Xanthome behandeln

Wie wird ein Xanthom behandelt?

Indem man den Typ bestimmt, die Ursache findet und diese Ursache behandelt, meist eine Fettstoffwechselstörung, mit Ernährung, Bewegung und lipidsenkenden Medikamenten. Die Entfernung der Ablagerungen ist ein zweiter Schritt, der vor allem beim Xanthelasma am Augenlid oder bei Knoten eingesetzt wird, die bestehen bleiben, wenn die Ursache unter Kontrolle ist.

Ein Xanthom ist eine Ansammlung fettgefüllter Immunzellen, sogenannter Schaumzellen, in der Haut oder in Sehnen. Das Xanthelasma palpebrarum an den Augenlidern ist die häufigste Form.^[1] Andere Typen treten an Sehnen, Handflächen, Ellenbogen, Knien, am Gesäß oder verteilt über die Haut auf, und viele hängen mit bestimmten Fettstoffwechselstörungen zusammen, die echte Gesundheitsrisiken mit sich bringen.

Deshalb ist die Behandlung von Xanthomen ärztlich geführt: Der Knoten ist oft der erste sichtbare Hinweis auf hohes Cholesterin, sehr hohe Triglyceride oder eine andere Erkrankung. Unser Ratgeber zu Xanthomen beschreibt jeden Typ, und was ist ein Xanthom behandelt die Grundlagen.

Warum verändert der Typ des Xanthoms die Behandlung?

Weil jeder Typ auf eine andere Ursache hinweist und ein anderes Risiko mit sich bringt. Eruptive Xanthome deuten auf gefährlich hohe Triglyceride hin, Sehnenxanthome auf erblich hohes Cholesterin, palmare Xanthome auf eine bestimmte Lipoproteinstörung, und das Xanthelasma am Augenlid hat viele mögliche Ursachen oder gar keine.

• Eruptiv. Gruppen kleiner gelbroter Erhebungen, verbunden mit Triglyceriden über 1.000 mg/dl.^[5]
• Sehne. Feste Knoten an Achillessehne, Ellenbogen, Händen, Knien oder Füßen, ein Zeichen der familiären Hypercholesterinämie.^[3]
• Palmar und tuberös. Gelbe Handfurchen und feste Knoten, verbunden mit der Dysbetalipoproteinämie.^[4]
• Plan. Flache Flecken; wenn weit verbreitet bei normalen Blutfetten, manchmal mit einer Störung der Bluteiweiße verbunden.^[6]
• Xanthelasma. Plaques am Augenlid; etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung.^[1]

Unsere Ratgeber zum eruptiven Xanthom, zu Sehnenxanthomen, zum palmaren Xanthom und zum planen Xanthom gehen auf jeden Typ ein.

Wie wird ein Xanthom vor der Behandlung diagnostiziert?

Ein Arzt untersucht die Knoten, fragt nach Ihrer Gesundheit, Familie und Ihren Medikamenten und veranlasst Blutuntersuchungen: ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leber-, Schilddrüsen- und Nierenwerte und den Blutzucker. Eine Biopsie wird eingesetzt, wenn Typ oder Diagnose unsicher sind.

1. Untersuchung. Wo die Xanthome sitzen, wie sie aussehen und sich anfühlen und ob Sehnen verdickt sind.
2. Vorgeschichte. Herzkrankheiten oder hohes Cholesterin in der Familie, Diabetes, Leber- oder Nierenerkrankungen, Alkohol und Medikamente.
3. Blutuntersuchungen. Ein Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und der Nüchternblutzucker, bei Diabetes der HbA1c.^[1]
4. Weitere Untersuchungen bei Bedarf. Gentests auf familiäre Hypercholesterinämie^[3] oder Tests der Bluteiweiße bei weit verbreiteten planen Xanthomen mit normalen Blutfetten.^[6]
5. Biopsie. Wenn die Diagnose unsicher ist.^[1]

Unser Ratgeber zur Definition von Xanthom erklärt die Begriffe, die Sie hören werden.

Wie wird die Ursache eines Xanthoms behandelt?

Mit einer herzgesunden Ernährung, regelmäßiger Bewegung, Gewichtskontrolle, dem Verzicht aufs Rauchen und meist lipidsenkenden Medikamenten, dazu die Behandlung jeder Erkrankung, die die Blutfette in die Höhe treibt, etwa Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion oder Leber- oder Nierenerkrankungen.

