Xanthom des Augenlids

Was ist ein Xanthom am Augenlid?

Es ist eine weiche, gelbe, flache oder leicht erhabene Ablagerung fettgefüllter Immunzellen in der Lidhaut. Wenn es an den Augenlidern sitzt, nennen Ärzte es Xanthelasma oder Xanthelasma palpebrarum.

Xanthome sind Ablagerungen aus Schaumzellen: Immunzellen, sogenannte Makrophagen, die sich mit Fett gefüllt haben. Sie können sich in Haut, Sehnen und anderen Geweben bilden. An den Augenlidern sammeln sie sich mit einer leichten Entzündung um winzige Blutgefäße in der tieferen Hautschicht und scheinen durch die dünne Haut als gelber Fleck hindurch.^[1]

Xanthome am Augenlid betreffen etwa 1,1 % der Frauen und 0,3 % der Männer, am häufigsten zwischen 35 und 55, und sie sind der häufigste Typ des Xanthoms.^[1] Unsere Ratgeber zu Xanthelasma, zu Xanthelasma palpebrarum und zu Xanthomen am Augenlid behandeln den Typ am Augenlid ausführlich.

Ist ein Xanthom am Augenlid dasselbe wie Xanthelasma?

Ja. „Xanthom“ ist der Oberbegriff für jede fettgefüllte Ablagerung, und „Xanthelasma“ ist der besondere Name für eine an den Augenlidern. Ein Xanthom am Augenlid und ein Xanthelasma sind dasselbe.

Xanthome am Augenlid werden auch als Cholesterinablagerungen an den Augenlidern oder gelbe Flecken an den Augenlidern bezeichnet. Unsere Ratgeber zur Definition von Xanthom, dazu, was ein Xanthom ist, und zu Xanthomen erklären die größere Familie.

Wie sieht ein Xanthom am Augenlid aus?

Weiche, gelbe bis gelborange Flecken mit recht klaren Rändern, meist am Oberlid nahe dem inneren Winkel und oft auf beiden Seiten. Sie können flach oder leicht erhaben sein und reichen von winzigen Punkten bis zu Plaques von über einem Zentimeter Länge.

Der innere Lidwinkel (medialer Kanthus) ist die klassische Stelle, und Xanthome am Augenlid sind am Oberlid häufiger als am Unterlid.^[2] Sie sind schmerzlos, jucken nicht und beeinträchtigen Ihr Sehen nicht. Ein Arzt kann sie meist schon durch Ansehen diagnostizieren.^[2]

Über Monate und Jahre können sie wachsen, dicker werden und zusammenwachsen. Unsere Ratgeber dazu, wie Xanthelasma aussieht, zu Xanthelasma am Augenlid und zu Xanthelasma des Augenlids zeigen die Bandbreite des Aussehens.

Wie unterscheidet sich ein Xanthom am Augenlid von Xanthomen an anderen Stellen?

Xanthome am Augenlid sind häufig und oft harmlos, und etwa die Hälfte tritt bei normalen Blutfetten auf. Xanthome an Sehnen, als plötzliche Gruppen von Knötchen oder als weit verbreitete flache Flecken sind seltener und stärker mit bedeutsamen Störungen der Blutfette oder der Bluteiweiße verbunden.

Sehnenxanthome, feste Knoten an Achillessehnen, Händen, Ellbogen und Knien, sind ein klassisches Zeichen der familiären Hypercholesterinämie, einer erblichen Erkrankung, die das LDL-Cholesterin von Geburt an hoch hält.^[4] Weit verbreitete flache plane Xanthome, besonders bei normalem Cholesterin, wurden mit einer monoklonalen Gammopathie in Verbindung gebracht, einer Störung der Bluteiweiße.^[5] Xanthome am Augenlid können neben diesen auftreten, auch als Teil einer familiären Hypercholesterinämie,^[4] aber meist treten sie für sich allein auf.

Deshalb ist ein Xanthom nur am Augenlid meist eine Routineangelegenheit, während Xanthome an anderen Stellen immer eine ärztliche Abklärung verdienen. Unsere Ratgeber zu Sehnenxanthomen, zum eruptiven Xanthom und zum planen Xanthom behandeln die anderen Typen.

Worauf kann ein Xanthom am Augenlid hinweisen?

Etwa die Hälfte der Menschen mit einem Xanthom am Augenlid hat eine Fettstoffwechselstörung, etwa ein erhöhtes LDL oder ein niedriges HDL, und manche haben Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Lebererkrankung. Es wurde außerdem mit einem höheren Risiko für Herzkrankheiten in Verbindung gebracht.

