Türleri görünüme ve konuma göre nasıl ayırırsınız, her biri neye işaret eder ve sonra ne yapmalısınız?
Deri ksantomları, deride yağ dolu hücrelerden oluşan sarı, turuncu veya kırmızımsı sarı birikimlerdir. Başlıca türleri göz kapaklarındaki ksantelazma, küçük eruptif kabarcık kümeleri, dirsek ve dizlerin üzerindeki sert tüberöz nodüller ve avuç içi çizgileri ile deri kıvrımlarındaki düz ksantomlardır. Her biri farklı bir nedene işaret eder, bu yüzden sizdeki tür doktora nereye bakacağını söyler.
Deri ksantomları, deride lipid dolu köpük hücrelerinin iyi huylu birikimleridir. Eruptif olanlar çok yüksek trigliseriti, tüberöz ve avuç içi çizgisi olanlar disbetalipoproteinemi gibi kalıtsal lipid bozukluklarını düşündürür, kan yağları normalken görülen düz olanlar bir kan proteini bozukluğuna işaret edebilir ve göz kapağı ksantelazması çoğu zaman normal kolesterolle görülür. İlk adım kan testidir.
Önemli noktalar
- Deri ksantomları, deride yağ dolu hücrelerden oluşan sarı birikimlerdir.
- Tür ve konum olası nedene işaret eder.
- Eruptif ksantomlar 1.000 mg/dL üzerindeki trigliseriti ve pankreatit riskini düşündürür.
- Avuç içi çizgisi ksantomları disbetalipoproteinemiyi güçlü biçimde düşündürür.
- Çoğu, altta yatan durum kontrol altına alındığında solar; göz kapağı ksantelazması nadiren solar.
- Her tür doktor kontrolüne ve lipid testine değer.
Bu sayfada 15 bölüm
Deri ksantomları nedir?
Deri ksantomları, deride veya hemen altında köpük hücresi adı verilen yağ dolu bağışıklık hücrelerinin sarımsı birikimleridir. Kendileri iyi huyludur, ancak çoğu zaman bir kan yağı bozukluğunun veya başka bir durumun görünür işaretidir.
Ksantomlar genellikle iyi huylu olan, ancak çoğu zaman sistemik hastalığa işaret eden yerel lipid birikimleridir ve en sık deriyi ve altındaki dokuyu etkiler. Kan yağları yüksek kişilerde lipoproteinler kan damarlarının duvarlarından deriye sızar, doku makrofajları lipidi alarak köpük hücresine dönüşür.[1]
“Deri ksantomları”, tendonların içinde oluşan tendon ksantomlarının aksine deride bulunan türleri kapsar. Ana ksantomlar rehberimiz her türü ele alıyor, ksantom ve deri sayfamız kısa bir giriş sunuyor, tendon ksantomları sayfamız da daha derin türü kapsıyor.
Hangi deri ksantomu türüne sahip olduğunuzu nasıl anlarsınız?
Nerede olduğuna, hangi şekli aldığına ve ne kadar hızlı çıktığına göre. Göz kapaklarındaki yumuşak plaklar ksantelazmadır; ani küçük kabarcık kümeleri eruptiftir; dirsek ve dizlerin üzerindeki sert nodüller tüberözdür; avuç içi çizgilerindeki düz sarı çizgiler düz ksantomlardır.
- Göz kapakları, yumuşak ve düz. Ksantelazma, genellikle iç köşelere yakın.[2]
- Günler içinde, kümeler halinde çıkan. Eruptif ksantomlar, küçük iltihaplı sarı-kırmızı kabarcıklar.[1]
- Dirsekler, dizler veya avuç içleri üzerinde sert nodüller. Tüberöz veya tüberoeruptif ksantomlar.[1]
- Avuç içi çizgilerinde düz sarı-turuncu çizgiler. Düz (palmar) ksantomlar.[1]
- Kan yağları normalken geniş alanlarda düz lekeler. Olası paraproteinle ilişkili düz ksantom.[1]
- Tendonla birlikte hareket eden sert şişlik. Deri ksantomu değil, tendon ksantomu.[1]
Bu bir rehberdir, tanı değil: Ksantelazmayla karıştırılabilen durumlar rehberimizin gösterdiği gibi birçok göz kapağı ve deri durumu benzer görünür. Doktor türü bakarak, gerekirse biyopsiyle doğrulayabilir.
