Come il colesterolo passa dal sangue alle palpebre, cosa significano i valori degli esami del sangue e cosa fare
Cosa causa i depositi di colesterolo intorno agli occhi? I grassi trasportati nel sangue, compreso il colesterolo, fuoriescono dai minuscoli vasi sanguigni delle palpebre e restano intrappolati nelle cellule immunitarie, che si accumulano formando morbide macchie gialle chiamate xantelasma. Colesterolo LDL elevato o HDL basso sono alla base in circa la metà delle persone, ma può succedere anche con esami del sangue nella norma. Ecco come avviene, in parole semplici.
I depositi di colesterolo intorno agli occhi, chiamati xantelasma, si formano quando i grassi fuoriescono dai minuscoli vasi sanguigni della palpebra e si raccolgono nelle cellule immunitarie della pelle. Circa la metà delle persone ha un problema di grassi nel sangue come LDL alto o HDL basso; altre hanno diabete, problemi di tiroide o cause ereditarie e alcune hanno esami nella norma.
In sintesi
- I depositi di colesterolo intorno agli occhi si chiamano xantelasma.
- Si formano quando il grasso fuoriesce dai vasi sanguigni della palpebra nella pelle.
- LDL più alto e HDL più basso sono i profili del colesterolo più collegati a questi depositi.
- Circa la metà delle persone che ne sono colpite ha grassi nel sangue nella norma.
- Sono quasi quattro volte più comuni nelle donne che negli uomini.
- Abbassare il colesterolo protegge il cuore ma raramente elimina i depositi esistenti.
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Cosa causa i depositi di colesterolo intorno agli occhi?
Sono causati dai grassi del sangue, compreso il colesterolo, che fuoriescono nella pelle della palpebra e vengono inglobati dalle cellule immunitarie, che si riempiono e si raggruppano in macchie gialle. In circa la metà delle persone alla base c’è un disturbo dei grassi nel sangue; altre condizioni o fattori locali della palpebra spiegano il resto.
Il nome medico dei depositi di colesterolo intorno agli occhi è xantelasma. Circa il 50% delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei lipidi primario o secondario, cioè un problema di grassi nel sangue che è il problema principale (spesso ereditario) oppure è causato da un’altra condizione come diabete o ipotiroidismo.[1] L’altra metà ha esami del sangue nella norma.
Quindi «depositi di colesterolo» è un nome corretto per ciò di cui sono fatti, ma un indizio un po’ fuorviante sulla causa: molte persone che ne sono colpite hanno il colesterolo perfettamente nella norma. Questa pagina spiega il lato del colesterolo in parole semplici. Per l’elenco completo delle cause, consulta le nostre guide alle cause dello xantelasma, a cosa causa lo xantelasma e a xantelasma: cosa lo provoca.

Cosa sono i depositi di colesterolo intorno agli occhi?
Sono morbide macchie gialle, piatte o leggermente in rilievo, sulle palpebre, di solito vicino agli angoli interni e spesso su entrambi i lati. Sono innocue, indolori e non influiscono sulla vista.
I medici li chiamano xanthelasma palpebrarum e sono il tipo più comune di xantoma, la famiglia dei depositi di grasso nella pelle e nei tendini.[1] Colpiscono circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, di solito tra i 35 e i 55 anni.[1] Le nostre guide allo xantelasma e a che aspetto ha lo xantelasma mostrano la gamma di aspetti.

Come fa il colesterolo del sangue ad arrivare alle palpebre?
Il colesterolo viaggia nel sangue all’interno di particelle chiamate lipoproteine, come le LDL. Nella palpebra, l’ammiccamento comprime minuscoli vasi sanguigni che con l’età diventano più permeabili, quindi alcune di queste particelle fuoriescono nella pelle, dove le cellule immunitarie le inglobano e si gonfiano diventando cellule schiumose.
Ecco come avviene, passo dopo passo:[1]
- Il colesterolo viene confezionato. I grassi non si sciolgono nel sangue, quindi viaggiano all’interno delle lipoproteine. Le LDL portano il colesterolo ai tessuti del corpo.
- I vasi della palpebra perdono. L’ammiccamento costante comprime i capillari della palpebra, che con l’età diventano più permeabili.
- Le particelle fuoriescono. Alcune particelle che trasportano grassi passano nella pelle circostante.
- Le cellule immunitarie ripuliscono. I macrofagi inglobano il grasso fuoriuscito.
- Si sovraccaricano. Non riuscendo a smaltirlo tutto, si gonfiano diventando cellule schiumose e si raggruppano intorno ai vasi.
- Compare una macchia gialla. Il grasso accumulato si vede attraverso la pelle sottile della palpebra.
Più particelle che trasportano grassi ci sono nel sangue, più possono fuoriuscire, ed è per questo che il colesterolo conta. La nostra guida a come si forma lo xantelasma entra più nel dettaglio.

