Definição de xantoma

Qual é a definição de xantoma?

Um xantoma é um depósito localizado de lipídios dentro de um tecido, na maioria das vezes a pele, o tecido logo abaixo dela ou um tendão. Ele parece amarelo ou alaranjado porque é formado por células imunológicas repletas de gordura.

Do ponto de vista médico, os xantomas são depósitos locais de lipídios dentro de um sistema de órgãos. Geralmente são benignos por si só, mas muitas vezes sinalizam uma condição sistêmica, mais comumente uma que afeta as gorduras no sangue.^[1] Essa é a chave da definição: um xantoma é tanto um sinal quanto uma lesão, e o tipo e o local dizem muito a um médico sobre o que está por trás dele.

“Xantoma” é um termo genérico. Os xantomas eruptivos, os xantomas tendinosos, os xantomas palmares e o xantelasma das pálpebras são todos xantomas, mas têm aparência diferente, ficam em locais diferentes e apontam para coisas diferentes. Nosso guia principal sobre xantomas os aborda em profundidade, e o que é xantoma oferece uma introdução rápida.

De onde vem a palavra xantoma e como se pronuncia?

Ela vem do grego “xanthos”, que significa amarelo, e “-oma”, um sufixo usado para um crescimento ou inchaço. Pronuncia-se xan-TO-ma, e o plural é xantomas ou xantomata.

• Xanthos. Amarelo em grego, a cor dos depósitos.
• -oma. Um sufixo usado para um crescimento ou inchaço, como em muitos termos médicos. Aqui ele não significa câncer.
• Pronúncia. xan-TO-ma, com o “x” soando como “ch”, como em xícara.
• Plural. Xantomas no uso cotidiano, ou xantomata, o plural mais antigo em estilo grego. Veja nosso guia sobre xantomata.

A mesma raiz dá origem a xantelasma, de “xanthos” e “elasma”, uma placa, e é por isso que ele costuma ser descrito como placas amarelas. Nosso guia sobre como pronunciar xantelasma também aborda essa palavra.

O que significam os termos relacionados?

Xantomatoso significa “relacionado a um xantoma ou semelhante a ele”, xantomatose significa ter muitos xantomas, e xantelasma é o tipo das pálpebras. As células espumosas são as células imunológicas cheias de gordura que formam todo xantoma.

• Célula espumosa. Uma célula imunológica (macrófago) que absorveu tanto lipídio que parece espumosa ao microscópio.^[1]
• Xantomatoso. Descreve algo com as características de um xantoma. Veja xantomatoso.
• Xantomatose. Uma condição com muitos xantomas, muitas vezes disseminados. Veja xantomatose.
• Xantelasma (palpebrarum). Placas amarelas e macias nas pálpebras, o tipo mais conhecido.^[2]
• Xantoma plano. Um xantoma achatado, por exemplo nos vincos das palmas das mãos ou nas dobras da pele.^[1] Veja xantoma plano.
• Xantoma disseminado. Uma condição rara com lesões disseminadas semelhantes a xantomas. Veja xantoma disseminado.

Você verá essas palavras usadas juntas em cartas clínicas e laudos de exames. Um médico pode escrever que um paciente tem “xantelasma bilateral e xantomas no tendão de Aquiles, sugerindo hipercolesterolemia familiar”, ou descrever uma biópsia de pele como mostrando “alteração xantomatosa com células espumosas”. Em cada caso, o significado é o mesmo: células amarelas e cheias de gordura se acumularam no tecido, e a próxima pergunta é por quê.

Como um xantoma se forma?

Quando as gorduras no sangue estão altas, partículas que transportam gordura vazam pelas paredes dos pequenos vasos sanguíneos para a pele ou os tendões. As células imunológicas engolem a gordura e se transformam em células espumosas, que se acumulam para formar um depósito amarelo.

