ?

Rien ne sort. La peau rougit et gonfle, peut se couvrir d’un bleu ou se déchirer, et la plaque jaune est toujours là une fois le gonflement retombé, parfois avec une marque ou une cicatrice en plus.

1. La pression. La fine peau de la paupière se comprime, mais les cellules spumeuses restent en place.
2. Rougeur et gonflement. Le tissu de la paupière gonfle facilement, si bien que même une pression modérée la rend bouffie.
3. Bleu ou peau déchirée. De minuscules vaisseaux peuvent éclater, et les ongles peuvent déchirer la surface.
4. La cicatrisation. La peau se répare en quelques jours, en laissant parfois une marque, une cicatrice ou une zone plus foncée.
5. La plaque reste. Une fois le gonflement retombé, la zone jaune est inchangée.

C’est le résultat honnête à chaque fois : tous les risques, aucun résultat.

Quels sont les risques à presser le xanthélasma ?

Infection, saignement, gonflement, cicatrices, peau plus foncée ou plus claire et, dans le pire des cas, blessure à l’œil. Une peau lésée autour de l’œil est une voie reconnue par laquelle les bactéries peuvent entrer et provoquer une cellulite périorbitaire.

StatPearls cite les petites coupures, éraflures et piqûres d’insectes près de la paupière parmi les causes les plus fréquentes de cellulite périorbitaire, car elles rompent la barrière cutanée et laissent entrer les bactéries.^[2] Elle provoque une rougeur, un gonflement et une douleur soudains autour d’un œil et, si elle n’est pas prise en charge, elle peut s’étendre à l’orbite et menacer la vue.^[2]

• Infection. Par les ongles, les aiguilles ou des mains non lavées.
• Cicatrices. La peau des paupières est fine et marque facilement.
• Changement de couleur. Une peau abîmée peut cicatriser plus foncée ou plus claire.
• Blessure à l’œil. Un doigt, une épingle ou un outil qui dérape si près de l’œil.

Notre guide qui se demande si le xanthélasma est dangereux explique que la plaque elle-même est sans danger ; c’est le fait de la presser qui ajoute un danger.

Presser le xanthélasma peut-il l’aggraver ?

Read moreLe traitement des xanthomes

Cela peut rendre la zone plus vilaine. Presser ne fait pas grossir la plaque, mais des cicatrices, une décoloration ou une zone de peau épaissie peuvent la rendre plus visible et plus difficile à éliminer proprement par la suite.

Toute méthode d’élimination donne de meilleurs résultats sur une peau saine et intacte. Le tissu cicatriciel et les changements de pigmentation dus au fait de presser peuvent compliquer une élimination ultérieure, et un changement de couleur de la peau est déjà la complication la plus fréquente après une élimination en clinique.^[3] Ne pas toucher à la plaque vous laisse toutes les options.

Que faire si vous avez déjà pressé votre xanthélasma ?

Arrêtez, lavez-vous les mains, nettoyez doucement la zone à l’eau tiède et laissez-la cicatriser sans y toucher. Surveillez les signes d’infection, et consultez rapidement un médecin si le gonflement s’étend, si l’œil devient douloureux ou si votre vue change.

Une rougeur et un gonflement qui s’étendent autour de l’œil sont des signes typiques de cellulite périorbitaire, et une douleur quand on bouge l’œil ou des changements de la vue peuvent indiquer une extension plus profonde, qui nécessite des soins urgents.^[2]

Et les aiguilles, les lames ou les outils d’extraction ?

Ne les utilisez pas. Les tire-comédons, lancettes, épingles, lames et les stylos à plasma ou de « retrait des grains de beauté » vendus en ligne ne sont pas sûrs sur la paupière, et aucun d’eux ne peut extraire un dépôt qui fait partie de la peau.

L’excision du xanthélasma est une vraie intervention, mais elle est réalisée par des chirurgiens des paupières dans des conditions stériles pour une bonne raison : la peau des paupières est limitée, et en retirer trop peut tirer la paupière vers le bas ou l’écarter de l’œil.^[1] Les outils maison ajoutent un risque d’infection au même problème, sans aucun contrôle de la profondeur. Notre page qui se demande si le xanthélasma peut être éliminé décrit les options sûres.

Comment résister à l’envie de gratter le xanthélasma ?

Rappelez-vous qu’il n’y a rien à retirer, occupez vos mains, camouflez les plaques avec du maquillage si les voir vous dérange, et prévoyez de les éliminer correctement.

