O que é o xantelasma

O que é o xantelasma?

O xantelasma é uma placa amarela e macia nas pálpebras, formada por células cheias de gordura chamadas células espumosas, que ficam na camada mais profunda da pele. Ele é o tipo mais conhecido de xantoma, a família de depósitos de gordura amarelos na pele.

O nome médico completo é xanthelasma palpebrarum, sendo que “palpebrarum” significa “das pálpebras”. O StatPearls o descreve como um acúmulo de células espumosas, que são células imunológicas sobrecarregadas de gordura, na derme reticular ao redor de pequenos vasos sanguíneos, com alguma inflamação.^[1] Em termos simples, são depósitos de colesterol nas pálpebras, que ficam dentro da pele, e não sobre ela.

As placas são benignas: não são câncer, não doem nem coçam e não afetam a visão. O que faz valer a pena entendê-las é o que elas podem dizer sobre as gorduras no sangue e a saúde do coração, e o fato de raramente desaparecerem sozinhas.

Para o guia completo, veja a nossa página principal sobre o xantelasma. Nossas páginas mais curtas sobre o que é xantelasma e o xanthelasma palpebrarum tratam do essencial e do termo médico.

O que significa a palavra xantelasma?

Ela vem do grego “xanthos”, que significa amarelo, e “elasma”, que significa uma placa de metal batido: uma placa amarela, o que descreve bem as manchas amarelas e planas.

Em português, pronuncia-se xan-te-LAS-ma (o “x” soa como “ch”). O plural “xanthelasmata” também é usado. Nossas páginas sobre o que significa xantelasma e como se pronuncia xantelasma tratam da palavra em si.

Como é o xantelasma?

Placas macias, planas ou levemente elevadas, de cor amarela a creme, com bordas bem definidas, geralmente nos cantos internos das pálpebras, muitas vezes nos dois olhos e com mais frequência nas pálpebras superiores.

• Cor. De creme claro a amarelo vivo, às vezes levemente alaranjada.
• Formato. Manchas planas ou suavemente elevadas, com bordas definidas.
• Textura. Geralmente macias; placas mais antigas podem ficar mais firmes.
• Posição. Primeiro nos cantos internos e depois, às vezes, se espalhando ao longo da pálpebra.
• Sintomas. Nenhum: sem dor, coceira ou efeito na visão.

Elas tendem a crescer devagar, ao longo de meses ou anos, e várias podem se juntar em uma mancha maior.^[1] Nosso guia sobre como é o xantelasma mostra as fases.

O que pode ser confundido com xantelasma?

Mílios, siringomas e glândulas sebáceas aumentadas são os sósias mais comuns. Os mílios são pontinhos brancos e duros, os siringomas são caroços firmes da cor da pele e as glândulas sebáceas muitas vezes têm uma depressão no centro; o xantelasma é macio, plano e amarelo.

Um médico geralmente consegue distingui-los com um simples olhar. Nosso guia sobre o que pode se parecer com xantelasma os organiza pelo que você vê.

O xantelasma é a mesma coisa que um xantoma?

O xantelasma é um tipo de xantoma. “Xantoma” é o termo geral para depósitos de gordura amarelos em qualquer parte da pele ou ao redor dos tendões; xantelasma é o nome dos que aparecem nas pálpebras.

Os outros xantomas têm aparência e comportamento diferentes. Os xantomas eruptivos surgem como surtos de pequenos caroços amarelo-avermelhados com triglicerídeos muito altos; os xantomas tendinosos são caroços firmes nos tendões de Aquiles, nos nós dos dedos ou nos cotovelos, muitas vezes com hipercolesterolemia familiar;^[6] e os tipos palmar e tuberoso aparecem nas linhas das palmas das mãos ou sobre os cotovelos e os joelhos. O xantelasma é o mais conhecido e o único tipo que pode ser removido em casa.

Nossos guias sobre o que são os xantomas e o xantoma na pálpebra explicam as diferenças.

Como o xantelasma se forma?

Partículas que transportam gordura vazam dos minúsculos vasos sanguíneos das pálpebras para a pele. Células imunológicas chamadas macrófagos engolem a gordura, ficam sobrecarregadas e se transformam em células espumosas, que se agrupam em uma placa amarela.

Read moreA remoção do xantelasma é coberta pelo plano de saúde?

O StatPearls explica que o piscar comprime constantemente os pequenos vasos da pálpebra, e os vasos ficam mais permeáveis com a idade. Os macrófagos carregados de gordura então se reúnem ao redor dos vasos na pele mais profunda como células espumosas, com alguma inflamação.^[1] Isso pode ajudar a explicar por que as pálpebras, que se movem milhares de vezes por dia, são um local tão comum. Nossa página sobre como o xantelasma se forma explica passo a passo.

