Le xanthélasma peut-il disparaître ?

Le xanthélasma peut-il disparaître ?

Oui, mais presque toujours uniquement lorsqu’il est éliminé. Si on le laisse, le xanthélasma disparaît rarement ; les plaques restent généralement identiques ou s’élargissent lentement au fil des mois et des années.

StatPearls, la référence clinique de la National Library of Medicine, indique que le xanthélasma disparaît rarement de lui-même.^[1] C’est la réponse honnête que la plupart des gens n’ont pas envie d’entendre, mais cela signifie aussi que vous n’attendez pas en vain : si vous voulez vous débarrasser des plaques, il existe des moyens fiables d’y parvenir.

Nos pages qui se demandent si le xanthélasma peut partir tout seul, si le xanthélasma peut simplement disparaître et s’il peut partir naturellement examinent des questions proches. Cette page suit les trois évolutions possibles.

Pourquoi le xanthélasma ne disparaît-il pas de lui-même ?

Parce que le cholestérol est enfermé dans des cellules immunitaires vivantes, appelées cellules spumeuses, regroupées autour de petits vaisseaux sanguins dans la couche profonde de la peau. Contrairement à un bleu ou à un bouton, rien dans l’organisme ne les décompose ni ne les évacue.

StatPearls décrit les plaques comme des cellules spumeuses regroupées autour des vaisseaux du derme, formées lorsque des particules qui transportent le cholestérol s’échappent des minuscules capillaires de la paupière et que des macrophages les absorbent.^[1] Ces cellules sont des éléments durables de la peau : la plaque est donc stable, et non quelque chose qui suit son cours puis disparaît.

Notre page sur la formation du xanthélasma explique le processus étape par étape.

Faire baisser le cholestérol peut-il faire disparaître le xanthélasma ?

Rarement. Contrôler le cholestérol protège votre cœur et peut ralentir l’apparition de nouvelles plaques, mais StatPearls note que cela peut avoir peu d’effet sur les plaques déjà formées. Et environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma ont des graisses dans le sang normales au départ.

StatPearls signale un trouble lipidique primaire ou secondaire chez environ la moitié des personnes atteintes de xanthélasma, et recommande des changements d’hygiène de vie et des médicaments hypolipémiants lorsqu’un trouble est découvert.^[1] Dans une étude clinique, 54,8 % des patients avaient un cholestérol total normal, même si le HDL était plus bas que chez les personnes sans xanthélasma.^[3]

Un contrôle du cholestérol vaut donc toujours la peine, pour votre cœur, mais ce n’est pas un moyen de faire disparaître les plaques existantes. Nos pages qui se demandent si le xanthélasma indique un cholestérol élevé et sur les causes du xanthélasma expliquent les analyses.

Quels xanthomes disparaissent quand les graisses dans le sang baissent ?

Certains xanthomes du corps, oui. Les xanthomes palmaires s’estompent une fois la dysbêtalipoprotéinémie prise en charge, et les xanthomes éruptifs disparaissent généralement quand des triglycérides très élevés baissent. Le xanthélasma des paupières est l’exception tenace.

StatPearls note que les xanthomes palmaires, des lignes jaunes dans les plis des paumes, s’estompent une fois la dysbêtalipoprotéinémie contrôlée.^[4] Les xanthomes éruptifs, des poussées soudaines de petites bosses jaunes, apparaissent quand les triglycérides dépassent 1 000 mg/dl, souvent avec un diabète non contrôlé.^[5] Ils disparaissent généralement quand les taux baissent.

C’est de là que viennent les histoires de xanthomes qui « fondent ». Elles sont vraies pour ces types-là, mais généralement pas pour les plaques de vos paupières, qui se forment lentement. Nos pages sur le xanthome palmaire et le xanthome éruptif expliquent les deux.

Et si une tache jaune sur ma paupière a disparu d’elle-même ?

Alors, ce n’était probablement pas un xanthélasma. Les grains de milium, les orgelets, les chalazions et les irritations peuvent paraître jaunâtres et disparaissent souvent en quelques jours ou semaines ; le vrai xanthélasma est lent et stable.

• Grains de milium. Minuscules perles dures, blanches ou jaune pâle, qui disparaissent souvent d’elles-mêmes.
• Orgelets et chalazions. Bosses rouges, sensibles ou enflées au bord de la paupière, qui se résorbent en quelques jours ou semaines.
• Irritation. Le frottement ou une réaction au maquillage peut laisser une coloration passagère.
• Xanthélasma. Plaques jaunes, molles, plates ou légèrement surélevées, qui restent des mois et des années.^[1]

Si vous ne savez pas de quoi il s’agit, un médecin peut généralement le dire à l’œil nu. Notre guide sur ce qui peut ressembler au xanthélasma montre les différences.

