Cómo evitar que el xantelasma crezca

¿Se puede evitar que el xantelasma crezca?

Sí, en la mayoría de los casos puedes frenar o detener el crecimiento nuevo controlando la causa, y puedes eliminar lo que ya está ahí quitándolo. Lo que normalmente no puedes hacer es que las placas existentes se reduzcan solo con dieta o medicamentos.

El xantelasma palpebral es una placa blanda, amarilla, plana o algo elevada en los párpados, sobre todo cerca de los ángulos internos. Afecta a alrededor del 1,1 % de las mujeres y el 0,3 % de los hombres y suele aparecer entre los 35 y los 55 años.^[1] Si no se tratan, las placas tienden a seguir igual o a ensancharse, engrosarse o multiplicarse poco a poco, y pueden aparecer otras nuevas en los demás párpados.

Así que el plan tiene dos partes. La primera es la eliminación, que se ocupa de las placas que ves. La segunda es el control, que se ocupa de la razón por la que se formaron y es lo que evita que se acumulen nuevos depósitos grasos alrededor de los ojos. Nuestras guías sobre cómo detienes el xantelasma y si el xantelasma puede hacerse más grande analizan cada parte desde otro ángulo.

¿Por qué crece el xantelasma?

Porque el colesterol sigue escapándose de los diminutos vasos sanguíneos del párpado hacia la piel, donde las células inmunitarias lo engullen y se hinchan hasta convertirse en células espumosas. Mientras ese proceso continúe, el grupo de células espumosas se hace más ancho y más grueso.

La piel del párpado es fina y se mueve miles de veces al día. Los investigadores creen que la presión del parpadeo comprime los pequeños capilares de esa zona, y que estos vasos se vuelven más permeables con la edad. Las partículas que transportan el colesterol se escapan hacia la capa profunda de la piel, y los macrófagos, las células que limpian los restos, las absorben. Sobrecargados de grasa, se convierten en células espumosas que se agrupan alrededor de los vasos, con algo de inflamación a su alrededor.^[1]

Cuanto más colesterol hay en la sangre, y menos HDL protector hay para llevárselo, más material hay para acumularse. Por eso las mismas causas que hacen que aparezcan las placas también hacen que crezcan. Nuestras páginas sobre cómo se forma el xantelasma y todas las causas del xantelasma explican la biología con más detalle.

¿Qué rápido crece el xantelasma, y cómo puedes saberlo?

Normalmente despacio, a lo largo de meses o años más que de semanas. Las señales de que está creciendo incluyen una placa que se hace más ancha o más elevada, bordes que se unen, un color amarillo más intenso o placas nuevas en otros párpados.

El crecimiento varía de una persona a otra. Algunas placas mantienen el mismo tamaño durante años; otras avanzan a lo largo del pliegue del párpado, y las placas de los párpados superior e inferior pueden acabar uniéndose en el ángulo interno. Las placas más grandes y gruesas son más difíciles de eliminar y tienen más probabilidades de volver después, que es la principal razón práctica para no dejar que sigan creciendo.^[1]

• Más ancha. La placa se extiende más a lo largo del párpado.
• Más gruesa. Una mancha plana se eleva y se nota más al tacto.
• Más placas. Aparecen manchas nuevas en el mismo párpado o en otros.
• Se unen. Placas separadas se fusionan en una sola banda.

Nuestras guías sobre lo rápido que crece el xantelasma y si el xantelasma se extiende explican lo que es habitual.

¿Qué hace que el xantelasma crezca más rápido?

Cualquier cosa que eleve las grasas en sangre o baje el HDL: las alteraciones lipídicas hereditarias, la diabetes, el hipotiroidismo, las enfermedades renales o hepáticas y algunos medicamentos, como los retinoides y los estrógenos.

StatPearls divide las causas en dos grupos.^[1]

El HDL bajo merece una mención especial. En un estudio, el 54,8 % de las personas con xantelasma tenía el colesterol total normal, pero la mediana de su HDL era de 36,2 mg/dl frente a 50,5 mg/dl en las personas sin él, y el 26,2 % tenía hiperlipidemia familiar.^[2] Un resultado de «colesterol normal» no siempre significa que nada esté alimentando las placas. Nuestra página sobre si el xantelasma indica el colesterol alto profundiza más.

¿Qué revisiones deberían ir primero si el xantelasma está creciendo?

Un perfil lipídico en ayunas, un perfil hepático, pruebas tiroideas y glucosa en ayunas. Muestran qué está impulsando las placas, lo que os dice a ti y a tu médico qué hay que controlar para que dejen de crecer.

Son las pruebas que recomienda StatPearls, con la HbA1c añadida en las personas con diabetes y una biopsia solo si el diagnóstico es dudoso.^[1] Pide el desglose lipídico completo, no solo el colesterol total, para poder ver por separado el LDL, el HDL y los triglicéridos.

Read more¿Qué es un xantoma?