Quem desenvolve xantelasma?

Cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens. Ele é visto mais ou menos dos 20 aos 70 anos, na maioria das vezes entre os 35 e os 55, e é mais comum nas mulheres.

Esses números de prevalência e idade vêm do StatPearls.^[1] Em um estudo clínico com 42 pessoas com xantelasma, 85,7% eram mulheres e a idade média era de cerca de 47 anos.^[4] Nos jovens, é mais provável que haja um distúrbio lipídico hereditário por trás.^[1] Nossa página sobre se o xantelasma é comum analisa quem é mais afetado.

O que causa o xantelasma?

Muitas vezes um distúrbio lipídico, como LDL alto, triglicerídeos altos ou HDL baixo, às vezes hereditário, e às vezes outra condição, como diabetes, hipotireoidismo, doença do fígado ou dos rins ou certos medicamentos.

O StatPearls lista causas primárias (hiperlipidemias tipo IIa, IIb e IV e HDL baixo) e causas secundárias: colangite biliar primária, diabetes, hipotireoidismo, síndrome nefrótica, medicamentos com retinoides ou estrogênio e sarcoidose.^[1] A hipercolesterolemia familiar, uma condição hereditária que afeta de cerca de 1 em cada 250 a 1 em cada 500 pessoas, muitas vezes traz xantelasma e xantomas tendinosos.^[6]

Nossos guias sobre as causas do xantelasma e sobre se o xantelasma é genético explicam cada uma delas.

É possível ter xantelasma com colesterol normal?

Sim. Muitas pessoas com xantelasma têm colesterol total normal, embora muitas vezes o HDL esteja baixo ou outros marcadores lipídicos estejam alterados, e fatores locais na pele podem ter um papel.

No estudo com 42 pacientes, 54,8% tinham colesterol normal, mas o HDL mediano deles era de 36,2 mg/dL, contra 50,5 mg/dL nas pessoas sem xantelasma, e os autores sugeriram fatores locais, hormonais ou ligados aos macrófagos.^[4] Uma revisão de 15 estudos constatou que as pessoas com xantelasma tinham, em média, LDL e apolipoproteína B mais altos e apolipoproteína A1 mais baixa.^[2] Então, um resultado normal de colesterol total é tranquilizador, mas não conta a história toda. Nossa página sobre se o xantelasma indica colesterol alto explica mais.

O que o xantelasma pode indicar sobre a sua saúde?

Um possível distúrbio lipídico e um risco maior de doença cardíaca. O xantelasma foi associado a infarto e doença cardíaca mesmo depois de levar em conta o colesterol.

Um estudo dinamarquês que acompanhou quase 13.000 pessoas por décadas constatou que o xantelasma estava associado a um risco maior de infarto e doença cardíaca, independentemente do colesterol.^[3] A revisão de 15 estudos também encontrou paredes da artéria carótida mais espessas nas pessoas com xantelasma, um sinal de maior risco de aterosclerose.^[2] Isso não significa que algo esteja errado, mas é um bom motivo para avaliar a saúde do seu coração. Nossa página sobre se o xantelasma é perigoso coloca o risco em contexto.

Como o xantelasma é diagnosticado?

Geralmente só pela aparência, com uma pequena biópsia apenas se a mancha for incomum. O seu médico também vai sugerir exames de sangue para procurar uma causa.

1. Um exame das pálpebras. O xantelasma geralmente é diagnosticado só de olhar.^[1]
2. Um perfil lipídico em jejum. Colesterol, LDL, HDL e triglicerídeos.^[1]
3. Exames do fígado e da tireoide. Para descartar causas secundárias.^[1]
4. Açúcar no sangue. Glicemia de jejum e HbA1c, se você tiver diabetes.^[1]
5. Uma biópsia, em caso de dúvida. Uma amostra minúscula confirma as células espumosas.^[1]

O xantelasma desaparece sozinho?

Raramente. O xantelasma geralmente permanece e cresce devagar, então a maioria das pessoas que quer se livrar dele precisa removê-lo.

Controlar um distúrbio lipídico protege a sua saúde e pode ajudar a limitar novas placas, mas, na nossa experiência, as placas já estabelecidas raramente diminuem muito só com alimentação ou remédios. Nossa página sobre se o xantelasma pode desaparecer sozinho explica o que esperar.

Dá para disfarçar o xantelasma enquanto você decide o que fazer?

Sim. Um corretivo colorido pode suavizar o amarelo enquanto você faz os exames e avalia a remoção, embora a maquiagem apenas esconda as placas, sem eliminá-las.

