Gözde ksantelazma

Gözde ksantelazma nedir?

Ksantelazma palpebrarumun yaygın adıdır: Göz kapağı derisinde, kolesterol dolu hücrelerden oluşan yumuşak, sarı, düz veya hafifçe kabarık plaklar. En bilinen ksantom türüdür ve insanların aynada fark ettiği türdür.

National Library of Medicine’in klinik başvuru kaynağı StatPearls, plakları yumuşak ve sarımsı olarak tanımlar; genellikle üst kapaklarda iç köşeye yakın, bazen alt kapaklarda da görülürler.^[1] İyi huyludurlar. Mikroskop altında, deride küçük kan damarlarının çevresinde toplanmış, köpüklü görünecek kadar çok kolesterol yutmuş bağışıklık hücreleri olan köpük hücrelerinden oluşurlar.^[1]

Adı Yunancadan gelir: Xanthos sarı, elasma ince levha anlamına gelir. İnsanlar onu gözde ksantelazma, göz kapaklarında sarı lekeler, göz kapaklarında kolesterol birikimi veya göz çevresinde yağ birikintileri olarak arar ve hepsi aynı şeyi ifade eder. Eksiksiz ksantelazma rehberimiz durumu bütünüyle ele alıyor, ksantelazma palpebrarum nedir sayfamız ise tıbbi ayrıntıları açıklıyor.

Ksantelazma göz çevresinde nerede görülür?

En sık üst göz kapağında, burnun yanındaki iç köşeye yakın. Alt kapakta da oluşabilir, kapak kıvrımı boyunca yayılabilir ve her iki gözde, çoğu zaman simetrik bir düzende görülebilir.

İç köşe klasik yerdir.^[1] Göz kapaklarının diğer derilere tercih edilmesini açıklayan bir teori harekettir: Her göz kırpma kapaktaki küçük kan damarlarını sıkıştırır ve bu damarlar yaşla birlikte daha geçirgen hâle gelerek kolesterol taşıyan parçacıkların çevredeki deriye sızmasına izin verir; bağışıklık hücreleri de onları orada alır.^[1]

• Üst kapak, iç köşe. Açık ara en sık görüldüğü yer.
• Alt kapak. Daha az görülür, çoğu zaman bir üst kapak plağıyla birlikte.
• İki göz. Plaklar sıklıkla iki tarafta da görülür.
• Genişleyen lekeler. Küçük lekeler yavaş yavaş birleşip bir bant oluşturabilir.

Sizinkiler gözün altındaysa göz altındaki ksantelazmadan kurtulma rehberimiz o bölgeyi ayrıntılı olarak ele alıyor, göz kapağındaki ksantelazma sayfamız ise kapakların kendisini anlatıyor.

Gözde ksantelazma gözünüzü veya görmenizi etkiler mi?

Hayır. Plaklar gözün dışında, göz kapağı derisinde bulunur ve görme yeteneğinizi, göz küresini, göz kırpmayı veya gözyaşlarınızı etkilemez. Ağrısızdır ve kaşınmaz.

StatPearls, lezyonların kendilerinin tıbbi bir komplikasyona yol açmadığını belirtir.^[1] Üst kapağı biraz daha ağır gösteren büyük bir plak bile göze baskı yapmaz veya çalışmasını değiştirmez. Bulanık görme, göz ağrısı, kızarıklık, akıntı veya sulanma fark ederseniz bu ksantelazmanız değil, ayrı bir sorundur ve bir doktor veya göz uzmanı tarafından ayrıca kontrol edilmelidir.

Yani gözde ksantelazmanın gerçek etkileri ikidir: Gözler başkalarının ilk gördüğü şey olduğu için birçok kişiyi rahatsız eden görünümü ve kan yağlarınız ve kalbiniz hakkında size söyleyebilecekleri. Bu sayfanın geri kalanı ikisini de ele alıyor. Gözlerde ksantelazma rehberimiz onunla yaşamaya başka bir açıdan bakıyor.

