Behandlung von Xanthomen

Wie werden Xanthome behandelt?

Indem man die Erkrankung behandelt, die Ihre Blutfette erhöht hat, und dann jede Veränderung entfernt, die Sie noch stört. Die richtige Behandlung hängt von der Form des Xanthoms ab und davon, was dahintersteckt.

Xanthome sind gelbe bis orange Fettablagerungen in der Haut oder rund um Sehnen. Sie können überall auftreten, am häufigsten an Ellenbogen, Gelenken, Sehnen, Knien, Händen, Füßen oder Gesäß, und sind häufig bei älteren Erwachsenen und Menschen mit hohen Blutfetten.^[1] Sie sind nicht krebsartig und schmerzlos, können aber auf eine andere Erkrankung hinweisen, die Aufmerksamkeit braucht.^[1]

Deshalb hat die Behandlung zwei Teile. Der erste und wichtigste ist medizinisch: die Ursache finden und behandeln, etwa hohes Cholesterin, sehr hohe Triglyceride, Diabetes oder eine Schilddrüsenunterfunktion. Der zweite ist kosmetisch: eine Veränderung entfernen, die unschön, unangenehm oder im Weg ist. Manche Formen klingen allein mit dem ersten Teil ab; andere bleiben, bis sie entfernt werden.

Diese Seite geht die Behandlung Form für Form durch. Unser Hauptratgeber zu Xanthomen jeder Form erklärt, wie man sie unterscheidet, und unsere Seite dazu, was Xanthome sind, behandelt die Grundlagen.

Warum beginnt die Behandlung von Xanthomen mit der Ursache?

Weil die Veränderung ein Zeichen ist, nicht das Problem selbst. Die Behandlung der Erkrankung dahinter schützt Ihre Gesundheit, kann manche Xanthome verblassen lassen und hilft, die Bildung neuer zu verhindern.

MedlinePlus nennt Erkrankungen, die die Blutfette erhöhen und Xanthome verursachen können, darunter hohes Cholesterin im Blut, familiäre Hypercholesterinämie, Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, Bauchspeicheldrüsenentzündung, primäre biliäre Cholangitis und bestimmte Krebserkrankungen.^[1] Die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung kann helfen, neue Xanthome zu verringern.^[1]

Manche dieser Ursachen bergen echte Risiken über die Haut hinaus. Unbehandelte hohe Triglyceride können zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung führen,^[2] und eine unbehandelte familiäre Hypercholesterinämie erhöht das Risiko für frühe Herzkrankheiten stark.^[3] Wer einen Knoten entfernt, ohne nach der Ursache zu suchen, kann etwas Wichtiges übersehen. Unser Ratgeber zur Xanthomatose behandelt, was mehrere Xanthome bedeuten können.

Welche Untersuchungen kommen vor der Behandlung von Xanthomen?

Eine Hautuntersuchung, Blutuntersuchungen auf Cholesterin, Triglyceride, Leberfunktion und Blutzucker und manchmal Schilddrüsen- und Bauchspeicheldrüsentests oder eine kleine Hautbiopsie.

Ärzte diagnostizieren Xanthome meist durch eine Untersuchung der Haut, bei Bedarf mit einer Biopsie, und nutzen Blutuntersuchungen, um Blutfettwerte, Leberfunktion und Diabetes zu prüfen.^[1] Bei eruptiven Xanthomen umfassen die Tests auch Blutzucker und Funktion der Bauchspeicheldrüse.^[2] Beim Xanthelasma an den Augenlidern empfiehlt StatPearls ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und Nüchternblutzucker.^[5]

1. Hautuntersuchung. Form, Anzahl und Lage der Veränderungen weisen auf die wahrscheinliche Ursache hin.
2. Lipidprofil. Cholesterin, LDL, HDL und Triglyceride.
3. Blutzucker. Um Diabetes zu finden oder zu prüfen.
4. Leber- und Schilddrüsenwerte. Beide können die Blutfette erhöhen, wenn sie nicht gut arbeiten.
5. Weitere Tests bei Bedarf. Bauchspeicheldrüsentests, eine Biopsie oder Gentests auf erbliche Fettstoffwechselstörungen.

Wie werden eruptive Xanthome behandelt?

Indem sehr hohe Triglyceride und der Blutzucker gesenkt werden und ein Medikament, das sie erhöht hat, abgesetzt oder angepasst wird. Die Knötchen verschwinden meist innerhalb weniger Wochen von selbst, sobald die Werte im Griff sind.

