Cosa sono gli xantomi

Cosa sono gli xantomi?

Gli xantomi (il plurale di xantoma) sono depositi di grasso giallastri che si accumulano nella pelle o intorno ai tendini. Non sono cancerosi e sono indolori, ma possono essere il segno di un’altra condizione, il più delle volte un problema dei grassi nel sangue.

La parola viene dal greco per «giallo», che descrive il colore comune alla maggior parte di essi. MedlinePlus descrive gli xantomi come comuni, soprattutto negli anziani e nelle persone con lipidi alti nel sangue, di dimensioni variabili e capaci di comparire ovunque sul corpo, il più delle volte su gomiti, articolazioni, tendini, ginocchia, mani, piedi o glutei.^[1]

«Xantoma» non è una singola condizione, ma una famiglia di depositi collegati. Alcuni compaiono a gruppi nel giro di giorni; altri crescono lentamente nel corso degli anni. Alcuni si trovano sulla superficie della pelle; altri in profondità intorno ai tendini. Ciò che li accomuna è la loro composizione e il fatto che spesso sono un indizio visibile di ciò che accade nel sangue.

Per la guida completa a tutti i tipi, consulta la nostra pagina principale sugli xantomi. Le nostre pagine su cos’è uno xantoma e sulla definizione di xantoma trattano la singola lesione e i termini medici.

Come si formano gli xantomi?

Particelle che trasportano il grasso fuoriescono dai piccoli vasi sanguigni nel tessuto circostante. Cellule immunitarie chiamate macrofagi inglobano il grasso, si sovraccaricano e diventano cellule schiumose, che si raggruppano nel deposito giallo visibile.

StatPearls descrive questo processo per gli xantomi palpebrali: l’ammiccamento comprime continuamente i minuscoli vasi della palpebra, i vasi diventano più permeabili con l’età e i macrofagi sovraccarichi di grasso diventano cellule schiumose intorno ai vasi nella pelle profonda, con una certa infiammazione.^[5] Lo stesso passaggio di base, il grasso che fuoriesce nei tessuti e viene assorbito dai macrofagi, è alla base degli xantomi in altre zone.

Più particelle che trasportano il grasso ci sono nel sangue, più ne possono fuoriuscire. Per questo i trigliceridi molto alti possono provocare comparse di xantomi eruttivi e il colesterolo LDL alto per tutta la vita nelle condizioni ereditarie può accumulare depositi intorno ai tendini. La nostra pagina sugli xantomi spiega come vengono descritte le forme plurali.

Che aspetto hanno gli xantomi?

Di solito rilievi o macchie da gialli ad arancioni con bordi netti, singoli o a gruppi. Alcuni sono piatti, altri in rilievo, altri noduli sodi e quelli intorno ai tendini possono non cambiare affatto il colore della pelle.

MedlinePlus osserva che alcuni xantomi sono rilievi da gialli ad arancioni con bordi definiti, singoli o a gruppi, mentre quelli accanto ai tendini non cambiano il colore della pelle.^[1] Gli xantomi eruttivi hanno ancora un altro aspetto: rilievi cerosi e sodi grandi come un pisello, da gialli a rossi, a volte con un piccolo alone rosso, che possono prudere o essere dolenti al tatto.^[2]

Le nostre guide sugli xantomi cutanei e sullo xantoma sulla pelle mostrano il loro aspetto in modo più dettagliato.

Quali sono i tipi principali di xantomi?

Xantomi eruttivi, tendinei, tuberosi, palmari, piani e palpebrali (xantelasma). Prendono il nome dalla forma e dalla sede e ciascun tipo tende a indicare una causa diversa.

