Cómo prevenir el xantelasma

¿Se puede prevenir el xantelasma?

No del todo. Puedes reducir tu riesgo controlando los lípidos en sangre y las afecciones relacionadas, pero como la edad, el sexo, los genes y los factores locales del párpado influyen mucho, el xantelasma puede aparecer igualmente en personas que lo hacen todo bien.

El xantelasma se forma cuando los lípidos se filtran desde los pequeños vasos sanguíneos del párpado, que el parpadeo comprime y la edad vuelve más permeables, y las células inmunitarias se llenan de ellos hasta convertirse en células espumosas.^[1] Aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma presenta una alteración primaria o secundaria de los lípidos.^[1] La prevención puede actuar sobre los lípidos en sangre, pero no sobre el parpadeo ni sobre el envejecimiento de los vasos.

Esa es la realidad, dicha con honestidad: la prevención reduce las probabilidades y protege tu corazón, pero no es una garantía y no hará desaparecer las placas que ya tienes. Para saber qué lo causa en primer lugar, consulta las causas del xantelasma; para frenar las placas que ya hay, ¿cómo se frena el xantelasma?.

¿Qué puedes y qué no puedes cambiar para prevenir el xantelasma?

Puedes cambiar tus lípidos en sangre, tu peso, tu actividad, el tabaco y lo bien controlados que estén la diabetes o los problemas de tiroides. No puedes cambiar tu edad, tu sexo, tus genes ni el funcionamiento de tus párpados.

El xantelasma afecta a alrededor del 1,1 % de las mujeres y el 0,3 % de los hombres, con un pico entre los 35 y los 55 años.^[1] En un estudio de 42 pacientes, el 54,8 % tenía el colesterol normal, y los autores apuntaron a que factores locales, hormonales o de las células inmunitarias podrían explicar esos casos.^[4] Por eso la prevención tiene límites. Nuestra guía sobre si el xantelasma es genético explica la parte hereditaria.

¿Por qué conocer tus cifras es el primer paso de la prevención?

Porque la prevención depende de lo que haya detrás de tu riesgo. Un perfil lipídico en ayunas y las pruebas del hígado, del tiroides y del azúcar en sangre muestran si hay una alteración de los lípidos en sangre o una afección relacionada que controlar.

El estudio habitual del xantelasma consiste en un perfil lipídico en ayunas, un perfil hepático, pruebas de función tiroidea y glucosa en ayunas, con HbA1c en las personas con diabetes.^[1] Si tus resultados son anormales, controlarlos es el paso de prevención más útil. Si son normales, los cambios en la dieta siguen siendo buenos para tu corazón, pero puede que influyan menos en tus párpados.

El HDL bajo es fácil de pasar por alto si solo conoces tu colesterol total: en un estudio, el HDL mediano era de 36,2 mg/dl en los pacientes frente a 50,5 mg/dl en los controles.^[4] Pide el desglose completo. Nuestra guía sobre si el xantelasma indica colesterol alto explica las cifras.

¿Qué deberías comer para ayudar a prevenir el xantelasma?

Come de la forma que ayuda a prevenir el colesterol alto: limita las grasas saturadas, las grasas trans, la sal y los azúcares añadidos, elige alimentos ricos en fibra como la avena y las legumbres, y da preferencia a las grasas insaturadas del aceite de oliva, el aguacate y los frutos secos.

• Limita las grasas saturadas. Sus principales fuentes son los productos de origen animal, como el queso, las carnes grasas y los postres lácteos, y los aceites tropicales como el de palma.^[2]
• Elige alimentos bajos en grasas trans, sal y azúcares añadidos. Carnes magras, pescado y marisco, lácteos bajos en grasa, cereales integrales, frutas y verduras.^[2]
• Come más fibra. La avena y las legumbres son buenas fuentes.^[2]
• Da preferencia a las grasas insaturadas. Aguacate, aceite de oliva y otros aceites vegetales, y frutos secos.^[2]

La dieta es una herramienta para tus lípidos en sangre y tu corazón, no un remedio directo para las placas de los párpados: las dietas bajas en grasa tienen un efecto dudoso sobre el xantelasma que ya hay.^[3] Nuestras guías sobre qué alimentos causan xantelasma y qué comer si tienes xantelasma van más allá.

