O xantelasma indica colesterol alto?

O xantelasma indica colesterol alto?

Às vezes. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio das gorduras no sangue, então ele é um motivo para fazer exames, mas muitas pessoas que o têm apresentam colesterol normal.

O xanthelasma palpebrarum é um acúmulo de células espumosas cheias de gordura na camada mais profunda da pele das pálpebras, geralmente perto dos cantos internos dos olhos.^[1] Como esses depósitos de colesterol nas pálpebras são feitos de gordura, é natural supor que eles signifiquem colesterol alto. As pesquisas mostram que a questão tem mais nuances: eles muitas vezes vêm com gorduras no sangue alteradas, mas nem sempre, e trazem risco cardíaco mesmo quando o colesterol parece bom.

Nosso guia sobre o que o xantelasma indica trata de todos os significados possíveis, e a nossa página sobre as causas do xantelasma explica por que ele se forma.

Com que frequência o xantelasma vem acompanhado de colesterol alto?

Em cerca de metade das pessoas. As estimativas de quantas têm gorduras no sangue normais variam de 25% a 70%, dependendo do grupo estudado.

O StatPearls relata que cerca de 50% das pessoas com xantelasma têm um distúrbio lipídico primário ou secundário.^[1] O EyeWiki da American Academy of Ophthalmology observa que entre 25% e 70% dos pacientes têm gorduras no sangue normais quando o xantelasma é descoberto.^[5] Em um estudo com 42 pacientes comparados a 42 pessoas sem xantelasma, 45,2% tinham colesterol alto e 54,8% tinham colesterol normal.^[2]

Então é quase como jogar uma moeda, e é exatamente por isso que a resposta é um exame de sangue, não um palpite.

O que a maior análise sobre o xantelasma e o colesterol encontrou?

Em média, as pessoas com xantelasma tinham colesterol total, LDL e apolipoproteína B mais altos, apolipoproteína A1 mais baixa e paredes da artéria carótida mais espessas do que as pessoas sem a condição.

Uma metanálise de 2020 reuniu 15 estudos de caso-controle com 854 pacientes. Ela encontrou colesterol total, LDL-colesterol e apolipoproteína B mais altos, e apolipoproteína A1 mais baixa, nas pessoas com xantelasma, junto com uma camada íntima-média da carótida mais espessa e um risco maior de aterosclerose.^[3]

A apolipoproteína B fica nas partículas que levam o colesterol para as paredes das artérias, e a apolipoproteína A1 é a principal proteína do HDL. Então o padrão aponta para mais partículas prejudiciais e menos da protetora, mesmo em pessoas cujo número padrão de colesterol não é muito alto.

Por que o HDL importa no xantelasma?

Porque muitas pessoas com xantelasma e colesterol “normal” têm HDL baixo, o colesterol protetor. Isso é fácil de deixar passar se você olhar apenas o colesterol total.

No estudo com 42 pacientes, o HDL mediano era de 36,2 mg/dL nas pessoas com xantelasma, contra 50,5 mg/dL nas pessoas sem a condição, embora a maioria tivesse colesterol total normal. Os autores sugeriram que fatores locais, hormonais ou ligados às células imunológicas também têm um papel.^[2] O StatPearls também inclui o HDL baixo entre os distúrbios lipídicos primários associados ao xantelasma.^[1]

Quando receber os seus resultados, pergunte sobre o HDL e os triglicerídeos, não apenas sobre o valor total.

Quais distúrbios lipídicos estão associados ao xantelasma?

LDL-colesterol alto, colesterol e triglicerídeos altos ao mesmo tempo, triglicerídeos altos e HDL baixo são os principais padrões, junto com distúrbios hereditários como a hipercolesterolemia familiar.

O StatPearls inclui as hiperlipidemias tipo IIa, IIb e IV e o HDL baixo entre os distúrbios lipídicos primários associados ao xantelasma.^[1] Em termos simples:

• Tipo IIa. LDL-colesterol alto.
• Tipo IIb. LDL-colesterol alto e triglicerídeos altos ao mesmo tempo.
• Tipo IV. Triglicerídeos altos.
• HDL baixo. Pouco colesterol protetor.

Read moreO xantelasma se espalha?

Nos jovens com xantelasma, um distúrbio lipídico hereditário é mais provável.^[1] Nossa página que pergunta se o xantelasma é genético explica a relação com a família.

O xantelasma pode ser um sinal de hipercolesterolemia familiar?

Sim. A hipercolesterolemia familiar, uma condição hereditária que mantém o LDL muito alto desde o nascimento, inclui o xantelasma entre os seus sinais, especialmente junto com caroços nos tendões.

