Qual é o significado de xantelasma em termos médicos?

Qual é o significado de xantelasma em termos médicos?

O xantelasma é uma placa benigna, macia, amarela, plana ou levemente elevada na pálpebra, formada por células espumosas carregadas de lipídios na camada mais profunda da pele. Ele geralmente fica perto do canto interno do olho e muitas vezes dos dois lados.

O StatPearls descreve o xantelasma palpebral como um aglomerado de células espumosas, macrófagos carregados de gordura, na derme reticular, em torno de pequenos vasos sanguíneos, com alguma inflamação. Ele afeta cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens, com mais frequência entre os 35 e os 55 anos.^[1] Na linguagem do dia a dia, são depósitos de colesterol nas pálpebras.

“Benigno” significa que não é câncer e não se espalha pelo corpo. Mas o termo também traz uma mensagem médica: cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico, então o diagnóstico geralmente vem acompanhado da recomendação de fazer exames de sangue.^[1] Nossos guias sobre o que é xantelasma e a página principal sobre o xantelasma explicam a condição em si.

De onde vem a palavra xantelasma?

De duas palavras gregas: “xanthos”, que significa amarelo, e “elasma”, que significa uma placa de metal batido. Juntas, elas descrevem uma placa plana e amarela, que é exatamente a aparência das placas.

A mesma raiz “xant-” aparece em outras palavras médicas para coisas amarelas, como xantoma (um caroço amarelo de gordura) e xantomatose (muitos deles). A parte “-elasma” indica algo plano, e é por isso que as placas das pálpebras, geralmente planas ou só levemente elevadas, ganharam um nome próprio. Nossas páginas sobre o que significa xantelasma e o que entendemos por xantelasma analisam a palavra por outros ângulos.

O que significa xantelasma palpebral?

É o nome médico completo. “Palpebrarum”, a forma latina, significa “das pálpebras”, de “palpebra”, que significa pálpebra, então o termo completo significa “placa amarela das pálpebras”.

Os médicos muitas vezes o abreviam para xantelasma. A palavra que indica o local importa porque placas amarelas em outras partes do corpo têm outros nomes e muitas vezes outras causas. Você também vai ver a palavra relacionada “palpebral”, que significa relativo à pálpebra. Nossas páginas sobre o xantelasma palpebral e o que é o xantelasma palpebral tratam do termo completo.

Como se fala xantelasma, e qual é o plural?

Fala-se xan-te-LAS-ma, com a sílaba tônica em “LAS”. O plural é xantelasmas; em textos médicos, às vezes aparece também a forma latina xanthelasmata.

O “x” inicial soa como “ch”, como em xícara. A parte latina, palpebrarum, se fala pal-pe-BRA-rum, e o nome em português, xantelasma palpebral, se fala xan-te-LAS-ma pal-pe-BRAL. Se você não tiver certeza, não tem problema nenhum apontar para as placas e dizer “essas manchas amarelas nas minhas pálpebras”; qualquer médico vai entender exatamente o que você quer dizer, e a maioria das pessoas acha a palavra difícil nas primeiras vezes que a fala. Nossos guias sobre como pronunciar xantelasma e como se pronuncia xantelasma explicam isso em mais detalhes.

Qual é a diferença entre xantelasma e xantoma?

Xantoma é o termo geral para depósitos amarelos de gordura na pele ou ao redor dos tendões em qualquer parte do corpo. Xantelasma é o nome específico do tipo que aparece nas pálpebras. Todo xantelasma é um xantoma, mas nem todo xantoma é um xantelasma.

O MedlinePlus descreve os xantomas como depósitos amarelados que podem aparecer em qualquer lugar, com mais frequência nos cotovelos, articulações, tendões, joelhos, mãos, pés ou nádegas, e observa que eles podem indicar outra condição.^[6] Outros tipos têm nomes próprios: xantomas eruptivos, tuberosos, tendinosos, palmares e planos. Nossas páginas sobre a definição de xantoma, o xantoma e os xantomas explicam essa família.

Como os médicos descrevem o xantelasma?

Como placas macias, amarelas, planas ou levemente elevadas, muitas vezes bilaterais e simétricas, geralmente no canto medial, o canto interno do olho, na pálpebra superior ou inferior.