Zu den sekundären Ursachen erhöhter Blutfette gehören die primäre biliäre Cholangitis, Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, das nephrotische Syndrom und Retinoid- oder Östrogenmedikamente.^[1] Diese Erkrankungen zu behandeln und die Medikamente mit Ihrem Arzt zu überprüfen, kann die Blutfette direkt senken. Bei erblich hohem Cholesterin sind Statine das Medikament der ersten Wahl.^[3] Ein unkontrollierter Diabetes erhöht die Triglyceride, deshalb ist eine bessere Blutzuckerkontrolle ein wichtiger Teil der Behandlung eruptiver Xanthome.^[5]

Die Behandlung der Ursache schützt Ihr Herz, Ihre Bauchspeicheldrüse und Ihre Blutgefäße, und das ist der Hauptgrund, warum sie zuerst kommt. Unser Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma erklärt diese Erkrankungen ausführlicher.

Wie werden eruptive Xanthome behandelt?

Indem man sehr hohe Triglyceride dringend senkt. Eruptive Xanthome treten bei Triglyceriden über etwa 1.000 mg/dl auf, einem Niveau, das auch das Risiko einer Bauchspeicheldrüsenentzündung erhöht, deshalb brauchen sie umgehend ärztliche Aufmerksamkeit statt einer Entfernung.

Eruptive Xanthome zeigen sich bei stark erhöhten Triglyceriden, und ein unkontrollierter Diabetes ist ein häufiger Auslöser; bei solchen Werten ist eine Bauchspeicheldrüsenentzündung ein echtes Risiko.^[5] Die Behandlung konzentriert sich darauf, die Triglyceride durch eine Umstellung der Ernährung (besonders weniger Alkohol und Zucker), Blutzuckerkontrolle und triglyceridsenkende Medikamente, die Ihr Arzt auswählt, zu senken. Die Erhebungen zu entfernen, ohne die Triglyceride zu senken, beseitigt die Gefahr nicht.

Unser Ratgeber zu eruptiven Xanthomen beschreibt, worauf Sie achten sollten.

Wie werden Sehnenxanthome behandelt?

Indem man das erblich hohe Cholesterin dahinter behandelt, meist eine familiäre Hypercholesterinämie, mit Statinen als Medikament der ersten Wahl. Eine Operation an der Sehne ist selten nötig und Knoten vorbehalten, die Schmerzen verursachen oder die Bewegung einschränken.

Read moreWas ist ein Xanthelasma am Augenlid

Die familiäre Hypercholesterinämie betrifft etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen, wird mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 % an jedes Kind weitergegeben und verursacht von Geburt an sehr hohes LDL. Zu ihren Zeichen gehören Xanthelasma und Sehnenxanthome an Achillessehnen, Ellenbogen, Händen, Knien und Füßen. Ohne Behandlung hatte etwa die Hälfte der betroffenen Männer bis 50 ein koronares Ereignis und etwa 30 % der Frauen bis 60.^[3] Sie früh zu finden und zu behandeln, schützt das Herz, und auch Verwandte sollten getestet werden.

Unsere Ratgeber zum Xanthom an der Achillessehne und zum Sehnenxanthom behandeln die Knoten selbst.

Wie werden palmare und tuberöse Xanthome behandelt?

Indem man die Dysbetalipoproteinämie behandelt, die Fettstoffwechselstörung, die meist dahintersteckt, mit Ernährung und lipidsenkenden Medikamenten. Palmare Xanthome verblassen, sobald die Störung behandelt ist; feste tuberöse Knoten brauchen möglicherweise mehr Zeit oder eine Entfernung.

Palmare Xanthome, gelbe Ablagerungen in den Furchen von Handflächen und Fingern, und tuberöse Xanthome, feste Knoten über Ellenbogen und Knien, sind typisch für die Dysbetalipoproteinämie, und palmare Xanthome verblassen, sobald sie behandelt wird.^[4] Damit sind sie eines der deutlichsten Beispiele dafür, dass Xanthome auf die Behandlung der Ursache ansprechen.

Unser Ratgeber zum tuberösen Xanthom beschreibt die Knoten ausführlicher.

Wie werden plane und seltene Xanthome behandelt?

Plane Xanthome werden je nach Ursache behandelt. Weit verbreitete flache Xanthome bei Menschen mit normalen Blutfetten müssen abgeklärt werden, weil sie mit einer Störung der Bluteiweiße, der sogenannten monoklonalen Gammopathie, verbunden sein können, die dann die Behandlung bestimmt.

Das diffuse normolipämische plane Xanthom und sein Zusammenhang mit der monoklonalen Gammopathie wurden in der hämatologischen Fachliteratur ausführlich beschrieben, wobei sich die Behandlung auf die zugrunde liegende Bluterkrankung richtet.^[6] Seltene Formen wie das Xanthoma disseminatum werden ebenfalls von Spezialisten behandelt. Diese sind selten, aber sie sind der Grund, warum jedes ungewöhnliche, sich ausbreitende oder schnell auftretende Xanthom beurteilt und nicht einfach entfernt werden sollte.

Unsere Ratgeber zum Xanthoma disseminatum und zur Xanthomatose behandeln die selteneren Formen.