Randevunuzdan önce gün ışığında net fotoğraflar çekmek ve lekeleri ilk ne zaman fark ettiğinizi, yavaş mı yoksa bir anda mı çıktıklarını, kaşınıp ağrıyıp ağrımadıklarını ve vücudunuzun başka nerelerinde bulduğunuzu not etmek yardımcı olur. Ailenizde yüksek kolesterol, erken kalp hastalığı veya diyabet öyküsünü yazın ve ilaçlarınızın listesini getirin. Bu ayrıntılar, birikimlerin konumu ve şekliyle birlikte, çoğu zaman doktorun kan sonuçları gelmeden türü daraltmasını sağlar.
Göz kapağı türü olan ksantelazma nedir?
Ksantelazma, göz kapaklarında, genellikle iç köşelere yakın, yumuşak, düz veya hafif kabarık sarı plaklardır. En iyi bilinen deri ksantomudur ve bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında bir lipid bozukluğu vardır.
Ksantelazma palpebrarum kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü etkiler, genellikle 20 ile 70 yaş arasında görülür ve kişilerin yaklaşık yarısında primer veya sekonder bir lipid bozukluğuyla bağlantılıdır.[2] 5.504 iyi huylu göz kapağı deri tümörünü kapsayan bir İsviçre çalışmasında yaklaşık %6’sı ksantelazmaydı.[1]
Çoğu deri ksantomunun aksine ksantelazma çoğu zaman normal kan yağlarıyla görülür ve kan yağları kontrol altına alındıktan sonra nadiren yok olur. Ana ksantelazma rehberimiz ve ksantelazma nasıl görünür sayfamız onu eksiksiz ele alıyor.
Eruptif ksantomlar nedir?
Günler içinde çıkan küçük, iltihaplı sarı-kırmızı kabarcık kümeleri. Çoğu zaman 1.000 mg/dL üzerindeki çok yüksek trigliseritin işaretidir ve trigliseritler düştükten sonra haftalar içinde solarlar.
Eruptif ksantomlar, günler içinde gruplar halinde çıkan ve birkaç haftada solan akut, iltihaplı kabarcıklardır.[1] Trigliseritler 1.000 mg/dL’nin üzerine çıktığında görülürler; kontrol edilmeyen diyabet yaygın bir etkendir ve bu kadar yüksek trigliserit pankreatit riski taşır.[4]
Bu, eruptif ksantomları hızlı müdahaleye en çok ihtiyaç duyan tür yapar. Eruptif ksantom ve ksantom eruptif rehberlerimiz daha fazlasını açıklıyor.
Tüberöz ksantomlar nedir?
Daha büyük yumrular halinde birleşebilen, dirsekleri, dizleri ve avuç içlerini tercih eden sert, kırmızıdan sarıya nodüller. Genellikle kalıtsal bir lipid bozukluğuna, özellikle disbetalipoproteinemiye işaret ederler.
Tüberöz ve tüberoeruptif ksantomlar birleşebilen kırmızı, iltihaplı kabarcıklardır ve belirli kalıtsal lipid bozukluklarına özgü olabilen dirsek ve avuç içi gibi yerleri tercih ederler.[1] Disbetalipoproteinemide kolesterol ve trigliseritler yaklaşık 1.000 mg/dL’nin üzerine çıktığında palmar ve tüberöz ksantomlar daha olası hale gelir.[3]
Eklemlerin üzerinde bulundukları için tüberöz ksantomlar çarpabilir veya sürtünebilir. Tüberöz ksantom rehberimiz onları ayrıntılı ele alıyor.