Em pessoas com gorduras elevadas no sangue, as lipoproteínas atravessam o revestimento dos vasos sanguíneos para a derme, o tecido sob a pele, e para os tendões, e os macrófagos do tecido englobam o lipídio e se tornam células espumosas.^[1] Os xantomas também podem se formar com gorduras normais no sangue: uma lesão ou inflamação pode tornar os vasos mais permeáveis, o que se acredita explicar as lesões em locais de trauma mecânico frequente.^[1]

Esse segundo caminho é importante para o xantelasma. O piscar comprime os pequenos vasos da pálpebra, que se tornam mais permeáveis com a idade, então o lipídio pode escapar mesmo quando os níveis no sangue estão normais.^[2]

Quais são os tipos de xantoma?

Os principais tipos são o eruptivo, o tuberoso e o tuberoeruptivo, o tendinoso, o plano e o xantelasma nas pálpebras. Formas mais raras estão ligadas a distúrbios das proteínas do sangue e a condições hereditárias, como a xantomatose cerebrotendínea.

• Eruptivo. Pequenas protuberâncias inflamadas, amarelo-avermelhadas, que surgem em grupos em poucos dias e desaparecem ao longo de semanas.^[1] Veja xantoma eruptivo.
• Tuberoso e tuberoeruptivo. Pápulas mais firmes, de vermelhas a amarelas, que podem se fundir, com preferência pelos cotovelos e pelas palmas das mãos.^[1] Veja xantoma tuberoso.
• Tendinoso. Inchaços de crescimento lento nos tendões de Aquiles, nos cotovelos e nos tendões extensores das mãos, fortemente ligados à hipercolesterolemia familiar.^[1] Veja xantomas tendinosos.
• Plano. Depósitos achatados nos vincos das palmas das mãos, nas flexuras e nas dobras da pele; os xantomas dos vincos palmares podem ser patognomônicos da disbetalipoproteinemia familiar.^[1] Veja xantoma palmar.
• Xantelasma. Placas amarelas e macias nas pálpebras, geralmente perto dos cantos internos.^[2]
• Relacionado a paraproteínas. Lesões achatadas e agrupadas que podem ocorrer com gorduras normais no sangue.^[1]
• Xantomatose cerebrotendínea. Uma condição hereditária rara que afeta o cérebro e os tendões.^[1]

Onde o xantelasma se encaixa na definição de xantoma?

O xantelasma é o tipo de xantoma das pálpebras: placas amarelas e macias perto dos cantos internos dos olhos. É o tipo mais conhecido, está ligado a um distúrbio lipídico em apenas cerca de metade das pessoas e geralmente é uma preocupação estética.

O xantelasma palpebrarum afeta cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens, geralmente entre os 20 e os 70 anos, e cerca de metade das pessoas que o têm apresenta um distúrbio lipídico primário ou secundário.^[2] Em um estudo suíço com 5.504 tumores benignos da pele das pálpebras, cerca de 6% eram xantelasmas.^[1]

Ao contrário dos xantomas tendinosos ou palmares, que são fortes marcadores de determinados distúrbios hereditários, o xantelasma muitas vezes aparece com gorduras normais no sangue. Ainda assim, vale a pena fazer um check-up, porque ele está ligado a um distúrbio lipídico em cerca de metade das pessoas.^[2] Nosso guia principal sobre o xantelasma e o guia sobre como é o xantelasma abordam o tipo das pálpebras por completo.

O que os xantomas indicam?

Read moreXantomas eruptivos

Muitas vezes um distúrbio das gorduras no sangue, mas o tipo importa. Os xantomas tendinosos apontam para a hipercolesterolemia familiar, os palmares para a disbetalipoproteinemia, os eruptivos para triglicerídeos muito altos, e alguns xantomas planos com gorduras normais no sangue para um distúrbio das proteínas do sangue.

