Xantelasma

Cos’è lo xantelasma?

Lo xantelasma, o xanthelasma palpebrarum, è un accumulo di cellule immunitarie piene di grasso chiamate cellule schiumose nella pelle delle palpebre. Si presenta come morbide placche gialle, piatte o leggermente in rilievo, di solito vicino agli angoli interni degli occhi.

Lo xanthelasma palpebrarum colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini. Di solito si osserva tra i 20 e i 70 anni, soprattutto tra i 35 e i 55.^[1] È un tipo di xantoma, la famiglia di depositi gialli di lipidi che possono comparire nella pelle e nei tendini, ed è di gran lunga quello che le persone notano di più, perché si trova sul viso.

Il nome deriva dal greco per placca gialla; «palpebrarum» significa «delle palpebre». La nostra guida allo xanthelasma palpebrarum approfondisce il nome medico e le basi.

Come si riconosce lo xantelasma?

Cerca placche morbide, gialle, piatte o leggermente in rilievo vicino agli angoli interni delle palpebre, spesso su entrambi i lati. Non fanno male, non prudono, non sanguinano e cambiano lentamente nell’arco di mesi o anni.

Di solito un medico riconosce lo xantelasma semplicemente guardando.^[6] Una biopsia serve solo se la diagnosi non è chiara.^[1] Le nostre guide su che aspetto ha lo xantelasma e su cosa si può scambiare per xantelasma mostrano l’aspetto tipico e le condizioni simili.

Perché si verifica lo xantelasma?

I lipidi fuoriescono dai minuscoli vasi sanguigni della palpebra nella pelle, dove le cellule immunitarie li inglobano e si trasformano in cellule schiumose gialle. L’ammiccamento e l’invecchiamento rendono questi vasi più permeabili e un disturbo dei grassi nel sangue aggiunge altri lipidi che possono fuoriuscire.

La spiegazione principale è che l’ammiccamento comprime i capillari della palpebra, i vasi diventano più permeabili con l’età e i macrofagi che assorbono i lipidi fuoriusciti diventano cellule schiumose, che si raccolgono nella pelle profonda intorno ai vasi.^[1] Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1]

Le cause secondarie comprendono ipotiroidismo, diabete, colangite biliare primitiva (una malattia del fegato), sindrome nefrosica (una malattia dei reni) e l’assunzione di farmaci a base di retinoidi o estrogeni; nelle persone più giovani è più probabile un disturbo ereditario dei lipidi.^[1] Le nostre guide alle cause dello xantelasma e al perché si verifica lo xantelasma le spiegano una per una.

Lo xantelasma significa colesterolo alto?

Non sempre. Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi, il più delle volte LDL alto o HDL basso, e l’altra metà ha i grassi nel sangue nella norma. Un profilo lipidico a digiuno è l’unico modo per sapere quale sia il tuo caso.

Una metanalisi di 15 studi caso-controllo con 854 pazienti ha rilevato che le persone con xantelasma avevano colesterolo totale, colesterolo LDL e apolipoproteina B più alti e apolipoproteina A1 più bassa rispetto a chi non lo aveva.^[2] In uno studio su 42 pazienti e 42 controlli abbinati, il 45,2% dei pazienti aveva il colesterolo alto e il 54,8% il colesterolo nella norma e l’HDL mediano era di 36,2 mg/dL nei pazienti contro 50,5 mg/dL nei controlli.^[4]

Gli autori hanno ipotizzato che fattori locali, ormonali o legati alle cellule immunitarie possano spiegare le placche nelle persone con grassi nel sangue nella norma.^[4] La nostra guida su se lo xantelasma indica colesterolo alto approfondisce i dati.

Lo xantelasma è collegato alle malattie cardiache?

Sì. Le persone con xantelasma hanno un rischio più alto di infarto e malattie cardiache e il legame resta anche quando il colesterolo è nella norma. Le placche non causano problemi cardiaci, ma sono un motivo per controllare la salute del cuore.