Eruptive Xanthome sind erbsengroße, wachsartige, feste gelbe bis rote Knötchen, manchmal mit einem roten Hof, an Gesäß, Schultern, Armen, Oberschenkeln und Beinen. Sie entstehen durch einen sehr hohen Triglyceridspiegel, oft bei schlecht eingestelltem Diabetes, und manche Medikamente wie Isotretinoin, Östrogene und Ciclosporin können sie auslösen.^[2]

Die Behandlung bedeutet Änderungen bei Lebensstil und Ernährung, die Behandlung des Diabetes, das Absetzen oder Verringern eines auslösenden Medikaments und, wenn das nicht reicht, Medikamente wie Statine, Fibrate, Niacin oder Gallensäurebinder.^[2] Weil unbehandelte hohe Triglyceride zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung führen können,^[2] sollten eruptive Xanthome umgehend ärztlich angesehen werden. Unsere Ratgeber zum eruptiven Xanthom und zu eruptiven Xanthomen gehen genauer darauf ein.

Wie werden Sehnenxanthome behandelt?

Vor allem durch Senkung des LDL-Cholesterins, meist mit Statinen, denn Sehnenxanthome weisen oft auf eine familiäre Hypercholesterinämie hin. Eine Operation bleibt großen oder störenden Knoten vorbehalten.

Die familiäre Hypercholesterinämie betrifft etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen. Sie ist erblich, jedes Kind eines betroffenen Elternteils hat sie also mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 %, und sie verursacht oft Xanthelasmen und Sehnenxanthome an Achillessehnen, Ellenbogen, Händen, Knien und Füßen.^[3] Ohne Behandlung hatten etwa 50 % der Männer bis zum Alter von 50 und etwa 30 % der Frauen bis zum Alter von 60 ein koronares Ereignis, und Statine sind das Mittel der ersten Wahl.^[3]

Read moreWer kann Xanthelasma behandeln

Anders als die meisten Xanthome verändern Sehnenknoten die Hautfarbe darüber oft nicht.^[1] Ziel der Behandlung ist der Schutz des Herzens; die Knoten selbst sind zweitrangig. Auch nahe Angehörige können von einem Cholesterintest profitieren. Unsere Seiten zu Sehnenxanthomen und zum Achillessehnenxanthom erklären mehr.

Wie werden tuberöse Xanthome behandelt?

Durch Behandlung der Fettstoffwechselstörung dahinter, oft einer Erkrankung mit erhöhtem Cholesterin oder einer Dysbetalipoproteinämie, mit Operation oder Laser für Knoten, die groß oder störend bleiben.

Tuberöse Xanthome sind feste, gelbliche Knoten, meist über Druckpunkten wie Ellenbogen und Knien. StatPearls beschreibt palmare und tuberöse Xanthome als charakteristisch für die Dysbetalipoproteinämie, eine erbliche Erkrankung, bei der sich cholesterin- und triglyceridreiche Teilchen im Blut ansammeln.^[4] Sie kommen auch bei familiärer Hypercholesterinämie vor.

Die Behandlung kombiniert Ernährung, Bewegung und lipidsenkende Medikamente, die für die jeweilige Störung ausgewählt werden. Wenn ein Knoten nach der Einstellung der Blutfette noch groß oder unangenehm ist oder an der Kleidung hängen bleibt, kann ein Arzt ihn operativ oder mit Laser entfernen,^[1] mit dem Wissen, dass er wiederkommen kann. Unser Ratgeber zum tuberösen Xanthom behandelt diese Form ausführlich.

Wie werden palmare Xanthome behandelt?

Durch Behandlung der Fettstoffwechselstörung dahinter, meist einer Dysbetalipoproteinämie. Palmare Xanthome verblassen meist, sobald die Erkrankung behandelt wird.

Palmare Xanthome, auch Xanthoma striatum palmare genannt, sind gelbliche Streifen entlang der Linien von Handflächen und Fingern. StatPearls weist darauf hin, dass sie ein Kennzeichen der Dysbetalipoproteinämie sind und verblassen, sobald die Erkrankung behandelt wird.^[4] Damit sind sie eines der deutlichsten Beispiele für Xanthome, die allein auf eine medizinische Behandlung ansprechen, ohne dass sie entfernt werden müssen. Unsere Seite zum palmaren Xanthom erklärt, wie man sie erkennt.

Wie werden plane und seltenere Xanthome behandelt?

Indem die Ursache sorgfältig untersucht wird, denn flache, ausgedehnte Xanthome können bei normalen Blutfetten auftreten und gelegentlich auf eine Bluterkrankung hinweisen, und dann wird behandelt, was gefunden wird.

Plane Xanthome sind flache gelbe Flecken, die sich über Hals, Rumpf, Hautfalten oder die Umgebung der Augen ausbreiten können. Manche treten mit einer Fettstoffwechselstörung auf; andere bei normalen Blutfettwerten, und MedlinePlus zählt bestimmte Krebserkrankungen zu den Erkrankungen, die mit Xanthomen zusammenhängen.^[1] Ausgedehnte flache Xanthome bei normalem Cholesterin sind ein Grund für eine gründliche Untersuchung statt einer einfachen Entfernung.

