Ksantomlara sade bir giriş: Bu sarı yağ birikimlerinin ne olduğu, nasıl oluştuğu, ana türleri ve sağlığınız hakkında size neler söyleyebileceği
Ksantomlar, deride veya tendonların çevresinde bulunan, köpük hücresi denen yağ dolu hücrelerden oluşan sarımsı yağ birikimleridir. Kanserli değildirler ve genellikle ağrısızdırlar, ancak çoğu zaman yüksek kan yağlarına, kalıtsal bir kolesterol durumuna, diyabete veya bir tiroid sorununa işaret ederler. En bilinen tür göz kapağındaki ksantelazmadır; diğer türler dirseklerde, dizlerde, ellerde, ayaklarda, tendonlarda ve kalçalarda görülür.
Ksantom, deride veya bir tendonun çevresinde bulunan sarıdan turuncuya değişen renkte bir yağ birikimidir. Yağ dokuya sızıp bağışıklık hücreleri tarafından yutulduğunda oluşur. Türleri arasında eruptif, tendon, tüberöz, palmar, düz ve göz kapağı ksantomları (ksantelazma) vardır. Kendileri zararsızdır, ancak yüksek kolesterole, çok yüksek trigliseritlere veya diyabete işaret edebilirler, bu yüzden doktora görünün.
Önemli noktalar
- Ksantomlar deride veya tendonlarda bulunan, kanserli olmayan, genellikle ağrısız yağ birikimleridir.
- Çoğu zaman yüksek kan yağlarına veya kontrol ettirilmeye değer başka bir duruma işaret ederler.
- Eruptif ksantomlar, pankreatite yol açabilen çok yüksek trigliseritlerden kaynaklanır.
- Tendon ksantomları çoğu zaman ailesel hiperkolesterolemiye işaret eder.
- Göz kapağı ksantelazması en bilinen türdür; bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında lipid bozukluğu vardır.
- Doktor genellikle onları bakarak tanıyabilir ve nedeni kan testleriyle doğrulayabilir.
Bu sayfada 17 bölüm
Ksantomlar nedir?
Ksantomlar (ksantomun çoğulu), deride veya tendonların çevresinde biriken sarımsı yağ birikimleridir. Kanserli değildirler ve ağrısızdırlar, ancak başka bir durumun, en sık da kan yağlarıyla ilgili bir sorunun işareti olabilirler.
Sözcük, çoğunun ortak rengini anlatan Yunanca “sarı” sözcüğünden gelir. MedlinePlus ksantomları özellikle yaşlı yetişkinlerde ve kan lipidleri yüksek kişilerde yaygın, boyutları değişken ve vücudun herhangi bir yerinde, en sık dirseklerde, eklemlerde, tendonlarda, dizlerde, ellerde, ayaklarda veya kalçalarda görülebilen birikimler olarak tanımlar.[1]
“Ksantom” tek bir durum değil, birbiriyle ilişkili birikimlerden oluşan bir ailedir. Bazıları günler içinde topluca çıkar, bazıları yıllar içinde yavaşça büyür. Bazıları derinin yüzeyinde bulunur, bazıları tendonların çevresinde derinde yer alır. Onları birbirine bağlayan şey, neyden oluştukları ve çoğu zaman kanınızda olup bitenin görünür bir ipucu olmalarıdır.
Her türü kapsayan tam rehber için ksantomlar ana sayfamıza bakın. Ksantom nedir ve ksantom tanımı sayfalarımız tekil lezyonu ve tıbbi terimleri ele alıyor.
Ksantomlar nasıl oluşur?
Yağ taşıyan parçacıklar küçük kan damarlarından çevredeki dokuya sızar. Makrofaj denen bağışıklık hücreleri yağı yutar, aşırı yüklenir ve köpük hücrelerine dönüşür; bunlar kümelenerek gördüğünüz sarı birikimi oluşturur.