• Connaissez les faits. Rien ne sortira, aussi fort que vous appuyiez.
• Gardez les ongles courts. Cela rend les dégâts moins probables si vous touchez la zone.
• Utilisez moins le miroir grossissant. Un examen de près déclenche souvent l’envie de gratter.
• Camouflez-les. Un correcteur lavande et un anticernes peuvent cacher les plaques plates.
• Prévoyez un plan. Prenez rendez-vous pour un contrôle médical et décidez de l’élimination.

Notre guide pour cacher le xanthélasma avec du maquillage vous montre comment les camoufler le temps de vous décider.

Si on ne peut pas le faire sortir en pressant, comment se débarrasser du xanthélasma ?

Avec une vraie méthode d’élimination. Les plaques petites à moyennes peuvent être éliminées à domicile avec une crème conçue pour éliminer le xanthélasma ou en clinique par laser ; les plaques grandes ou profondes sont généralement retirées par chirurgie.

Dans une revue de 2023 portant sur 49 études, le laser CO2 a apporté une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients, et le laser erbium de plus de 80 %, la chirurgie étant recommandée pour les plaques plus grandes et plus profondes.^[3] À domicile, une crème d’élimination conçue pour cela s’applique uniquement sur la plaque ; la zone forme une croûte et cicatrise en une à deux semaines environ, à mesure qu’une nouvelle peau se forme.

Nos guides sur la façon d’éliminer le xanthélasma, méthode par méthode, sur l’élimination du xanthélasma à domicile, sur la crème pour éliminer le xanthélasma et sur la façon de se débarrasser du xanthélasma sans chirurgie vous aident à choisir.

Si vous avez fait votre contrôle médical et souhaitez une façon sûre de vous occuper des plaques à domicile au lieu de les presser, voici la crème que nous fabriquons pour éliminer le xanthélasma.

Quelles autres méthodes maison faut-il éviter ?

L’ail, le vinaigre de cidre, le citron, le dentifrice et tout autre produit caustique de la cuisine ou de la salle de bains. Comme le fait de presser, ils ne peuvent pas atteindre le dépôt sans danger, et certains provoquent des brûlures.

Une revue systématique a recensé 39 cas de brûlures dues à de l’ail maintenu sur la peau, surtout du deuxième degré, avec parfois des cicatrices, en particulier sur le visage.^[5] Sur la paupière, une brûlure ou une cicatrice est plus difficile à réparer que la plaque elle-même. L’huile de ricin est souvent conseillée en ligne, mais nous n’avons trouvé aucune preuve publiée qu’elle élimine les plaques.

Pourquoi vérifier la cause au lieu de presser ?

Read moreQu’entend-on par xanthélasma ?

Parce que la plaque est le signe de ce qui se passe dans votre sang, pas seulement dans votre peau. Environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont un trouble lipidique, et presser n’y change rien.

StatPearls recommande un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, des analyses de la thyroïde et une glycémie à jeun.^[1] Même avec un cholestérol total normal, le HDL est souvent bas : dans une étude, 54,8 % avaient un cholestérol normal mais un HDL médian de 36,2 mg/dl, contre 50,5 mg/dl chez les personnes sans xanthélasma.^[4] Et dans une étude de Copenhague portant sur près de 13 000 personnes, le xanthélasma a été associé à un risque plus élevé d’infarctus et de maladie cardiaque, indépendamment du cholestérol.^[6]

Nos pages sur les causes du xanthélasma et qui se demandent si le xanthélasma indique un cholestérol élevé en disent plus.

Peut-on laisser le xanthélasma tel quel sans risque ?

Oui. Laissé tel quel, le xanthélasma est sans danger pour votre peau et vos yeux ; il s’estompe simplement rarement et peut grossir lentement. Le laisser est bien plus sûr que de le presser.

Une fois le bilan de santé fait, laisser les plaques est un choix raisonnable, surtout si elles sont petites. Si elles s’étendent ou se multiplient, les éliminer tant qu’elles sont petites simplifie les choses, car les plaques plus profondes sont plus difficiles à éliminer et plus susceptibles de revenir.^[1] Nos guides sur la façon d’empêcher le xanthélasma de grossir, qui se demandent si le xanthélasma peut revenir et sur ce qu’il faut faire en cas de xanthélasma vous aident à vous organiser.

Ce qu’il faut retenir : peut-on faire sortir le xanthélasma en le pressant ?

On ne peut pas faire sortir le xanthélasma en le pressant, car il est fait de cellules remplies de cholestérol imbriquées dans la peau de la paupière, sans liquide, ni noyau, ni poche. Presser ne fait qu’exposer à une infection, des cicatrices et une blessure à l’œil. Laissez-le tel quel, consultez votre médecin au sujet de la cause et, si vous voulez qu’il disparaisse, utilisez une crème d’élimination conçue pour le xanthélasma ou consultez une clinique.

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Questions fréquentes sur le fait de presser le xanthélasma