Ksantom

Ksantom nedir?

Ksantom, yağla dolu bağışıklık hücrelerinden oluşan sarı, turuncu veya ten rengi bir birikimdir. Adı Yunancada “sarı” ve “büyüme” anlamlarına gelen sözcüklerden gelir. Ksantomlar iyi huyludur, ancak çoğu zaman vücudunuzun kolesterol ve trigliseritleri nasıl işlediğini yansıtır.

Ksantomların boyutu birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir ve türe göre düz, yumuşak, sert veya kabarık olabilir. En sık göz kapaklarında, tendonların üzerinde, dirsek, diz, kalça ve ellerde ve avuç içi çizgilerinde görülürler. İngilizcede çoğulu xanthomas veya xanthomata’dır ve birçoğu bir arada görüldüğünde doktorlar buna ksantomatoz diyebilir.

Ksantomlar, ksantom tanımı ve xanthomata rehberlerimiz terimleri daha derinlemesine açıklıyor.

Ksantomlar nasıl oluşur?

Yağ taşıyan parçacıklar küçük kan damarlarından dokuya sızar, makrofaj adı verilen bağışıklık hücreleri onları yutar. Yağla aşırı dolan bu hücreler köpük hücrelerine dönüşür ve bir araya gelerek ksantom oluşturur.

StatPearls bu süreci göz kapağı ksantelazması için anlatır: Lipid yüklü makrofajlar, göz kırpmanın ve damarların yaşla birlikte daha geçirgen olmasının da etkisiyle, derinin alt katmanında küçük damarların çevresinde, bir miktar iltihapla birlikte köpük hücrelerine dönüşür.^[1] Aynı temel süreç başka yerlerde de gerçekleşir; fark hangi yağların yüksek olduğu, ne kadar yüksek olduğu ve tendonlar, dirsekler ve dizler gibi dokunun nerede zorlandığıdır.

Bir ksantomun türünün ve yerinin arkasındaki kan yağı sorununa işaret edebilmesinin nedeni budur. Ksantom nedir sayfamız biyolojiyi daha ayrıntılı olarak ele alıyor.

Başlıca ksantom türleri neler?

Ksantelazma (göz kapakları), tendon ksantomları, eruptif ksantomlar, tüberöz ksantomlar, palmar ksantomlar ve düz ksantomlar, ayrıca ksantoma disseminatum ve vücudun içindeki ksantomlar gibi nadir şekiller.

• Ksantelazma. Göz kapaklarında yumuşak sarı plaklar.
• Tendon. Aşil, parmak eklemleri, dirsekler veya dizlerin üzerinde sert, düzgün yumrular.
• Eruptif. Çoğu zaman kalçalar, kollar ve bacaklarda aniden toplu çıkan küçük sarı-kırmızı kabarcıklar.
• Tüberöz. Dirsek ve dizlerin üzerinde sert, yuvarlak nodüller.
• Palmar. Avuç içi ve parmak çizgilerinde sarı hatlar.
• Düz. Bazen yaygın, düz sarı lekeler.

Ksantomlar nedir ve deri ksantomları sayfalarımız her birinin görünümünü anlatıyor.

Ksantelazma bir ksantom türü müdür?

Evet. Ksantelazma, ksantomun göz kapağı türüdür ve insanların en sık fark ettiği türdür. Kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü etkiler ve bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında lipid bozukluğu vardır.

Ksantelazma palpebrarum, genellikle üst veya alt kapakların iç köşelerine yakın, en sık 35 ile 55 yaş arasında görülen yumuşak, düz veya hafifçe kabarık sarı plaklar olarak ortaya çıkar.^[1] Tendon veya eruptif ksantomların aksine çoğu zaman normal kolesterolle görülür, ancak bu duruma sahip kişilerin yaklaşık %50’sinde birincil lipid bozukluğu veya diyabet, tiroidin az çalışması, böbrek veya karaciğer hastalığı ya da retinoid veya östrojen ilaçları gibi ikincil bir neden vardır.^[1]

Göz kapağı plakları kolesterol iyileşse bile nadiren solar, bu yüzden birçok kişi onları aldırmayı seçer. Ksantelazma, ksantelazma nedir ve göz kapağı ksantomu rehberlerimiz daha fazlasını anlatıyor.

