Ksantomlar

Ksantomlar nedir?

Ksantomlar, deride veya tendonlarda biriken ve sarımsı kabarcıklar, lekeler veya yumrular oluşturan kolesterol ve diğer yağ birikimleridir. Genellikle ağrısızdır ve kendileri tehlikeli değildir, ancak vücudunuzun yağları işleme biçimine işaret edebilirler.

Kelime, Yunancada “sarı” anlamına gelen kelimeden gelir ve onları iyi tanımlar. Ksantom, yağ dolu hücreler bir noktada toplanıp yavaşça görülebilen veya hissedilebilen bir şeye dönüştüğünde oluşur. Bir tanesine ksantom, birden fazlasına ksantomlar veya xanthomata denir. Ksantom nedir sayfamızda kısa bir tanım bulabilirsiniz.

Açık ara en yaygın tür ksantelazmadır: Göz kapaklarında, genellikle iç köşeye yakın yumuşak, düz, sarı plaklar. Çoğunlukla otuzlu yaşların ortasından ellili yaşların ortasına kadar, kadınların yaklaşık %1,1’ini ve erkeklerin %0,3’ünü etkiler.^[1] Diğer ksantomlar çok daha nadirdir ve genellikle tendonların ve eklemlerin üzerinde bulunur ya da ani bir küçük kabarcık döküntüsü olarak çıkar. Her yaşta görülebilirler ve bazıları ailelerde görülür.

Ksantomlar nasıl görünür?

Ksantomlar, türe ve oluştukları yere bağlı olarak düz lekeler, küçük kabarık kabarcıklar veya sert yumrular olabilen sarı, turuncu veya deri rengi birikimlerdir.

Görünümleri çok değişir. Göz kapağı ksantelazması yumuşak, düz ve kadifemsidir; yüzeyin hemen altında ince sarı bir leke gibidir. Tendon ksantomları, tendonla birlikte hareket eden, en sık topuğun arkasında görülen sert, pürüzsüz yumrulardır. Eruptif ksantomlar, kümeler halinde çıkan ve kaşınabilen küçük, kabarık, sarı-kırmızı lekelerdir. Tüberöz ksantomlar, dirsekler ve dizler gibi basınç noktaları üzerinde daha büyük, daha sert nodüllerdir.

Çoğu ksantom aylar veya yıllar içinde yavaşça büyür ve ağrımaz. İstisna, birkaç hafta içinde çıkabilen ve hassas hissedilebilen eruptif ksantomlardır. Başka birkaç deri durumu benzer görünebildiğinden yeni bir sarı lekeyi kontrol ettirmeye her zaman değer. Ksantelazmayla karıştırılabilen durumlar rehberimiz yaygın benzerleri ele alıyor, göz kapağı ksantomları rehberimiz ise göz kapağı formunu ayrıntılı açıklıyor.

Farklı ksantom türleri nelerdir?

Başlıca türler ksantelazma (göz kapakları), tendon, eruptif, tüberöz, palmar ve düz ksantomlardır. Her biri genellikle belirli bir yerde çıkar ve çoğu zaman farklı bir kan yağı sorununa işaret eder.

Türü bilmek önemlidir, çünkü doktora nereye bakacağını söyler. Tendon ksantomları, yüksek kolesterolün kalıtsal bir formu olan ailesel hiperkolesterolemiyle güçlü biçimde bağlantılıdır.^[2] Eruptif ksantomlar genellikle tipik olarak 1.000 mg/dL’nin üzerinde çok yüksek trigliseritler anlamına gelir.^[5] Avuç içi çizgilerindeki palmar ksantomlar, tüberöz ksantomlarla birlikte disbetalipoproteinemi gibi karışık lipid bozukluklarında görülür.^[4]

Ksantoma disseminatum ve endoskopide midenin içinde bulunan gastrik ksantomlar gibi daha nadir formlar da vardır. Her ana türün kendi rehberi var: Tendon ksantomları, eruptif ksantom, tüberöz ksantom, palmar ksantom ve düz ksantom.

Ksantomlara ne yol açar?

Çoğu ksantom, kalıtsal durumlardan, diyabetten, tiroidin az çalışmasından veya başka sağlık sorunlarından kaynaklanan yüksek kan yağlarına, yani kolesterol veya trigliseritlere bağlıdır. İstisna ksantelazmadır: Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısının kolesterolü normaldir.

Kanda vücudun temizleyebileceğinden fazla yağ olduğunda bir kısmı deriye ve tendonlara yerleşebilir; orada bağışıklık hücreleri onu alır ve yavaşça bir ksantom oluşturur. En yaygın etkenler şunlardır:

• Kalıtsal yüksek kolesterol. Ailesel hiperkolesterolemi 500 kişide 1 ile 250 kişide 1 arasında görülür ve ebeveynden çocuğa geçer.^[2]
• Çok yüksek trigliseritler. Çoğu zaman kontrolsüz diyabetle bağlantılıdır ve eruptif ksantomların olağan nedenidir.^[5]
• Diğer durumlar. Tiroidin az çalışması, karaciğer sorunları ve bazı ilaçlar kan yağlarını yükseltebilir.
• Nadir kalıtsal bozukluklar. Disbetalipoproteinemi ve serebrotendinöz ksantomatoz gibi durumlar.