Ksantelazmaya hangi diğer göz belirtileri eşlik edebilir?

Göz muayenesinin saptayabileceği, lipidlerle ilişkili iki belirti: Korneanın kenarında soluk bir halka olan arkus kornea ve aşırı yüksek trigliseritlerle gözün arkasında krem renkli görünen kan damarları. İkisi de ksantelazmadan kaynaklanmaz, ancak ikisi de kan yağlarına işaret eder.

Bir optometrist veya göz doktoru bu bulgulardan birini söylerse ya da rutin muayenede ksantelazmanızı fark ederse, bunu lipidlerinizi kontrol ettirmek için bir uyarı olarak görün. Göz çevresinde kolesterol birikimine ne yol açar sayfamız bu belirtilerin nasıl bir araya geldiğini açıklıyor.

Gözde ksantelazma nasıl tanınır ve başka ne olabilir?

Kapakların iç köşelerine yakın, yumuşak, sarı ile krem renginde, düz veya hafifçe kabarık, kenarları net lekeler arayın. Milia, siringom, arpacık ve nadiren deri kanserleri farklı görünebilir, ancak aynı bölgede bulunur.

• Renk. Sarı, krem veya turuncu-sarı; asla kırmızı veya iltihaplı değil.
• Dokunuş. Sert veya pürüzlü değil, yumuşak ve kadifemsi.
• Şekil. Düz veya hafifçe kabarık, sınırları belirgin.
• Seyir. Ağrısız, yavaş büyüyen ve aylarca sabit.

Göz çevresindeki benzer durumlar

• Milia. Küçük, sert, inci beyazı keratin boncukları.
• Siringom. Çoğu zaman göz altında görülen küçük, sert, ten rengi kabarcıklar.
• Arpacık ve şalazyon. Kapak kenarında kırmızı, hassas veya şişmiş yumrular.
• Deri kanserleri. Nadiren kapakta sert, inci gibi parlak, kanayan veya ülserli bir leke.

Read moreKsantelazma iyileştirilebilir mi?

Doktor onları genellikle bakarak ayırt edebilir ve StatPearls biyopsiyi yalnızca tanı şüpheliyse önerir.^[1] Ksantelazma nasıl görünür ve ksantelazmaya benzeyen durumlar rehberlerimiz farkları yan yana gösteriyor.

Göz çevresindeki ksantelazmanın nedenleri neler?

Bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında birincil lipid bozukluğu veya diyabet, tiroidin az çalışması ya da karaciğer hastalığı gibi ikincil bir neden vardır. Diğer yarısının kan yağları normaldir ve göz kapağı derisindeki yerel etkenlerin rol oynadığı görülmektedir.

StatPearls’ün verdiği sınıflandırma budur.^[1] StatPearls ayrıca durumun kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü etkilediğini, yaklaşık 20 ile 70 yaş arasında görüldüğünü, en sık 35 ile 55 yaş arasında ortaya çıktığını ve genç bir kişide görüldüğünde kalıtsal bir lipid bozukluğunun düşünülmesi gerektiğini belirtir.^[1] Ksantelazmanın nedenleri rehberimiz her birini tek tek ele alıyor.

Gözde ksantelazma kalbiniz hakkında ne söyler?

Ciddiye alınmaya değer bir göstergedir. Yaklaşık 13.000 kişilik uzun soluklu bir çalışma, kolesterol ve bilinen diğer risk faktörleri hesaba katıldıktan sonra bile ksantelazmanın daha yüksek kalp krizi ve kalp hastalığı riskiyle ilişkili olduğunu buldu.