Andere seltene Formen werden am besten von einem Spezialisten behandelt, der das Gesamtbild betrachten kann. Unsere Ratgeber zum planen Xanthom und zu Hautxanthomen beschreiben sie.

Welche Medikamente werden bei der Behandlung von Xanthomen eingesetzt?

Lipidsenkende Medikamente wie Statine, Fibrate, Niacin und Gallensäurebinder, von Ihrem Arzt für Ihr spezielles Blutfettproblem ausgewählt, bei Bedarf zusammen mit einer Behandlung von Diabetes oder Schilddrüse.

Medikamente wirken am besten zusammen mit Ernährung, Bewegung, einem gesunden Gewicht und Nichtrauchen. Ihr Arzt oder ein Lipidspezialist wählt die Kombination aus; beginnen, beenden oder ändern Sie diese Medikamente niemals ohne Rat.

Können Xanthome am Körper entfernt werden?

Ja. Wenn ein Xanthom stört, kann ein Arzt es operativ oder mit Laser entfernen, aber Xanthome können nach einer Operation wiederkommen, besonders wenn die Ursache nicht im Griff ist.

MedlinePlus weist darauf hin, dass störende Xanthome operativ oder mit Laser entfernt werden können und dass sie nach einer Operation wiederkommen können.^[1] Eine Entfernung ist am sinnvollsten, sobald die Ursache behandelt wird, und bei Veränderungen, die groß oder schmerzhaft sind, Schuhen oder Kleidung im Weg sind oder durch die medizinische Behandlung nicht geschrumpft sind.

Xanthome an Körper, Händen, Ellenbogen, Knien oder Sehnen sollten niemals zu Hause entfernt werden. Cremes und Methoden für zu Hause sind nicht für sie gemacht, und manche liegen nah an Sehnen oder Nerven. Unsere Seite zur Xanthom-Behandlung und unser Ratgeber zur Behandlung eines Xanthoms behandeln die Entfernung genauer.

Wie werden Xanthome am Augenlid (Xanthelasma) behandelt?

Read moreXanthelasma an den Augenlidern

Mit einer Blutfettprüfung und der Behandlung einer möglichen Ursache und dann einer Entfernung, wenn Sie die Plaques loswerden möchten: Laser, Säurepeelings, Radiofrequenz oder Operation in einer Klinik oder eine Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist.

Xanthelasma palpebrarum ist das häufigste Xanthom, eine weiche gelbe Plaque nahe den inneren Winkeln der Augenlider. Es betrifft etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer, und etwa 50 % der Betroffenen haben eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung, deshalb lohnt sich eine Blutfettprüfung.^[5] Die Rückfallrate nach einer Entfernung liegt im Allgemeinen unter 50 %, nach wiederholten Eingriffen und bei tieferen Plaques höher.^[5]

Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 über 49 Studien fand, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte und der Er:YAG-Laser über 80 %, wobei der CO2-Laser besser abschnitt als TCA-Peelings mit 30 bis 50 %. Veränderungen der Hautfarbe waren die häufigste Komplikation, und eine Operation eignete sich für größere, tiefere Plaques.^[6] Eine Operation birgt das Risiko, dass sich das Lid nach außen dreht oder zurückzieht, und Vereisung und chemische Behandlungen können Narben oder Verfärbungen der Haut hinterlassen.^[5]

Unsere Ratgeber zum Xanthom am Augenlid und zur Behandlung von Xanthelasma vergleichen jede Möglichkeit, und unsere Seite zu den Ursachen von Xanthelasma erklärt die Untersuchungen.

Nur beim Xanthelasma am Augenlid gibt es neben der Behandlung in der Klinik auch eine Möglichkeit für zu Hause. Wenn Sie die Ursache mit Ihrem Arzt behandeln und die Plaques am Augenlid selbst zu Hause angehen möchten, ist das die Creme, die wir für die Entfernung von Xanthelasma herstellen.

Wie schnell sprechen Xanthome auf die Behandlung an?

Das hängt von der Form ab. Eruptive Xanthome klingen meist innerhalb weniger Wochen ab, nachdem Triglyceride und Blutzucker eingestellt sind, palmare Xanthome verblassen, sobald die Fettstoffwechselstörung behandelt wird, und festere Formen verändern sich langsamer oder bleiben, bis sie entfernt werden.

