¿Qué alimentos causan xantelasma?

¿Causan xantelasma los alimentos?

No directamente. La comida influye en tu colesterol y tus triglicéridos en sangre, y son esas grasas en sangre las que se acumulan en la piel del párpado. Así que la dieta es un factor entre varios, junto con los genes, la edad y las enfermedades.

El xantelasma palpebral es una placa amarilla y blanda de células espumosas, células inmunitarias cargadas de colesterol, en la capa más profunda de la piel del párpado. Aproximadamente la mitad de las personas que lo tienen presentan una alteración lipídica primaria o una causa secundaria, como la diabetes, el hipotiroidismo, una enfermedad renal o hepática, o ciertos medicamentos.^[1] La comida influye en algunas de esas cifras, pero no lo explica todo.

Por eso dos personas pueden comer igual y solo una tener xantelasma. Nuestras guías sobre las causas del xantelasma y qué causa el xantelasma sitúan la comida en su contexto.

¿Cómo se relaciona la comida con el xantelasma?

Los alimentos que elevan el colesterol LDL («malo») o los triglicéridos, o que bajan el colesterol HDL («bueno»), aumentan la cantidad de grasa en tu sangre que puede escaparse hacia la piel del párpado y acumularse en forma de placas.

StatPearls describe cómo las partículas que transportan el colesterol se escapan de los pequeños vasos del párpado, favorecidas por el parpadeo y por unos vasos que se vuelven más permeables con la edad, y son engullidas por macrófagos que se convierten en células espumosas.^[1] Los patrones lipídicos que más se relacionan con el xantelasma son el LDL alto, el colesterol y los triglicéridos altos combinados, los triglicéridos altos y el HDL bajo.^[1]

La dieta influye en cada uno de ellos. Las grasas saturadas y trans suben el LDL, mientras que la fibra soluble, los estanoles vegetales y las grasas insaturadas ayudan a bajarlo.^[2] Nuestra página sobre qué causa los depósitos de colesterol alrededor de los ojos explica el proceso.

¿Son las grasas saturadas el principal alimento detrás del xantelasma?

Sí, son el principal factor de la dieta que eleva el colesterol LDL. Las carnes grasas y procesadas, la mantequilla, la nata, el queso graso, la bollería, los pasteles y las galletas, los fritos y el aceite de coco y de palma son las principales fuentes.

MedlinePlus, de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., recomienda mantener las grasas saturadas por debajo del 7 % de las calorías diarias, lo que supone unos 13 gramos con 2000 calorías al día o 10 gramos con 1500.^[2] Cita algunas carnes, los lácteos, el chocolate, la bollería y los fritos y alimentos procesados como las principales fuentes.^[2]

• Carne. Salchichas, beicon, salami, hamburguesas y cortes grasos de ternera, cerdo y cordero.
• Lácteos. Mantequilla, nata, helado y la mayoría de los quesos curados.
• Bollería. Bollos, cruasanes, pasteles, galletas y tartas.
• Aceites tropicales. El aceite de coco y el de palma son de origen vegetal, pero tienen mucha grasa saturada.
• Comida rápida. Pollo frito, patatas fritas y platos cargados de queso.

¿Contribuyen las grasas trans al xantelasma?

Sí. Las grasas trans elevan el colesterol LDL y bajan el HDL, la peor combinación para el xantelasma. Se encuentran en algunos alimentos procesados, fritos y de bollería envasada, y a menudo aparecen como aceites parcialmente hidrogenados.

Las grasas trans se han reducido en muchos países, pero todavía pueden aparecer en algunas margarinas, aperitivos envasados, pizzas congeladas, palomitas para microondas, cremas para el café y comida frita para llevar cocinada en aceite reutilizado. Como afectan a la vez a los dos lados del equilibrio del colesterol, merece la pena evitarlas siempre que puedas. Busca «parcialmente hidrogenado» en la lista de ingredientes aunque la etiqueta diga cero gramos, ya que las cantidades pequeñas por ración pueden redondearse a la baja.

¿Causan xantelasma los huevos, las vísceras o el marisco?

No por sí solos. Tienen mucho colesterol de la dieta, que en la mayoría de las personas importa menos que las grasas saturadas, pero MedlinePlus sigue aconsejando mantener el colesterol de la dieta por debajo de 200 mg al día.