StatPearls bu süreci göz kapağı ksantomları için şöyle anlatır: Göz kırpma, göz kapağındaki minik damarları sürekli sıkıştırır, damarlar yaşla birlikte daha geçirgen olur ve yağla aşırı yüklenen makrofajlar, derinin daha derin kısmında damarların çevresinde, bir miktar iltihapla birlikte köpük hücrelerine dönüşür.[5] Aynı temel adım, yani yağın dokuya kaçması ve makrofajlarca alınması, başka yerlerdeki ksantomların da temelinde yatar.
Kanda ne kadar çok yağ taşıyan parçacık varsa o kadar fazlası kaçabilir. Çok yüksek trigliseritlerin topluca eruptif ksantomlara yol açabilmesinin ve kalıtsal durumlarda ömür boyu yüksek LDL kolesterolün tendonların çevresinde birikimler oluşturabilmesinin nedeni budur. Xanthomata sayfamız çoğul biçimlerin nasıl tanımlandığını açıklıyor.
Ksantomlar nasıl görünür?
Genellikle sınırları belirgin, tek tek veya kümeler halinde sarıdan turuncuya kabarcıklar ya da lekelerdir. Bazıları düz, bazıları kabarık, bazıları sert nodüllerdir ve tendonların çevresindekiler deri rengini hiç değiştirmeyebilir.
MedlinePlus, bazı ksantomların tek veya kümeler halinde, sınırları belirgin, sarıdan turuncuya kabarcıklar olduğunu, tendonların yanındakilerin ise deri rengini değiştirmediğini belirtir.[1] Eruptif ksantomlar yine farklı görünür: Bezelye büyüklüğünde, mumsu, sert, sarıdan kırmızıya değişen, bazen küçük kırmızı bir halesi olan, kaşınabilen veya hassas olabilen kabarcıklar.[2]
Deride
- Sarı, turuncu veya kırmızımsı renk
- Düz lekeler veya kabarık kabarcıklar
- Belirgin sınırlar, tek veya kümeler halinde
- Göz kapaklarında yumuşak, başka yerlerde daha sert
Tendonların çevresinde
- Derinin altında sert yumrular
- Çoğu zaman deri renginde, sarı değil
- Aşil tendonunda ve parmak eklemlerinde yaygın
- Tendonla birlikte hareket eder
Deri ksantomları ve deride ksantom rehberlerimiz nasıl göründüklerini daha ayrıntılı gösteriyor.
Ksantomların ana türleri neler?
Eruptif, tendon, tüberöz, palmar, düz ve göz kapağı ksantomları (ksantelazma). Adlarını şekillerinden ve görüldükleri yerden alırlar ve her biri farklı bir nedene işaret etme eğilimindedir.
Doktorlar ksantomları görünüşlerine ve bulundukları yere göre ayırır, çünkü bu çoğu zaman ardındaki nedene ulaşmanın en hızlı ipucudur. Kalçalarda topluca çıkan kırmızı-sarı kabarcıklar çok yüksek trigliseritleri düşündürür; aşil tendonunda sert bir yumru kalıtsal yüksek kolesterolü düşündürür; avuç içi çizgilerindeki sarı çizgiler ise belirli bir kalıtsal lipid bozukluğunu düşündürür. Aşağıdaki bölümler her türü sırayla ele alıyor; ksantomatoz rehberimiz ise birçoğunun aynı anda ortaya çıkmasının ne anlama geldiğini anlatıyor.
Eruptif ksantomlar nedir?
Kalçalarda, omuzlarda, kollarda, uyluklarda ve bacaklarda topluca çıkan, bezelye büyüklüğünde, mumsu, sarıdan kırmızıya kabarcıklardır; çok yüksek trigliseritlerden, çoğu zaman kötü kontrol edilen diyabetle birlikte kaynaklanırlar.