¿Importan la actividad, el peso, el tabaco y el alcohol?

Sí, para tus lípidos en sangre y tu corazón. Intenta hacer unos 150 minutos de actividad moderada a la semana, mantén un peso saludable, no fumes y limita el alcohol a no más de una bebida al día en las mujeres o dos en los hombres.

1. Muévete más. Los adultos deberían hacer unas 2 horas y 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada a la semana, como caminar a paso ligero o montar en bicicleta.^[2]
2. Intégralo en tu día a día. Subir por las escaleras y otros hábitos similares también cuentan.^[2]
3. Mantén un peso saludable. Pregunta a tu médico cuál es saludable para ti.^[2]
4. No fumes. Dejarlo reduce tu riesgo de enfermedad cardíaca.^[2]
5. Limita el alcohol. No más de dos bebidas al día en los hombres y una en las mujeres.^[2]

Son los mismos pasos que ayudan a prevenir el colesterol alto y la enfermedad cardíaca, así que merece la pena darlos tanto si cambian tus párpados como si no.

¿Qué afecciones deberías controlar para prevenir el xantelasma?

El hipotiroidismo, la diabetes, las afecciones del hígado como la colangitis biliar primaria y las enfermedades del riñón pueden elevar los lípidos en sangre. Mantenerlas controladas, y revisar los medicamentos que elevan los lípidos en sangre, reduce el riesgo.

• Hipotiroidismo. Una causa secundaria reconocida; controlarlo hace bajar los lípidos en sangre.^[1]
• Diabetes. Eleva los lípidos en sangre; si la tienes, se revisa la HbA1c.^[1]
• Colangitis biliar primaria. Una afección del hígado que eleva el colesterol a través de la lipoproteína X.^[1]
• Síndrome nefrótico. Una afección del riñón que eleva los lípidos en sangre.^[1]
• Medicamentos. Los retinoides y los estrógenos pueden elevar los lípidos en sangre; consulta a tu médico en lugar de dejarlos por tu cuenta.^[1]

Nuestra guía sobre lo que indica el xantelasma explica cada relación.

¿Previenen el xantelasma los medicamentos para bajar el colesterol?

Read moreEliminación del xantelasma

Protegen tu corazón si tienes el colesterol alto, pero su efecto sobre el propio xantelasma es dudoso. Tómalos si tu médico te los recomienda para tus lípidos en sangre, no como forma de eliminar las placas de los párpados.

Una obra de referencia de oftalmología señala que las estatinas y las dietas bajas en grasa tienen un efecto dudoso sobre el xantelasma.^[3] Eso no significa que no sirvan para nada: si tienes una alteración de los lípidos en sangre, bajarlos es importante para tu corazón y puede ayudar a limitar las placas nuevas. Solo significa que no debes esperar que las placas que ya hay se desvanezcan.

En las alteraciones hereditarias del colesterol, que son más probables cuando el xantelasma aparece a una edad temprana,^[1] normalmente un especialista se encargará de la medicación a largo plazo.

¿Cómo puedes evitar que el xantelasma vuelva tras eliminarlo?

Mantén controlada cualquier causa, hazte análisis de sangre periódicos y trata las placas nuevas mientras sean pequeñas. La reaparición está en general por debajo del 50 %, pero es mayor tras procedimientos repetidos y con las placas profundas.

La reaparición tras la eliminación está en general por debajo del 50 %, y sube a alrededor del 60 % tras procedimientos repetidos y más en las placas profundas.^[1] Un informe quirúrgico muy citado observó que las placas volvían en un 40 % tras una primera extirpación, un 60 % tras una segunda y un 80 % cuando estaban afectados los cuatro párpados, y que alrededor de una cuarta parte volvía en el primer año.^[6] Si las placas siguen volviendo, las pautas clínicas recomiendan volver a revisar los lípidos en sangre.^[6]

Nuestras guías sobre si el xantelasma vuelve a salir y sobre si puede volver explican las probabilidades.

¿Se puede evitar que las placas pequeñas crezcan?