Etwa 50 % der Menschen mit Xanthelasma haben eine primäre oder sekundäre Fettstoffwechselstörung.^[1] Die American Academy of Ophthalmology stellt fest, dass 25 % bis 70 % beim ersten Besuch normale Blutfette haben, und nennt Zusammenhänge mit Diabetes, einer Schilddrüsenunterfunktion, Herzkrankheiten, Übergewicht und Rauchen.^[2] Bei jüngeren Menschen denken Ärzte an erblich erhöhtes Cholesterin.^[1]

Die übliche Untersuchung besteht aus einem Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerten, Schilddrüsenwerten und dem Blutzucker.^[1] Unser Ratgeber zu den Ursachen von Xanthelasma erklärt jede davon.

Warum entstehen Xanthome an den Augenlidern?

Read moreAugenlid-Xanthelasma

Das Blinzeln drückt die winzigen Blutgefäße in der dünnen Lidhaut zusammen, und diese Gefäße werden mit dem Alter durchlässiger. Fett tritt in die Haut aus, Immunzellen nehmen es auf und schwellen zu Schaumzellen an, die sich zu einer Plaque sammeln.

Forscher nehmen an, dass dieser örtliche Vorgang erklärt, warum die Augenlider die häufigste Stelle für Xanthome sind und warum sie selbst bei normalen Blutfetten entstehen können.^[1] Höhere Blutfette bedeuten einfach mehr Fett, das austreten kann. Unser Ratgeber dazu, wie ein Xanthelasma entsteht, geht Schritt für Schritt vor.

Kann man Xanthome am Augenlid und an anderen Stellen haben?

Ja, und wenn das so ist, ist es bedeutsamer. Xanthome am Augenlid zusammen mit Knoten an Sehnen sind ein klassisches Muster bei familiärer Hypercholesterinämie, und Plaques am Augenlid neben weit verbreiteten flachen Flecken können auf eine Störung der Bluteiweiße hinweisen.

Die familiäre Hypercholesterinämie, die etwa 1 von 250 bis 1 von 500 Menschen betrifft und mit einer Wahrscheinlichkeit von 50 % an jedes Kind weitergegeben wird, kann sowohl Xanthelasma als auch Sehnenxanthome an Achillessehnen, Händen, Ellbogen, Knien und Füßen verursachen. Ohne medizinische Behandlung hatte etwa die Hälfte der Männer damit bis 50 ein koronares Ereignis, deshalb ist es wichtig, sie zu finden.^[4] Diffuse plane Xanthome können neben Hals und Rumpf auch die Augenlider betreffen und wurden mit einer monoklonalen Gammopathie in Verbindung gebracht.^[5]

Eine kurze Selbstprüfung lohnt sich: Fahren Sie mit den Fingern über die Rückseite Ihrer Fersen und über Ihre Fingerknöchel, um nach festen Knoten zu tasten, und suchen Sie nach gelben Flecken an Handflächen, Hals oder Körper. Wenn Sie etwas finden, sagen Sie es Ihrem Arzt, denn es verändert, welche Untersuchungen er machen möchte.

• Augenlider plus Knoten an Sehnen. Fragen Sie nach erblich erhöhtem Cholesterin und der Untersuchung der Familie.
• Augenlider plus weit verbreitete flache Flecken. Fragen Sie nach einer Untersuchung der Bluteiweiße.
• Nur die Augenlider. Eine routinemäßige Untersuchung und eine Blutuntersuchung reichen meist aus.

Wann ist ein Xanthom am Augenlid kein einfaches Xanthelasma?

Selten sind gelbe Veränderungen am Augenlid Teil einer anderen Erkrankung. Das nekrobiotische Xanthogranulom verursacht feste gelborange Plaques, die Geschwüre bilden können, und es ist stark mit Störungen der Bluteiweiße verbunden. Auch einige seltene histiozytäre Erkrankungen verursachen Xanthelasma-ähnliche Plaques.

Das nekrobiotische Xanthogranulom (NXG) bringt feste, gelbe bis orange Knötchen, Knoten oder Plaques hervor, am häufigsten um die Augen, die Geschwüre bilden und vernarben können. Zwischen 77 % und 84 % der Menschen mit NXG entwickeln schließlich eine Bluterkrankung, am häufigsten eine Paraproteinämie, und Ärzte empfehlen eine Biopsie und eine Untersuchung der Bluteiweiße.^[3] Es beginnt meist um das sechste Lebensjahrzehnt.^[3]

Zu den weiteren Seltenheiten gehören die Erdheim-Chester-Erkrankung, bei der etwa 30 % der Menschen Xanthelasma-ähnliche Plaques haben, und Syringome, kleine hautfarbene Knötchen, die mit Xanthelasma verwechselt werden können.^[2] Auch weit verbreitete flache plane Xanthome können die Augenlider betreffen.^[5] Die Hinweise sind Festigkeit, Geschwürbildung, schnelle Ausbreitung oder Veränderungen an anderen Stellen des Körpers. Unser Ratgeber zur Frage, ob Xanthelasma krebsartig sein kann, behandelt diese seltenen Doppelgänger.