Las principales fuentes de colesterol de la dieta son el hígado y otras vísceras, las yemas de huevo, las gambas y los lácteos enteros.^[2] Para la mayoría de las personas, un huevo al día dentro de una dieta sana está bien, pero si tu LDL está alto, tu médico puede proponerte tomar menos yemas. Las claras de huevo no tienen colesterol. Con las gambas, la mantequilla o el rebozado con que se cocinan a menudo importa tanto como las propias gambas.

¿Pueden el azúcar, los hidratos de carbono refinados y el alcohol causar xantelasma?

Pueden contribuir al elevar los triglicéridos, uno de los patrones lipídicos relacionados con el xantelasma. Las bebidas azucaradas, los dulces, el pan blanco y beber mucho son los principales culpables.

Los triglicéridos altos (hiperlipidemia de tipo IV) y el colesterol y los triglicéridos altos combinados (tipo IIb) están entre las alteraciones lipídicas que StatPearls relaciona con el xantelasma.^[1] La diabetes mal controlada también eleva los triglicéridos, y los niveles muy altos, por encima de 1000 mg/dl, pueden causar xantomas eruptivos, brotes de pequeños bultos amarillos en el cuerpo, y aumentar el riesgo de pancreatitis.^[5]

Read more¿Cómo funciona el xantelasma?

MedlinePlus aconseja no más de 2 bebidas alcohólicas al día en los hombres y 1 en las mujeres, y cuanto menos, mejor.^[2] Nuestra página sobre el xantoma eruptivo explica con más detalle la relación con los triglicéridos.

¿Dónde se esconden los alimentos relacionados con el xantelasma?

En los platos preparados, la comida para llevar, los aperitivos envasados, las bebidas y la bollería de las cafeterías, las salsas y los aliños, y los alimentos de «aspecto saludable» hechos con aceite de coco o de palma.

Ninguno de ellos está prohibido para siempre; lo que cuenta es con qué frecuencia aparecen en tu semana.

¿Cómo se detectan en una etiqueta los alimentos relacionados con el xantelasma?

Revisa las grasas saturadas, las grasas trans, el colesterol, el azúcar y el sodio por ración, fíjate en el tamaño de la ración y busca en los ingredientes aceites parcialmente hidrogenados, aceite de coco y aceite de palma.

1. Primero, el tamaño de la ración. Todas las cifras se refieren a ella, y los envases a menudo contienen más de una.
2. Grasas saturadas. Compáralas con tu límite diario, unos 13 g con 2000 calorías.^[2]
3. Grasas trans. Intenta que sean cero, y busca «parcialmente hidrogenado» en los ingredientes.
4. Colesterol. Mantén el total del día por debajo de 200 mg.^[2]
5. Azúcar añadido y sodio. Cuanto menos, mejor para los triglicéridos y la tensión arterial.
6. Fibra. Cuanta más, mejor; ayuda a bajar el LDL.

¿Qué puedes tomar en lugar de los alimentos relacionados con el xantelasma?

Aceite de oliva o de colza en lugar de mantequilla, pescado o pollo en lugar de carne procesada, lácteos bajos en grasa en lugar de nata y queso graso, frutos secos en lugar de galletas, y avena o cereales integrales en lugar de cereales azucarados y pan blanco.

• La mantequilla por aceite de oliva, de colza o de cártamo.^[2]
• El beicon y las salchichas por pollo a la plancha, pescado o alubias.
• La nata por yogur o leche bajos en grasa.
• Las galletas y la bollería por fruta o un pequeño puñado de frutos secos.
• El pan blanco y los cereales azucarados por copos de avena y cereales integrales, que añaden fibra soluble.^[2]
• Los refrescos por agua, agua con gas o té sin azúcar.

Nuestra guía sobre qué comer si tienes xantelasma tiene todos los objetivos diarios y un día de ejemplo.

¿Por qué algunas personas comen mal y nunca tienen xantelasma?

Porque la comida es solo un factor. Los genes, las hormonas, la edad y cómo maneja tu cuerpo las grasas influyen en si se forman placas, y por eso también algunas personas con el colesterol normal las tienen.

