Adım adım tedavi planı: Testler, yöntem seçimi, işlem günü neler olur, iyileşme, riskler ve kontrol
Ksantelazma tedavisinin iki bölümü vardır: Herhangi bir nedeni bulup yönetmek için kontrol ve plakları almak için bir işlem veya ürün. Klinik tedaviler arasında lazer, ameliyat, kimyasal peeling ve radyofrekans vardır, her birinin kendi iyileşmesi ve riskleri vardır. İlk kan testinden kontrole kadar her aşamada neler bekleyeceğiniz ve evde alternatif burada.
Ksantelazma tedavisi kolesterol, tiroid, karaciğer ve kan şekeri için kan testleriyle başlar. Plaklar ardından boyut ve derinliğe göre seçilen lazer, ameliyat, kimyasal peeling veya radyofrekansla, genellikle lokal anestezi altında alınır. İyileşme günler ile haftalar sürer, başlıca riskler iz ve renk değişikliğidir ve tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır.
Önemli noktalar
- Tedavi bir işlemle değil, kontrol ve kan testleriyle başlar.
- Yöntem plağın boyutuna, derinliğine, sertliğine ve yaşına göre seçilir.
- Lazer ve ameliyat en yaygın klinik tedavilerdir.
- Başlıca riskler deri rengi değişikliği ve izdir.
- Tedaviden sonra tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır.
- Evde alma, neden kontrol edildikten sonra bir alternatiftir.
Bu sayfada 16 bölüm
Ksantelazma tedavisi neleri içerir?
İki şey: Plakların ardındaki herhangi bir durumu kontrol edip yönetmek ve plakların kendisini almak. Nedeni yönetmek mevcut plakları nadiren yok eder, bu yüzden iki bölüm de önemlidir.
Ksantelazma, göz kapağı derisinde köpük hücresi adı verilen yağ dolu bağışıklık hücrelerinin birikimidir.[1] Bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında primer veya sekonder bir lipid bozukluğu vardır.[1] Alma tedavileri arasında cerrahi eksizyon, lazer, kimyasal peeling, dondurma ve radyofrekans vardır ve klinik derlemeler tedavinin kişiye ve plağa göre uyarlanması gerektiğini vurgular.[2]
Bu sayfa tedavi planını adım adım izliyor. Her yöntemin yan yana karşılaştırması için ksantelazmanın tedavisi, daha geniş bir genel bakış için ksantelazma tedavileri ve ksantelazmanın alınması sayfalarımıza bakın.
1. adım: Ksantelazma tedaviden önce nasıl teşhis edilir?
Doktor, genellikle sadece bakarak ksantelazma olduğunu doğrular, sonra kan testlerini ayarlar: Açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid testleri ve kan şekeri. Biyopsi yalnızca tanı net değilse gerekir.
Standart inceleme açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid fonksiyon testleri ve açlık glukozudur, diyabetlilerde HbA1c de eklenir.[1] Doktor ksantelazmayı genellikle sadece bakarak tanıyabilir.[5] Gençlerde görüldüğünde doktorlar kalıtsal bir kolesterol durumunu daha dikkatle arar.[1]
Bu adım önemlidir, çünkü sonuçlar planın geri kalanını şekillendirir: Bir kolesterol, tiroid veya kan şekeri sorununu yönetmek sağlığınızı korur ve tedaviye kalıcı olması için en iyi şansı verir. Ksantelazmanın nedenleri rehberimiz testlerin neye baktığını açıklıyor.
2. adım: Ksantelazma tedavisini nasıl seçersiniz?
Plağın derinliğine, yüksekliğine, sertliğine ve yaşına göre. 5 mm’den alçak ve bir yıldan yeni yumuşak, yüzeysel plaklara lazer, peeling, radyofrekans veya dondurma uygundur; daha derin, sert, eski plaklara genellikle ameliyat uygundur.