• Placa. Uma área de pele plana ou levemente elevada, mais larga do que alta.
• Bilateral. Dos dois lados.
• Simétrico. Mais ou menos igual em cada olho.
• Canto medial. O canto interno do olho, perto do nariz.
• Pálpebra superior e inferior. As placas podem ficar em qualquer uma das duas, ou em ambas.
• Assintomático. Que não causa dor, coceira nem outros sintomas.

Nosso guia sobre como é o xantelasma mostra como esses termos se traduzem no que você vê.

Como o xantelasma se forma, em termos médicos?

As lipoproteínas, as partículas que transportam gordura no sangue, vazam dos pequenos capilares da pálpebra para a derme. Os macrófagos englobam a gordura, tornam-se células espumosas e se agrupam em torno dos vasos, formando a placa.

Read moreXantoma palmar

O StatPearls explica que o movimento constante do piscar comprime os capilares da pálpebra, que ficam mais permeáveis com a idade, deixando as lipoproteínas escaparem; os macrófagos sobrecarregados de lipídios então se tornam células espumosas na derme reticular, com alguma inflamação.^[1] “Permeável” simplesmente significa que deixa vazar. Nossa página sobre como o xantelasma se forma explica isso em passos simples.

Quais termos lipídicos acompanham o xantelasma?

Os médicos falam de distúrbios lipídicos primários e secundários, LDL, HDL, triglicerídeos e apolipoproteínas. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico primário ou secundário.

“Primário” significa hereditário; o StatPearls lista as hiperlipidemias tipo IIa, IIb e IV e o HDL baixo. “Secundário” significa causado por outra condição ou medicamento, como colangite biliar primária, diabetes, hipotireoidismo, síndrome nefrótica ou medicamentos com retinoides ou estrogênio.^[1] Uma revisão de 2020 com 15 estudos encontrou colesterol total, LDL e apolipoproteína B mais altos, e apolipoproteína A1 mais baixa, nas pessoas com xantelasma.^[3] As apolipoproteínas são as proteínas que transportam as gorduras; a apoB acompanha as partículas “ruins”, e a apoA1, as “boas”.

O termo “normolipidêmico” significa gorduras no sangue normais. Em um estudo, 54,8% das pessoas com xantelasma tinham colesterol normal, mas a mediana do HDL delas foi de 36,2 mg/dL, contra 50,5 mg/dL nas pessoas sem xantelasma.^[4] Nossas páginas sobre as causas do xantelasma e se o xantelasma indica colesterol alto explicam mais.

O que é a hipercolesterolemia familiar?

Uma condição hereditária, muitas vezes abreviada como HF, que causa LDL-colesterol muito alto desde o nascimento. Ela muitas vezes traz xantelasma e xantomas tendinosos, e afeta cerca de 1 em cada 250 a 1 em cada 500 pessoas.

“Familiar” significa que é comum na família; “hipercolesterolemia” significa colesterol alto no sangue. Ela é autossômica dominante, então cada filho de um pai ou mãe afetado tem 50% de chance de herdá-la, e as estatinas são o medicamento de primeira linha.^[5] Nossa página sobre se o xantelasma é genético explica o lado familiar.

Quais termos do diagnóstico você vai ouvir?

“Diagnóstico clínico” (reconhecido só de olhar), “biópsia” (uma pequena amostra de tecido), “perfil lipídico em jejum” (as gorduras no sangue depois de ficar sem comer) e “investigação” (o conjunto de exames para encontrar uma causa).

1. Diagnóstico clínico. O xantelasma geralmente é reconhecido só de olhar.^[1]
2. Perfil lipídico em jejum. Colesterol, LDL, HDL e triglicerídeos.^[1]
3. Exames do fígado e testes de função da tireoide. Para investigar causas secundárias.^[1]
4. Glicemia em jejum e HbA1c. Avaliações da glicose no sangue para o diabetes.^[1]
5. Biópsia. Só se o diagnóstico for duvidoso; ela mostra as células espumosas.^[1]

Como ler um laudo médico sobre o xantelasma?

Divida cada frase em local, aparência e próximos passos. Um laudo típico pode dizer: “xantelasma palpebral bilateral nos cantos mediais; solicitados lipídios em jejum, função hepática, função tireoidiana e HbA1c”.