Bu bulgu, insanları onlarca yıl izleyen Kopenhag Şehir Kalp Çalışması’ndan gelmektedir.^[2] StatPearls, plakların kendilerinin komplikasyona yol açmadığını, ancak onlarla birlikte sık görülen lipid bozukluklarının kalp krizi ve iskemik kalp hastalığı riskini artırdığını ekler.^[1]

Bunların hiçbiri bir kalp sorununun yolda olduğu anlamına gelmez. Göz kapaklarınızdaki sarı lekelerin kalbinize dikkat etmeniz için ücretsiz ve görünür bir hatırlatma olduğu anlamına gelir: Değerlerinizi kontrol ettirin, tansiyonunuzu öğrenin ve geçerliyse sigara, kilo ve hareket konularıyla ilgilenin. Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi ve ksantelazma tehlikeli mi sayfalarımız bu bağlantıyı daha kapsamlı açıklıyor.

Gözde ksantelazma için hangi testleri yaptırmalısınız?

Önce açlık lipid profili, sonra ikincil bir nedeni araştırmak için karaciğer, tiroid ve kan şekeri testleri. Bunlar aile hekiminizin ayarlayabileceği rutin kan testleridir.

1. Açlık lipid profili. Toplam kolesterol, LDL, HDL ve trigliseritler.^[1]
2. Karaciğer paneli. Primer biliyer kolanjit gibi karaciğer hastalıklarını araştırır.^[1]
3. Tiroid fonksiyonu. Tiroidin az çalışması kolesterolü yükseltebilir.^[1]
4. Açlık glukozu. Diyabetiniz varsa HbA1c ile birlikte.^[1]
5. Konuşun. Ailede yüksek kolesterol veya erken kalp hastalığı öyküsü ve kullandığınız ilaçlar.

Sonuçlar normalse bu rahatlatıcıdır ve yalnızca plakların görünümüne odaklanabilirsiniz. Bir sorun gösterirlerse onu doktorunuzla yönetmek kalbinizi korur, ancak StatPearls lipidleri düşürmenin oluşmuş plaklara etkisinin az olabileceğini belirtir.^[1] Nedeni kontrol ettirmenin ve plakları almanın iki ayrı adım olmasının nedeni budur.

Gözde ksantelazma geçer mi, büyür mü?

Kendiliğinden nadiren geçer. Çoğu plak aylar ve yıllar içinde aynı kalır veya yavaş yavaş genişler ve diğer kapakta veya yakınında yenileri çıkabilir.

Kolesterol, derinin alt katmanına yerleşmiş canlı hücrelerin içinde tutulduğu için vücut onu öylece temizlemez.^[1] Beslenme değişiklikleri ve kolesterol düşürücü ilaçlar kalbiniz için iyidir ve yeni plakları yavaşlatabilir, ancak oluşmuş plakları nadiren küçültür. Yıllarca bırakılan plaklar derinleşme eğilimindedir ve StatPearls, daha derin plakların alındıktan sonra geri gelme olasılığının daha yüksek olduğunu belirtir.^[1] Onlardan kurtulmak istiyorsanız çok beklememek için sağlam bir neden budur.

Ksantelazma kendiliğinden geçer mi ve ksantelazma büyür mü sayfalarımız bunu daha derinlemesine ele alıyor.

Ksantelazmayı göz yakınında almak neden dikkat gerektirir?

Çünkü göz kapağı derisi vücudun en ince derisidir, fazlası çok azdır ve göz milimetrelerce uzaklıktadır. Yanlış yöntem veya bir mutfak yöntemi kapakta iz bırakabilir, rengini değiştirebilir veya şeklini bozabilir.

StatPearls, çok fazla göz kapağı derisi kesilmesinin kapağı dışa çevirebileceği veya gözden uzaklaştırabileceği, dondurma ve kimyasal koterizasyonun ise iz ve renk değişikliği bırakabileceği konusunda uyarır.^[1] 49 çalışmanın 2023 tarihli derlemesinde deri rengi değişikliği yöntemler genelinde en sık görülen komplikasyondu.^[3]

Asıl endişe ev yöntemleridir. 39 sarımsak yanığı vakasını inceleyen bir derlemede çoğunlukla ikinci derece yanıklar görülmüş, özellikle yüzde bazıları iz bırakmıştır.^[5] Deri lekelerini gidermek için kullanılan elma sirkesi, iz ve koyulaşma riski taşıyan kimyasal yanıklara yol açmıştır.^[6] Gözün hemen yanında bir sıçrama veya yanık, koldakinden çok daha ciddidir. Hint yağı internette sıkça önerilir, ancak ksantelazmayı yok ettiğine dair yayımlanmış bir kanıt bulamadık.