Düz ve palmar ksantomlar nedir?
Avuç içi çizgilerinde, parmak kıvrımlarında ve diğer deri kıvrımlarında düz sarıdan turuncuya birikimler. Avuç içi çizgisi ksantomları disbetalipoproteineminin ayırt edici özelliğidir ve düz ksantomlar kolestatik karaciğer hastalığında da görülür.
Düz ksantomlar avuç içi çizgilerinde, kıvrım yüzeylerinde ve deri kıvrımlarında görülür ve çoğu zaman artık primer biliyer kolanjit olarak adlandırılan biliyer sirozla birlikte görülür. Avuç içi çizgisi ksantomları ailesel disbetalipoproteinemi için patognomonik olabilir.[1] Bir lipid kliniğinde 3.382 yetişkinle yapılan çalışmada avuç içi çizgisi ksantomları disbetalipoproteinemili kişilerin %18,8’inde görüldü ve bu ksantomlara sahip kişilerin yaklaşık %10’unda farklı bir lipid bozukluğu vardı.[6]
Disbetalipoproteinemi yönetildiğinde avuç içi çizgisi ksantomları zamanla geçer.[3] Düz ksantom ve palmar ksantom rehberlerimiz ayrıntılara giriyor.
Daha nadir deri ksantomları nelerdir?
Kan yağları normalken görülen ve kan proteini bozukluklarıyla bağlantılı düz ksantomlar, geniş alanlardaki ksantoma planum, ağır diyabette ksantoma diabetikorum, verrüköz ksantomlar ve ksantoma disseminatumun yaygın lezyonları.
- Paraproteinle ilişkili ksantomlar. Kan yağları normalken görülebilen düz, gruplanmış lezyonlar.[1] Lipidler normalken görülen yaygın düz ksantom, bir kan proteini bozukluğu olan monoklonal gamopatiyle ilişkilendirilmiştir.[5]
- Ksantoma planum. Vücudun geniş alanlarını kaplayan düz bir tür.[1]
- Ksantoma diabetikorum. Ağır diyabette görülür.[1]
- Verrüköz ksantom. Derinin bağ dokusunda yağ yüklü hücrelerin bulunduğu bir biçim.[1]
- Ksantoma disseminatum. Yaygın lezyonlara yol açan nadir bir durum; ksantoma disseminatum sayfamıza bakın.
Kan testleri normalken görülen düz sarı lekeler, kan proteini bozukluğuyla olası bağlantı nedeniyle daha fazla araştırmaya en çok değer olanlardır. Ksantom tanımı rehberimiz her türü listeliyor.
Deri ksantomu türlerinin karşılaştırması
| Tür | Nerede ve ne | Ne kadar hızlı | Çoğu zaman neye işaret eder |
|---|---|---|---|
| Ksantelazma | Göz kapaklarında yumuşak sarı plaklar | Yavaşça, aylar veya yıllar içinde | Yaklaşık yarısında lipid bozukluğu; geri kalanında normal kan yağları |
| Eruptif | Küçük sarı-kırmızı kabarcık kümeleri | Günler içinde | 1.000 mg/dL üzerinde trigliserit, kontrol edilmeyen diyabet |
| Tüberöz | Dirsekler, dizler, avuç içleri üzerinde sert nodüller | Yavaş yavaş | Disbetalipoproteinemi gibi kalıtsal lipid bozuklukları |
| Düz (palmar) | Avuç içi çizgileri ve kıvrımlarda düz sarı-turuncu çizgiler | Yavaş yavaş | Disbetalipoproteinemi, kolestatik karaciğer hastalığı |
| Paraproteinle ilişkili | Düz gruplanmış lekeler, çoğu zaman yaygın | Yavaş yavaş | Monoklonal gamopati, normal kan yağları |
Deri ksantomları tehlikeli mi?