I medici classificano gli xantomi in base all’aspetto e alla sede, perché spesso è l’indizio più rapido su ciò che li causa. Un gruppo di rilievi giallo-rossi sui glutei fa pensare a trigliceridi molto alti; un nodulo sodo sul tendine d’Achille fa pensare a un colesterolo alto ereditario; linee gialle nelle pieghe del palmo fanno pensare a uno specifico disturbo ereditario dei lipidi. Le sezioni seguenti esaminano ogni tipo e la nostra guida sulla xantomatosi spiega cosa significa quando ne compaiono molti contemporaneamente.

Cosa sono gli xantomi eruttivi?

Gruppi di rilievi cerosi, da gialli a rossi, grandi come un pisello, su glutei, spalle, braccia, cosce e gambe, causati da trigliceridi molto alti, spesso con diabete mal controllato.

MedlinePlus descrive la xantomatosi eruttiva come una condizione rara causata da un livello eccessivamente alto di trigliceridi. Può verificarsi con il diabete mal controllato e farmaci come isotretinoina, estrogeni e ciclosporina possono scatenarla.^[2] I rilievi di solito spariscono da soli dopo qualche settimana una volta controllati glicemia e livelli di grassi, ma i trigliceridi alti non gestiti possono portare alla pancreatite.^[2] La nostra pagina sullo xantoma eruttivo spiega di più.

Cosa sono gli xantomi tendinei?

Read moreCosa si intende per xantelasma

Noduli sodi sui tendini, il più delle volte su tendine d’Achille, nocche, gomiti e ginocchia, che di solito indicano un’ipercolesterolemia familiare o, raramente, un’altra condizione ereditaria.

L’ipercolesterolemia familiare colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500 e ogni figlio di un genitore colpito ha una probabilità del 50% di ereditarla. Causa spesso xantelasma e xantomi tendinei su tendini d’Achille, gomiti, mani, ginocchia e piedi e, se non gestita, circa il 50% degli uomini ha avuto un evento coronarico entro i 50 anni e circa il 30% delle donne entro i 60.^[3]

Una causa più rara è la xantomatosi cerebrotendinea, una condizione ereditaria in cui gli xantomi tendinei compaiono tra l’adolescenza e i vent’anni, spesso dopo diarrea e cataratte infantili. Riconoscerla presto è importante, perché le cure precoci con un farmaco a base di acidi biliari sembrano prevenire i sintomi.^[6] La nostra guida sugli xantomi tendinei tratta entrambe.

Cosa sono gli xantomi tuberosi e palmari?

Gli xantomi tuberosi sono noduli sodi e giallastri su gomiti e ginocchia; gli xantomi palmari sono strisce gialle nelle pieghe dei palmi. Entrambi sono caratteristici della disbetalipoproteinemia, un disturbo ereditario dei lipidi.

StatPearls descrive gli xantomi palmari e tuberosi come caratteristici della disbetalipoproteinemia, in cui particelle ricche di colesterolo e trigliceridi si accumulano nel sangue, e osserva che gli xantomi palmari sbiadiscono una volta gestita la condizione.^[4] Gli xantomi tuberosi possono comparire anche con l’ipercolesterolemia familiare. Le nostre pagine sullo xantoma tuberoso e sullo xantoma palmare li descrivono.

Cosa sono gli xantomi piani?

Macchie gialle piatte che possono estendersi su collo, tronco, pieghe cutanee o intorno agli occhi. Alcune accompagnano un disturbo dei lipidi; altre compaiono con grassi nel sangue nella norma e meritano un controllo approfondito.

Poiché gli xantomi possono essere collegati a una serie di condizioni, tra cui alcuni tumori oltre ai disturbi dei lipidi,^[1] le macchie piatte diffuse con colesterolo nella norma sono un motivo per andare dal medico invece di conviverci semplicemente. La nostra guida sullo xantoma piano spiega cosa cercano i medici.

Cosa sono gli xantomi palpebrali (xantelasma)?

Placche gialle morbide, piatte o leggermente in rilievo, vicino agli angoli interni delle palpebre. Lo xantelasma è lo xantoma più noto e circa la metà delle persone che lo hanno presenta un disturbo dei lipidi.