Göz kapağı ksantelazması her zaman bu kurallara uymaz. Ksantelazması olan yetişkinlerin yaklaşık yarısının kan yağları anormaldir, yani yaklaşık yarısınınki normaldir.^[1] Genetik ve göz kapağı derisindeki yerel etkenler rol oynuyor görünmektedir. Ksantelazmanın nedenleri rehberimiz bunu daha ayrıntılı ele alıyor.

Ksantomlar kalp hastalığı işareti midir?

Olabilirler. Ksantomların kendisi zararsızdır, ancak pek çoğunun ardındaki yüksek kan yağları kalp hastalığı riskini artırır; kolesterol testinin kabarcığın kendisinden daha önemli olmasının nedeni budur.

Bu, bu sayfadaki en önemli sağlık noktasıdır. Özellikle tendon ksantomları ailesel hiperkolesteroleminin klasik bir işaretidir ve tedavi edilmezse bu durum yüksek risk taşır: Statinlerin yaygın kullanımından önceki çalışmalarda etkilenen erkeklerin yaklaşık yarısı 50 yaşına, kadınların yaklaşık %30’u 60 yaşına kadar kalp krizi veya başka bir koroner olay yaşamıştır.^[2] Kolesterol düşürücü ilaçlarla bu risk önemli ölçüde azalır.

Read moreKsantelazma lekeleri nasıl kapatılır?

Göz kapaklarındaki ksantelazma da normal kolesterolle bile ciddiye alınmaya değer. Yaklaşık 13.000 kişinin onlarca yıl izlendiği büyük bir Danimarka çalışması, ksantelazması olanlarda kolesterol düzeyleri hesaba katıldıktan sonra bile kalp krizi ve kalp hastalığı riskinin daha yüksek olduğunu buldu.^[6]

Bunların hiçbiri ksantomun kendisinin bir kalp sorunu olduğu anlamına gelmez. Kontrol yaptırmak için yararlı bir erken hatırlatma olduğu anlamına gelir. Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi sayfamız bunun göz kapağı tarafını ele alıyor.

Serebrotendinöz ksantomatoz nedir?

Serebrotendinöz ksantomatoz (CTX), kolesterol benzeri yağların neredeyse her dokuda biriktiği, tendon ksantomlarına, kataraktlara ve zamanla beyin ve sinir sorunlarına yol açan nadir bir kalıtsal bozukluktur. Uzman bakımı gerektirir ve erken tanı büyük fark yaratır.

CTX, iki ebeveynden de alınan CYP27A1 adlı bir gendeki değişikliklerden kaynaklanır. İşaretler genellikle tipik bir sırayla çıkar: Bebeklikte uzun süren ishal, çocuklukta katarakt (kişilerin yaklaşık dörtte üçünde ilk işaret), ergenlikte veya yirmili yaşlarda en sık aşil tendonunda tendon ksantomları ve ardından yetişkinlikte nörolojik sorunlar.^[3]

İyi haber şu ki hedefe yönelik bir ilaç, kenodeoksikolik asit vardır ve erken başlamak belirtilerin pek çoğunu önlüyor görünmektedir.^[3] Erken kataraktla birlikte sert tendon yumrularının veya bellek, denge ya da ruh halindeki herhangi bir değişikliğin hemen doktora gösterilmesi gerekmesinin nedeni budur. CTX, günlük göz kapağı ksantelazmasından çok farklıdır ve evde yönetilecek bir şey değildir. Ksantomatoz sayfamız daha geniş durum grubunu ele alıyor.

Ksantomlar nasıl teşhis edilir?

Doktor genellikle bakarak ksantomu tanıyabilir, ardından ardındaki nedeni bulmak için kolesterol, trigliseritler ve çoğu zaman kan şekeri ve tiroid fonksiyonu kan testleri ister.

Tanı genellikle basittir. Doktorunuz lekelere bakar, ne kadar süredir var olduklarını ve ailenizde yüksek kolesterol veya erken kalp hastalığı öyküsünü sorar. Temel test, kolesterolünüzü ve trigliseritlerinizi ölçen açlık veya tokluk lipid panelidir. Türe bağlı olarak kan şekerini, tiroid ve karaciğer fonksiyonunu da kontrol edebilir.

Bir leke olağandışı görünüyorsa küçük bir deri örneği (biyopsi) ksantom olduğunu doğrulayabilir. Sonuçlar kalıtsal bir duruma işaret ederse bir lipid uzmanına yönlendirilebilirsiniz ve yakın akrabalara da test önerilebilir. Göz kapağı ksantelazmasında almayla ilgilenen uzmanlar için ksantelazmayı kim alır rehberimize bakın.