• Sıkmayın veya kurcalamayın. Yağ hücrelerin içindedir, bu yüzden hiçbir şey çıkmaz ve göz yanında enfeksiyon riski oluşur.
• Kesmeyin. Gözün yanında kendi kendine kesmek kanamaya, enfeksiyona ve ize yol açabilir.
• Mutfak asitleri kullanmayın. Sarımsak ve sirke hassas kapak derisini yakar.
• Göz kapağı için üretilmiş bir yöntem kullanın. Klinikte alma veya yalnızca plağa uygulanan, bu iş için üretilmiş bir krem.

Ksantelazma sıkılarak çıkarılır mı sayfamız bunun neden asla işe yaramadığını açıklıyor.

Gözde ksantelazma nasıl alınır?

Plağın boyutuna ve derinliğine uygun bir yöntem seçin: Klinikte lazer, ameliyat, peeling veya dondurma ya da küçük ve orta boy plaklar için ksantelazmayı evde almak üzere üretilmiş bir krem. Önce kan testlerinizi yaptırın.

Read moreKsantoma disseminatum

2023 tarihli derlemede CO2 lazer hastaların %90’ından fazlasında %75’ten fazla, erbiyum lazer %80’den fazla iyileşme sağladı; CO2 lazer hem erbiyum lazerden hem de %30-50 TCA peelingden daha iyi sonuç verdi ve ameliyat daha büyük ve derin plaklara uygun bulundu.^[3] Hangi yöntem olursa olsun plaklar genel olarak vakaların yarısından azında geri döner, tekrarlanan işlemlerden sonra bu oran yaklaşık %60’a çıkar.^[1] Klinikte alma genellikle kozmetik sayılır, bu yüzden sigorta nadiren karşılar ve randevular ile iyileşme için zaman ayırmanız gerekir.

Klinikte alma seçenekleri, ksantelazma nasıl alınır ve ksantelazma geri gelir mi rehberlerimiz seçenekleri tartmanıza yardımcı olur. Şimdilik gizlemeyi tercih ederseniz ksantelazmayı makyajla gizleme sayfamız nasıl yapılacağını gösteriyor.

Kontrolünüzü yaptırdıysanız, herhangi bir nedeni doktorunuzla yönetiyorsanız ve gözlerinizin çevresindeki plaklardan klinik ziyareti olmadan kurtulmak istiyorsanız, bunun için ürettiğimiz krem bu. Nasıl karşılaştırıldığını ksantelazma giderici krem rehberimizde okuyabilirsiniz.

Gözde ksantelazma için ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlk fark ettiğinizde bir kez, tanı ve kan testleri için. Gençseniz, tendonlarınızda yumrular, ailenizde erken kalp hastalığı öyküsü, gerçek göz belirtileri veya sert, kanayan ya da hızla değişen bir leke varsa hemen gidin.

• Aile hekimi. Tanı, kan testleri ve herhangi bir nedenin yönetimi.
• Göz doktoru. Görmede herhangi bir değişiklik, göz ağrısı, kızarıklık veya akıntı.
• Dermatolog veya göz kapağı cerrahı. Klinikte alma konusunda tavsiye veya tanı şüpheliyse biyopsi.

Genç yaşta ksantelazma, erken bakımın gerçek bir fark yarattığı kalıtsal bir lipid bozukluğuna işaret eder.^[1] Retinoidler ve östrojenler bilinen ikincil nedenler olduğu için ilaçlarınızın listesini götürün. Kontrol yapıldıktan ve herhangi bir neden kontrol altına alındıktan sonra plakların kendisi için süregelen bir bakıma ihtiyacınız yoktur; onlarla ilgili ne yapacağınız size kalmıştır.