Wann ist die Entfernung eines Xanthoms sinnvoll?

Wenn die Ursache geprüft und behandelt ist und das Xanthom bestehen bleibt, Sie stört oder die Funktion beeinträchtigt. Die Entfernung ist die Hauptbehandlung beim Xanthelasma am Augenlid und eine gelegentliche bei bestehen bleibenden Xanthomen am Körper.

Zu den Methoden der Entfernung in der Klinik gehören die chirurgische Exzision, CO2- und Erbium-Laser, Peelings mit Trichloressigsäure und Radiofrequenz. Eine Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2023 über 49 Studien zum Xanthelasma am Augenlid fand, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte und der Erbium-Laser mehr als 80 %; Veränderungen der Hautfarbe waren die häufigste Komplikation, und bei größeren, tieferen Plaques wurde die Operation bevorzugt.^[2] Vereisung und chemische Verätzung können die Haut vernarben und verfärben, und eine Lidoperation kann das Lid aus der Form ziehen.^[1]

Ein Xanthom am Körper zu entfernen, ohne seine Ursache zu behandeln, behandelt nur das Zeichen, nicht die Erkrankung. Unser Ratgeber zu den Möglichkeiten in der Klinik bei Xanthomen betrachtet die Methoden der Entfernung genauer.

Wie wird ein Xanthom am Augenlid (Xanthelasma) behandelt?

Prüfen und behandeln Sie die Ursache mit Ihrem Arzt und lassen Sie dann die Plaques entfernen, denn ein Xanthelasma am Augenlid verblasst durch die Kontrolle der Blutfette allein selten. Möglichkeiten sind Laser, Operation oder Peelings in einer Klinik oder zu Hause eine Entfernungscreme, die für Xanthelasma gemacht ist.

Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung, und der Rest hat normale Blutfette.^[1] Änderungen des Lebensstils und lipidsenkende Medikamente gehören zur Behandlung, aber wenn sich Plaques einmal gebildet haben, haben sie möglicherweise nur eine begrenzte Wirkung darauf, wie sie aussehen.^[1] Beim Xanthelasma bedeutet die Behandlung also meist zwei Wege: die ärztliche Untersuchung für die Gesundheit und die Entfernung für das Aussehen. Die Rückfallrate nach der Entfernung liegt im Allgemeinen unter 50 % und steigt nach wiederholten Eingriffen auf etwa 60 %.^[1]

Viele Menschen mit kleinen bis mittelgroßen Plaques am Augenlid entscheiden sich, sie zu Hause zu entfernen. Unsere Ratgeber zu Xanthelasma, zu den Möglichkeiten in der Klinik bei Xanthelasma und zur Creme gegen Xanthelasma vergleichen die Wege.

Wenn Ihre Xanthome an den Augenlidern sitzen und Ihr Arzt die Ursache geprüft hat, ist das die Creme, die wir für das Xanthelasma am Augenlid herstellen.

Welche Ärzte behandeln Xanthome?

Beginnen Sie bei Ihrem Hausarzt, der die Untersuchungen veranlasst und die meisten Probleme mit den Blutfetten behandelt. Er überweist Sie möglicherweise an einen Lipidspezialisten oder Kardiologen, einen Endokrinologen, einen Hautarzt oder einen Chirurgen, je nach Typ.

• Hausarzt. Diagnose, Blutuntersuchungen, Behandlung der Blutfette in erster Linie.
• Lipidspezialist oder Kardiologe. Familiäre Hypercholesterinämie und schwer einstellbare Blutfette.
• Endokrinologe. Diabetes und Schilddrüsenprobleme.
• Hautarzt. Diagnose an der Haut, Biopsie und Entfernung von Hautxanthomen.
• Okuloplastischer Chirurg. Große oder tiefe Plaques am Augenlid.
• Hämatologe. Weit verbreitete plane Xanthome mit einer Störung der Bluteiweiße.

Unser Ratgeber dazu, welcher Arzt Xanthelasma behandelt, behandelt die Seite des Augenlids im Detail.

Kommen Xanthome nach der Behandlung wieder?

Das können sie, besonders wenn die Ursache nicht unter Kontrolle bleibt. Entfernte Plaques am Augenlid kommen insgesamt bei weniger als der Hälfte der Menschen wieder, und Xanthome am Körper kommen meist wieder oder bleiben bestehen, wenn die Fettstoffwechselstörung nicht behandelt wird.

Beim Xanthelasma ist die Rückfallrate bei tieferen Plaques und nach wiederholten Eingriffen höher.^[1] Bei Xanthomen am Körper ist der beste Schutz die langfristige Kontrolle der zugrunde liegenden Störung, mit regelmäßigen Blutuntersuchungen und jedem Medikament, das Ihr Arzt verschreibt. Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommt, erklärt die Rückfälle nach jeder Methode der Entfernung.