MedlinePlus eruptif ksantomatozu aşırı yüksek trigliserit düzeyinden kaynaklanan nadir bir durum olarak tanımlar. Kötü kontrol edilen diyabetle birlikte görülebilir ve izotretinoin, östrojenler ve siklosporin gibi ilaçlar onu tetikleyebilir.[2] Kabarcıklar, kan şekeri ve yağ düzeyleri kontrol altına alındıktan sonra genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer, ancak yönetilmeyen yüksek trigliseritler pankreatite yol açabilir.[2] Eruptif ksantom sayfamız daha fazlasını açıklıyor.
Tendon ksantomları nedir?
En sık aşil tendonunda, parmak eklemlerinde, dirseklerde ve dizlerde görülen, tendonlardaki sert yumrulardır; genellikle ailesel hiperkolesterolemiye veya nadiren başka bir kalıtsal duruma işaret ederler.
Ailesel hiperkolesterolemi yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkiler ve etkilenen bir ebeveynin her çocuğunun bunu kalıtım yoluyla alma olasılığı %50’dir. Çoğu zaman ksantelazmaya ve aşil tendonlarında, dirseklerde, ellerde, dizlerde ve ayaklarda tendon ksantomlarına yol açar; yönetilmediğinde erkeklerin yaklaşık %50’si 50 yaşına, kadınların yaklaşık %30’u 60 yaşına kadar koroner olay yaşadı.[3]
Daha nadir bir neden, tendon ksantomlarının çoğu zaman çocuklukta görülen ishal ve kataraktların ardından ergenlikten yirmili yaşlara kadarki dönemde çıktığı kalıtsal bir durum olan serebrotendinöz ksantomatozdur. Erken tanımak önemlidir, çünkü bir safra asidi ilacıyla erken bakımın belirtileri önlediği görülmektedir.[6] Tendon ksantomları rehberimiz ikisini de ele alıyor.
Tüberöz ve palmar ksantomlar nedir?
Tüberöz ksantomlar dirsek ve dizlerin üzerinde sert, sarımsı nodüllerdir; palmar ksantomlar avuç içi çizgilerindeki sarı çizgilerdir. Her ikisi de kalıtsal bir lipid bozukluğu olan disbetalipoproteineminin karakteristik belirtisidir.
StatPearls palmar ve tüberöz ksantomları, kolesterol ve trigliseritten zengin parçacıkların kanda biriktiği disbetalipoproteineminin karakteristik belirtileri olarak tanımlar ve palmar ksantomların durum yönetildiğinde solduğunu belirtir.[4] Tüberöz ksantomlar ailesel hiperkolesterolemiyle de görülebilir. Tüberöz ksantom ve palmar ksantom sayfalarımız her birini anlatıyor.
Düz ksantomlar nedir?
Boyuna, gövdeye, deri kıvrımlarına veya göz çevresine yayılabilen düz sarı lekelerdir. Bazıları bir lipid bozukluğuyla birlikte görülür; bazıları normal kan yağlarıyla ortaya çıkar ve kapsamlı bir kontrolü hak eder.
Ksantomlar lipid bozukluklarının yanı sıra belirli kanserler de dahil çeşitli durumlarla bağlantılı olabildiği için,[1] normal kolesterolle birlikte yaygın düz lekeler, onlarla öylece yaşamak yerine doktora görünmek için bir nedendir. Düz ksantom rehberimiz doktorların neye baktığını açıklıyor.
Göz kapağı ksantomları (ksantelazma) nedir?
Göz kapaklarının iç köşelerine yakın, yumuşak, düz veya hafif kabarık sarı plaklardır. Ksantelazma en bilinen ksantomdur ve bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında lipid bozukluğu vardır.
Ksantelazma palpebrarum kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü etkiler, en sık 35 ile 55 yaş arasında görülür. Bu duruma sahip kişilerin yaklaşık %50’sinde birincil veya ikincil bir lipid bozukluğu vardır, bu yüzden StatPearls açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid testleri ve açlık glukozu önerir.[5] Göz kapaklarındaki bu kolesterol birikimleri kendiliğinden nadiren solar ve klinikte olduğu kadar evde de alınabilen tek ksantom türüdür.
