Ksantom ve deri

Deri ksantomu nedir?

Deride yağla dolu bağışıklık hücrelerinden oluşan sarı, turuncu veya ten rengi bir birikimdir. Türüne ve onu besleyen nedene göre düz bir leke, yumuşak bir plak, sert bir yumru veya küçük kabarcık kümesi olabilir.

Adı, sarı anlamına gelen Yunanca xanthos sözcüğünden gelir. Ksantomlar başlı başına bir hastalıktan çok bir işarettir: Kandaki yağların deride veya tendonlarda biriktiğini gösterirler ve düzenleri çoğu zaman belirli bir lipid sorununa işaret eder. En bilinen örnek, National Library of Medicine’in klinik başvuru kaynağı StatPearls’ün kadınların yaklaşık %1,1’inde, erkeklerin %0,3’ünde görüldüğünü belirttiği göz kapaklarındaki ksantelazmadır.^[1]

Ksantom, ksantom nedir ve deri ksantomları sayfalarımız arka planı veriyor. Bu sayfa bir harita: Her tür nerede görülür ve size ne söyler.

Ksantomlar deride nasıl oluşur?

Yağ taşıyan parçacıklar küçük kan damarlarından deriye sızar, makrofaj adı verilen bağışıklık hücreleri onları yutar ve hücreler görünür bir birikimde toplanan köpük hücrelerine dönüşür.

StatPearls bu süreci ksantelazma için anlatır: Köpük hücreleri derinin alt katmanındaki küçük damarların çevresinde, etraflarında bir miktar iltihapla toplanır.^[1] Aynı temel mekanizma başka yerlerde de geçerlidir; fark hangi yağların yükseldiği, ne kadar yükseldiği ve vücudun neresine yerleştiğidir. Baskı ve hareket de önemli görünmektedir; birçok türün göz kapaklarını, dirsekleri, dizleri, tendonları ve deri kıvrımlarını tercih etmesinin nedeni budur.

Yağ canlı hücrelerin içinde tutulduğu için ksantomlar sıkılarak çıkarılamaz. Ksantomatoz sayfamız birçok ksantom aynı anda çıktığında neler olduğunu ele alıyor.

Ksantomlar deride nerede görülür?

Göz kapakları, tendonlar, dirsekler ve dizler, avuç içi çizgileri, kalçalar ve kol ve bacakların arkası, bazen de boyun ve gövdenin geniş alanları. Yer, türü anlamak için en iyi ipuçlarından biridir.

• Göz kapakları, iç köşeler. Ksantelazma: Yumuşak, düz veya hafifçe kabarık sarı plaklar.^[1]
• Aşil tendonları, parmak eklemleri, dirsekler, dizler. Tendon ksantomları: Tendonla birlikte hareket eden sert yumrular.^[2]
• Dirsekler, dizler, kalçalar. Tüberöz ksantomlar: Baskı noktalarında sert sarı nodüller.^[3]
• Avuç içi ve parmak çizgileri. Palmar ksantomlar: Çizgilerde sarı hatlar.^[3]
• Kalçalar, kollar, bacaklar. Eruptif ksantomlar: Aniden toplu çıkan küçük sarı-kırmızı kabarcıklar.^[4]
• Göz kapakları, boyun, gövde, kıvrımlar. Düz ksantomlar: Düz sarı lekeler, bazen yaygın.^[5]

Göz kapağı derisindeki ksantom nedir?

Bu, en sık görülen deri ksantomu olan ksantelazmadır: Göz kapaklarının iç köşelerine yakın yumuşak, sarı plaklar. Bu lekelere sahip kişilerin yaklaşık yarısında lipid bozukluğu vardır, diğer yarısının kan yağları normaldir.

StatPearls, vakaların yaklaşık yarısında birincil veya ikincil lipid bozukluğu bildirir; yaklaşık 20 ile 70 yaş arasında görülür, en sık 35 ile 55 yaş arasındadır.^[1] İkincil nedenler arasında diyabet, tiroidin az çalışması, primer biliyer kolanjit, nefrotik sendrom ve retinoid veya östrojen ilaçları vardır.^[1] Vücuttaki çoğu ksantomun aksine ksantelazma, kolesterol düşse bile nadiren solar.

Ksantelazma rehberimiz ve ksantelazmanın nedenleri sayfamız konuyu tümüyle ele alıyor.

Tendon ksantomları ne anlama gelir?

LDL kolesterolü doğuştan yüksek tutan kalıtsal bir durum olan ailesel hiperkolesteroleminin klasik işaretidir. Daha nadiren, beyni ve gözleri de etkileyen genetik bir hastalık olan serebrotendinöz ksantomatoza işaret eder.

