Ursachen von Xanthelasma

Was verursacht Xanthelasma?

Xanthelasma entsteht, wenn sich Cholesterin und andere Fette in der Haut der Augenlider ansammeln. Etwa die Hälfte der Betroffenen hat eine Fettstoffwechselstörung dahinter, während die andere Hälfte normale Blutfette hat.

Die gelben Cholesterinablagerungen an Ihren Augenlidern sind buchstäblich gespeichertes Fett. Die Frage ist, warum Ihre Lidhaut begonnen hat, es zu speichern. Die Forschung teilt die Antworten in zwei Gruppen. Etwa 50 % der Menschen mit Xanthelasma haben entweder eine primäre Fettstoffwechselstörung, also ein eigenständiges Problem mit den Blutfetten, oft erblich, oder eine sekundäre, verursacht durch eine andere Erkrankung oder ein Medikament.^[1] Die andere Hälfte hat überhaupt keine Fettstoffwechselstörung, und bei ihnen scheint die Neigung von der Genetik und der Lidhaut selbst zu kommen.

Xanthelasma ist die häufigste Form des Xanthoms, der Familie von Fettablagerungen, die sich auch an Sehnen, Gelenken und anderswo bilden können; unser Ratgeber zu Xanthomen behandelt die ganze Familie. Wenn Sie sich mehr dafür interessieren, welche Ursache für Sie persönlich gilt, geht unsere Seite dazu, warum Sie Xanthelasma bekommen haben könnten, das durch, und der Hauptratgeber zu Xanthelasma behandelt die Grundlagen.

Wie entsteht Xanthelasma in der Lidhaut?

Fette treten aus winzigen Blutgefäßen in die Lidhaut aus, wo Immunzellen namens Makrophagen sie aufnehmen. Wenn diese Zellen mehr Fett aufnehmen, als sie bewältigen können, schwellen sie zu „Schaumzellen“ an, die sich zu einer gelben Plaque zusammenlagern.

Forscher haben zusammengetragen, wie der Vorgang abläuft:^[1]

1. Das Blinzeln drückt die kleinen Blutgefäße zusammen. Bei jedem Blinzeln presst der Muskel um das Auge die Kapillaren im Augenlid zusammen.
2. Die Gefäße werden mit dem Alter durchlässiger. Wenn ihre Auskleidung schwächer wird, sickert fetthaltiges Plasma in das umliegende Lidgewebe.
3. Immunzellen nehmen das Fett auf. Makrophagen, die normalerweise helfen, Fette abzutransportieren, beginnen, das Cholesterin aufzunehmen.
4. Sie werden zu Schaumzellen. Wenn ein Makrophage mehr Fett aufnimmt, als er verarbeiten kann, sammeln sich Tröpfchen in ihm an, und er wird zu einer schaumigen, fettgefüllten Zelle.
5. Die Zellen lagern sich zu einer Plaque zusammen. Gruppen von Schaumzellen sammeln sich in der mittleren Hautschicht um kleine Blutgefäße, mit etwas Entzündung, und bilden den sichtbaren gelben Fleck.

Deshalb sind die Plaques weich und gelb, deshalb sitzen sie direkt unter der Oberfläche, und deshalb lassen sie sich nicht einfach abwaschen oder verschwinden mit der Zeit. Unser Ratgeber dazu, wie Xanthelasma entsteht, geht genauer auf jede Phase ein.

Warum entsteht Xanthelasma an den Augenlidern?

Weil die Augenlider dünne Haut, ständige Bewegung und winzige Blutgefäße verbinden, die durch das Blinzeln tausende Male am Tag zusammengedrückt werden, was sie besonders anfällig dafür zu machen scheint, dass Fette eindringen und bleiben.

Die Frage ist berechtigt: Wenn Cholesterin überall im Blut ist, warum suchen sich die Ablagerungen so oft die Augenlider aus, und meist den inneren Winkel nahe der Nase? Die Antwort scheint ebenso mechanisch wie chemisch zu sein. Das ständige Zusammendrücken der Kapillaren im Augenlid bei jedem Blinzeln, zusammen mit Gefäßwänden, die mit dem Alter durchlässiger werden, gibt Fetten dort mehr Gelegenheit, ins Gewebe auszutreten, als fast irgendwo sonst.^[1]

Das hilft auch zu erklären, warum Menschen mit völlig normalem Cholesterin trotzdem Xanthelasma bekommen können: Das Augenlid selbst ist Teil der Ursache. Und es erklärt, warum die Plaques meist auf beiden Seiten in einem recht symmetrischen Muster auftreten. Um zu prüfen, ob Ihre Flecken wirklich Xanthelasma sind, lesen Sie, wie Xanthelasma aussieht.