Lo xanthelasma palpebrarum colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, il più delle volte tra i 35 e i 55 anni. Circa il 50% delle persone che lo hanno presenta un disturbo dei lipidi primario o secondario, quindi StatPearls raccomanda un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno.^[5] Questi depositi di colesterolo sulle palpebre sbiadiscono raramente da soli e sono l’unico tipo di xantoma che si può rimuovere a casa oltre che in clinica.

Le nostre guide sullo xantelasma, sullo xantoma sulla palpebra e su cosa causa i depositi di colesterolo intorno agli occhi approfondiscono il tipo palpebrale.

Se il tuo è il tipo palpebrale e stai gestendo la causa con il medico, questa è la crema che produciamo per rimuovere a casa le placche dalle palpebre.

Cosa possono segnalare gli xantomi?

Colesterolo o trigliceridi alti, un disturbo ereditario dei lipidi, diabete, ipotiroidismo, condizioni del fegato o del pancreas e, raramente, alcuni tumori.

MedlinePlus elenca le condizioni che aumentano i lipidi nel sangue e possono provocare xantomi: alcuni tumori, diabete, colesterolo alto, ipercolesterolemia familiare, colangite biliare primitiva (in passato cirrosi biliare primitiva), pancreatite e ipotiroidismo.^[1] Per le placche delle palpebre, StatPearls aggiunge la sindrome nefrosica, i farmaci a base di retinoidi o estrogeni e, nei giovani, i disturbi ereditari dei lipidi.^[5]

• Cuore e arterie. L’LDL alto, soprattutto se ereditario, aumenta il rischio di malattie cardiache precoci.^[3]
• Pancreas. I trigliceridi molto alti possono portare alla pancreatite.^[2]
• Glicemia. Il diabete mal controllato può provocare xantomi eruttivi.^[2]
• Famiglia. Le condizioni ereditarie significano che anche i parenti possono trarre beneficio dagli esami.^[3]

La nostra pagina sulle cause dello xantelasma esamina una per una le cause sulle palpebre.

Chi sviluppa gli xantomi?

Read moreXantomi dei tendini

Sono comuni, soprattutto negli anziani e nelle persone con grassi alti nel sangue, ma le condizioni ereditarie possono causarli anche in bambini e giovani adulti.

MedlinePlus descrive gli xantomi come comuni, in particolare negli anziani e nelle persone con lipidi alti nel sangue.^[1] Lo xantelasma palpebrale è più comune nelle donne e compare il più delle volte tra i 35 e i 55 anni.^[5] Le condizioni ereditarie abbassano l’età: nella xantomatosi cerebrotendinea, gli xantomi tendinei compaiono tra l’adolescenza e i vent’anni^[6] e nei giovani con placche sulle palpebre è più probabile un disturbo dei lipidi ereditario.^[5] Le persone con diabete mal controllato sono a rischio di xantomi eruttivi.^[2]

Gli xantomi sono pericolosi?

I depositi in sé non sono cancerosi né dannosi, ma ciò che segnalano può esserlo: colesterolo alto che aumenta il rischio cardiaco o trigliceridi molto alti che possono portare alla pancreatite.

MedlinePlus descrive gli xantomi come non cancerosi e indolori, osservando che possono indicare un’altra condizione medica.^[1] È questo il punto chiave: considera uno xantoma una spia d’allarme, non un problema in sé. Alcuni, come gli xantomi eruttivi, possono prudere o essere dolenti al tatto^[2] e i noduli sui tendini possono sfregare contro le scarpe, ma il vero motivo per agire è il controllo della salute che richiedono.

Come si diagnosticano gli xantomi?

Di solito un medico osserva la pelle, con una piccola biopsia se necessario, più esami del sangue per colesterolo, trigliceridi, funzione epatica e diabete per trovare la causa.