National Library of Medicine’in genetik başvuru kaynağı GeneReviews’a göre ailesel hiperkolesterolemi yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkiler, her çocuğa %50 olasılıkla geçer, ksantelazma ile aşil tendonu, dirsek, el, diz ve ayaklarda tendon ksantomlarına yol açar.^[2] Bakım olmadan etkilenen erkeklerin yaklaşık yarısı 50 yaşına kadar, kadınların yaklaşık %30’u 60 yaşına kadar kalp olayı yaşadı; statinler ilk basamak ilaçtır.^[2]

Serebrotendinöz ksantomatoz CYP27A1 genindeki değişikliklerden kaynaklanır ve bebeklikte ishal, çocukların yaklaşık dörtte üçünde katarakt, ergenlik veya yirmili yaşlarda tendon ksantomları ve yetişkinlikte sinir sorunlarına yol açabilir; kenodeoksikolik asit eksik safra asidinin yerini alır ve erken bakım belirtileri önlüyor görünmektedir.^[6] Tendon ksantomları ve aşil tendonu ksantomu sayfalarımız daha fazlasını anlatıyor.

Tüberöz ve palmar ksantomlar nedir?

Tüberöz ksantomlar dirsek, diz ve kalçalardaki sert sarı nodüllerdir; palmar ksantomlar avuç içi ve parmak çizgilerindeki sarı hatlardır. Özellikle palmar olanlar, vücudun yağları temizleme biçimindeki kalıtsal bir karışıklık olan disbetalipoproteinemiye işaret eder.

Read moreKsantelazma ne kadar hızlı büyür?

StatPearls, palmar ve tüberöz ksantomları disbetalipoproteineminin özellikleri olarak tanımlar ve palmar olanların hastalık kontrol altına alınınca solduğunu belirtir.^[3]

İkisi de ağrısızdır ve yavaş büyür. Tüberöz ksantom ve palmar ksantom sayfalarımız her birini ayrıntılı olarak açıklıyor.

Deride eruptif ksantomlar ne anlama gelir?

Çok yüksek trigliseritler, çoğu zaman 1.000 mg/dL’nin üzerinde. Genellikle kalçalar, kollar ve bacaklarda, aniden toplu halde, kenarı kırmızı küçük sarı kabarcıklar olarak çıkarlar ve pankreatit riski nedeniyle hemen doktora gitmeyi gerektirirler.

StatPearls, eruptif ksantomları 1.000 mg/dL’nin üzerindeki trigliseritlerle ilişkilendirir ve kontrolsüz diyabetin sık bir neden olduğunu belirtir; bu düzeyde ağrılı ve tehlikeli bir pankreas iltihabı olan pankreatit riski de artar.^[4] Aynı yüksek trigliseritler, göz muayenesinde retina kan damarlarının krem renginde görünmesine de yol açabilir.^[4]

Eruptif ksantomlar trigliseritler düşünce genellikle yatışır. Eruptif ksantom sayfamız daha fazlasını açıklıyor.

Deride düz ksantomlar nedir?

Göz kapaklarında, boyunda, gövdede veya deri kıvrımlarında görülebilen düz sarı lekelerdir. Yaygınsa ve kan yağları normalse bir kan proteini bozukluğuyla ilişkili olabilir ve araştırılması gerekir.

Lipidler normalken görülen yaygın düz ksantom, bir grup kan hücresinin ürettiği anormal bir protein olan monoklonal gamopatiyle ilişkilendirilmiştir.^[5] Bu yüzden göz kapaklarının ötesine yayılan düz sarı lekeler, özellikle kolesterol normalse, kan proteini testlerini de içeren bir doktor kontrolü gerektirir.

Deri kıvrımlarındaki düz ksantomlar yüksek lipidlerle de birlikte görülebilir. Düz ksantom sayfamız iki şekli de ele alıyor.

Deri ksantomu için hangi testler yapılır?

Önce açlık lipid profili, sonra neden testleri: Karaciğer, tiroid ve kan şekeri, ayrıca türe göre genetik veya kan proteini testleri. Biyopsi yalnızca tanı şüpheliyse gerekir.

1. Muayene. Tür ve yer genellikle olası nedene işaret eder.
2. Açlık lipid profili. Toplam kolesterol, LDL, HDL ve trigliseritler.^[1]
3. Neden testleri. Karaciğer paneli, tiroid fonksiyonu ve açlık glukozu, diyabette HbA1c.^[1]
4. Türe özgü testler. Kalıtsal lipid bozuklukları için genetik testler; yaygın düz ksantomlar için kan proteini testleri.^[2][5]
5. Emin olunamazsa biyopsi. Mikroskop altında köpük hücrelerini gösterir.^[1]

Kalıtsal bir durum bulunursa, yakın akrabalara da genellikle test önerilir. Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi sayfamız lipid sonuçlarını açıklıyor.

Deri ksantomları sağlığınız için ne anlama gelir?

Birikimlerin kendisi iyi huyludur, ama kan yağlarınıza açılan görünür bir penceredir. Türüne göre kalp riskine, pankreatit riskine veya nadiren bir kan ya da genetik bozukluğa işaret edebilirler.