Lazer, peeling veya radyofrekans
- Yumuşak, yüzeysel plaklar
- 5 mm’den alçak
- Bir yıldan kısa süredir var olan
- Daha küçük alanlar
Ameliyat
- Derin deriye veya göz kapağı kasına ulaşan
- 5 mm veya daha yüksek ya da sert
- Bir yıldan uzun süredir var olan veya tekrarlayan
- Dört kapağın tamamı, gevşek deri veya kalıtsal lipid bozukluğu
Bu ölçütler, yöntemi plağa göre seçmeye ilişkin klinik kılavuzlardan gelir.[2] Doktorlar ksantelazmayı göz kapaklarının ne kadarını kapladığına göre I ile IV arasında da derecelendirir; bu ameliyatın nasıl planlandığını etkiler.[2][4] Ksantelazma düz olabilir mi rehberimiz ince plakların neden daha basit olduğunu, ksantelazmayı hangi doktor alır rehberimiz de her tedaviyi kimin yaptığını açıklıyor.
3. adım: Ksantelazma tedavisine nasıl hazırlanırsınız?
Kan sonuçlarınızı hazır bulundurun, plaklarınızın fotoğraflarını çekin, sorularınızı yazın, toplam maliyeti kontrol edin ve sonrasındaki şişlik, morarma veya iyileşme için biraz toparlanma süresi planlayın.
- Sonuçlarınızı getirin. Lipid, tiroid ve kan şekeri testleriniz ve ilaçlarınızın listesi.
- Fotoğraf çekin. Gün ışığında net fotoğraflar öncesini ve sonrasını karşılaştırmanıza yardımcı olur.
- Deneyimi sorun. Klinisyen kaç göz kapağı işlemi yapmış?
- Riskleri sorun. İz, renk değişikliği ve göz kapağı konumu değişiklikleri.
- Toplam maliyeti kontrol edin. Görüşmeler, seans sayısı ve kontroller dahil.
- Toparlanma süresi planlayın. İş veya etkinliklerden önce şişlik veya morarmanın geçmesi için zaman ayırın.
- Eve dönüşünüzü ayarlayın, kliniğiniz öneriyorsa.
Ksantelazmanın cerrahi tedavisinde neler olur?
Lokal anestezi altında cerrah plağı keserek çıkarır ve deriyi ince dikişlerle kapatır. Daha geniş alanlar göz kapağı germe, küçük bir deri flebi veya greft gerektirebilir. Dikişler bir kontrol ziyaretinde alınır.
95 hastalık bir cerrahi seride hastaların %70’inde basit eksizyon kullanıldı, küçük derecelerde göz kapağı germeyle birleştirildi, yaygın plaklarda ise yerel flepler veya deri greftleri uygulandı. Bir yılda tekrarlama %3,1’di ve %4,2’sinde sıkı bir iz (skar kontraktürü) gelişti. Hastaların yaklaşık dörtte birinde plaklar göz kapağı kasına ulaşmıştı.[4] Plak derinliğini önceden değerlendirmek zor olabilir, bu yüzden ameliyat sırasında greft gerekebilir.[5]
Başlıca riskler iz ve alt kapağın dışa dönmesi (ektropiyon) veya geriye çekilmesi gibi göz kapağının konumundaki değişikliklerdir.[1] Eksik alma tekrarlama olasılığını artırır.[4] Ksantelazma nasıl alınıyor rehberimiz her işlemi anlatıyor.
Ksantelazmanın lazer tedavisinde neler olur?
Deri uyuşturulur, gözleriniz kalkanlarla korunur ve lazer plağı katman katman buharlaştırır. Genellikle hızlıdır, ancak birden fazla seans gerekebilir.