Ksantomunuz göz kapağı ksantelazmasıysa, doktorunuz nedeni kontrol ettiyse ve plakları evde almak istiyorsanız, bunun için ürettiğimiz krem bu.

Tendon ksantomları nedir?

Read moreAmeliyat olmadan ksantelazmadan nasıl kurtulunur?

Tendonların üzerinde, en sık aşil tendonu, el sırtları, dirsekler ve dizlerde görülen sert, düzgün, ten rengi yumrular. Ailesel hiperkolesteroleminin ve daha nadiren serebrotendinöz ksantomatoz adı verilen bir durumun ayırt edici işaretidir.

Ailesel hiperkolesterolemi yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkiler, her çocuğa %50 olasılıkla geçer ve doğuştan çok yüksek LDL’ye yol açar. Aşil tendonu, dirsek, el, diz veya ayaklardaki tendon ksantomları ve ksantelazma tipik işaretlerdir. Yönetilmediğinde erkeklerin yaklaşık %50’si 50 yaşına, kadınların yaklaşık %30’u 60 yaşına kadar koroner olay yaşar; statinler ilk basamak ilaçtır.^[2]

Serebrotendinöz ksantomatoz, CYP27A1 genindeki değişikliklerden kaynaklanan nadir kalıtsal bir durumdur. Tipik olarak bebeklikte ishale, çocukların yaklaşık %75’inde kataraktlara, ergenlikte veya yirmili yaşlarda tendon ksantomlarına ve yetişkinlikte sinir sorunlarına yol açar; kenodeoksikolik asit standart ilaçtır ve erken bakım belirtileri önlüyor görünmektedir.^[3] Tendon ksantomları ve aşil tendonu ksantomu sayfalarımız daha fazlasını açıklıyor.

Eruptif ksantomlar nedir?

Genellikle kalçalar, omuzlar, kollar ve bacaklarda aniden toplu çıkan, çoğu zaman kaşıntılı veya hassas küçük sarı-kırmızı kabarcıklar. Trigliseritler çok yüksek olduğunda, tipik olarak 1.000 mg/dL’nin üzerinde görülürler ve hemen tıbbi ilgi gerektirirler.

StatPearls, eruptif ksantomları 1.000 mg/dL’nin üzerindeki trigliseritlerle ilişkilendirir, kontrolsüz diyabetin trigliseritleri yükselttiğini belirtir ve bu kadar yüksek düzeylerin pankreatit riski taşıdığı konusunda uyarır.^[4] Çok yüksek trigliseritler, gözün arkasındaki kan damarlarını bile süt rengine dönüştürebilir; bu belirtiye lipemia retinalis denir.^[4]

İyi haber şu ki eruptif ksantomlar trigliseritler düşürülünce genellikle yatışır. Eruptif ksantom rehberimiz nedenleri ve sonraki adımları ele alıyor.

Tüberöz ve palmar ksantomlar nedir?

Tüberöz ksantomlar genellikle dirsek ve dizlerin üzerinde sert, sarı, yuvarlak nodüllerdir. Palmar ksantomlar avuç içi ve parmak çizgilerindeki sarı hatlardır. İkisi de disbetalipoproteineminin klasik işaretleridir.

Tip III hiperlipoproteinemi olarak da adlandırılan disbetalipoproteinemi hem kolesterolü hem de trigliseritleri yükseltir. StatPearls, palmar ve tüberöz ksantomları tipik deri işaretleri olarak sıralar ve palmar ksantomların durum yönetilince solduğunu belirtir.^[5] Tüberöz ksantomlar ailesel hiperkolesterolemide de görülebilir.