Traduzindo, isso significa placas amarelas nas pálpebras dos dois lados, nos cantos internos dos olhos, com exames de sangue pedidos para as gorduras, a função do fígado, a função da tireoide e a glicose a longo prazo. Aqui estão algumas outras frases que você pode ver e o que elas significam:

• “Placas amarelas macias, assintomáticas.” A aparência típica, sem dor nem coceira.
• “Diagnóstico clínico; biópsia não necessária.” Reconhecido só de olhar; não é preciso amostra.
• “Normolipidêmico.” Gorduras no sangue dentro da faixa normal.
• “HDL baixo” ou “LDL elevado.” O transportador “bom” está baixo, ou o “ruim” está alto.
• “Considerar HF” ou “escore DLCN.” O médico está investigando a hipercolesterolemia familiar.
• “Encaminhado à oculoplástica.” Encaminhado a um cirurgião de pálpebras, geralmente para a remoção de uma placa grande ou na linha dos cílios.

Se algo em um laudo não estiver claro, peça ao seu médico para explicar; um bom profissional vai fazer isso de bom grado. A tabela de glossário acima trata da maioria dos outros termos.

O que significam os termos da remoção?

Excisão é a remoção cirúrgica; o laser ablativo vaporiza a placa; ATA é um peeling químico; crioterapia é o congelamento. Discromia e ectrópio são possíveis complicações, e recorrência significa voltar.

Uma revisão de 2023 com 49 estudos constatou que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes e o Er:YAG mais de 80%, com a discromia como a complicação mais comum e a excisão preferida para placas maiores e mais profundas.^[2] O StatPearls observa que a excisão traz risco de ectrópio e de retração da pálpebra, e relata uma recorrência em geral abaixo de 50%.^[1] Também existe uma opção em casa: um creme feito para remover o xantelasma. Nossa página sobre como remover o xantelasma compara todos os métodos.

Se você já fez a avaliação de saúde e quer eliminar placas menores em casa, este é o creme que fabricamos para remover o xantelasma.

Quais são os nomes médicos das condições parecidas com o xantelasma?

Mílios (pequenos cistos de queratina), siringomas (crescimentos benignos dos ductos das glândulas sudoríparas), hiperplasia sebácea (glândulas sebáceas aumentadas) e acrocórdones (pólipos fibroepiteliais, ou “verrugas de pele”) são as condições parecidas mais comuns nas pálpebras.

• Mílios. Cistos duros, brancos e do tamanho de uma cabeça de alfinete, cheios de queratina.
• Siringoma. Caroços pequenos, firmes e da cor da pele, originados dos ductos sudoríparos, muitas vezes nas pálpebras inferiores.
• Hiperplasia sebácea. Caroços amarelados de glândulas sebáceas aumentadas, muitas vezes com uma depressão no centro.
• Acrocórdon. Um pólipo de pele, uma pequena aba macia presa por um pedículo.
• Calázio e hordéolo. Uma glândula da pálpebra entupida e um terçol, ambos vermelhos e inchados.

Read moreTratamentos para o xantelasma

Nosso guia sobre o que pode parecer xantelasma explica como diferenciá-los.

Xantelasma é um termo médico ou estético?

É um diagnóstico médico, usado na dermatologia e na oftalmologia. As placas são inofensivas, então removê-las geralmente é uma escolha estética, mas o diagnóstico traz uma mensagem de saúde sobre as gorduras no sangue e o risco cardíaco.

A associação do xantelasma com distúrbios lipídicos e com paredes da artéria carótida mais espessas é o motivo pelo qual os médicos veem o termo como um aviso para fazer exames de sangue.^[3] Assim, a palavra fica nos dois mundos: médica no que ela indica, estética na forma como a maioria das pessoas se sente em relação às placas. Nossa página sobre se o xantelasma é perigoso explica o lado da saúde.

Resumo: qual é o significado médico de xantelasma?

Xantelasma palpebral significa uma placa macia e amarela de células espumosas carregadas de lipídios na pele da pálpebra, do grego “xanthos” (amarelo) e “elasma” (placa) e do latim “palpebrarum” (das pálpebras). É o tipo de xantoma das pálpebras: benigno, mas vale uma avaliação lipídica, porque cerca de metade das pessoas que o têm apresenta um distúrbio lipídico.

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Perguntas frequentes sobre o significado médico de xantelasma

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