En yaygın olanlar fraksiyonel Er:YAG ve CO2 lazerlerdir. Komplikasyonlar arasında iz, renk değişiklikleri, alt kapağın dışa dönmesi ve nadiren kornea yaralanması olabilir; göz korumasının önemli olmasının nedeni budur. Lazerden sonra tekrarlama %13-16 olarak bildirilmiştir.[5]
49 çalışmalık bir derleme, CO2 lazerin hastaların %90’ından fazlasında %75’ten fazla, Er:YAG’nin %80’den fazla iyileşme sağladığını, en sık görülen komplikasyonun deri rengi değişiklikleri olduğunu buldu.[3] Lazer en iyi küçük, yüzeysel plaklara uygundur; bir seride lazerle tedavi edilen büyük plaklarda daha fazla deformite, renk bozulması, iz ve tekrarlama görüldü.[4]
Kimyasal peeling, radyofrekans ve dondurmada neler olur?
Kimyasal peelingde asit plağa dikkatle uygulanır, radyofrekans ince bir uçtan kontrollü ısı kullanır, dondurma ise sıvı azot kullanır. Hepsi daha küçük, yüzeysel plaklara uygundur ve birden fazla seans gerektirebilir.
- Kimyasal peeling (TCA). %70 trikloroasetik asit yaygın olarak kullanılır ve en iyi küçük plaklarda işe yarar; riskler arasında incelme, iz ve renk bozulması vardır.[5] Güç plak kalınlığına göre ayarlanır.[2]
- Radyofrekans. Gözün yakınındaki veya kenarları belirsiz plaklar için yararlıdır, ancak maliyet kullanımını sınırlar.[5] 20 hastalık bir çalışmada göz kapaklarının %70’inde dört hafta içinde %75’ten fazla temizlenme sağlandı ve altıncı ayda hiçbiri geri gelmedi, ancak dördüncü haftada %40’ında bir miktar iz, %45’inde pigment değişikliği görüldü.[6]
- Dondurma (kriyoterapi). Ciddi şişliğe yol açabildiği için göz kapaklarında genellikle kaçınılır.[5] 100 vakalık bir seride 26 plak geri geldi.[2]
Ksantelazma nasıl tedavi edilir rehberimiz pratik seçimleri ele alıyor.
Ksantelazma tedavilerinin karşılaştırması
| Tedavi | Seanslar | Başlıca riskler | Bildirilen tekrarlama |
|---|---|---|---|
| Evde Xanthel® (kozmetik alternatif) | Plak başına bir uygulama, büyük plaklar için ikinci uygulama | Yaklaşık bir ila iki haftalık iyileşme; sonuçlar kişiden kişiye değişir | Yayımlanmış rakam yok |
| Cerrahi eksizyon | Genellikle bir işlem | İz; kapağın dışa dönmesi veya geriye çekilmesi | Bir seride bir yılda %3,1; başka birinde %40’a kadar |
| Lazer (CO2, Er:YAG) | Bir veya daha fazla | Renk değişikliği, iz, nadir göz yaralanması | %13-16 |
| Kimyasal peeling (TCA) | Çoğu zaman birkaç | İncelme, iz, renk bozulması | Değişken |
| Radyofrekans | Bir çalışmada peelingden daha az | İz ve pigment değişikliği | 20 hastada altıncı ayda hiç |
| Dondurma | Bir veya daha fazla | Ciddi şişlik, soluk lekeler | 100 vakanın 26’sı |
Ksantelazma tedavisinden sonra iyileşme nasıldır?
Yönteme bağlı olarak günler ile haftalar içinde geçen biraz kızarıklık, şişlik veya morarma bekleyin. Bölgeyi temiz tutun, güneşten koruyun, ovmayın veya koparmayın ve kliniğinizin talimatlarına uyun.
- Ameliyattan sonra. Şişlik ve morarma, kontrolde alınan dikişler ve aylar içinde solan bir iz.
- Lazer veya radyofrekanstan sonra. Günler ile haftalar içinde geçen kızarıklık ve kabuklanma.
- Peelingden sonra. Deri iyileşirken düşen bir kabuk.
- Tüm yöntemlerde. Bölgeyi temiz tutun, kliniğinizin verdiği kremi kullanın, güneşten koruyun ve iyileşene kadar makyaj yapmayın.