Welche Cholesterinprobleme verursachen Xanthelasma?

Die mit Xanthelasma verbundenen Probleme mit den Blutfetten sind ein hohes LDL-Cholesterin, ein hohes LDL zusammen mit hohen Triglyceriden, hohe Triglyceride allein und ein niedriges HDL, das schützende „gute“ Cholesterin.

Ärzte beschreiben Probleme mit den Blutfetten manchmal mit einem älteren Nummernsystem. Die primären Fettstoffwechselstörungen, die mit Xanthelasma verbunden sind, sind Typ IIa (hohes LDL-Cholesterin), Typ IIb (hohes LDL und hohe Triglyceride), Typ IV (hohe Triglyceride) und niedriges HDL.^[1] Jede davon zeigt sich in einem üblichen Lipidprofil. Hier ist jede bekannte Ursache an einem Ort:

Eine verständliche Erklärung dazu, was Ihre Ergebnisse bedeuten, finden Sie unter der Frage, ob ein Xanthelasma auf erhöhtes Cholesterin hinweist.

Wird Xanthelasma durch Genetik verursacht?

Oft ja. Erblich erhöhtes Cholesterin ist eine bekannte genetische Ursache, und die Neigung, Xanthelasma zu bekommen, scheint auch bei normalem Cholesterin in Familien vorzukommen.

Die deutlichste genetische Ursache ist die familiäre Hypercholesterinämie, eine erbliche Erkrankung, die das LDL-Cholesterin von Geburt an hoch hält. Sie ist häufiger, als viele Menschen denken, betrifft zwischen 1 von 500 und 1 von 250 Menschen, und Xanthelasma um die Augen ist eines ihrer Anzeichen, zusammen mit Fettknoten an den Sehnen.^[2] Jedes Kind eines Elternteils, der sie hat, hat eine Wahrscheinlichkeit von 50 %, sie zu erben.^[2]

Read moreWie man Xanthelasma abdeckt

Weil erbliche Fettstoffwechselstörungen früh beginnen, sollte Xanthelasma bei jüngeren Erwachsenen und besonders bei Kindern einen Arzt immer dazu veranlassen, danach zu suchen.^[1] Wenn erhöhtes Cholesterin, Xanthelasma oder frühe Herzerkrankungen in Ihrer Familie vorkommen, sagen Sie es Ihrem Arzt; das ändert, welche Tests er machen möchte. Mehr dazu in Ist Xanthelasma erblich und in unserem Ratgeber zu Sehnenxanthomen.

Können Diabetes oder Schilddrüsenprobleme Xanthelasma verursachen?

Ja. Sowohl Diabetes als auch eine Schilddrüsenunterfunktion können die Blutfette erhöhen, weshalb sie zu den anerkannten sekundären Ursachen von Xanthelasma gehören.

Diabetes und Hypothyreose werden beide zu den Erkrankungen gezählt, die erworbene erhöhte Blutfette und damit Xanthelasma verursachen können.^[1] Ein unkontrollierter Diabetes Typ 1 oder Typ 2 ist eine anerkannte Ursache insbesondere für hohe Triglyceride.^[4] Eine Schilddrüsenunterfunktion verlangsamt den Umgang des Körpers mit Cholesterin, sodass das LDL meist steigt.

Das Ermutigende ist, dass sich beides sehr gut behandeln lässt. Eine gute Blutzuckereinstellung und, wenn nötig, ein Ersatz des Schilddrüsenhormons können die Blutfette wieder in Richtung normal bringen, was Ihr Herz schützt und helfen kann, neuen Plaques vorzubeugen. Deshalb wird Ihr Arzt wahrscheinlich neben Ihrem Cholesterin auch Ihren Blutzucker und Ihre Schilddrüse untersuchen, wenn Sie Xanthelasma zum ersten Mal erwähnen.

Können Leber- oder Nierenprobleme Xanthelasma verursachen?

Manche können das. Eine Lebererkrankung namens primär biliäre Cholangitis und eine Nierenerkrankung namens nephrotisches Syndrom erhöhen beide die Blutfette und sind anerkannte Ursachen von Xanthelasma, auch wenn sie selten sind.