Tüberöz ksantom ve palmar ksantom sayfalarımız her birine giriyor.

Düz ksantomlar nedir?

Deride düz, sarı-turuncu lekeler. Deri kıvrımlarında, boyun ve gövdede veya daha yaygın olarak görülebilirler. Kan yağları normalken yaygınsa doktorlar bir kan proteini bozukluğunu araştırır.

Lipid düzeyleri normalken görülen yaygın düz ksantom, tek başına veya miyelom gibi durumlarla birlikte görülebilen, bir grup kan hücresinin ürettiği anormal bir protein olan monoklonal gamopatiyle ilişkilendirilmiştir.^[6] Bu yüzden yaygın düz ksantomlar, özellikle kolesterol normalse, kapsamlı bir tıbbi inceleme gerektirir. Avuç içi çizgilerindeki düz ksantomlar yukarıdaki palmar türle örtüşür. Düz ksantom sayfamız daha fazlasını açıklıyor.

Nadir ksantom türleri neler?

Deri kıvrımlarında ve bazen hava yollarında çok sayıda küçük sarı-kahverengi kabarcıkla seyreden nadir bir durum olan ksantoma disseminatum ve mide iç yüzeyindeki gastrik ksantom gibi vücudun içindeki ksantomlar.

Ksantoma disseminatum yaygın değildir ve genellikle normal kan yağlarıyla görülür, bu yüzden lipid kaynaklı türlerden farklı bir süreçten doğduğu düşünülmektedir. Gastrik ksantom, mide endoskopisinde görülen küçük sarı-beyaz bir lekedir; ortak ada rağmen kendine özgü önemi olan ayrı bir durumdur. Ksantoma disseminatum, gastrik ksantom ve ksantomatoz sayfalarımız bunları ayrıntılı olarak ele alıyor.

Çocuklarda ve gençlerde ksantom görülür mü?

Evet, ancak yaygın değildir ve her zaman araştırılmaya değer. Çocuklarda veya genç yetişkinlerde ksantomlar genellikle ailesel hiperkolesterolemi veya nadiren serebrotendinöz ksantomatoz gibi kalıtsal bir duruma işaret eder.

Ailesel hiperkolesterolemide LDL doğuştan yüksektir ve daha ağır şekillerde tendon veya deri ksantomları çocuklukta görülebilir.^[2] Serebrotendinöz ksantomatozda çocukluk çağı kataraktı ve bebeklikte uzun süreli ishal çoğu zaman tipik olarak ergenlikte veya yirmili yaşlarda görülen tendon yumrularından yıllar önce ortaya çıkar.^[3] StatPearls da göz kapağı ksantelazması genç yaşta görüldüğünde kalıtsal bir lipid bozukluğunun düşünülmesini önerir.^[1]

Her iki durum da erken bakıma çok daha iyi yanıt verdiği ve aile üyelerinde de görülebildiği için, herhangi bir türde ksantomu olan genç bir kişi doktora gitmelidir ve akrabalara da test önerilebilir.

Ksantom sağlığınız hakkında ne söyleyebilir?

Read moreKsantelazma nerede görülür?

Türüne bağlıdır. Tendon, eruptif, tüberöz ve palmar ksantomlar belirli bir lipid bozukluğuna güçlü biçimde işaret eder. Ksantelazma daha zayıf bir işarettir ve vakaların yaklaşık yarısında lipid bozukluğuyla ilişkilidir. Normal yağlarla görülen yaygın düz ksantomlar bir kan proteini bozukluğuna işaret edebilir.