• Eruptiv. Verschwinden meist nach einigen Wochen von selbst, sobald Blutzucker und Blutfette im Griff sind.^[2]
• Palmar. Verblassen, sobald die Dysbetalipoproteinämie behandelt wird.^[4]
• Sehnen und tuberös. Feste, lange bestehende Knoten; die Quellen, die wir anführen, nennen keinen festen Zeitrahmen, fragen Sie also Ihren Facharzt, was Sie erwarten können.
• Xanthelasma am Augenlid. Verblasst selten von selbst; die meisten beseitigen es durch eine Entfernung.^[5]

Ganz gleich, welche Form: Die medizinische Behandlung ist wichtiger als das kosmetische Ergebnis, denn sie ist der Teil, der Ihr Herz, Ihre Bauchspeicheldrüse und Ihre langfristige Gesundheit schützt.

Was passiert nach der Behandlung von Xanthomen?

Regelmäßige Blutuntersuchungen, das Beibehalten verordneter Medikamente, herzgesunde Gewohnheiten und das Achten auf neue Veränderungen, denn Xanthome können wiederkommen, wenn die Ursache nicht im Griff bleibt.

1. Kontroll-Blutuntersuchungen. Um zu prüfen, ob Cholesterin, Triglyceride und Blutzucker im Zielbereich sind.
2. Nehmen Sie verordnete Medikamente weiter. Wer absetzt, lässt die Blutfette oft wieder steigen.
3. Essen Sie für Ihr Herz. Weniger gesättigte Fette und Transfette, mehr Gemüse, Vollkorn, Bohnen und Fisch.
4. Bleiben Sie aktiv, und halten Sie ein gesundes Gewicht. Beides unterstützt gesunde Blutfette und einen gesunden Blutzucker.
5. Hören Sie auf zu rauchen, und trinken Sie Alkohol nur mäßig. Alkohol kann bei manchen Menschen die Triglyceride erhöhen.
6. Achten Sie auf Ihre Haut. Melden Sie neue Knoten oder gelbe Flecken früh.

Für Plaques am Augenlid erklärt unsere Seite zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommen kann, Rückfälle ausführlich.

Wer behandelt Xanthome, und wann sollten Sie zum Arzt gehen?

Gehen Sie bei jedem neuen Xanthom zum Arzt, denn es kann auf eine Erkrankung hinweisen, die Behandlung braucht. Meist beginnt Ihr Hausarzt, bei Bedarf werden ein Lipidspezialist, Endokrinologe, Hautarzt oder Chirurg hinzugezogen.

• Jedes neue Xanthom. MedlinePlus rät, sich an einen Arzt zu wenden, da es auf eine zugrunde liegende Störung hinweisen kann.^[1]
• Plötzliche Schübe von Knötchen. Eruptive Xanthome bei schlecht eingestelltem Diabetes brauchen umgehend ärztliche Hilfe.^[2]
• Bauchschmerzen mit eruptiven Knötchen. Hohe Triglyceride können zu einer Bauchspeicheldrüsenentzündung führen; holen Sie dringend ärztliche Hilfe.^[2]
• Sehnenknoten oder frühe Herzkrankheiten in der Familie. Fragen Sie nach familiärer Hypercholesterinämie.^[3]
• Xanthome bei einem jungen Menschen. Eine erbliche Fettstoffwechselstörung ist wahrscheinlicher.^[5]

Fazit: Wie werden Xanthome behandelt?

Die Behandlung von Xanthomen beginnt damit, die Ursache zu finden und zu behandeln, durch Ernährung, Bewegung und Medikamente wie Statine oder Fibrate. Eruptive und palmare Xanthome verblassen oft, sobald das geschehen ist; andere Formen müssen eventuell operativ oder mit Laser entfernt werden und können wiederkommen. Nur das Xanthelasma am Augenlid lässt sich auch zu Hause entfernen.

Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist, verkauft von Xanthelasma.com. Sie ist nur für Xanthelasma am Augenlid gedacht, nicht für Xanthome am Körper. Sie finden sie im Kasten weiter oben und am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma. Sie können auch in all unseren Ratgebern zu Xanthelasma und Xanthomen stöbern.

Häufige Fragen zur Behandlung von Xanthomen

Wie werden Xanthome behandelt?

Indem man die Erkrankung behandelt, die Ihre Blutfette erhöht hat, durch Ernährung, Bewegung und lipidsenkende Medikamente, und dann jede Veränderung entfernt, die Sie noch stört.

Verschwinden Xanthome durch eine Behandlung?

Manche ja. Eruptive Xanthome verschwinden meist innerhalb von Wochen, sobald Triglyceride und Blutzucker unter Kontrolle sind, und palmare Xanthome verblassen, sobald die Fettstoffwechselstörung behandelt ist.

Welche Medikamente behandeln Xanthome?

Read moreWas sind Xanthome

Lipidsenkende Medikamente wie Statine, Fibrate, Niacin und Gallensäurebinder, ausgewählt für Ihr konkretes Blutfettproblem,