Ksantelazma, göz kapağında ksantom ve göz çevresinde kolesterol birikimine ne yol açar rehberlerimiz göz kapağı türünü derinlemesine ele alıyor.
Sizinki göz kapağı türüyse ve nedeni doktorunuzla birlikte yönetiyorsanız, göz kapağı plaklarını evde almak için ürettiğimiz krem bu.
Ksantom türlerine genel bakış
| Tür | Görünüşü | Yeri | Çoğu zaman bağlantılı olduğu durumlar |
|---|---|---|---|
| Eruptif | Topluca çıkan, bezelye büyüklüğünde, mumsu, sarıdan kırmızıya kabarcıklar | Kalçalar, omuzlar, kollar, uyluklar, bacaklar | Çok yüksek trigliseritler, kötü kontrol edilen diyabet |
| Tendon | Sert, çoğu zaman deri renginde yumrular | Aşil tendonu, parmak eklemleri, dirsekler, dizler | Ailesel hiperkolesterolemi |
| Tüberöz | Sert, sarımsı nodüller | Dirsekler, dizler | Disbetalipoproteinemi, yüksek kolesterol |
| Palmar | Deri çizgilerinde sarı çizgiler | Avuç içleri ve parmaklar | Disbetalipoproteinemi |
| Düz | Düz sarı lekeler | Boyun, gövde, deri kıvrımları, göz çevresi | Lipid bozuklukları, bazen başka durumlar |
| Göz kapağı (ksantelazma) | Yumuşak, düz sarı plaklar | Göz kapaklarının iç köşeleri | Yaklaşık yarısında lipid bozukluğu |
Ksantomlar neye işaret edebilir?
Yüksek kolesterol veya trigliseritler, kalıtsal bir lipid bozukluğu, diyabet, tiroidin az çalışması, karaciğer veya pankreas durumları ve nadiren belirli kanserler.
MedlinePlus kan lipidlerini yükselten ve ksantomlara yol açabilen durumları şöyle sıralar: Belirli kanserler, diyabet, yüksek kan kolesterolü, ailesel hiperkolesterolemi, primer biliyer kolanjit (eski adıyla primer biliyer siroz), pankreatit ve tiroidin az çalışması.[1] Göz kapağı plakları için StatPearls nefrotik sendromu, retinoid veya östrojen ilaçlarını ve gençlerde kalıtsal lipid bozukluklarını ekler.[5]
- Kalp ve atardamarlar. Özellikle kalıtsal olduğunda yüksek LDL erken kalp hastalığı riskini artırır.[3]
- Pankreas. Çok yüksek trigliseritler pankreatite yol açabilir.[2]
- Kan şekeri. Kötü kontrol edilen diyabet eruptif ksantomlara neden olabilir.[2]
- Aile. Kalıtsal durumlar, yakınların da testten yararlanabileceği anlamına gelir.[3]
Ksantelazmanın nedenleri sayfamız göz kapağıyla ilgili nedenleri tek tek ele alıyor.
Ksantomlar kimlerde görülür?
Özellikle yaşlı yetişkinlerde ve kan yağları yüksek kişilerde yaygındır, ancak kalıtsal durumlar çocuklarda ve genç yetişkinlerde de bunlara yol açabilir.
MedlinePlus ksantomları özellikle yaşlı yetişkinlerde ve kan lipidleri yüksek kişilerde yaygın olarak tanımlar.[1] Göz kapağı ksantelazması kadınlarda daha yaygındır ve en sık 35 ile 55 yaş arasında ortaya çıkar.[5] Kalıtsal durumlar yaşı aşağı çeker: Serebrotendinöz ksantomatozda tendon ksantomları ergenlikten yirmili yaşlara kadarki dönemde çıkar,[6] göz kapağı plakları olan gençlerde ise kalıtsal bir lipid bozukluğu daha olasıdır.[5] Diyabeti kötü kontrol edilen kişiler eruptif ksantom riski altındadır.[2]
Ksantomlar tehlikeli mi?
