Ksantom tedavisine tür tür rehber: Her birinin neye işaret ettiği, hangi tıbbi tedaviyi gerektirdiği ve almanın ne zaman mantıklı olduğu
Ksantom tedavisi yumruyla değil, nedenle başlar. Çoğu ksantom yüksek kan yağlarına işaret eden sarımsı yağ birikimleridir, bu yüzden önce altta yatan lipid sorunu, diyabet veya tiroid durumu tedavi edilir ve bazı türler bu kontrol altına alınınca solar. Ameliyat veya lazerle alma, sizi rahatsız eden lezyonlar için ayrı bir seçimdir; göz kapağı ksantomları (ksantelazma) ise evde de alınabilen tek türdür.
Ksantomlar, kan yağlarınızı neyin yükselttiğini bulup bunu beslenme, hareket ve statin veya fibrat gibi ilaçlarla yöneterek tedavi edilir. Eruptif ksantomlar, trigliseritler ve kan şekeri kontrol altına alınınca genellikle haftalar içinde yok olur. Rahatsız edici lezyonlar ameliyatla veya lazerle alınabilir, ancak geri gelebilir. Göz kapağı ksantelazması evde bir kremle de alınabilir.
Önemli noktalar
- Her ksantom türünde önce neden tedavi edilir.
- Eruptif ksantomlar, trigliseritler ve kan şekeri kontrol altına alınınca genellikle haftalar içinde geçer.
- Çok yüksek trigliseritler pankreatite yol açabilir, bu yüzden eruptif ksantomlar hızlı tıbbi bakım gerektirir.
- Tendon ksantomları çoğu zaman, statinlerin ilk basamak olduğu ailesel hiperkolesterolemiye işaret eder.
- Ameliyat veya lazer rahatsız edici lezyonları alabilir, ancak geri gelebilirler.
- Yalnızca göz kapağı ksantelazması evde almaya uygundur.
Bu sayfada 17 bölüm
Ksantomlar nasıl tedavi edilir?
Kan yağlarınızı yükselten durumu tedavi ederek, sonra hâlâ sizi rahatsız eden herhangi bir lezyonu alarak. Doğru tedavi, ksantomun türüne ve ardındaki nedene bağlıdır.
Ksantomlar deride veya tendonların çevresinde bulunan, sarıdan turuncuya değişen yağ birikimleridir. Her yerde görülebilirler, en sık dirseklerde, eklemlerde, tendonlarda, dizlerde, ellerde, ayaklarda veya kalçalarda çıkarlar ve yaşlı yetişkinlerde ve kan lipidleri yüksek kişilerde yaygındır.[1] Kanserli değildirler ve ağrısızdırlar, ancak ilgilenilmesi gereken başka bir duruma işaret edebilirler.[1]
Bu yüzden tedavinin iki bölümü vardır. Birincisi ve en önemlisi tıbbidir: Yüksek kolesterol, çok yüksek trigliseritler, diyabet veya tiroidin az çalışması gibi nedeni bulup yönetmek. İkincisi kozmetiktir: Görüntüsü kötü, rahatsız edici veya engel olan bir lezyonu almak. Bazı türler yalnızca birinci bölümle yatışır, diğerleri alınana kadar kalır.
Bu sayfa tedaviyi tür tür anlatıyor. Her türden ksantomlar ana rehberimiz onları nasıl ayırt edeceğinizi açıklıyor, ksantomlar nedir sayfamız ise temel bilgileri ele alıyor.
Ksantom tedavisi neden nedenle başlar?
Çünkü lezyon sorunun kendisi değil, bir işarettir. Ardındaki durumu tedavi etmek sağlığınızı korur, bazı ksantomların solmasına yardımcı olabilir ve yenilerinin oluşmasını durdurmaya yardımcı olur.