Quali valori del colesterolo sono collegati ai depositi intorno agli occhi?
Colesterolo LDL («cattivo») più alto, apolipoproteina B più alta e colesterolo HDL («buono») più basso sono i profili più collegati allo xantelasma. Anche i trigliceridi elevati possono avere un ruolo.
Una metanalisi che ha riunito 15 studi caso-controllo su 854 persone con xantelasma ha rilevato colesterolo totale, LDL e apolipoproteina B più alti rispetto a chi non ne era colpito e apolipoproteina A1 più bassa, la principale proteina dell’HDL.[2] Vale la pena di conoscere l’apolipoproteina B: ogni particella LDL ne porta una, quindi riflette il numero di particelle che potrebbero fuoriuscire nella pelle.
L’HDL basso spicca anche nei singoli studi. In uno studio caso-controllo su 42 persone, chi aveva lo xantelasma presentava un HDL mediano di 36,2 mg/dL, contro 50,5 mg/dL nelle persone abbinate senza xantelasma, e un rapporto colesterolo/HDL più alto.[3] I profili dei grassi nel sangue che i medici trovano più spesso comprendono LDL elevato, colesterolo e trigliceridi elevati insieme e HDL basso.[1] La nostra guida su se lo xantelasma indica colesterolo alto spiega cosa potrebbero mostrare i tuoi risultati.

Esami dei grassi nel sangue e depositi di colesterolo intorno agli occhi
| Esame | Cosa misura | Legame con i depositi sulle palpebre |
|---|---|---|
| Colesterolo LDL | Il principale colesterolo portato ai tessuti | Più alto in media nelle persone con xantelasma |
| Colesterolo HDL | Il colesterolo riportato al fegato | Spesso più basso nelle persone con xantelasma |
| Colesterolo totale | Tutto il colesterolo nel sangue | Più alto in media, ma spesso nella norma |
| Trigliceridi | Un altro grasso nel sangue, aumentato da diabete e alimentazione | Possono essere elevati, soprattutto con la sindrome metabolica |
| Apolipoproteina B | Il numero di particelle di tipo LDL | Più alta in media; non sempre presente in un esame standard |
Perché i depositi di colesterolo si formano intorno agli occhi e non altrove?
Perché la pelle della palpebra è la più sottile del corpo ed è in continuo movimento. L’ammiccamento continua a comprimere i suoi minuscoli vasi sanguigni, favorendo la fuoriuscita del grasso, e anche uno strato sottile di cellule piene di grasso si vede in giallo.
Si ritiene che la pressione costante dell’ammiccamento sui capillari della palpebra e la loro crescente permeabilità con l’età siano i fattori locali chiave.[1] I depositi di grasso possono formarsi anche altrove, sui tendini o come rilievi sulla pelle, ma questi altri tipi di solito indicano più fortemente un importante disturbo dei grassi nel sangue. L’angolo interno della palpebra superiore è il punto classico. La nostra guida a perché si verifica lo xantelasma spiega di più.

Si possono avere depositi di colesterolo intorno agli occhi con il colesterolo nella norma?
Sì, spesso. Circa la metà delle persone con xantelasma ha grassi nel sangue nella norma. I fattori locali della palpebra, e forse fattori ormonali e delle cellule immunitarie, sembrano bastare da soli.
Nello studio su 42 pazienti, il 54,8% delle persone con xantelasma aveva il colesterolo nella norma e i tassi di colesterolo alto e trigliceridi alti non erano significativamente diversi da quelli dei controlli abbinati. Gli autori hanno concluso che probabilmente contribuiscono fattori locali, ormonali o legati ai macrofagi.[3] Anche con il colesterolo nella norma, i vasi più permeabili della palpebra possono far fuoriuscire piccole quantità di grasso nel corso di molti anni.[1]
Inoltre un esame standard «nella norma» non sempre misura l’apolipoproteina B, che era in media più alta nelle persone con xantelasma.[2] Se i tuoi esami sono nella norma, è una buona notizia per la salute e i depositi sono semplicemente estetici. La nostra guida a perché potresti aver sviluppato lo xantelasma ti aiuta a capire la tua causa.