• Kalp riski. Tendon ksantomları, ailesel hiperkolesterolemide doğuştan çok yüksek LDL demektir.^[2]
• Pankreatit riski. Eruptif ksantomlar tehlikeli derecede yüksek trigliseritler demektir.^[4]
• Kan hastalığı. Lipidler normalken yaygın düz ksantomlar monoklonal gamopati anlamına gelebilir.^[5]
• Lipid bozukluğu. Ksantelazma kişilerin yaklaşık yarısında bir lipid sorunuyla birlikte görülür.^[1]

İyi haber şu ki bu nedenlerin çoğu bulunduğunda iyi yönetilebilir. Ksantelazma genetik mi sayfamız ailesel tarafı açıklıyor.

Deri ksantomları geçer mi?

Vücuttaki birçok ksantom, özellikle eruptif ve palmar olanlar, kan yağı sorunu kontrol altına alınınca küçülür veya solar. Göz kapağı ksantelazması ise istisnadır: Kolesterol düşse bile nadiren solar.

StatPearls, palmar ksantomların disbetalipoproteinemi kontrol altına alınınca solduğunu belirtir.^[3] Eruptif ksantomlar trigliseritler düştükçe genellikle yatışır. Tendon ksantomları tendonun içinde bulundukları için değişirse bile yavaş değişir. Ksantelazma için ise StatPearls, lipidleri düşürmenin oluşmuş plaklara etkisinin az olabileceğini belirtir.^[1]

Göz kapağı ksantelazmasının sizi rahatsız ediyorsa genellikle alınmasının, vücuttaki ksantomların ise çoğunlukla neden üzerinden yönetilmesinin sebebi bu farktır.

Deri ksantomları alınabilir mi?

Evet. Büyük veya inatçı vücut ksantomları, neden yönetildikten sonra bir uzman tarafından cerrahi olarak alınabilir. Göz kapağı ksantelazması klinikte lazer, ameliyat, peeling veya dondurmayla ya da evde ksantelazmayı almak için üretilmiş bir kremle alınabilir.

Read moreNeden bende ksantelazma var?

Göz kapağı ksantelazması için StatPearls, kapağın şeklini korumak üzere ameliyatta yeterli göz kapağı derisi bırakılması gerektiğini ve plakların alındıktan sonra genel olarak vakaların yarısından azında geri döndüğünü belirtir.^[1] Vücuttaki ksantomların en iyisi kan yağı sorunu kontrol altına alındıktan sonra alınmasıdır, çünkü o zaman kendiliğinden küçülebilirler. Ksantomlar için klinik seçenekleri, ksantelazmanın alınması sayfalarımız ve ksantelazma giderici krem rehberimiz seçenekleri ortaya koyuyor.

Ksantomunuz göz kapağındaki tür olan ksantelazmaysa ve doktorunuz nedeni kontrol ettiyse, onu evde almak için ürettiğimiz krem bu.

Deri ksantomu için ne zaman doktora gitmeli?

Yenisi çıktığında her zaman, tanı ve kan testleri için. Aniden çıkan kabarcıklar, tendon yumruları, genç yaşta ksantomlar veya yaygın düz lekeler varsa hemen gidin.

• Aniden çıkan sarı kabarcıklar. Olası çok yüksek trigliserit ve pankreatit riski.^[4]
• Tendon yumruları veya genç yaş. Olası kalıtsal yüksek kolesterol.^[2]
• Yaygın düz lekeler. Olası kan proteini bozukluğu.^[5]
• Tendon yumrularıyla birlikte çocukluk çağı kataraktı veya uzun süreli ishal. Olası serebrotendinöz ksantomatoz.^[6]
• Sıkı, kanayan veya ülserli noktalar. Diğer deri hastalıklarını dışlayın.

Ksantelazmaya benzeyen durumlar rehberimiz göz kapaklarındaki benzerleri ele alıyor.

Deri ksantomları: Sonuç

Deri ksantomları yağ dolu hücrelerden oluşan sarı birikimlerdir ve nerede çıktıkları nedene işaret eder: Göz kapaklarında ksantelazma, kalıtsal yüksek kolesterolle tendon ksantomları, çok yüksek trigliseritlerle eruptif ksantomlar, disbetalipoproteinemiyle palmar ksantomlar ve bir kan hastalığına işaret edebilen yaygın düz ksantomlar. Kan testleri için doktora gidin. Vücuttaki ksantomlar neden yönetildikçe çoğu zaman solar; göz kapağı ksantelazması genellikle alınmayı gerektirir.

Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Yalnızca göz kapağı türü içindir, vücuttaki ksantomlar için değildir. Onu yukarıdaki alma bölümünde ve bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ile göz kapağı ksantomunun alınması hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Tüm aile için ksantomlar rehberimize bakın veya tüm ksantelazma rehberlerimize göz atın.

Deri ksantomları hakkında sık sorulan sorular