MedlinePlus kan lipidlerini yükselten ve ksantomlara neden olabilen durumlar arasında yüksek kan kolesterolü, ailesel hiperkolesterolemi, diyabet, tiroidin az çalışması, pankreatit, primer biliyer kolanjit ve belirli kanserleri sayar.[1] Altta yatan durumu tedavi etmek yeni ksantomları azaltmaya yardımcı olabilir.[1]
Bu nedenlerin bazıları derinin ötesinde gerçek riskler taşır. Tedavi edilmeyen yüksek trigliseritler pankreatite yol açabilir,[2] tedavi edilmeyen ailesel hiperkolesterolemi de erken kalp hastalığı riskini keskin biçimde artırır.[3] Nedenine bakmadan bir yumruyu almak önemli bir şeyin gözden kaçmasına yol açabilir. Ksantomatoz rehberimiz birden çok ksantomun ne anlama gelebileceğini ele alıyor.
Ksantom tedavisinden önce hangi testler yapılır?
Deri muayenesi; kolesterol, trigliserit, karaciğer fonksiyonu ve kan şekeri için kan testleri ve bazen tiroid ve pankreas testleri veya küçük bir deri biyopsisi.
Doktorlar ksantomları genellikle deriyi muayene ederek, gerekirse biyopsiyle teşhis eder ve lipid düzeylerini, karaciğer fonksiyonunu ve diyabeti kontrol etmek için kan testleri kullanır.[1] Eruptif ksantomlarda testler kan şekerini ve pankreas fonksiyonunu da kapsar.[2] Göz kapaklarındaki ksantelazma için StatPearls açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid testleri ve açlık glukozu önerir.[5]
- Deri muayenesi. Lezyonların türü, sayısı ve yeri olası nedene işaret eder.
- Lipid profili. Kolesterol, LDL, HDL ve trigliseritler.
- Kan şekeri. Diyabeti bulmak veya kontrol etmek için.
- Karaciğer ve tiroid testleri. İkisi de iyi çalışmadığında kan yağlarını yükseltebilir.
- Gerekirse ek testler. Pankreas testleri, biyopsi veya kalıtsal lipid bozuklukları için genetik test.
Eruptif ksantomlar nasıl tedavi edilir?
Çok yüksek trigliseritleri ve kan şekerini düşürerek ve bunları yükselten herhangi bir ilacı bırakarak veya ayarlayarak. Düzeyler kontrol altına alındıktan sonra kabarcıklar genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer.
Eruptif ksantomlar kalçalarda, omuzlarda, kollarda, uyluklarda ve bacaklarda görülen, bezelye büyüklüğünde, mumsu, sert, sarıdan kırmızıya, bazen kırmızı haleli kabarcıklardır. Çok yüksek trigliserit düzeyinden, çoğu zaman kötü kontrol edilen diyabetle birlikte kaynaklanırlar ve izotretinoin, östrojenler ve siklosporin gibi bazı ilaçlar onları tetikleyebilir.[2]
Tedavi; yaşam tarzı ve beslenme değişiklikleri, diyabeti yönetmek, sorumlu ilacı bırakmak veya azaltmak ve bu yeterli olmazsa statinler, fibratlar, niasin veya safra asidi reçineleri gibi ilaçlar demektir.[2] Tedavi edilmeyen yüksek trigliseritler pankreatite yol açabildiği için[2] eruptif ksantomlara hemen doktor bakmalıdır. Eruptif ksantom ve ksantom eruptif rehberlerimiz daha ayrıntıya giriyor.
Tendon ksantomları nasıl tedavi edilir?
Başlıca LDL kolesterolü, genellikle statinlerle düşürerek, çünkü tendon ksantomları çoğu zaman ailesel hiperkolesterolemiye işaret eder. Ameliyat, büyük veya sorun çıkaran yumrulara saklanır.
Ailesel hiperkolesterolemi yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkiler. Kalıtsaldır, bu yüzden etkilenen bir ebeveynin her çocuğunda görülme olasılığı %50’dir ve çoğu zaman ksantelazmaya ve aşil tendonlarında, dirseklerde, ellerde, dizlerde ve ayaklarda tendon ksantomlarına yol açar.[3] Tedavi edilmediğinde erkeklerin yaklaşık %50’si 50 yaşına, kadınların yaklaşık %30’u 60 yaşına kadar koroner olay yaşadı ve ilk basamak ilaç statinlerdir.[3]
Çoğu ksantomun aksine tendon yumruları çoğu zaman üzerindeki deri rengini değiştirmez.[1] Tedavinin amacı kalbi korumaktır; yumruların kendisi ikinci plandadır. Yakın akrabalar da kolesterol testinden yararlanabilir. Tendon ksantomları ve aşil tendonu ksantomu sayfalarımız daha fazlasını açıklıyor.