Wie wird ein Xanthom am Augenlid diagnostiziert?

Meist schon durch Ansehen. Ein Arzt veranlasst dann Blutuntersuchungen auf Cholesterin, Leber, Schilddrüse und Blutzucker. Eine Biopsie ist nur nötig, wenn die Veränderung ungewöhnlich aussieht.

1. Untersuchung. Aussehen und Lage reichen meist aus, um ein Xanthelasma zu bestätigen.^[2]
2. Blutuntersuchungen. Lipidprofil auf nüchternen Magen, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und Nüchternblutzucker.^[1]
3. Familiengeschichte. Angehörige mit erhöhtem Cholesterin oder früher Herzkrankheit deuten auf eine erbliche Ursache hin.^[4]
4. Biopsie bei Auffälligkeiten. Feste, geschwürige oder untypische Veränderungen werden biopsiert.^[1][3]
5. Untersuchung der Bluteiweiße bei Bedarf. Empfohlen, wenn ein nekrobiotisches Xanthogranulom vermutet wird.^[3]

Wie entfernen Sie ein Xanthom vom Augenlid?

Mit Laser, Operation, chemischem Peeling oder Radiofrequenz in einer Klinik oder mit einer Entfernungscreme, die für Xanthelasma gemacht ist, zu Hause. Die Senkung des Cholesterins schützt Ihre Gesundheit, beseitigt bestehende Plaques aber selten.

Eine Übersichtsarbeit über 49 Studien fand, dass der CO2-Laser bei über 90 % der Patienten mehr als 75 % Verbesserung brachte und der Er:YAG-Laser mehr als 80 %, wobei Veränderungen der Hautfarbe die häufigste Komplikation waren; eine Operation wird bei größeren, tieferen Plaques eingesetzt.^[6] Eine Operation kann die Lage des Augenlids verändern, und Vereisung und chemische Methoden können die Haut vernarben oder verfärben.^[1] Unsere Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma und zur Creme gegen Xanthelasma vergleichen die Möglichkeiten.

Sobald ein Arzt bestätigt hat, dass Ihr Xanthom am Augenlid ein gewöhnliches Xanthelasma ist, und Ihr Blut untersucht hat, ist das die Creme für zu Hause, die wir für seine Entfernung herstellen.

Kommt ein Xanthom am Augenlid nach der Entfernung wieder?

Das kann es. Rückfälle nach der Entfernung liegen insgesamt unter 50 %, bei tieferen Plaques und nach wiederholten Eingriffen höher, und wurden nach dem Laser mit 13 % bis 16 % angegeben.

Rückfälle liegen insgesamt unter 50 %, und tiefere Plaques kommen häufiger wieder.^[1] Rückfälle nach dem Laser wurden mit 13 % bis 16 % angegeben.^[2] Die Behandlung jedes Cholesterin-, Schilddrüsen- oder Blutzuckerproblems gibt Ihnen die besten Chancen auf weniger neue Plaques. Unser Ratgeber zur Frage, ob ein Xanthelasma wiederkommt, behandelt das.

Wann sollten Sie wegen eines Xanthoms am Augenlid zum Arzt gehen?

Read moreWie sieht Xanthelasma aus

Einmal bei jedem neuen Xanthom am Augenlid, um es bestätigen und Ihr Blut untersuchen zu lassen. Umgehend, wenn es fest, geschwürig oder blutend ist oder sich schnell ausbreitet, oder wenn Sie Xanthome an anderen Stellen Ihres Körpers haben.

Unser Überblick zum Xanthom erklärt, wie alle Typen zusammengehören.

Fazit: Was ist ein Xanthom des Augenlids?

Ein Xanthom am Augenlid ist ein Xanthelasma, der häufigste und meist unkomplizierteste Typ des Xanthoms. Bei etwa der Hälfte der Menschen steckt eine Fettstoffwechselstörung dahinter, lassen Sie also eine Untersuchung machen; feste oder geschwürige Veränderungen brauchen einen genaueren Blick.

Sobald ein Arzt es bestätigt hat, ist die Entfernung eine kosmetische Entscheidung. Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist und von Xanthelasma.com verkauft wird, nur für den Typ am Augenlid. Sie finden sie am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in allen unseren Ratgebern zu Xanthelasma.

Häufige Fragen zu Xanthomen am Augenlid

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