Uno studio su quasi 13.000 persone della popolazione generale, seguite per decenni, ha rilevato che lo xantelasma era collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[3] Una metanalisi ha rilevato anche che le persone con xantelasma avevano pareti delle arterie carotidi più spesse e un rischio più alto di aterosclerosi.^[2]

Ecco perché un controllo dovrebbe considerare pressione, fumo, peso, glicemia e storia familiare oltre al colesterolo. Le nostre guide su cosa indica lo xantelasma e su se lo xantelasma è pericoloso mettono il rischio in prospettiva.

Cosa non significa lo xantelasma?

Read moreLo xantelasma può ingrandirsi

Non è un tumore e non si trasforma in tumore, non influisce sulla vista, non garantisce malattie cardiache e non è un segno che hai fatto qualcosa di sbagliato.

• Non è un tumore. È un accumulo benigno di cellule schiumose.^[1] Scopri se lo xantelasma può essere canceroso.
• Non è un problema di vista. Le placche si trovano nella pelle della palpebra, non nell’occhio.
• Non è una diagnosi di malattia cardiaca. È collegato a un rischio più alto,^[3] ma molte persone che lo hanno non sviluppano mai malattie cardiache.
• Non sempre colesterolo alto. In uno studio, più della metà dei pazienti aveva il colesterolo nella norma.^[4]
• Non è colpa tua. Età, geni e il comportamento dei vasi della palpebra hanno tutti un ruolo.^[1]

Come si diagnostica lo xantelasma?

Di solito guardandolo, poi con esami del sangue per cercare una causa: profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno, con HbA1c per le persone con diabete.

1. Rivolgiti al medico di famiglia. Di solito lo riconosce guardandolo.^[6]
2. Profilo lipidico a digiuno. Colesterolo totale, LDL e HDL e trigliceridi.^[1]
3. Esami del fegato. Cercano condizioni come la colangite biliare primitiva.^[1]
4. Esami della funzione tiroidea. Escludono l’ipotiroidismo.^[1]
5. Glicemia a digiuno e HbA1c in caso di diabete. Controllano lo zucchero nel sangue.^[1]
6. Valutazione del rischio cardiaco. Dato il legame con le malattie cardiache.^[3]
7. Biopsia, raramente. Solo se la diagnosi non è chiara.^[1]

La nostra guida su a quale medico rivolgersi per lo xantelasma spiega chi fa cosa.

Come si rimuove lo xantelasma in clinica?

Con chirurgia, laser, peeling chimici o radiofrequenza, scelti in base a dimensioni e profondità della placca. Il laser è adatto alle placche piccole e superficiali; la chirurgia a quelle grandi, profonde o recidivanti. Ognuno comporta un certo rischio di cicatrici o cambiamenti di colore.

In una revisione di 49 studi, il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e l’Er:YAG superiore all’80%, con i cambiamenti del colore della pelle come complicazione più comune; la chirurgia è adatta alle placche più grandi e profonde.^[5] La recidiva dopo il laser è stata riportata dal 13% al 16%.^[6] I peeling chimici con acido tricloroacetico al 70% funzionano meglio sulle placche piccole e la crioterapia di solito si evita sulle palpebre perché può causare un forte gonfiore.^[6]

I rischi principali della chirurgia sono le cicatrici e la palpebra inferiore che si rovescia verso l’esterno o si ritrae.^[1] Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e a come i medici affrontano la causa e le placche confrontano i metodi in dettaglio.

Si può rimuovere lo xantelasma a casa?

Sì, con una crema per la rimozione pensata appositamente per lo xantelasma, applicata solo sulla placca dopo che il medico ha controllato la causa. Spremere, grattare e i rimedi da cucina come aglio o aceto non funzionano e possono ustionare o lasciare cicatrici sulla palpebra.

Molte persone con placche piccole e medie preferiscono rimuoverle a casa invece di prenotare una procedura in clinica vicino all’occhio. Una crema apposita si applica solo sulla placca, un’applicazione per placca, con prodotto sufficiente per una seconda sulle placche più grandi, seguita da circa una o due settimane di guarigione. I risultati variano e le placche molto grandi o profonde possono comunque essere più adatte a una clinica.