Birikimlerin kendisi değil. İyi huyludurlar ve kansere dönüşmezler. Önemli olan ardındaki durumdur: Çok yüksek trigliserit pankreatite yol açabilir, kalıtsal lipid bozuklukları kalp riskini artırır ve bazı düz ksantomlar bir kan proteini bozukluğuna işaret eder.
Seyir esas olarak altta yatan duruma bağlıdır ve ksantomlarla birlikte çoğu zaman ateromatöz birikimler de görülür.[1] Eruptif ksantomlar pankreatit riski taşıyacak kadar yüksek trigliseritin işaretidir.[4] Pek çok tüberöz ve palmar ksantomun ardındaki disbetalipoproteinemi, genel nüfusa göre yaklaşık 10 kat daha yüksek erken koroner arter hastalığı riski taşır.[3]
Göz kapağı ksantelazması, işaret ettiği şey açısından grubun en hafifidir, ancak bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında bir lipid bozukluğu vardır, bu yüzden yine de kontrole değer.[2] Ksantom rehberimiz her bağlantıyı daha derinlemesine açıklıyor.
Deri ksantomları nasıl teşhis edilir?
Genellikle bakarak, sonra neden için kan testleriyle: Açlık trigliserit ve kolesterol, kan şekeri, karaciğer ve tiroid kontrolleri. Belirli düzenler uzman testlerine yönlendirir ve tanı belirsizse biyopsi kullanılır.
- Muayene. Klinik muayene ksantomu tanımak için genellikle yeterlidir.[1]
- Açlık lipidleri. Trigliseritler, toplam, LDL ve HDL kolesterol.[1]
- Kan şekeri. Gerektiğinde glukoz ve HbA1c.[1]
- Karaciğer ve tiroid testleri. Ksantelazma için standart incelemenin parçası.[2]
- Düzene özgü testler. Avuç içi çizgisi veya yaygın düz ksantomlar ilişkili durumların aranmasını gerektirir,[1] örneğin disbetalipoproteinemi için APOE gen testi.[3]
- Biyopsi. Gerektiğinde diğer tanıları dışlamak için kullanılır.[1]
Deri ksantomları geçer mi?
Çoğu, ardındaki durum kontrol altına alındıktan sonra geçer. Eruptif ksantomlar trigliseritler düştükçe haftalar içinde solar, avuç içi çizgisi ksantomları zamanla geçer. İstisna göz kapağı ksantelazmasıdır: Bu şekilde nadiren yok olur.
Ana hedef altta yatan durumu kontrol altına almaktır ve statinler kan yağlarını düşürür ve lezyonları küçültebilir. Küçük ksantomlar sistemik kontrolle çoğu zaman küçülür veya geçer, bazıları da karaciğer nakli veya plazma değişiminden sonra yok olmuştur.[1] Eruptif ksantomlar birkaç haftada solar[1] ve avuç içi çizgisi ksantomları disbetalipoproteinemi yönetimi başladıktan sonra zamanla geçer.[3]
Ksantelazma farklı davranır. Nedeni yönetmek sağlığınızı korur, ancak mevcut göz kapağı plaklarını nadiren yok eder; genellikle doğrudan alınmalarının nedeni budur (aşağıya bakın).
Göz kapağı ksantelazması nasıl alınır?
Ameliyat, lazer veya kimyasal peeling gibi klinik işlemlerle ya da evde ksantelazma için üretilmiş bir giderici kremle. Plaklar geri gelebilir: Tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır.
Klinikte almanın kendi riskleri vardır: Cerrahi eksizyon alt kapağın dışa dönmesine veya geriye çekilmesine yol açabilir, dondurma ve kimyasal yöntemler de deride iz ve renk bozulması bırakabilir. Tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır, tekrarlanan işlemlerden sonra yaklaşık %60’a çıkar.[2] Küçük ve orta boy göz kapağı plakları olan pek çok kişi onları evde almayı tercih eder ve ksantelazma kremi rehberimiz bunun nasıl işlediğini açıklıyor.