En un estudio de 42 personas con xantelasma, el 54,8 % tenía el colesterol total normal, aunque la mediana de su HDL era de 36,2 mg/dl frente a 50,5 mg/dl en las personas sin él.^[3] Los autores sugirieron que también pueden intervenir factores locales, hormonales o de las células inmunitarias.^[3] Así que el xantelasma no es un veredicto sobre tu dieta, y comer bien no significa que nunca pueda aparecer. Nuestra página sobre por qué tienes xantelasma te ayuda a averiguar tus propias causas.

¿Se debe el xantelasma más a la comida o a los genes?

Depende de la persona. En el colesterol alto hereditario, los genes predominan y la dieta por sí sola rara vez lleva el LDL a su rango. En otras personas, la dieta, el peso y enfermedades como la diabetes tienen más peso.

La hipercolesterolemia familiar afecta a entre 1 de cada 250 y 1 de cada 500 personas aproximadamente, se transmite a cada hijo con un 50 % de probabilidades, causa un LDL muy alto desde el nacimiento y puede manifestarse como xantelasma y bultos en los tendones. Las estatinas son el medicamento de primera elección.^[4] StatPearls aconseja plantearse una alteración lipídica hereditaria siempre que el xantelasma aparezca a una edad temprana.^[1] Nuestra guía sobre si el xantelasma es genético explica la relación familiar.

¿Por qué deberías pensar en tu corazón, y no solo en tu dieta?

Porque el xantelasma se ha relacionado con un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, incluso teniendo en cuenta el colesterol. Los alimentos que alimentan las placas también afectan a tus arterias.

En un estudio de Copenhague que siguió durante décadas a casi 13 000 personas, el xantelasma se relacionó con un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, con independencia del colesterol.^[6] Comer menos grasas saturadas y más fibra protege tanto tus párpados como tu corazón, pero un análisis de sangre y una conversación con tu médico sobre tu riesgo general importan igual. Nuestra página sobre si el xantelasma es peligroso explica más, y nuestra guía sobre si el xantelasma indica el colesterol alto trata las pruebas.

¿Puedes deshacerte del xantelasma dejando estos alimentos?

No. Reducirlos puede frenar las placas nuevas al mejorar tu colesterol, pero las placas que ya se han formado están retenidas dentro de las células de la piel y rara vez se reducen. La eliminación es lo que las quita.

Las placas pequeñas y medianas pueden eliminarse en casa con una crema creada para eliminar el xantelasma o en una clínica con láser; las placas grandes o profundas suelen eliminarse con cirugía. La cicatrización dura unas una o dos semanas, y las placas pueden volver, con una reaparición en general por debajo del 50 %, así que comer bien sigue importando después de la eliminación.^[1]

Nuestras guías sobre si el xantelasma puede desaparecer de forma natural, cómo eliminar el xantelasma, la eliminación casera del xantelasma y la crema para eliminar el xantelasma te ayudan a elegir.

Si estás mejorando tu dieta y quieres ocuparte de las placas que ya tienes, esta es la crema que fabricamos para eliminar el xantelasma en casa.

¿Qué deberías hacer a continuación con la comida y el xantelasma?

Hazte una revisión de lípidos en ayunas, hígado, tiroides y glucosa, reduce las grasas saturadas y trans, el azúcar y el alcohol, añade fibra y decide por separado si eliminar las placas que tienes.

1. Hazte las pruebas. Los análisis de sangre que recomienda StatPearls muestran si es probable que la dieta importe en tu caso.^[1]
2. Reduce. Empieza por las mayores fuentes de grasas saturadas de tu semana.
3. Añade. Avena, alubias, fruta, verduras y pescado azul.
4. Repite las pruebas. Sigue el calendario de tu médico para ver qué ha cambiado.
5. Decide sobre la eliminación. Deja, tapa o elimina las placas existentes.

Nuestras guías sobre cómo prevenir el xantelasma, cómo evitar que el xantelasma crezca, si el xantelasma puede volver y qué hacer con el xantelasma te ayudan a planificar.

En resumen, ¿qué alimentos causan xantelasma?

Ningún alimento concreto causa el xantelasma. Las grasas saturadas son el mayor factor de la dieta, seguidas de las grasas trans, mientras que el azúcar, el alcohol y el colesterol de la dieta tienen un papel menor. Los genes y las enfermedades importan igual, así que hazte un análisis de sangre. Comer mejor frena las placas nuevas y protege tu corazón, pero las placas que ya tienes hay que eliminarlas.

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Preguntas frecuentes sobre los alimentos y el xantelasma

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