1. Un’osservazione della pelle. Di solito i medici riconoscono gli xantomi esaminandoli.^[1]
2. Esami del sangue. Livelli dei lipidi, funzione epatica e controlli per il diabete.^[1]
3. Esami della tiroide e del pancreas. Se il quadro li suggerisce.^[2]
4. Una biopsia cutanea. Un minuscolo campione se la diagnosi non è chiara.^[1]
5. Esami familiari e genetici. Se si sospetta una condizione ereditaria.^[3]

I medici escludono anche le macchie che somigliano soltanto agli xantomi. La nostra pagina su cosa si può scambiare per xantelasma tratta le condizioni simili sulle palpebre.

Cosa dovresti fare se pensi di avere degli xantomi?

Rivolgiti al medico per un controllo della pelle e gli esami del sangue, gestisci ciò che emerge e poi decidi se eventuali lesioni rimaste vanno rimosse. Fatti visitare al più presto in caso di comparse improvvise di rilievi.

Gestire la condizione alla base può aiutare a ridurre i nuovi xantomi e un medico può rimuovere uno xantoma fastidioso con la chirurgia o con il laser, anche se può tornare.^[1] Gli xantomi eruttivi di solito scompaiono nel giro di settimane una volta controllati trigliceridi e glicemia^[2] e gli xantomi palmari sbiadiscono una volta gestito il disturbo dei lipidi.^[4]

Gli xantomi su corpo, mani, gomiti, ginocchia o tendini vanno lasciati a un medico. Solo lo xantelasma palpebrale si può rimuovere anche a casa. La nostra guida su come si gestisce ogni tipo di xantoma illustra le opzioni.

Cosa sono gli xantomi: in breve

Gli xantomi sono depositi di grasso giallastri e non cancerosi nella pelle o intorno ai tendini, che si formano quando il grasso fuoriesce nei tessuti e viene inglobato dalle cellule immunitarie. Esistono diversi tipi e spesso segnalano grassi alti nel sangue, un disturbo ereditario dei lipidi o diabete, quindi il primo passo giusto è un controllo dal medico.

Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. È solo per lo xantelasma palpebrale, non per gli xantomi del corpo. La trovi nel riquadro qui sopra e in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma. Puoi anche sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma e allo xantoma.

Domande frequenti sugli xantomi

Cos’è uno xantoma?

Uno xantoma è un deposito di grasso giallastro e non canceroso nella pelle o intorno a un tendine, formato da cellule immunitarie piene di grasso chiamate cellule schiumose.

Qual è la differenza tra xantoma e xantelasma?

Xantoma è il termine generale per questi depositi di grasso; xantelasma è il tipo che compare sulle palpebre.

Cosa causa gli xantomi?

Di solito grassi alti nel sangue, dovuti a colesterolo alto, trigliceridi molto alti, disturbi ereditari dei lipidi, diabete, ipotiroidismo o condizioni del fegato.

Quali sono i tipi di xantomi?

I tipi principali sono gli xantomi eruttivi, tendinei, tuberosi, palmari, piani e palpebrali, chiamati anche xantelasma.

Gli xantomi sono pericolosi?

I depositi non sono cancerosi, ma possono segnalare colesterolo alto che aumenta il rischio cardiaco o trigliceridi molto alti che possono portare alla pancreatite.

Gli xantomi significano colesterolo alto?

Read moreXantelasma dell’occhio

Spesso, ma non sempre. Circa la metà delle persone con xantelasma palpebrale ha un disturbo dei lipidi e l’unico modo per saperlo sono gli esami del sangue.

Gli xantomi si possono rimuovere?

Sì. Un medico può rimuovere uno xantoma fastidioso con la chirurgia o con il laser e lo xantelasma palpebrale si può rimuovere anche con una crema a casa.

Devo andare dal medico per gli xantomi?

Sì. Qualsiasi nuovo xantoma può segnalare una condizione che richiede cure, quindi vale la pena fare un controllo della pelle e gli esami del sangue.

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