Tüberöz ksantomlar nasıl tedavi edilir?
Ardındaki lipid bozukluğunu, çoğu zaman yüksek kolesterol durumunu veya disbetalipoproteinemiyi tedavi ederek; büyük veya rahatsız edici kalan yumrular için ameliyat veya lazerle.
Tüberöz ksantomlar, genellikle dirsekler ve dizler gibi basınç noktalarının üzerinde bulunan sert, sarımsı nodüllerdir. StatPearls palmar ve tüberöz ksantomları, kolesterol ve trigliseritten zengin parçacıkların kanda biriktiği kalıtsal bir durum olan disbetalipoproteineminin karakteristik belirtileri olarak tanımlar.[4] Ailesel hiperkolesterolemide de görülürler.
Tedavi; beslenmeyi, hareketi ve belirli bozukluğa göre seçilen lipid düşürücü ilacı birleştirir. Lipidler kontrol altına alındıktan sonra bir nodül hâlâ büyük, rahatsız edici veya giysilere takılıyorsa doktor onu ameliyatla veya lazerle alabilir,[1] ancak geri gelebileceği bilinmelidir. Tüberöz ksantom rehberimiz bu türü derinlemesine ele alıyor.
Palmar ksantomlar nasıl tedavi edilir?
Ardındaki lipid bozukluğunu, genellikle disbetalipoproteinemiyi tedavi ederek. Palmar ksantomlar durum yönetilince solma eğilimindedir.
Ksantoma striatum palmare olarak da bilinen palmar ksantomlar, avuç içi ve parmak çizgileri boyunca uzanan sarımsı çizgilerdir. StatPearls bunların disbetalipoproteineminin ayırt edici belirtisi olduğunu ve durum yönetilince solduklarını belirtir.[4] Bu da onları, ksantomların alınmaya gerek kalmadan yalnızca tıbbi tedaviye yanıt vermesinin en açık örneklerinden biri yapar. Palmar ksantom sayfamız nasıl tanındıklarını açıklıyor.
Düz ve daha nadir ksantomlar nasıl tedavi edilir?
Nedeni dikkatle araştırarak, çünkü düz, yaygın ksantomlar normal kan yağlarıyla görülebilir ve bazen bir kan hastalığına işaret edebilir; ardından bulunan durum tedavi edilir.
Düz ksantomlar boyuna, gövdeye, deri kıvrımlarına veya göz çevresine yayılabilen düz sarı lekelerdir. Bazıları bir lipid bozukluğuyla, bazıları normal lipid düzeyleriyle görülür ve MedlinePlus ksantomlarla bağlantılı durumlar arasında belirli kanserleri de sayar.[1] Normal kolesterolle birlikte yaygın düz ksantomlar, basit bir almadan çok kapsamlı bir kontrol için nedendir.
Diğer nadir biçimleri en iyi, tablonun tamamına bakabilen bir uzman yönetir. Düz ksantom ve deri ksantomları rehberlerimiz bunları anlatıyor.
Türe göre ksantom tedavisi
| Tür | Yaygın neden | Ana tedavi | Alma |
|---|---|---|---|
| Eruptif | Çok yüksek trigliseritler, kötü kontrol edilen diyabet | Trigliseritleri ve kan şekerini düşürmek; ilaçları gözden geçirmek | Nadiren gerekir; kabarcıklar genellikle haftalar içinde yok olur |
| Tendon | Ailesel hiperkolesterolemi | LDL’yi düşürmek, ilk basamak statinler | Büyük veya sorun çıkaran yumrular için ameliyat |
| Tüberöz | Disbetalipoproteinemi, yüksek kolesterol | Lipid düşürücü beslenme ve ilaç | Rahatsız ediciyse ameliyat veya lazer |
| Palmar | Disbetalipoproteinemi | Lipid bozukluğunu yönetmek | Genellikle gerekmez; solma eğilimindedirler |
| Düz | Lipid bozuklukları, bazen başka durumlar | Kapsamlı araştırma, bulunanı tedavi etmek | Duruma göre |
| Göz kapağı (ksantelazma) | Yaklaşık yarısında lipid bozukluğu var | Lipid kontrolü; herhangi bir nedeni yönetmek | Lazer, peeling, ameliyat veya evde giderici krem |
Ksantom tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?