Le nostre guide alla crema per lo xantelasma e su come rimuovere lo xantelasma a casa spiegano il procedimento e la guida su se si può spremere lo xantelasma spiega perché i metodi fai da te sono controproducenti. Se il medico ha controllato la causa e vuoi occuparti delle placche a casa, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Si può coprire lo xantelasma con il trucco?

Sì. Un correttore colorato pesca o arancione neutralizza il giallo e uno strato sottile di correttore del colore della pelle lo copre. Non rimuove nulla, ma è un modo sicuro per nascondere le placche mentre decidi cosa fare.

1. Prepara con delicatezza. Pelle pulita e idratata; non strofinare la placca.
2. Neutralizza. Un piccolo tocco di correttore colorato pesca o arancione solo sulla placca.
3. Copri. Uno strato sottile di correttore del colore della pelle, premuto.
4. Fissa. Un velo leggero di cipria aiuta a farlo durare su una palpebra in movimento.

La nostra guida su come coprire lo xantelasma con il trucco offre consigli passo dopo passo.

Lo xantelasma torna?

Può tornare. La recidiva dopo la rimozione è in genere inferiore al 50%, sale intorno al 60% dopo procedure ripetute ed è più alta con placche profonde. Gestire un’eventuale causa protegge la salute, anche se elimina raramente le placche esistenti.

La recidiva è in genere inferiore al 50%, intorno al 60% dopo procedure ripetute e più alta per le placche più profonde.^[1] Le diete povere di grassi e le statine hanno un effetto discutibile sulle placche in sé,^[6] quindi il controllo del colesterolo e la rimozione vanno insieme e l’uno non sostituisce l’altra. Tenere sotto controllo grassi nel sangue, tiroide e glicemia offre la migliore possibilità di avere meno placche nuove e protegge il cuore.

La nostra guida su se lo xantelasma torna spiega le probabilità e cosa le influenza.

Quanto costa la rimozione dello xantelasma e l’assicurazione paga?

Read moreQuanto costa la rimozione dello xantelasma

La rimozione in clinica varia molto in base a metodo, clinica e paese, si paga a procedura o a seduta e di solito è classificata come estetica, quindi l’assicurazione paga raramente. La rimozione a casa con Xanthel® ha un costo fisso di 169 $.

Il controllo e gli esami del sangue per cercare una causa sono normali cure mediche e di solito sono coperti, mentre la rimozione per motivi di aspetto in genere non lo è. I costi della clinica salgono con le dimensioni delle placche, il numero di palpebre e il numero di sedute e la recidiva può significare pagare di nuovo.^[1] Le nostre guide su a quanto ammonta la rimozione dello xantelasma e su se la rimozione dello xantelasma è coperta dall’assicurazione entrano nei dettagli.

In cosa differisce lo xantelasma dagli altri xantomi?

Lo xantelasma è il tipo palpebrale. Altri xantomi compaiono altrove: xantomi tendinei su Achille e mani, comparse improvvise di rilievi eruttivi con trigliceridi molto alti e linee gialle piatte nelle pieghe dei palmi. Questi sono segni più forti di specifici disturbi dei grassi nel sangue.

Tutti gli xantomi sono formati dalle stesse cellule schiumose, ma la sede indica cause diverse. Lo xantelasma si verifica spesso con grassi nel sangue nella norma,^[4] mentre gli xantomi tendinei e delle pieghe dei palmi indicano con più forza disturbi ereditari dei lipidi. Se hai depositi gialli anche altrove oltre che sulle palpebre, dillo al medico. La nostra guida agli xantomi tratta ogni tipo.

Xantelasma: in breve

Lo xantelasma è costituito da innocue placche gialle di cellule piene di grasso sulle palpebre. Circa la metà delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei grassi nel sangue ed è collegato al rischio di malattie cardiache, quindi fatti controllare prima di tutto. Le placche sbiadiscono raramente, ma si possono rimuovere in clinica o a casa.

Rivolgiti al medico per un profilo lipidico ed esami di fegato, tiroide e glicemia, prenditi cura della salute del cuore e poi decidi se vuoi eliminare le placche. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sullo xantelasma

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