Die Leber ist der wichtigste Verarbeiter von Cholesterin im Körper, deshalb überrascht es nicht, dass manche Lebererkrankungen es beeinflussen. Bei der primär biliären Cholangitis werden die kleinen Gallengänge in der Leber allmählich geschädigt, und ein ungewöhnliches Fettteilchen namens Lipoprotein X sammelt sich im Blut an, was zu Xanthelasma führen kann.^[1] Auch das nephrotische Syndrom, bei dem die Nieren Eiweiß in den Urin verlieren, treibt die Blutfette in die Höhe.^[1]

Die meisten Menschen mit Xanthelasma haben eine gesunde Leber und gesunde Nieren, Sie müssen sich also keine Sorgen machen. Aber genau aus diesem Grund gehören Leberwerte zur üblichen Untersuchung, und Anzeichen wie Juckreiz, Müdigkeit, gelbliche Augen oder geschwollene Knöchel sollten Sie Ihrem Arzt gegenüber erwähnen.

Können Medikamente oder andere Erkrankungen Xanthelasma verursachen?

Ja. Retinoide, die auf Vitamin A basierenden Medikamente gegen schwere Akne und einige Hauterkrankungen, und Östrogene können die Blutfette erhöhen und werden mit Xanthelasma in Verbindung gebracht. Sarkoidose, eine entzündliche Erkrankung, ist eine weitere anerkannte Ursache.

Die Einnahme von Retinoid- oder Östrogenpräparaten wird neben der Sarkoidose zu den sekundären Ursachen von Xanthelasma gezählt.^[1] Östrogen ist in manchen Antibabypillen und in der Hormonersatztherapie enthalten, und zu den Retinoiden gehören Tabletten gegen schwere Akne.

Wenn Ihre Plaques auftraten, nachdem Sie mit einem dieser Mittel begonnen haben, erwähnen Sie es Ihrem Arzt gegenüber, aber setzen Sie kein verschriebenes Medikament eigenmächtig ab. Ihr Arzt kann Ihre Blutfette untersuchen und abwägen, ob eine Änderung sinnvoll ist. Oft überwiegt der Nutzen des Medikaments das kosmetische Anliegen, und die Plaques können gesondert entfernt werden.

Verursachen Ernährung oder Lebensstil Xanthelasma?

Sie können dazu beitragen, indem sie das Cholesterin erhöhen, sind aber selten die ganze Geschichte. Viele Menschen mit gesunder Ernährung und gesundem Lebensstil bekommen trotzdem Xanthelasma, weil Genetik und die Lidhaut eine so große Rolle spielen.

Eine Ernährung mit vielen gesättigten Fetten, Übergewicht, Rauchen, starkes Trinken und Bewegungsmangel können alle die Blutfette in die falsche Richtung treiben, bei jemandem, der ohnehin zu Xanthelasma neigt, können sie Plaques also wahrscheinlicher machen. Sie zu verbessern, ist eines der besten Dinge, die Sie für Ihr Herz tun können, und kann helfen, neue Plaques zu verringern.

Aber man sollte es nicht übertreiben. Der Lebensstil erklärt nicht die Hälfte der Fälle mit normalem Cholesterin, und gesündere Gewohnheiten lassen bestehende Plaques selten verschwinden. Betrachten Sie den Lebensstil als etwas, das das Gleichgewicht kippen kann, nicht als die eigentliche Ursache. Für praktische Ideen lesen Sie, welche Lebensmittel Xanthelasma verursachen und wie man Xanthelasma vorbeugt.

Was verursacht Xanthelasma nicht?

Make-up, Augencremes, Hautpflegeprodukte, mangelnde Hygiene und Augenreiben verursachen kein Xanthelasma, und es ist weder ansteckend noch eine Infektion.

Viele Menschen machen sich Sorgen, dass sie ihre Plaques irgendwie selbst verursacht haben, deshalb lohnt es sich, die verbreiteten Mythen auszuräumen:

• Make-up und Hautpflege. Das Fett kommt aus Ihrem Blut, nicht von Produkten auf der Oberfläche Ihrer Haut.
• Hygiene. Mehr oder weniger Waschen macht keinen Unterschied; die Plaques sitzen in der Haut.
• Infektion. Xanthelasma wird nicht durch Bakterien oder Viren verursacht und kann nicht auf andere übertragen werden.
• Ausdrücken oder Kratzen. Das verursacht keine Plaques, kann aber die Haut schädigen, deshalb lässt man es besser.
• Krebs. Xanthelasma ist kein Krebs und wird nicht zu Krebs.

Mehr dazu unter der Frage, ob Xanthelasma krebsartig sein kann, und dazu, warum Sie es nicht ausdrücken sollten.

Was bedeutet die Ursache von Xanthelasma für Ihr Herz?

Read moreSehnenxanthomata

Xanthelasma ist ein nützliches Frühwarnzeichen. Was auch immer die Ursache ist, Menschen mit Xanthelasma scheinen ein höheres Risiko für Herzerkrankungen zu haben, deshalb lohnt es sich, sich untersuchen zu lassen und auf das Herz zu achten.