Was können Sie zu Hause neben der Behandlung von Xanthomen tun?

Befolgen Sie Ihren Behandlungsplan, nehmen Sie Medikamente wie verschrieben ein, ernähren Sie sich herzgesund, bleiben Sie aktiv, schränken Sie Alkohol ein, hören Sie mit dem Rauchen auf und halten Sie den Blutzucker unter Kontrolle. Drücken, schneiden oder verätzen Sie Xanthome nicht mit Hausmitteln.

1. Nehmen Sie Medikamente wie verschrieben ein. Setzen Sie ein Statin oder ein anderes Medikament nicht ohne Rat ab.
2. Essen Sie für Ihre Blutfette. Weniger gesättigte Fette, Zucker und Alkohol; mehr Gemüse, Vollkorn und Fisch.
3. Bleiben Sie aktiv und achten Sie auf Ihr Gewicht.
4. Kontrollieren Sie den Blutzucker. Besonders wichtig bei eruptiven Xanthomen.^[5]
5. Bleiben Sie bei den Blutuntersuchungen. Sie zeigen, ob die Behandlung wirkt.
6. Fotografieren Sie Ihre Xanthome. Um Veränderungen über Monate zu verfolgen.

Ausdrücken und Küchenmittel entfernen keine Xanthome und können die Haut schädigen, besonders an den Augenlidern; unser Ratgeber zur Frage, ob Sie ein Xanthelasma ausdrücken können, erklärt, warum.

Fazit: Was gilt für die Behandlung von Xanthomen?

Die Behandlung von Xanthomen beginnt mit der Ursache: den Typ bestimmen, Ihre Blutfette und verwandte Erkrankungen untersuchen lassen und behandeln, was gefunden wird. Xanthome am Körper werden vor allem dadurch behandelt; das Xanthelasma am Augenlid braucht meist zusätzlich eine Entfernung, in einer Klinik oder zu Hause.

Gehen Sie mit jedem Xanthom zuerst zu Ihrem Arzt. Nur für Plaques am Augenlid ist Xanthel® eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist, verkauft von Xanthelasma.com. Sie finden sie im Kasten weiter oben, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in all unseren Ratgebern zu Xanthelasma und Xanthomen.

Häufige Fragen zur Behandlung von Xanthomen

Wie wird ein Xanthom behandelt?

Indem man den Typ bestimmt, nach der Ursache sucht und sie behandelt, meist eine Fettstoffwechselstörung, mit Ernährung, Bewegung und lipidsenkenden Medikamenten. Die Entfernung ist ein zweiter Schritt, der vor allem beim Xanthelasma am Augenlid eingesetzt wird.

Lässt sich ein Xanthom ohne Operation behandeln?

Oft ja. Die Behandlung der Fettstoffwechselstörung ist bei den meisten Xanthomen am Körper die Hauptbehandlung, und das Xanthelasma am Augenlid lässt sich mit Laser, Peelings oder einer Creme entfernen, die dafür gemacht ist.

Wird man Xanthome durch eine Senkung des Cholesterins los?

Bei manchen Typen. Palmare Xanthome verblassen, sobald die Dysbetalipoproteinämie behandelt wird, aber das Xanthelasma am Augenlid verschwindet durch die Kontrolle der Blutfette allein selten.

Wie werden eruptive Xanthome behandelt?

Indem man sehr hohe Triglyceride dringend senkt und den Blutzucker kontrolliert, denn Triglyceride über etwa 1.000 mg/dl erhöhen auch das Risiko einer Bauchspeicheldrüsenentzündung.

Wie werden Sehnenxanthome behandelt?

Indem man das erblich hohe Cholesterin dahinter behandelt, meist eine familiäre Hypercholesterinämie, mit Statinen als Medikament der ersten Wahl. Eine Operation ist selten nötig.

Kann ich bei einem Xanthom eine Creme verwenden?

Nur beim Xanthelasma am Augenlid. Xanthel ist für den Typ am Augenlid gemacht, nicht für Sehnenxanthome, eruptive, palmare oder andere Xanthome am Körper, die eine ärztliche Behandlung brauchen.

Kommen Xanthome nach der Behandlung wieder?

Das können sie, besonders wenn die Ursache nicht unter Kontrolle ist. Entfernte Plaques am Augenlid kommen bei weniger als der Hälfte der Menschen wieder, und Xanthome am Körper bleiben bestehen, wenn die Blutfette hoch bleiben.

Welcher Arzt behandelt Xanthome?

Read moreWie wird Xanthelasma behandelt

Beginnen Sie bei Ihrem Hausarzt, der Sie je nach Typ an einen Lipidspezialisten, Kardiologen, Endokrinologen, Hautarzt oder Chirurgen überweisen kann.

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