Birikimlerin kendisi kanserli veya zararlı değildir, ancak işaret ettikleri şey olabilir: Kalp riskini artıran yüksek kolesterol veya pankreatite yol açabilen çok yüksek trigliseritler.
MedlinePlus ksantomları kanserli olmayan ve ağrısız olarak tanımlar, ancak başka bir tıbbi duruma işaret edebileceklerini de belirtir.[1] Asıl nokta budur: Ksantomu başlı başına bir sorun olarak değil, bir uyarı lambası olarak düşünün. Eruptif ksantomlar gibi bazıları kaşınabilir veya hassas olabilir,[2] tendon yumruları da ayakkabıya sürtünebilir, ancak harekete geçmenin asıl nedeni yol açtıkları sağlık kontrolüdür.
Ksantomlar nasıl teşhis edilir?
Genellikle doktorun deriye bakmasıyla, gerekirse küçük bir biyopsiyle, ayrıca nedeni bulmak için kolesterol, trigliserit, karaciğer fonksiyonu ve diyabet kan testleriyle.
- Deriye bakmak. Doktorlar ksantomları genellikle muayene ederek tanır.[1]
- Kan testleri. Lipid düzeyleri, karaciğer fonksiyonu ve diyabet kontrolleri.[1]
- Tiroid ve pankreas testleri. Tablo bunları düşündürdüğünde.[2]
- Deri biyopsisi. Tanı net değilse minik bir örnek.[1]
- Aile ve genetik testleri. Kalıtsal bir durumdan şüpheleniliyorsa.[3]
Doktorlar yalnızca ksantomlara benzeyen lekeleri de dışlar. Ksantelazmayla karıştırılabilen durumlar sayfamız göz kapağındaki benzerlerini ele alıyor.
Sizde ksantom olduğunu düşünüyorsanız ne yapmalısınız?
Deri kontrolü ve kan testleri için doktorunuza görünün, bulunan durumu yönetin, sonra kalan bir lezyonun alınması gerekip gerekmediğine karar verin. Aniden topluca çıkan kabarcıklar için hemen tıbbi yardım alın.
Altta yatan durumu yönetmek yeni ksantomları azaltmaya yardımcı olabilir ve doktor rahatsız edici bir ksantomu ameliyatla veya lazerle alabilir, ancak geri gelebilir.[1] Eruptif ksantomlar, trigliseritler ve kan şekeri kontrol altına alındığında genellikle haftalar içinde yok olur,[2] palmar ksantomlar ise lipid bozukluğu yönetildiğinde solar.[4]
Vücuttaki, ellerdeki, dirseklerdeki, dizlerdeki veya tendonlardaki ksantomlar doktora bırakılmalıdır. Yalnızca göz kapağı ksantelazması evde de alınabilir. Her ksantom türünün nasıl yönetildiği rehberimiz seçenekleri anlatıyor.
Ksantomların ne olduğu: Sonuç
Ksantomlar deride veya tendonların çevresinde bulunan, kanserli olmayan, sarımsı yağ birikimleridir; yağ dokuya sızıp bağışıklık hücreleri tarafından yutulduğunda oluşurlar. Birkaç türü vardır ve çoğu zaman yüksek kan yağlarına, kalıtsal bir lipid bozukluğuna veya diyabete işaret ederler, bu yüzden doğru ilk adım doktor kontrolüdür.
Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Yalnızca göz kapağı ksantelazması içindir, vücuttaki ksantomlar için değildir. Onu yukarıdaki kutuda ve bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Tüm ksantelazma ve ksantom rehberlerimize de göz atabilirsiniz.
Ksantomlar hakkında sık sorulan sorular
Ksantom nedir?
Ksantom, deride veya bir tendonun çevresinde bulunan, köpük hücresi denen yağ dolu bağışıklık hücrelerinden oluşan, sarımsı