Cos’altro può causare depositi di colesterolo intorno agli occhi?
Possono contribuire il colesterolo alto ereditario, il diabete e la sindrome metabolica, l’ipotiroidismo, alcune condizioni del fegato e dei reni e l’assunzione di farmaci retinoidi o a base di estrogeni.
- Colesterolo alto ereditario. L’ipercolesterolemia familiare colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500, si trasmette a ogni figlio con una probabilità del 50% e può causare xantelasma e noduli sui tendini.[5]
- Diabete e sindrome metabolica. In uno studio, il 41,8% delle persone con xantelasma aveva la sindrome metabolica, con tassi più alti di glicemia, trigliceridi e pressione elevati.[6]
- Ipotiroidismo. Aumenta il colesterolo ed è una causa riconosciuta.[1]
- Condizioni del fegato e dei reni. Colangite biliare primitiva e sindrome nefrosica possono aumentare i grassi nel sangue.[1]
- Farmaci. L’assunzione di farmaci retinoidi o a base di estrogeni può aumentare i grassi nel sangue in alcune persone.[1]
La nostra guida su se lo xantelasma è genetico tratta il legame familiare.

Perché i depositi di colesterolo intorno agli occhi sono più comuni nelle donne?
Nessuno lo sa con certezza. Lo xantelasma è quasi quattro volte più comune nelle donne e i ricercatori sospettano che possano avere un ruolo fattori ormonali, ma il motivo esatto non è stato dimostrato.
Lo xantelasma colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini.[1] Nello studio su 42 pazienti, l’85,7% era costituito da donne e gli autori hanno indicato i fattori ormonali tra le influenze locali che possono contribuire.[3] Potresti leggere che la menopausa lo scatena; non abbiamo trovato buone prove per questa affermazione specifica, anche se lo xantelasma compare più spesso nella mezza età.[1]

Cosa segnalano per il cuore i depositi di colesterolo intorno agli occhi?
Sono stati collegati a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, anche tenendo conto del colesterolo. Sono un buon motivo per controllare la salute del cuore.
Uno studio danese che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che chi aveva lo xantelasma presentava un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.[4] La metanalisi ha rilevato anche pareti delle arterie carotidi più spesse nelle persone con xantelasma, un segno precoce di indurimento delle arterie.[2] Si tratta di un andamento su molte persone, non di una previsione per te. La nostra guida su se lo xantelasma è pericoloso lo inquadra nelle giuste proporzioni.

Abbassare il colesterolo elimina i depositi intorno agli occhi?
Raramente. Abbassare il colesterolo protegge il cuore e può aiutare a limitare nuovi depositi, ma quelli esistenti sono racchiusi nelle cellule della pelle e di solito devono essere rimossi a parte.
Una volta che il grasso è all’interno delle cellule schiumose nella pelle della palpebra, abbassare il colesterolo nel sangue non le svuota in modo affidabile. Secondo la nostra esperienza, i depositi consolidati raramente si riducono in modo visibile con la sola alimentazione o con i soli farmaci che abbassano il colesterolo. Questo non rende inutile il controllo del colesterolo: è importante per il cuore ed è il modo migliore per ridurre nuovi depositi. Le nostre guide a quali alimenti causano lo xantelasma, a come prevenire lo xantelasma e su se lo xantelasma può sparire da solo spiegano di più.

Come si eliminano i depositi di colesterolo intorno agli occhi?
Con un metodo di rimozione: laser, chirurgia, peeling chimici o crioterapia in clinica oppure una crema per la rimozione pensata per lo xantelasma a casa. Aglio, aceto e spremitura non funzionano e possono danneggiare la palpebra.
I metodi in clinica funzionano, ma la chirurgia può cambiare la posizione della palpebra e crioterapia e metodi chimici possono lasciare cicatrici o discolorare la pelle.[1] Dopo la rimozione, la recidiva è in genere inferiore al 50% e i depositi più profondi tornano più spesso.[1] Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma, su se lo xantelasma si può curare e alla crema per lo xantelasma confrontano le opzioni.
Una volta che il medico ha controllato il colesterolo, se vuoi eliminare i depositi a casa, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Quando rivolgersi a un medico per i depositi di colesterolo intorno agli occhi?
Una volta, per ogni nuovo deposito, per confermare di cosa si tratta e controllare colesterolo, tiroide, fegato e glicemia. Prima se compaiono in giovane età, crescono rapidamente o sono accompagnati da noduli in altre parti del corpo.
Una visita di routine per
- Confermare che i depositi siano xantelasma
- Controllare un profilo lipidico a digiuno
- Esaminare tiroide, fegato e glicemia
- Parlare delle opzioni di rimozione
Vai prima se
- Sei in giovane età o hai parenti con malattie cardiache precoci
- Hai noduli su tendini, gomiti o ginocchia
- Una macchia è dura, sanguina o cresce rapidamente
- Hai dolore al petto o affanno
Il controllo abituale è un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno.[1]