Deri ksantomunuz göz kapağı ksantelazmasıysa, doktorunuz nedeni kontrol ettiyse ve plaklarla evde ilgilenmek istiyorsanız, bunun için ürettiğimiz krem bu. Yalnızca göz kapağı ksantelazması içindir, derinin başka yerlerindeki ksantomlar için değildir.
Deri ksantomları için ne zaman doktora gitmelisiniz?
Birini bulduğunuzda ve kabarcıklar aniden kümeler halinde çıkarsa vakit kaybetmeden. Her tür kan testine değer ve bazıları hızlı müdahale gerektiren durumlara işaret eder.
- Yakında doktora gidin: Ani küçük sarı-kırmızı kabarcık kümeleri çok yüksek trigliserit anlamına gelebilir.[4]
- Acil yardım alın: Şiddetli üst karın ağrısı pankreatitin olası işaretidir.
- Olağan kontrol randevusu alın: Göz kapağı plakları, eklemlerin üzerinde sert nodüller veya sarı avuç içi çizgileri için.
- Aile öyküsünden söz edin: Yüksek kolesterol veya erken kalp hastalığı.
- Ek testleri sorun: Düz sarı lekeleriniz var ama kan yağlarınız normalse.[5]
Deri ksantomları: Sonuç
Deri ksantomları, yağ dolu hücrelerden oluşan iyi huylu sarı birikimlerdir ve size en çok şeyi tür söyler: Eruptif olanlar çok yüksek trigliseriti, tüberöz ve palmar olanlar kalıtsal lipid bozukluklarını işaret eder, göz kapağı ksantelazması ise çoğu zaman normal kan yağlarıyla görülür.
Türü ne olursa olsun lipid testi için doktora gidin, ani döküntülerde vakit kaybetmeyin. Çoğu vücut ksantomu neden kontrol altına alındıktan sonra solar. Sizinki göz kapağı ksantelazmasıysa ve gitmesini istiyorsanız Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş, yalnızca göz kapağı türüne yönelik kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Onu bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve tüm ksantelazma ve ksantom rehberlerimize göz atabilirsiniz.
Deri ksantomları hakkında sık sorulan sorular
Deri ksantomları nedir?
Deride yağ dolu bağışıklık hücrelerinin iyi huylu sarımsı birikimleridir ve çoğu zaman bir kan yağı bozukluğunun veya başka bir durumun görünür işaretidir.
Deri ksantomu türleri nelerdir?
Başlıca türler göz kapaklarında ksantelazma, eruptif, tüberöz ve düz (palmar dahil) ksantomlardır; ayrıca paraproteinle ilişkili ksantomlar gibi daha nadir biçimler vardır.
Deri ksantomları tehlikeli mi?
Birikimler değil, ancak ardındaki durumlar, çok yüksek trigliseritle pankreatitten kalıtsal lipid bozukluklarıyla kalp hastalığına kadar tehlikeli olabilir.
Eruptif ksantomlar ne anlama gelir?
Genellikle 1.000 mg/dL üzerinde trigliserit anlamına gelir, çoğu zaman kontrol edilmeyen diyabetle birliktedir ve pankreatit riski taşır.
Ksantelazma bir deri ksantomu mu?
Evet. Göz kapağı türüdür ve bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında bir lipid bozukluğu vardır, geri kalanının kan yağları normaldir.
Deri ksantomları geçer mi?
Çoğu, altta yatan durum kontrol altına alındıktan sonra solar. Göz kapağı ksantelazması bu şekilde nadiren yok olur ve genellikle doğrudan alınır.
Krem deri ksantomlarını alabilir mi?
Xanthel® gibi bir giderici krem yalnızca göz kapağı ksantelazması için uygundur. Derinin başka yerlerindeki ksantomlar doktor ve nedenlerinin yönetimini gerektirir.
Deri ksantomu bulursam ne yapmalıyım?
Muayene ve lipid testi için doktora gidin ve kabarcıklar aniden kümeler halinde çıktıysa vakit kaybetmeyin.