La revisión importa más allá de tus párpados. En un estudio de Copenhague que siguió durante décadas a casi 13 000 personas, quienes tenían xantelasma presentaban un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, y la relación se mantenía con independencia del nivel de colesterol.^[3] Que las placas crezcan es un buen motivo para cuidar tu corazón además de tu aspecto. Nuestra guía sobre si el xantelasma es peligroso explica el riesgo con palabras sencillas.

¿Y si el xantelasma que crece viene de familia?

Entonces merece la pena descartar el colesterol alto hereditario. La hipercolesterolemia familiar afecta a entre 1 de cada 250 y 1 de cada 500 personas aproximadamente, se transmite a cada hijo con un 50 % de probabilidades y responde bien a un control temprano.

La hipercolesterolemia familiar causa un LDL muy alto desde el nacimiento y puede manifestarse como xantelasma y como xantomas tendinosos, bultos firmes en los tendones de Aquiles, los codos, las manos, las rodillas o los pies.^[4] Sin control, aproximadamente el 50 % de los hombres sufre un evento coronario antes de los 50 y alrededor del 30 % de las mujeres antes de los 60, por lo que las estatinas son el medicamento de primera elección y el diagnóstico temprano importa tanto.^[4] StatPearls también aconseja plantearse una alteración lipídica hereditaria siempre que el xantelasma aparezca a una edad temprana.^[1]

Si tu padre, tu madre, un hermano o una hermana tuvo placas, colesterol alto o una enfermedad cardíaca temprana, díselo a tu médico. Nuestras páginas sobre si el xantelasma es genético y sobre los xantomas tendinosos explican la relación familiar.

¿Cómo evita el control de la causa que el xantelasma crezca?

Cortando el suministro. Bajar el LDL, subir el HDL cuando sea posible y controlar la diabetes o los problemas de tiroides reduce el colesterol disponible para escaparse hacia los párpados, así que los nuevos depósitos se forman más despacio.

• Una alteración lipídica. Tu médico puede proponerte un medicamento para bajar el colesterol, como una estatina, junto con cambios en la dieta y la actividad.^[4]
• Diabetes. Mantener el azúcar en sangre dentro de tu rango objetivo también ayuda a mantener a raya las grasas en sangre.
• Hipotiroidismo. El tratamiento sustitutivo con hormona tiroidea a menudo mejora también los niveles de colesterol.
• Enfermedades hepáticas o renales. Controlarlas con tu especialista actúa sobre la subida secundaria de las grasas en sangre.^[1]
• Medicamentos. Si tomas retinoides o estrógenos, pregunta si podrían estar influyendo. No dejes nada sin consultarlo.^[1]

Sé realista con lo que esto consigue. Controlar la causa protege tu corazón y frena el crecimiento nuevo, pero las placas que ya se han formado están retenidas dentro de células espumosas y rara vez se deshacen, aunque tus cifras mejoren. Nuestras guías sobre si el xantelasma puede revertirse y si puede desaparecer de forma natural lo analizan con honestidad.

¿Qué hábitos diarios ayudan a evitar que el xantelasma crezca?

Los mismos hábitos que protegen tu corazón: comer menos grasas saturadas y trans, más fibra, verduras y cereales integrales, mantenerte activo, mantener un peso saludable, no fumar y beber alcohol con moderación.

1. Cambia las grasas. Elige el aceite de oliva, los frutos secos, las semillas y el pescado azul en lugar de la carne grasa, la mantequilla, la bollería y los fritos.
2. Añade fibra. La avena, las alubias, las lentejas, la fruta y la verdura ayudan a bajar el LDL.
3. Muévete casi todos los días. La actividad regular ayuda a subir el HDL y a controlar el peso y el azúcar en sangre. Pregunta a tu médico qué es lo adecuado para ti.
4. No fumes. Fumar baja el HDL y daña los vasos sanguíneos.
5. Modera el alcohol. Beber mucho eleva los triglicéridos.
6. Repite los análisis. Repite tus análisis de sangre cuando te indique tu médico para ver si los cambios están funcionando.

Estos hábitos apoyan la segunda parte del plan. No sustituyen a una revisión y, si tienes una alteración lipídica hereditaria, el estilo de vida por sí solo no suele bastar. Nuestras páginas sobre qué comer si tienes xantelasma y cómo prevenir el xantelasma tienen más ideas prácticas.

¿Por qué eliminar las placas que ya tienes?

Porque controlar la causa no las eliminará, y una placa que eliminas mientras es pequeña es más fácil de tratar que una que se ha extendido. La eliminación es la parte del plan que cambia lo que ves en el espejo.

Las opciones en clínica incluyen el láser de CO2 y de erbio, la cirugía, los peelings químicos, la congelación, la radiofrecuencia y la electrocirugía. En una revisión de 2023 de 49 estudios, el láser de CO2 logró una mejoría de más del 75 % en más del 90 % de los pacientes; la cirugía se reservó para las placas más grandes y profundas, y el cambio de color de la piel fue la complicación más frecuente.^[5] Las placas pequeñas y medianas también pueden eliminarse en casa con una crema creada para eliminar el xantelasma, que forma costra y cicatriza en unas una o dos semanas.