Doktorunuzun kan yağı sorununuza göre seçtiği statinler, fibratlar, niasin ve safra asidi reçineleri gibi lipid düşürücü ilaçlar, gerekirse diyabet veya tiroid tedavisiyle birlikte.
Yüksek kolesterol için
Statinler ailesel hiperkolesterolemi için ilk basamak ilaçtır[3] ve LDL yüksek kalırsa başka kolesterol düşürücü ilaçlar eklenebilir. Bunlar, yüksek kolesterolle bağlantılı tendon ve tüberöz ksantomların temel tedavisidir.
Yüksek trigliseritler için
Eruptif ksantomlarda yaşam tarzı değişikliklerinin yetmediği durumlarda MedlinePlus, iyi diyabet kontrolüyle birlikte statinleri, fibratları, niasini ve safra asidi reçinelerini seçenekler arasında sayar.[2]
İlaçlar en iyi beslenme, hareket, sağlıklı kilo ve sigara içmemeyle birlikte işe yarar. Kombinasyonu doktorunuz veya bir lipid uzmanı seçer; bu ilaçlara asla danışmadan başlamayın, onları bırakmayın veya değiştirmeyin.
Vücuttaki ksantomlar alınabilir mi?
Evet. Bir ksantom rahatsız ediciyse doktor onu ameliyatla veya lazerle alabilir, ancak ksantomlar ameliyattan sonra, özellikle neden kontrol altında değilse geri gelebilir.
MedlinePlus rahatsız edici ksantomların ameliyatla veya lazerle alınabileceğini ve ameliyattan sonra geri gelebileceğini belirtir.[1] Alma en çok, neden tedavi edilirken ve büyük, ağrılı, ayakkabıya veya giysiye engel olan ya da tıbbi tedaviyle küçülmemiş lezyonlar için mantıklıdır.
Vücuttaki, ellerdeki, dirseklerdeki, dizlerdeki veya tendonlardaki ksantomlar asla evde alınmamalıdır. Kremler ve ev yöntemleri onlar için tasarlanmamıştır ve bazıları tendonlara veya sinirlere yakın bulunur. Ksantom tedavisi sayfamız ve ksantomun tedavisi rehberimiz almayı daha ayrıntılı ele alıyor.
Göz kapağı ksantomları (ksantelazma) nasıl tedavi edilir?
Lipid kontrolü ve herhangi bir nedenin yönetimiyle, ardından plakların gitmesini istiyorsanız almayla: Klinikte lazer, asit peeling, radyofrekans veya ameliyat ya da ksantelazmayı evde almak için üretilmiş bir krem.
Ksantelazma palpebrarum en yaygın ksantomdur; göz kapaklarının iç köşelerine yakın, yumuşak, sarı bir plaktır. Kadınların yaklaşık %1,1’ini, erkeklerin %0,3’ünü etkiler ve bu duruma sahip kişilerin yaklaşık %50’sinde birincil veya ikincil bir lipid bozukluğu vardır, bu yüzden lipid kontrolü yaptırmaya değer.[5] Almadan sonra tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır, tekrarlanan işlemlerden sonra ve daha derin plaklarda daha yüksektir.[5]
49 çalışmanın 2023 tarihli derlemesinde CO2 lazer hastaların %90’ından fazlasında %75’ten fazla, Er:YAG lazer %80’den fazla iyileşme sağladı ve CO2 lazer %30-50 TCA peelinglerden daha iyi sonuç verdi. Deri rengi değişiklikleri en sık görülen komplikasyondu ve daha büyük, derin plaklara ameliyat uygundu.[6] Ameliyat, kapağın dışa dönmesi veya geriye çekilmesi riski taşır, dondurma ve kimyasal tedaviler ise iz bırakabilir veya deri rengini değiştirebilir.[5]
Göz kapağında ksantom ve ksantelazma tedavi süreci rehberlerimiz tüm seçenekleri karşılaştırıyor, ksantelazmanın nedenleri sayfamız ise testleri açıklıyor.