Güneşten korunma önemlidir, çünkü yeni deri hassastır ve deri rengi değişikliği lazerin en sık görülen komplikasyonudur.[3]
Ksantelazma tedavisinin riskleri nelerdir?
Başlıca riskler deri rengi değişikliği, iz ve göz kapağının konumundaki değişikliklerdir. Daha nadir riskler arasında enfeksiyon ve lazerde göz yaralanması vardır. Her yöntem bir miktar risk taşır, bu yüzden deneyim önemlidir.
Eksizyon alt kapağın dışa dönmesine (ektropiyon) veya geriye çekilmesine yol açabilir, dondurma ve kimyasal yöntemler de deride iz ve renk bozulması bırakabilir.[1] Daha açık veya daha koyu lekeler olan dispigmentasyon, yöntemlerin genelinde en sık görülen komplikasyondur.[3] Cerrahi riskler arasında morarma, enfeksiyon ve kötü kozmetik sonuç da vardır, lazer de nadiren korneaya zarar verebilir.[5] Cerrahi seride %4,2’sinde sıkı bir iz gelişti.[4]
Deneyimli bir klinisyen seçmek, yöntemi plağa göre belirlemek ve sonrası bakıma dikkatle uymak riskleri azaltır. Ksantelazmayı kim tedavi edebilir rehberimiz hangi uzmanların aranacağını açıklıyor.
Ksantelazma tedaviden sonra geri gelir mi?
Gelebilir. Tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır, yinelenen tedaviden sonra yaklaşık %60’a çıkar ve daha derin plaklar daha sık geri gelir. Sonuçlar çalışmalar ve yöntemler arasında çok değişir.
Almadan sonra tekrarlama genel olarak %50’nin altında, yinelenen tedaviden sonra yaklaşık %60 ve daha derin plaklarda daha yüksek olarak bildirilir.[1] Sıkça alıntılanan bir cerrahi rapor, ilk eksizyondan sonra %40, ikinciden sonra %60, dört göz kapağının da tutulduğu durumlarda %80 oranını, tekrarlamaların yaklaşık dörtte birinin ilk yılda olduğunu buldu.[2] Kontrol ziyareti, klinisyeninizin iyileşmeyi kontrol etmesini ve erken tekrarlamayı fark etmesini sağlar. Ksantelazma geri gelir mi ve ksantelazma iyileştirilebilir mi rehberlerimiz daha fazlasını açıklıyor.
Tedaviden sonra nedeni nasıl yönetirsiniz?
Doktorunuzun önerdiği kolesterol, tiroid veya kan şekeri bakımını sürdürün, düzenli kontrol yaptırın ve yeni plaklarla küçükken ilgilenin.
Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında bir lipid bozukluğu vardır ve diyabet, tiroidin az çalışması ve bazı karaciğer durumları rol oynayabilir.[1] Bunları yönetmek kalbinizi korur ve mevcut plakları nadiren yok etse de daha az yeni plak için size en iyi şansı verir. Az yağlı beslenme ve statinlerin plakların kendisi üzerindeki etkisi şüphelidir.[5] Plaklar geri gelmeye devam ederse klinik kılavuzlar ameliyatı ve kan yağlarının yeniden kontrolünü tercih eder.[2]
Klinik tedavisine bir alternatif var mı?
Evet. Pek çok kişi ksantelazmayı evde, onun için üretilmiş ve yalnızca plağa uygulanan bir kremle alır. Bu kozmetik bir seçenektir, tıbbi bir tedavi değildir, bu yüzden nedenin yine doktor tarafından kontrol edilmesi gerekir.
Klinik tedavisi işe yarar, ancak randevular, maliyet ve gözün yakınında bir işlem anlamına gelir. Küçük ve orta boy plakları olan pek çok kişinin önce evde bir seçeneğe bakmasının nedeni budur. Ksantelazma için krem ve ksantelazmadan evde kurtulma rehberlerimiz süreci açıklıyor.