Nuestras guías sobre cómo eliminar el xantelasma, método a método, la eliminación casera del xantelasma y la crema para eliminar el xantelasma te ayudan a elegir.

Si estás controlando la causa con tu médico y quieres ocuparte de las propias placas antes de que crezcan más, esta es la crema que fabricamos para eliminar el xantelasma en casa.

¿Qué no evita que el xantelasma crezca?

Esperar a que se pase, la dieta sola para las placas existentes, exprimirlas y los remedios de cocina como el ajo, el aceite de ricino o el vinagre de manzana. Ninguno frena el crecimiento de forma fiable, y algunos pueden dañar la piel del párpado.

• Esperar. Las placas rara vez desaparecen por sí solas, y las más grandes son más difíciles de eliminar después.
• La dieta sola. Ayuda a prevenir nuevos depósitos, pero no disuelve los existentes.
• Exprimirlas o rascarlas. El xantelasma es grasa dentro de células, no una bolsa de líquido, así que no sale nada y la piel se daña.
• El ajo. Una revisión sistemática encontró 39 casos descritos de quemaduras por ajo, en su mayoría de segundo grado, y algunas dejaron cicatrices, sobre todo en la cara.^[6]
• El aceite de ricino y el vinagre. No hemos encontrado pruebas publicadas de que el aceite de ricino elimine las placas, y los remedios ácidos pueden quemar la fina piel del párpado.

Nuestra página sobre si se puede exprimir el xantelasma explica por qué rascarlo empeora las cosas.

¿Cómo evitas que el xantelasma vuelva tras la eliminación?

Read more¿Qué significa xantelasma en términos médicos?

Sigue controlando la causa, mantén tus análisis de sangre y ocúpate de cualquier marca nueva mientras sea pequeña. La reaparición está en general por debajo del 50 %, pero sube a en torno al 60 % tras procedimientos repetidos, y las placas más profundas vuelven con más frecuencia.

Esas cifras proceden de StatPearls.^[1] La eliminación quita el depósito, pero si las condiciones que lo crearon siguen ahí, pueden formarse otros nuevos en el mismo sitio o cerca. Ningún método puede prometer que las placas no volverán, así que piensa en la eliminación más el control como una rutina continua y no como un arreglo de una sola vez.

1. Mantén tu plan. Sigue tomando cualquier medicamento recetado y mantén los hábitos de arriba.
2. Vuelve a revisar tu sangre. Sigue el calendario de tu médico para repetir los análisis de lípidos y de glucosa.
3. Protege la piel que está cicatrizando. La protección solar ayuda a que la piel nueva se asiente con un color uniforme.
4. Actúa pronto. Elimina cualquier mancha nueva mientras sea pequeña y plana.

Nuestras guías sobre si el xantelasma puede volver y sobre la eliminación del xantelasma tratan la reaparición con más detalle.

¿Cómo puedes seguir si el xantelasma está creciendo?

Haz una foto clara de tus párpados con la misma luz cada mes o cada dos meses, y compáralas. Las fotos muestran los cambios lentos de tamaño, grosor y número mucho mejor que un vistazo diario al espejo.

• Usa la luz natural de una ventana, de cara a la luz y sin maquillaje.
• Haz una foto con los ojos abiertos y otra con los ojos suavemente cerrados.
• Sostén la cámara a la misma distancia cada vez.
• Anota la fecha y cualquier cambio en tus medicamentos o en tus resultados de sangre.
• Lleva las fotos a las citas para que tu médico pueda ver la evolución.

Si las fotos muestran que las placas se mantienen estables después de controlar la causa, es buena señal. Si siguen creciendo, merece la pena revisar de nuevo tus resultados de sangre y eliminarlas cuanto antes.

¿Cuándo deberías ir al médico por un xantelasma que crece?

En cuanto notes las placas, para los análisis de sangre, y sin demora si crecen rápido, eres joven, tienes bultos en los tendones o alguien de tu familia tuvo una enfermedad cardíaca temprana.

Ve también al médico si una marca sangra, se ulcera, está dura o tiene un aspecto distinto de tus otras placas, ya que algunos otros crecimientos del párpado pueden parecerse al principio. Tu médico de familia puede pedir las pruebas y controlar la mayoría de las causas; un dermatólogo o un cirujano oculoplástico puede asesorarte sobre la eliminación en clínica. Nuestra página sobre a qué médico acudir por el xantelasma te ayuda a elegir.

En resumen, ¿cómo se evita que el xantelasma crezca?

Evitar que el xantelasma crezca requiere dos pasos. Hazte un análisis de sangre y controla la causa con tu médico para frenar los nuevos depósitos, y elimina las placas que ya tienes, porque la dieta y los medicamentos rara vez las reducen. Sigue los cambios con fotos, ocúpate pronto de las manchas nuevas y mantén tus revisiones, ya que las placas pueden volver.

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Preguntas frecuentes sobre cómo evitar que el xantelasma crezca