• Hipercolesterolemia familiar. Cerca de 75% dos adultos mais velhos que a têm apresentam xantomas tendinosos.^[1] Ela afeta cerca de 1 em cada 250 a 1 em cada 500 pessoas, e cada filho de um pai ou mãe afetado tem 50% de chance de herdá-la.^[3]
• Disbetalipoproteinemia. Um distúrbio hereditário em que o colesterol e os triglicerídeos aumentam ao mesmo tempo; causa xantomas palmares e tuberosos.^[4]
• Triglicerídeos muito altos. Os xantomas eruptivos aparecem com triglicerídeos acima de 1.000 mg/dL, muitas vezes com diabetes descontrolado, e trazem risco de pancreatite.^[5]
• Outras condições. O diabetes, a tireoide hipoativa e a doença renal (síndrome nefrótica) podem elevar as gorduras no sangue e levar a xantomas.^[1]
• Distúrbios das proteínas do sangue. Xantomas planos difusos com gorduras normais no sangue foram associados à gamopatia monoclonal.^[6]

O prognóstico depende principalmente da condição subjacente, e não do xantoma em si.^[1] Nosso guia sobre o xantoma explica cada ligação com mais detalhes.

Como um xantoma é diagnosticado?

Geralmente por exame clínico, seguido de exames de sangue para a causa: triglicerídeos e colesterol em jejum, além de glicemia e HbA1c quando necessário. Os xantomas tendinosos podem exigir ultrassom ou ressonância magnética, e uma biópsia é usada se o diagnóstico for incerto.

1. Exame clínico. Um exame clínico geralmente é suficiente para reconhecer um xantoma.^[1]
2. Exames de sangue em jejum. Triglicerídeos, colesterol total, LDL e HDL, com glicose e HbA1c conforme indicado.^[1]
3. Verificações específicas do padrão. Os xantomas dos vincos palmares ou os xantomas planos difusos levam à investigação das condições associadas a eles.^[1]
4. Exames de imagem para os tendões. O ultrassom pode avaliar os xantomas tendinosos, e a ressonância magnética ajuda a descartar outras causas e a planejar a cirurgia.^[1]
5. Investigação das pálpebras. Para o xantelasma: perfil lipídico em jejum, painel hepático, exames de tireoide e glicemia em jejum.^[2]
6. Biópsia. Usada para descartar outros diagnósticos quando necessário.^[1]

Como os xantomas são tratados?

Principalmente tratando a condição por trás deles, geralmente com medicamentos para baixar o colesterol e mudanças no estilo de vida. Os xantomas pequenos muitas vezes diminuem ou desaparecem quando isso está sob controle; os maiores ou incômodos podem ser removidos cirurgicamente.

Controlar a condição subjacente é o objetivo principal. As estatinas baixam as gorduras no sangue e podem diminuir as lesões, e as injeções de inibidores de PCSK9 são eficazes na hipercolesterolemia familiar.^[1] Os xantomas pequenos muitas vezes diminuem ou desaparecem com um bom controle, e alguns desapareceram após um transplante de fígado ou uma troca de plasma.^[1] Na disbetalipoproteinemia, os xantomas dos vincos palmares desaparecem com o tempo quando o tratamento começa.^[4]

A cirurgia é usada para os xantomas tendinosos que roçam no calçado, de preferência combinada com o controle lipídico para diminuir a chance de eles voltarem.^[1] O xantelasma é a exceção à regra de “desaparece com o controle”: tratar a causa raramente elimina as placas das pálpebras, e é por isso que elas geralmente são removidas diretamente (veja abaixo).

Como o xantelasma das pálpebras é removido?

Com procedimentos em clínica, como cirurgia, laser ou peelings químicos, ou em casa com um creme de remoção feito para o xantelasma. As placas podem voltar, com uma recorrência em geral abaixo de 50%.

As opções em clínica têm os seus próprios riscos: a excisão cirúrgica pode fazer a pálpebra inferior virar para fora ou se retrair, e o congelamento e os métodos químicos podem deixar cicatrizes e manchar a pele. A recorrência fica em geral abaixo de 50%, chegando a cerca de 60% após procedimentos repetidos.^[2] Muitas pessoas com placas pequenas a médias nas pálpebras preferem removê-las em casa, e o nosso guia sobre o creme para xantelasma explica como isso funciona.