Depositi di colesterolo intorno agli occhi: in breve
I depositi di colesterolo intorno agli occhi si formano quando i grassi del sangue fuoriescono nella pelle della palpebra e si raccolgono nelle cellule immunitarie. LDL più alto e HDL più basso sono i legami principali, ma circa la metà delle persone ha esami nella norma. Sono innocui, ma meritano un controllo.
Fai controllare i grassi nel sangue per il bene del cuore, poi rimuovi i depositi se ti danno fastidio, perché abbassare il colesterolo raramente li elimina. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.
Domande frequenti sui depositi di colesterolo intorno agli occhi
Cosa causa i depositi di colesterolo intorno agli occhi?
I grassi del sangue, compreso il colesterolo, fuoriescono dai minuscoli vasi sanguigni della palpebra e si raccolgono nelle cellule immunitarie della pelle. In circa la metà delle persone alla base c’è un disturbo dei grassi nel sangue.
I depositi di colesterolo intorno agli occhi significano colesterolo alto?
Non necessariamente. Circa la metà delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei grassi nel sangue e circa la metà ha risultati nella norma, quindi un esame del sangue è l’unico modo per saperlo.
Quale colesterolo è collegato ai depositi intorno agli occhi?
Colesterolo LDL e apolipoproteina B più alti e colesterolo HDL più basso sono i profili più collegati allo xantelasma.
Perché i depositi si formano sulle palpebre?
La pelle della palpebra è molto sottile e in continuo movimento. L’ammiccamento comprime minuscoli vasi sanguigni che con l’età diventano più permeabili, facendo fuoriuscire il grasso nella pelle.
Perché questi depositi sono più comuni nelle donne?
Il motivo esatto non è noto. Lo xantelasma è quasi quattro volte più comune nelle donne e i ricercatori sospettano che possano contribuire fattori ormonali.
Abbassare il colesterolo elimina i depositi?
Raramente. Abbassare il colesterolo protegge il cuore e può limitare nuovi depositi, ma quelli esistenti di solito devono essere rimossi a parte.
I depositi di colesterolo intorno agli occhi sono pericolosi?
Non di per sé. Sono innocui, ma sono stati collegati a colesterolo più alto e a un maggior rischio di malattie cardiache, quindi un controllo è utile.
Posso rimuovere a casa i depositi di colesterolo intorno agli occhi?
Sì. Una volta che il medico ha controllato il colesterolo, una crema a casa come Xanthel®, applicata solo sul deposito, è un modo per rimuoverli.
Fonti
- Blair K. Xanthelasma Palpebrarum. StatPearls, National Library of Medicine (NCBI Bookshelf), aggiornato 2026.
- Chang HC, Sung CW, Lin MH. Serum lipids and risk of atherosclerosis in xanthelasma palpebrarum: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology, 2020;82(3):596-605.
- Kavoussi H, Ebrahimi A, Rezaei M, Ramezani M, Najafi B, Kavoussi R. Serum lipid profile and clinical characteristics of patients with xanthelasma palpebrarum. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2016;91(4):468-471.
- Christoffersen M, Frikke-Schmidt R, Schnohr P, Jensen GB, Nordestgaard BG, Tybjaerg-Hansen A. Xanthelasmata, arcus corneae, and ischaemic vascular disease and death in general population: prospective cohort study. BMJ, 2011.
- Ison HE, Clarke SL, Knowles JW. Familial Hypercholesterolemia. GeneReviews, National Library of Medicine (NCBI Bookshelf), rivisto 2025.
- Goyal P, Gupta V, Aithal S, Meena D, Dhillon KS. Assessment and Predictors of Metabolic Syndrome in Patients With Xanthelasma Palpebrarum: An Observational Study. Dermatology Practical & Conceptual, 2024;14(4):e2023218.
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