Doktorunuz nedeni kontrol ettiyse ve klinik tedavisi olmamayı tercih ediyorsanız, ksantelazmayı evde almak için ürettiğimiz krem bu.
Ksantelazma tedavisi ne kadar tutar?
Ülkeye, kliniğe ve yönteme göre çok değişir ve güvenilir yayımlanmış fiyat aralıkları bulamadık. Ameliyat ve lazer, özellikle tekrar seanslarıyla en pahalısı olma eğilimindedir ve tedavi genellikle kozmetik sayıldığından sigorta nadiren karşılar.
Teklifleri toplama göre karşılaştırın: Görüşme, seans sayısı, kontrol ve varsa tekrar tedavi. Radyofrekans kısmen maliyet nedeniyle sınırlıdır,[5] kimyasal peelingler ise görece ucuzdur ve birinci basamakta yapılabilir.[6] Neden aramak için kan testleri genellikle olağan bir tıbbi ziyarettir. Ksantelazma aldırmak ne kadar tutar ve ksantelazma alınması sigorta kapsamında mı rehberlerimiz ayrıntılara giriyor.
Ksantelazma tedavisi: Sonuç
Kan testleriyle başlayın, plağın boyutuna ve derinliğine uyan bir tedavi seçin, biraz iyileşme süresine hazırlanın ve nedeni kontrol altında tutun. Her yöntem bir miktar iz, renk değişikliği ve tekrarlama riski taşır.
Lazer yüzeysel plaklara, ameliyat derin plaklara uygundur ve sonuçta en büyük farkı deneyimli bir klinisyen yaratır. Klinik tedavisinden kaçınmak isterseniz evde bir yol vardır. Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Onu bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilir, ana ksantelazma rehberimize bakabilir ve tüm ksantelazma rehberlerimize göz atabilirsiniz.
Ksantelazma tedavisi hakkında sık sorulan sorular
Ksantelazma için en iyi tedavi nedir?
Plağa bağlıdır. Lazerin küçük, yüzeysel plaklarda güçlü sonuçları vardır, ameliyat ise büyük, derin veya uzun süredir var olan plaklara uygundur.
Ksantelazma tedavisi ağrılı mı?
Çoğu klinik tedavi lokal anestezi altında yapılır, bu yüzden işlem sırasında fazla bir şey hissetmemeniz gerekir. Sonrasında biraz sızı, şişlik veya morarma yaygındır.
Ksantelazma tedavisinden sonra iyileşme ne kadar sürer?
Yönteme göre değişir. Kızarıklık ve şişlik genellikle günler ile haftalar içinde geçer, cerrahi izler ise aylar içinde solar.
Ksantelazma tedavisinin riskleri nelerdir?
Başlıca riskler deri rengi değişikliği, iz ve göz kapağının konumundaki değişikliklerdir. Lazer nadiren göze zarar verebilir, bu yüzden göz koruması kullanılır.
Ksantelazma tedavisi kalıcı mı?
Hiçbir tedavi bunu vaat edemez. Tekrarlama genel olarak %50’nin altındadır, derin plaklarda ve yinelenen tedaviden sonra daha yüksektir, bu yüzden nedeni yönetmek önemlidir.
Sigorta ksantelazma tedavisini karşılar mı?
Genellikle hayır, çünkü tedavi genellikle kozmetik sayılır. Nedeni kontrol eden kan testleri normalde standart bir tıbbi ziyaretin parçasıdır.
Tedaviden önce kan testi yaptırmalı mıyım?
Evet. Açlık lipid profili, karaciğer, tiroid ve kan şekeri testleri bir nedeni kontrol eder, çünkü ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında bir kan yağı bozukluğu vardır.
Klinik tedavisine bir alternatif var mı?
Evet. Doktor nedeni kontrol ettikten sonra pek çok kişi ksantelazmayı evde, yalnızca plağa uygulanan Xanthel® gibi kozmetik bir kremle alır.