Ksantomlar alınabilir mi?

Türe bağlıdır. Vücuttaki pek çok ksantom, ardındaki kan yağları kontrol altına alındıktan sonra küçülür veya solar. Göz kapağı ksantelazması ise iyi kolesterolle bile genellikle yerinde kalır, bu yüzden normalde doğrudan alınır.

Bir lipid bozukluğunun yol açtığı ksantomlarda önce nedeni yönetmek gelir. Bu, beslenme, hareket ve gerektiğinde kolesterol düşürücü ilaç demektir; ailesel hiperkolesterolemide ilk basamak seçenek statinlerdir.^[2] Palmar ve benzer ksantomlar kan yağları düşürüldükten sonra zamanla solma eğilimindedir.^[4] Eruptif ksantomlar genellikle trigliseritler düştükçe geçer. Küçülmeyen daha büyük tendon veya tüberöz ksantomlar bazen cerrah tarafından alınabilir.

Göz kapağı ksantelazması farklıdır. Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısının kolesterolü normal olduğundan, kan yağlarını düşürmek çoğu zaman mevcut plaklarda pek fark yaratmaz.^[1] Genellikle klinikte ameliyat, lazer veya dondurmayla ya da evde ksantelazma için üretilmiş bir kremle doğrudan alınır. Ksantelazmanın alınması ve ksantelazma kremi rehberlerimiz yolları karşılaştırıyor, ksantom alma ve klinik seçenekleri rehberimiz ise tıbbi tarafı ele alıyor.

Ksantomlarınız göz kapaklarınızdaysa, onlar için ürettiğimiz ev kremi bu.

Ksantelazmanın diğer ksantomlardan farkı nedir?

Ksantelazma ksantomun göz kapağı türüdür. Diğerlerinden çok daha yaygındır, çoğu zaman normal kolesterolle görülür ve çoğunlukla kozmetik bir kaygıdır; başka yerlerdeki ksantomlar ise daha sık önemli bir lipid bozukluğunun işaretidir.

Kısacası her ksantelazma bir ksantomdur, ancak her ksantom ksantelazma değildir. Hem göz kapağı plaklarınız hem de başka yerlerde yumrularınız varsa bu, kan yağlarınızı kontrol ettirmek için daha güçlü bir nedendir. Daha fazlası için ana ksantelazma sayfamıza ve ksantom rehberimize bakın.

Ksantomlarla günlük hayatta nasıl yaşanır?

Read moreKsantomatöz

Kan yağlarınızı doktorunuzla kontrol altında tutun, kalp dostu alışkanlıklar edinin ve görünür göz kapağı plaklarıyla size uygun şekilde ilgilenin, çünkü size nasıl hissettirdikleri de önemlidir.

Sağlık tarafında yardımcı olan alışkanlıklar bilinenlerdir: Daha az doymuş yağ içeren dengeli beslenme, düzenli hareket, sağlıklı kilo, sigara içmemek, diyabeti iyi kontrol altında tutmak ve düzenli kolesterol kontrolleri. Mevcut ksantomları her zaman küçültmezler, ancak kalbinizi korur ve yenilerinin oluşmasını yavaşlatabilirler.

Kişisel tarafta görünür ksantomlar, özellikle yüzdekiler, özgüveni beklenenden fazla sarsabilir. Bazı kişiler fotoğraflardan kaçınır veya konuşurken kendini rahatsız hisseder. Onlardan kurtulmak istemek son derece makuldür. Makyaj sarıyı günlük olarak yumuşatabilir, ksantelazmayı makyajla kapatma rehberimiz nasıl yapılacağını gösteriyor. Göz kapaklarında daha uzun vadeli çözüm almadır.

Ksantomlar hakkında sonuç nedir?

Ksantomlar, kan yağlarınız hakkında önemli bir mesaj taşıyabilen zararsız yağ birikimleridir, bu yüzden kolesterolünüzü kontrol ettirin, herhangi bir nedeni doktorunuzla yönetin ve göz kapağı ksantelazmasıyla genellikle olduğu gibi kozmetik bir konu olarak ilgilenin.

Ksantomları arayan çoğu kişinin göz kapaklarında ksantelazma vardır ve onlar için plan basittir: Ardında bir şey olmadığını doğrulamak için kan testi, ardından sizi rahatsız ediyorsa görünür plakların alınması. Vücudun başka yerlerindeki ksantomlar daha sık bir lipid bozukluğuna bağlıdır ve en iyi doktorunuzla ele alınır. Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir, Xanthelasma.com tarafından satılır ve yalnızca göz kapağı türü içindir. Onu bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve diğer ksantelazma rehberlerimize göz atabilirsiniz.

Ksantomlar hakkında sık sorulan sorular

Sıradaki okumalar

Ksantom nedir?Basit bir tanım Tendon ksantomlarıKalıtsal kolesterol işareti