• Doğuştan çok yüksek LDL. Tendon ksantomları ve erken ksantelazma ailesel hiperkolesterolemiye işaret eder.^[2]
• Çok yüksek trigliseritler. Çoğu zaman kontrolsüz diyabetle birlikte eruptif ksantomlar.^[4]
• İkisi birlikte yüksek. Palmar ve tüberöz ksantomlar disbetalipoproteinemiye işaret eder.^[5]
• Normal lipidler, yaygın düz lekeler. Monoklonal gamopati araştırılmalıdır.^[6]
• Göz kapağı plakları. Yaklaşık yarısında lipid bozukluğu; ikincil nedenler arasında diyabet, tiroid, böbrek ve karaciğer hastalıkları vardır.^[1]

Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi sayfamız göz kapağıyla ilgili bağlantıyı açıklıyor.

Ksantomlar nasıl teşhis edilir?

Genellikle bakarak, ardından nedeni bulmak için kan testleriyle. Tanı net değilse küçük bir biyopsi alınır ve bazı türler ek testler gerektirir.

1. Muayene. Ksantomların türü, yeri ve sayısı güçlü ipuçları verir.
2. Lipid profili. Toplam kolesterol, LDL, HDL ve trigliseritlerin açlık testi.^[1]
3. Diğer kan testleri. Karaciğer paneli, tiroid testleri ve açlık glukozu, diyabette HbA1c.^[1]
4. Gerekirse uzman testleri. Kalıtsal bozukluklar için genetik testler veya yaygın düz ksantomlar için protein testleri.
5. Emin olunamazsa biyopsi. Küçük bir örnek mikroskop altında köpük hücrelerini doğrular.^[1]

Ksantomlar yönetilebilir veya alınabilir mi?

Evet. İlk adım, eruptif ve palmar ksantomların solmasını sağlayabilen kan yağı sorununu veya başka bir nedeni yönetmektir. Ksantelazma ve bazı tendon veya tüberöz ksantomlar genellikle kalıcıdır ve alınabilir.

Nedeni yönetmek beslenmeyi, hareketi, kolesterol veya trigliserit düşürücü ilaçları, diyabet ve tiroid bakımını ya da serebrotendinöz ksantomatoz için kenodeoksikolik asit gibi özel ilaçları içerebilir.^[2][3] Göz kapağı ksantelazması için alma seçenekleri arasında ksantelazmayı almak için üretilmiş evde kullanılan bir krem, lazer ve ameliyat vardır; tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır.^[1] Büyük vücut ksantomları bazen bir uzman tarafından cerrahi olarak alınır.

Ksantom alma ve klinik seçenekleri ve ksantelazmanın evde alınması sayfalarımız seçenekleri ele alıyor.

Ksantom için hangi doktora gitmelisiniz?

Kan testleri için aile hekiminizle başlayın. Türe bağlı olarak bir lipid uzmanına, endokrinoloğa, dermatoloğa, göz veya göz kapağı uzmanına ya da hematoloğa sevk edilebilirsiniz.

Ksantomlar aniden toplu çıkarsa, tendon yumrularınız varsa, gençseniz veya yakın akrabalarınızda erken kalp hastalığı görüldüyse hemen yardım alın, çünkü bunlar önemli bir lipid bozukluğuna işaret eder.^[2][4] Eruptif ksantomlarla birlikte şiddetli karın ağrısı, pankreatit riski nedeniyle acil bakım gerektirir.^[4]

Ksantom: Sonuç

Ksantom, kolesterol dolu hücrelerden oluşan iyi huylu bir birikimdir. Göz kapaklarındaki ksantelazma çoğu kişinin gördüğü türdür; tendon, eruptif, tüberöz, palmar ve düz ksantomlar daha az görülür ve çoğu zaman belirli bir lipid veya kan bozukluğuna işaret eder. Her yeni ksantom kan testi gerektirir, önce neden yönetilir ve göz kapağı plaklarından kurtulmak isterseniz alınabilirler.

Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır; yalnızca göz kapağı türü içindir. Onu yukarıdaki ksantelazma bölümünde ve bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Diğer her şey için tüm ksantelazma ve ksantom rehberlerimize göz atın.

Ksantom hakkında sık sorulan sorular