Ela afeta entre 1 em cada 500 e 1 em cada 250 pessoas e é transmitida de forma dominante, então cada filho de um pai ou mãe afetado tem 50% de chance de herdá-la. Os seus sinais incluem xantelasma e xantomas tendinosos nos tendões de Aquiles, nos cotovelos, nas mãos, nos joelhos e nos pés. Sem tratamento, cerca de metade dos homens teve um evento coronariano até os 50 anos e cerca de 30% das mulheres até os 60, e as estatinas são a primeira linha.^[6]

Se você tem xantelasma em idade jovem, LDL muito alto ou infartos em idade jovem na família, pergunte sobre isso. Nossa página sobre os xantomas tendinosos trata do sinal nos tendões.

Quais outras condições podem elevar o colesterol e causar xantelasma?

O diabetes, o hipotireoidismo, algumas condições do fígado e dos rins e certos medicamentos podem elevar as gorduras no sangue e estão associados ao xantelasma.

O StatPearls inclui a colangite biliar primária, o diabetes, o hipotireoidismo, a síndrome nefrótica, os medicamentos com retinoides ou estrogênio e a sarcoidose entre as causas secundárias.^[1] É por isso que um médico que avalia o xantelasma geralmente pede mais do que um exame de colesterol. Nossas páginas sobre por que você tem xantelasma e sobre o que causa os depósitos de colesterol ao redor dos olhos vão além.

Por que algumas pessoas têm xantelasma com colesterol normal?

Porque as gorduras no sangue são só parte da história. A própria mecânica da pálpebra, o HDL baixo e fatores locais, hormonais ou imunológicos podem ter um papel.

O StatPearls descreve o piscar comprimindo os minúsculos vasos da pálpebra, os vasos ficando mais permeáveis com a idade e os macrófagos se enchendo de gordura até se tornarem células espumosas, com a inflamação contribuindo para o processo.^[1] Isso significa que a gordura pode se acumular na pálpebra mesmo sem níveis muito altos no sangue. Junto com o HDL baixo e outros fatores locais,^[2] isso explica por que “colesterol normal” e xantelasma andam juntos com tanta frequência.

O xantelasma significa um risco maior de doença cardíaca?

Ele está associado a um. Em um grande estudo de longo prazo, o xantelasma previu infarto e doença cardíaca mesmo depois de levar em conta o colesterol.

O estudo acompanhou quase 13.000 pessoas da população geral por décadas e constatou que as que tinham xantelasma apresentavam um risco maior de infarto e doença cardíaca, independentemente do colesterol.^[4] A metanálise também encontrou paredes da artéria carótida mais espessas e um risco maior de aterosclerose.^[3] Isso não significa que você tenha doença cardíaca, mas é um bom lembrete para fazer uma avaliação do coração. Nossa página que pergunta se o xantelasma é perigoso explica mais.

Como o colesterol é verificado quando você tem xantelasma?

Com um exame de sangue de perfil lipídico, muitas vezes em jejum, além de exames para as condições que podem elevar as gorduras no sangue.

1. Marque uma consulta. Mencione as placas amarelas nas pálpebras e qualquer histórico familiar.
2. Perfil lipídico em jejum. Colesterol total, LDL, HDL e triglicerídeos.^[1]
3. Painel hepático. As condições do fígado podem elevar as gorduras no sangue.^[1]
4. Exames da tireoide. O hipotireoidismo pode elevar o colesterol.^[1]
5. Glicemia de jejum. E HbA1c, se você tiver diabetes.^[1]
6. Analise os resultados junto com o médico. Pergunte sobre cada número, não apenas se está “normal” ou “alto”.

O que fazer com os seus resultados de colesterol?

Se estiverem elevados, trabalhe com o seu médico para baixá-los. Se estiverem normais, mantenha as avaliações cardíacas de rotina. De qualquer forma, você pode remover as placas se elas incomodarem você.

Nossos guias sobre o que comer no caso de xantelasma e como prevenir o xantelasma tratam dos passos do dia a dia.

Baixar o colesterol vai eliminar o xantelasma?

Geralmente não, no caso das placas que já existem. Baixar o colesterol protege o seu coração e pode ajudar a prevenir novas placas, mas o efeito sobre as existentes é limitado.

O StatPearls observa que as mudanças no estilo de vida e os medicamentos para baixar os lipídios podem ter apenas um efeito limitado na aparência das placas já estabelecidas.^[1] O EyeWiki descreve o benefício da alimentação e das estatinas para as próprias placas como questionável.^[5] Então pense no cuidado com o colesterol como uma forma de proteger a sua saúde, e na remoção como a forma de lidar com as placas. Nossa página que pergunta se o xantelasma pode ser revertido analisa as evidências.

Dá para remover o xantelasma seja qual for o seu colesterol?

Sim. As placas podem ser removidas com o colesterol alto ou normal, com um creme de remoção em casa para placas pequenas a médias ou com laser, peeling, radiofrequência ou cirurgia em uma clínica.

Read moreComo posso me livrar do xantelasma?