Yalnızca göz kapağı ksantelazması için klinik tedavisinin yanında bir ev seçeneği de vardır. Nedeni doktorunuzla birlikte yönetiyorsanız ve göz kapağı plaklarıyla evde ilgilenmek istiyorsanız, ksantelazmayı almak için ürettiğimiz krem bu.
Ksantomlar tedaviye ne kadar hızlı yanıt verir?
Türe bağlıdır. Eruptif ksantomlar, trigliseritler ve kan şekeri kontrol altına alındıktan sonra genellikle birkaç hafta içinde yok olur, palmar ksantomlar lipid bozukluğu yönetilince solar, daha sert türler ise daha yavaş değişir veya alınana kadar kalır.
- Eruptif. Kan şekeri ve yağlar kontrol altına alındıktan sonra genellikle birkaç hafta içinde kendiliğinden geçer.[2]
- Palmar. Disbetalipoproteinemi yönetilince solar.[4]
- Tendon ve tüberöz. Sert, uzun süredir var olan yumrulardır; andığımız kaynaklar belirli bir süre vermez, bu yüzden uzmanınıza neler beklemeniz gerektiğini sorun.
- Göz kapağı ksantelazması. Kendiliğinden nadiren solar; çoğu kişi onu alarak yok eder.[5]
Tür ne olursa olsun tıbbi tedavi kozmetik sonuçtan daha önemlidir, çünkü kalbinizi, pankreasınızı ve uzun vadeli sağlığınızı koruyan kısım budur.
Ksantom tedavisinden sonra ne olur?
Düzenli kan testleri, reçete edilen ilaçlara devam etmek, kalp dostu alışkanlıklar ve yeni lezyonları izlemek, çünkü neden kontrol altında tutulmazsa ksantomlar geri gelebilir.
- Kontrol kan testleri. Kolesterol, trigliserit ve kan şekerinin hedefte olduğunu kontrol etmek için.
- Reçete edilen ilacı almaya devam edin. Bırakmak çoğu zaman kan yağlarının yeniden yükselmesine yol açar.
- Kalbiniz için beslenin. Daha az doymuş ve trans yağ, daha çok sebze, tam tahıl, baklagil ve balık.
- Hareketli kalın ve sağlıklı kilonuzu koruyun. İkisi de sağlıklı kan yağlarını ve kan şekerini destekler.
- Sigarayı bırakın, alkolü ölçülü tutun. Alkol bazı kişilerde trigliseritleri yükseltebilir.
- Derinizi izleyin. Yeni yumruları veya sarı lekeleri erkenden bildirin.
Göz kapağı plakları için ksantelazma geri gelebilir mi sayfamız tekrarlamayı ayrıntılı olarak açıklıyor.
Ksantomları kim tedavi eder ve ne zaman doktora gitmelisiniz?
Her yeni ksantom için doktora görünün, çünkü tedavi gerektiren bir duruma işaret edebilir. Süreci genellikle aile hekiminiz başlatır, gerektiğinde lipid uzmanı, endokrinolog, dermatolog veya cerrah da dahil olur.
- Her yeni ksantom. MedlinePlus, altta yatan bir bozukluğa işaret edebileceği için bir sağlık uzmanına başvurmanızı önerir.[1]
- Aniden topluca çıkan kabarcıklar. Kötü kontrol edilen diyabetle birlikte eruptif ksantomlar hızlı tıbbi bakım gerektirir.[2]
- Eruptif kabarcıklarla birlikte karın ağrısı. Yüksek trigliseritler pankreatite yol açabilir; acil tıbbi yardım alın.[2]
- Tendon yumruları veya ailede erken kalp hastalığı öyküsü. Ailesel hiperkolesterolemiyi sorun.[3]
- Genç bir kişide ksantomlar. Kalıtsal bir lipid bozukluğu daha olasıdır.[5]