Qu’est-ce qui ne fait pas disparaître le xanthélasma ?

Read moreComment cacher le xanthélasma

Le fait de presser, les remèdes de cuisine, les compléments alimentaires, les crèmes « atténuatrices » et les kits de cryothérapie pour verrues. Aucun n’élimine les cellules spumeuses de la peau, et certains peuvent brûler la paupière ou y laisser des cicatrices.

• Presser ou gratter. Il n’y a pas de noyau à faire sortir ; vous ne faites qu’abîmer la peau à côté de votre œil.
• Ail, vinaigre et citron. Des acides et des irritants qui peuvent brûler la fine peau des paupières ; des brûlures à l’ail ont laissé des cicatrices sur le visage.^[6]
• Huile de ricin. Souvent conseillée sur internet ; nous n’avons trouvé aucune preuve publiée qu’elle élimine le xanthélasma.
• Compléments alimentaires. Aucun n’a montré qu’il dissolvait les plaques ; parlez à votre médecin de tout complément contre le cholestérol.
• Crèmes classiques. Les crèmes hydratantes, éclaircissantes et « anti-graisse » n’atteignent pas la couche profonde de la peau où se trouve la plaque.
• Kits de cryothérapie pour verrues. Conçus pour la peau épaisse des mains et des pieds, pas pour les paupières.

Si un produit promet de faire « fondre » le xanthélasma en quelques jours sans cicatrisation, soyez sceptique.

Le xanthélasma disparaît-il plus facilement si l’on agit tôt ?

Oui, en pratique. Les petites plaques plates offrent le plus grand choix de méthodes d’élimination, cicatrisent simplement et risquent moins de revenir que les plaques profondes et anciennes.

StatPearls note que les plaques profondes ont plus de risques de récidiver après l’élimination.^[1] La revue de 2023 recommandait la chirurgie pour les plaques plus grandes et plus profondes, alors que beaucoup de plaques plus petites réagissent bien au laser.^[2] Les grandes plaques consomment aussi davantage la peau limitée de la paupière si elles doivent être retirées au bistouri.

Il n’y a pas d’urgence médicale, puisque les plaques sont bénignes, mais si vous savez déjà que vous voulez vous en débarrasser, vous en occuper tant qu’elles sont petites facilite les choses. Notre page qui se demande si le xanthélasma peut grossir explique pourquoi la taille compte.

Qu’est-ce qui fait disparaître le xanthélasma ?

L’élimination. Le laser, la chirurgie, les peelings chimiques, la cryothérapie ou la radiofréquence en clinique, ou une crème conçue pour éliminer le xanthélasma à domicile pour les plaques petites à moyennes. La plaque est retirée et une nouvelle peau se forme à sa place.

Une revue de 49 études publiée en 2023 a montré que le laser CO2 apportait une amélioration de plus de 75 % chez plus de 90 % des patients et le laser erbium de plus de 80 %, la chirurgie étant recommandée pour les plaques plus grandes et plus profondes ; un changement de couleur de la peau était la complication la plus fréquente.^[2] L’élimination en clinique est généralement considérée comme esthétique : elle est donc rarement remboursée.

Presser ne fait pas disparaître le xanthélasma, car il n’y a pas de noyau à faire sortir. Nos pages sur la façon dont on élimine le xanthélasma, sur la façon de se débarrasser du xanthélasma et qui se demandent si l’on peut faire sortir le xanthélasma en pressant vont plus loin.

Combien de temps faut-il au xanthélasma pour disparaître après l’élimination ?

Généralement une à deux semaines environ pour que la peau cicatrise, la couleur s’uniformisant au cours des semaines suivantes. Les plaques plus épaisses éliminées par laser peuvent nécessiter plus d’une séance.

1. Le jour de l’élimination. Une séance en clinique ou une application à domicile.
2. Les premiers jours. Rougeur, léger gonflement, parfois une croûte.
3. Première semaine. Les croûtes tombent d’elles-mêmes ; les points sont retirés après une chirurgie.
4. Deuxième semaine. Une peau neuve et rosée à l’endroit de la plaque.
5. Les semaines suivantes. La couleur se stabilise ; les éventuelles taches plus claires ou plus foncées mettent plus longtemps.

À l’inverse, si on le laisse, le xanthélasma ne disparaît généralement pas du tout, aussi longtemps que vous attendiez.^[1]

À quoi ressemble votre peau après la disparition du xanthélasma ?