A remoção elimina a placa, mas não muda o seu colesterol, então funciona melhor junto com o tratamento de qualquer causa. O congelamento geralmente é evitado nas pálpebras por causa do inchaço acentuado.^[5] Nossos guias sobre como se livrar do xantelasma, a remoção do xantelasma, quem remove o xantelasma e a remoção do xantelasma em casa comparam as opções, e a nossa página que pergunta se dá para estourar o xantelasma explica por que espremer não é uma delas.

Se você já verificou o seu colesterol e quer cuidar das próprias placas em casa, este é o creme que fabricamos para o xantelasma.

Quais passos do dia a dia ajudam as gorduras no sangue?

Comer menos gordura saturada e mais fibras, manter-se ativo, manter um peso saudável, não fumar, beber com moderação e controlar o diabetes ou os problemas de tireoide.

• Troque as gorduras. Prefira azeite, oleaginosas e peixes gordos à manteiga, às carnes gordas e aos folhados.
• Acrescente fibras. Aveia, feijões, lentilhas, verduras, legumes e frutas.
• Mexa-se mais. A atividade física regular favorece gorduras no sangue saudáveis e o seu coração.
• Pare de fumar. O cigarro prejudica os seus vasos sanguíneos.
• Cuidado com o álcool e o açúcar. Os dois podem elevar os triglicerídeos.
• Tome os medicamentos conforme a receita. E mantenha os exames de acompanhamento em dia.

Nossa página sobre quais alimentos estão associados ao xantelasma trata da alimentação com mais detalhes.

Quando procurar um médico por causa do xantelasma e do colesterol?

Assim que você notar o xantelasma, para o diagnóstico e os exames de sangue, e antes ainda se você for jovem, tiver sintomas cardíacos ou houver doença cardíaca precoce na família.

• Manchas amarelas novas nas pálpebras. Marque uma avaliação e um perfil lipídico.
• Xantelasma em idade jovem. Um distúrbio lipídico hereditário é mais provável.^[1]
• Caroços firmes nos tendões. Um sinal que merece uma investigação lipídica completa.^[6]
• Sintomas cardíacos. Dor no peito ou falta de ar exigem atendimento urgente.
• Doença cardíaca precoce na família. Pergunte sobre exames na família.

Resumo: o xantelasma indica colesterol alto?

O xantelasma indica colesterol alto em cerca de metade das pessoas, muitas vezes com HDL baixo, mas muitas têm resultados normais. Ele está associado a um risco cardíaco maior de qualquer forma, então faça um perfil lipídico e os exames relacionados, trate o que for encontrado e remova as placas se elas incomodarem você.

Xanthel® é um creme cosmético feito para remover o xantelasma em casa, vendido pela Xanthelasma.com. Você o encontra na seção acima e no fim desta página, ou saiba mais sobre o Xanthel®, creme para remover xantelasma. Você também pode explorar todos os nossos guias sobre xantelasma.

Perguntas frequentes sobre o xantelasma e o colesterol

O xantelasma sempre significa colesterol alto?

Não. Cerca de metade das pessoas com xantelasma tem um distúrbio das gorduras no sangue, e entre 25% e 70% têm gorduras no sangue normais quando ele é descoberto.

Por que tenho xantelasma se o meu colesterol é normal?

As gorduras no sangue são só parte da história. A própria mecânica da pálpebra, o HDL baixo e fatores locais, hormonais ou imunológicos podem contribuir.

Quais problemas de colesterol estão associados ao xantelasma?

LDL alto, triglicerídeos altos, uma combinação dos dois, HDL baixo e distúrbios hereditários como a hipercolesterolemia familiar.

O xantelasma significa que tenho risco de doença cardíaca?

Ele está associado a um risco maior de infarto e doença cardíaca, mesmo independentemente do colesterol, então é um bom lembrete para fazer uma avaliação do coração, embora não seja um diagnóstico.

Quais exames devo fazer se tenho xantelasma?

Geralmente um perfil lipídico em jejum, um painel hepático, exames da tireoide e glicemia de jejum, com HbA1c se você tiver diabetes.

Baixar o meu colesterol vai eliminar o xantelasma?

Geralmente não, no caso das placas existentes. Isso protege o seu coração e pode ajudar a prevenir novas placas, mas as existentes geralmente precisam ser removidas.

Posso remover o xantelasma se o meu colesterol estiver bom?

Sim. As placas podem ser removidas seja qual for o seu colesterol, com um creme de remoção em casa ou com laser, peeling, radiofrequência ou cirurgia em uma clínica.

Todas as pessoas com xantelasma devem procurar um médico?

Read moreQuem remove o xantelasma?

Sim. Uma consulta pode confirmar o diagnóstico e verificar as suas gorduras no sangue, o que importa para o seu coração, seja qual for a sua decisão sobre as placas.