Se você tem o tipo das pálpebras, o seu médico já verificou a causa e você quer cuidar das próprias placas em casa, este é o creme que fabricamos para o xantelasma. Ele é apenas para o xantelasma das pálpebras, e não para xantomas em outras partes do corpo.

Quando você deve consultar um médico sobre um xantoma?

Sempre que encontrar um. Todo tipo merece um exame de sangue, e alguns precisam de atenção imediata: grupos repentinos de protuberâncias, inchaços nos tendões ou linhas amarelas nos vincos das palmas das mãos.

• Placas nas pálpebras. Marque um check-up de rotina para as gorduras no sangue, a tireoide, o fígado e a glicemia.
• Inchaços nos tendões ou linhas nos vincos palmares. Pergunte sobre distúrbios lipídicos hereditários e exames da família.
• Grupos repentinos de protuberâncias amarelo-avermelhadas. Consulte um médico em breve; triglicerídeos muito altos trazem risco de pancreatite.^[5]
• Dor forte na parte superior do abdômen. Procure ajuda urgente, pois pode ser um sinal de pancreatite.
• Manchas planas disseminadas com exames de sangue normais. Pergunte se um distúrbio das proteínas do sangue foi considerado.^[6]

Nosso guia sobre o que são os xantomas ajuda você a descrever o que encontrou.

Resumo: qual é a definição de xantoma?

Um xantoma é um depósito amarelo de células espumosas cheias de gordura na pele ou nos tendões, cujo nome vem do grego para amarelo. O tipo diz quase tudo: os xantomas tendinosos, palmares e eruptivos apontam para distúrbios lipídicos específicos, enquanto o xantelasma das pálpebras muitas vezes ocorre com gorduras normais no sangue.

Seja qual for o tipo, um exame de sangue é o primeiro passo. Se o seu for xantelasma das pálpebras e você quiser eliminá-lo, Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com, apenas para o tipo das pálpebras. Você o encontra no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel®, creme para remover xantelasma, e explore todos os nossos guias sobre xantelasma e xantoma.

Perguntas frequentes sobre a definição de xantoma

Qual é a definição de xantoma?

Um xantoma é um depósito localizado e amarelado de lipídios em um tecido, geralmente a pele ou os tendões, formado por células imunológicas cheias de gordura chamadas células espumosas.

O que significa a palavra xantoma?

Read moreComo se livrar do xantelasma em casa

Ela vem do grego “xanthos”, que significa amarelo, e “-oma”, um sufixo para um crescimento ou inchaço. Não significa câncer.

Qual é o plural de xantoma?

Xantomas no uso cotidiano, ou xantomata, o plural mais antigo em estilo grego.

O xantelasma é um xantoma?

Sim. O xantelasma é o tipo de xantoma das pálpebras, e cerca de metade das pessoas que o têm apresenta gorduras normais no sangue.

Quais são os principais tipos de xantoma?

Eruptivo, tuberoso, tendinoso, plano (incluindo o palmar) e xantelasma, além de tipos mais raros ligados a distúrbios das proteínas do sangue e a condições hereditárias.

Um xantoma é câncer?

Não. Os xantomas são depósitos benignos de células cheias de gordura, embora possam sinalizar uma condição em outra parte do corpo.

Os xantomas desaparecem?

Os pequenos muitas vezes diminuem ou desaparecem quando a condição subjacente é controlada. O xantelasma das pálpebras raramente desaparece dessa forma e geralmente é removido diretamente.

Devo consultar um médico sobre um xantoma?

Sim. Todo tipo merece um exame de sangue, e grupos repentinos de protuberâncias, inchaços nos tendões ou linhas nos vincos palmares precisam de atenção imediata.

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