Au début, rosée et un peu brillante à l’endroit de la plaque ; au cours des semaines suivantes, elle se fond généralement dans le reste. La complication la plus fréquente, toutes méthodes confondues, est un changement de couleur de la peau, plus claire ou plus foncée.

La revue de 2023 a identifié la dyschromie comme la complication la plus fréquente.^[2] StatPearls note que la cryothérapie et la cautérisation chimique peuvent aussi laisser des cicatrices, et qu’une chirurgie qui retire trop de peau peut déformer la paupière.^[1]

• Gardez la zone propre et n’arrachez pas les croûtes.
• Évitez le maquillage sur la zone jusqu’à la cicatrisation complète.
• Utilisez une protection solaire sur la peau cicatrisée pendant plusieurs mois.

Peut-on faire disparaître le xanthélasma à domicile ?

Oui, pour les plaques petites à moyennes, avec une crème conçue spécialement pour éliminer le xanthélasma, appliquée uniquement sur la plaque et tenue à l’écart de l’œil. Pour les plaques grandes, profondes ou situées au bord de la paupière, mieux vaut consulter un spécialiste.

Ce qui ne fonctionne pas à domicile, c’est l’improvisation. Les remèdes de cuisine n’éliminent pas les cellules spumeuses, et certains sont dangereux à côté de l’œil : une revue de 39 cas de brûlures à l’ail a montré qu’il s’agissait surtout de brûlures du deuxième degré, dont certaines ont laissé des cicatrices, en particulier sur le visage.^[6] Nos pages sur la façon d’éliminer le xanthélasma à domicile et notre guide de la crème pour éliminer le xanthélasma expliquent la solution sûre.

Si votre médecin a contrôlé la cause et que vous souhaitez vous débarrasser de vos plaques sans passer par une clinique, voici la crème que nous fabriquons pour cela.

Le xanthélasma reste-t-il absent une fois disparu ?

Souvent, mais pas toujours. StatPearls indique une récidive après élimination généralement inférieure à 50 %, d’environ 60 % après des interventions répétées, et plus élevée pour les plaques profondes.

Ces chiffres proviennent de StatPearls.^[1] L’élimination fait disparaître la plaque, pas les conditions qui l’ont formée : aucune méthode ne peut donc garantir qu’elle ne reviendra jamais. Pour avoir les meilleures chances de rester sans plaques, prenez en charge tout problème lipidique, éliminez les plaques tant qu’elles sont petites et occupez-vous tôt des nouvelles taches.

• Faites vos analyses de sang régulièrement et prenez les médicaments prescrits.
• Mangez moins de graisses saturées, restez actif et ne fumez pas.
• Photographiez vos paupières tous les quelques mois pour repérer les nouvelles taches.

Nos pages qui se demandent si le xanthélasma peut revenir et sur la prévention du xanthélasma vont plus loin.

Peut-on faire disparaître le xanthélasma de la vue ?

Oui, temporairement, avec du maquillage. Un correcteur de couleur pêche ou orange neutralise le jaune, une fine couche d’anticernes unifie la peau et un léger voile de poudre fixe le tout.

Le maquillage est une solution d’attente pratique pendant que vous attendez vos analyses ou que vous décidez d’une élimination. Il cache la plaque sans l’éliminer : elle sera donc de nouveau là quand vous vous démaquillerez. Utilisez des pinceaux propres et évitez toute zone en cours de cicatrisation. Notre guide pour camoufler le xanthélasma avec du maquillage montre la technique.

Quand consulter un médecin pour un xanthélasma ?

Une fois, dès que vous le remarquez, pour le diagnostic et les analyses de sang. Consultez sans tarder si vous êtes jeune, si vous avez des bosses sur les tendons, des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce, ou une tache ferme, qui saigne ou qui change rapidement.

StatPearls recommande un bilan lipidique à jeun, un bilan hépatique, un bilan thyroïdien et une glycémie à jeun, et conseille d’envisager un trouble lipidique héréditaire chez les personnes jeunes.^[1] Une fois le bilan fait et toute cause prise en charge, faire disparaître les plaques ou non est votre choix.

Le xanthélasma peut-il disparaître, en résumé ?

Le xanthélasma disparaît rarement de lui-même, et le contrôle du cholestérol fait rarement s’estomper les plaques existantes, contrairement à certains xanthomes du corps. Il disparaît en revanche lorsqu’on l’élimine, en clinique ou à domicile avec une crème conçue pour cela, avec une cicatrisation d’environ une à deux semaines. Faites vos analyses de sang, prenez en charge toute cause et occupez-vous tôt des nouvelles taches pour lui donner les meilleures chances de ne pas revenir.

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