Um corretor de cor lilás ou pêssego neutraliza o amarelo; depois, aplique um corretivo no tom da sua pele e fixe com um pó leve para que não marque na pálpebra em movimento. Remova-o com delicadeza todas as noites e não o use em nenhuma área que esteja cicatrizando após a remoção. Nossos guias sobre como cobrir o xantelasma com maquiagem e como esconder o xantelasma com maquiagem explicam passo a passo.

Como o xantelasma é removido?

Com um creme feito para remover o xantelasma em casa, no caso de placas pequenas a médias, ou em uma clínica, com laser, peelings ácidos, radiofrequência, congelamento ou cirurgia.

Read moreComo se desenvolve o xantelasma?

Uma revisão de 2023 com 49 estudos constatou que o laser de CO2 trouxe mais de 75% de melhora em mais de 90% dos pacientes e o Er:YAG mais de 80%, sendo a mudança na cor da pele a complicação mais comum; a cirurgia foi preferida para placas maiores e mais profundas.^[5] A cirurgia pode fazer a pálpebra virar para fora ou se retrair, e o congelamento e os métodos químicos podem deixar cicatrizes ou manchas na pele.^[1]

Nossos guias sobre como se livrar do xantelasma e sobre a remoção do xantelasma em casa ajudam você a escolher.

Se você já fez a avaliação de saúde e quer eliminar placas menores em casa, sem cortes nem idas à clínica, este é o creme que fabricamos para remover o xantelasma.

O xantelasma pode voltar, e dá para preveni-lo?

Ele pode voltar depois de qualquer método de remoção, em geral em menos da metade das pessoas. Controlar as gorduras no sangue, comer pensando na saúde do coração e identificar novas manchas cedo diminuem as chances.

O StatPearls relata recidiva geralmente abaixo de 50%, cerca de 60% depois de procedimentos repetidos, e com mais frequência nas placas mais profundas.^[1] Manter o colesterol, o açúcar no sangue e a tireoide sob controle com o seu médico, não fumar e manter-se ativo, tudo isso ajuda. Nossas páginas sobre se o xantelasma pode voltar e sobre como prevenir o xantelasma entram em detalhes.

Quando procurar um médico por causa do xantelasma?

Quando você o notar pela primeira vez, para o diagnóstico e os exames de sangue, e sem demora se ele aparecer em idade jovem, crescer rápido, sangrar ou vier acompanhado de caroços amarelos em outros lugares ou de sintomas cardíacos.

• Primeira aparição. Para confirmá-lo e verificar os seus lipídios.^[1]
• Idade jovem. Um distúrbio lipídico hereditário é mais provável.^[1]
• Caroços nos tendões, cotovelos ou joelhos. Eles podem apontar para a hipercolesterolemia familiar.^[6]
• Dor no peito ou falta de ar. Procure atendimento sem demora.^[3]

Nosso guia sobre os xantomas explica os depósitos amarelos que podem aparecer em outras partes do corpo.

Resumo: o que é o xantelasma?

O xantelasma é uma placa amarela, macia e inofensiva de células cheias de gordura na pele das pálpebras, mais comum em mulheres entre os 35 e os 55 anos. Cerca de metade das pessoas que o têm apresenta um distúrbio lipídico, e ele está associado ao risco cardíaco, por isso vale a pena passar por uma avaliação médica. Ele raramente desaparece sozinho, mas pode ser removido em casa ou em uma clínica.

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Perguntas frequentes sobre o que é o xantelasma

O que é exatamente o xantelasma?

É uma placa amarela e macia de células espumosas cheias de gordura na pele das pálpebras, geralmente perto dos cantos internos dos olhos.

O xantelasma é prejudicial?

As placas em si são inofensivas e indolores, mas podem indicar um distúrbio lipídico e estão associadas a um risco cardíaco maior.

Qual é a frequência do xantelasma?

Cerca de 1,1% das mulheres e 0,3% dos homens o têm, na maioria das vezes entre os 35 e os 55 anos.

Ter xantelasma significa que tenho colesterol alto?

Nem sempre. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio lipídico, e os exames de sangue são a única maneira de saber.

O que causa o xantelasma?

Muitas vezes LDL alto, triglicerídeos altos ou HDL baixo, às vezes hereditários, e às vezes diabetes, hipotireoidismo, doença do fígado ou certos medicamentos.

O xantelasma vai desaparecer sozinho?

Read moreRemoção de xantelasma em casa

Raramente. Ele geralmente permanece e cresce devagar, então a remoção é a forma como a maioria das pessoas se livra dele.

O xantelasma pode ser removido em casa?

Sim. Placas pequenas a médias podem ser removidas em casa com um creme feito para remover o xantelasma, junto com uma avaliação médica.

Como o xantelasma é diagnosticado?

Geralmente por um médico que o examina, com exames de sangue de lipídios, fígado, tireoide e açúcar no sangue, e uma biópsia apenas em caso de dúvida.