No de forma fiable solo con el estilo de vida, pero puedes tratarlas mientras son pequeñas. Las placas pequeñas y blandas que llevan menos de un año son las más sencillas de eliminar; las más grandes, antiguas o duras suelen necesitar cirugía.

Las pautas clínicas adaptan la eliminación a la placa: las placas blandas y superficiales de menos de 5 mm de altura y menos de un año de antigüedad van bien con métodos más suaves, mientras que las de 5 mm o más, duras o que llevan más de un año suelen necesitar cirugía.^[6] Así que actuar pronto es la forma más práctica de evitar que una placa pequeña se convierta en un problema mayor.

Nuestras guías sobre cómo evitar que el xantelasma crezca y sobre si el xantelasma puede hacerse más grande explican más.

¿Por qué merece la pena la prevención aunque sigan apareciendo placas?

Porque los mismos pasos protegen tu corazón. El xantelasma se relaciona con un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca, con independencia del colesterol, así que cuidar tus lípidos en sangre y tu estilo de vida compensa pase lo que pase en tus párpados.

Un estudio de casi 13 000 personas seguidas durante décadas observó que el xantelasma se relacionaba con un mayor riesgo de infarto y de enfermedad cardíaca con independencia del colesterol.^[5] Eso hace que merezca la pena dar los pasos de prevención de esta página incluso si tienes los lípidos en sangre normales y aunque sigan apareciendo placas. Pide a tu médico que valore tu riesgo cardíaco global, incluidos la tensión arterial y los antecedentes familiares.

¿Qué no previene el xantelasma?

Los remedios caseros, las cremas para los ojos que no están hechas para el xantelasma, exprimirlo y los suplementos que se venden como cura del colesterol. No hemos encontrado pruebas de que ninguno de ellos prevenga el xantelasma, y algunos pueden dañar el párpado.

• Ajo y vinagre. No hay pruebas de que prevengan ni eliminen el xantelasma, y ambos pueden quemar la piel.
• Exprimir o rascar. No elimina las placas y puede dejar cicatrices; consulta si se puede exprimir el xantelasma.
• Suplementos. No hemos encontrado pruebas publicadas de que ningún suplemento prevenga el xantelasma; habla con tu médico antes de tomar nada para el colesterol.
• Esperar a que se desvanezca. Las placas rara vez desaparecen solas.

Si las placas te molestan mientras trabajas en la prevención, el maquillaje puede ocultarlas: consulta cómo tapar el xantelasma con maquillaje.

¿Qué deberías hacer con las placas que ya tienes?

Eliminarlas, en una consulta o en casa, porque la prevención no las hará desaparecer. Entre las opciones en consulta están el láser, la cirugía y los peelings; muchas personas con placas pequeñas o medianas usan una crema de eliminación creada para el xantelasma.

La prevención y la eliminación funcionan juntas: la eliminación trata las placas que tienes y la prevención reduce la probabilidad de que salgan otras nuevas. Nuestras guías sobre la eliminación del xantelasma, cómo puedes eliminar el xantelasma y la crema para el xantelasma comparan las opciones.

Si estás trabajando en la prevención con tu médico y quieres tratar en casa las placas que ya tienes, esta es la crema que fabricamos para el xantelasma.

En resumen, ¿cómo se previene el xantelasma?

No puedes prevenir del todo el xantelasma, pero sí reducir el riesgo: conoce tus cifras, controla los lípidos en sangre, la diabetes y los problemas de tiroides, y sigue hábitos cardiosaludables. Esos pasos protegen tu corazón en cualquier caso. Las placas que ya hay hay que eliminarlas.

Sé realista: aproximadamente la mitad de las personas con xantelasma tiene el colesterol normal, así que pueden aparecer placas a pesar de todos tus esfuerzos, y eso no es un fracaso. Xanthel® es una crema cosmética creada para eliminar el xantelasma en casa, que vende Xanthelasma.com. La encontrarás al final de esta página, o lee más sobre la Xanthel®, crema para eliminar el xantelasma, consulta nuestra guía principal sobre el xantelasma y explora todas nuestras guías sobre el xantelasma.

Preguntas frecuentes sobre cómo prevenir el xantelasma

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