Wenn erhöhtes Cholesterin die Ursache ist, liegt der Zusammenhang mit der Herzgesundheit auf der Hand, denn hohes LDL lagert sich auch in den Arterien ab. Bei der familiären Hypercholesterinämie ist das Risiko besonders hoch, wenn sie unbehandelt bleibt: In Studien aus der Zeit, bevor Statine verbreitet waren, hatte etwa die Hälfte der betroffenen Männer bis zum Alter von 50 ein koronares Ereignis.^[2]

Xanthelasma ist auch bei normalem Cholesterin wichtig. Eine große dänische Studie, die fast 13.000 Menschen über Jahrzehnte begleitete, fand, dass Menschen mit Xanthelasma ein höheres Risiko für Herzinfarkt und Herzerkrankungen hatten, auch nachdem ihre Cholesterinwerte berücksichtigt wurden.^[3] Nichts davon ist ein Grund zur Panik. Es ist ein Grund, Ihre Blutfette untersuchen zu lassen, gesunde Gewohnheiten beizubehalten und regelmäßig zu Ihrem Arzt zu gehen. Die Entfernung der Plaques ist kosmetisch und ändert an diesem Risiko weder in die eine noch in die andere Richtung etwas.

Lässt die Behandlung der Ursache Xanthelasma verschwinden?

Selten. Die Behandlung der Ursache schützt Ihre Gesundheit und kann helfen, neue Plaques zu verhindern, aber die bereits vorhandenen Plaques sind in der Haut eingeschlossen und müssen meist direkt entfernt werden.

Weil das Cholesterin in einer Plaque in Schaumzellen in der Haut gespeichert ist, zieht eine Senkung Ihrer Blutfette es meist nicht wieder heraus. Deshalb stellen viele Menschen fest, dass ihr Cholesterin, ihr Blutzucker oder ihre Schilddrüse gut eingestellt ist und die gelben Flecken trotzdem bleiben. Der vernünftige Ansatz behandelt das als zwei getrennte Aufgaben: Ihr Arzt behandelt die Ursache, und die sichtbaren Plaques werden auf die Weise entfernt, die zu Ihnen passt.

Zu den Möglichkeiten in der Klinik gehören Operation, Laser und Vereisung, während eine Creme für zu Hause, die für Xanthelasma gemacht ist, bei typischen Plaques der am wenigsten invasive und kostengünstigste Weg ist. Unsere Ratgeber zur Entfernung von Xanthelasma und zur Xanthelasma-Creme vergleichen sie ausführlich.

Wenn Sie die Ursache mit Ihrem Arzt behandeln und die Plaques selbst zu Hause angehen möchten, ist das die Creme, die wir für Xanthelasma herstellen.

Fazit: Was ist bei den Ursachen von Xanthelasma wichtig?

Xanthelasma entsteht, wenn sich fettgefüllte Zellen in der Lidhaut sammeln; bei etwa der Hälfte der Fälle steckt eine Fettstoffwechselstörung dahinter, und die übrigen treten bei normalen Blutfetten auf.

Gehen Sie zu Ihrem Arzt für ein Lipidprofil und die anderen grundlegenden Untersuchungen, um herauszufinden, ob eine Ursache wie erbliches Cholesterin, Diabetes, eine Schilddrüsen-, Leber- oder Nierenerkrankung oder ein Medikament beteiligt ist, und behandeln Sie, was sich zeigt. Gehen Sie dann die Plaques selbst an, wenn sie Sie stören, denn die Behandlung der Ursache beseitigt sie selten. Xanthel® ist eine kosmetische Creme, die für die Entfernung von Xanthelasma zu Hause gemacht ist und von Xanthelasma.com verkauft wird. Sie finden sie am Ende dieser Seite, oder lesen Sie mehr über Xanthel®, die Creme zur Entfernung von Xanthelasma, und stöbern Sie in unseren anderen Ratgebern zu Xanthelasma.

Häufige Fragen zu den Ursachen von Xanthelasma

Was ist die Hauptursache von Xanthelasma?

Cholesterin und andere Fette, die sich in der Lidhaut ansammeln, wo sich Immunzellen mit Fett füllen und zu Plaques zusammenlagern. Etwa die Hälfte der Fälle hängt mit einer Fettstoffwechselstörung zusammen; die übrigen treten bei normalen Blutfetten auf.

Bedeutet Xanthelasma immer erhöhtes Cholesterin?

Nein. Etwa die Hälfte der Menschen mit Xanthelasma hat eine Fettstoffwechselstörung und die Hälfte nicht, eine Blutuntersuchung ist also der einzige Weg, es zu wissen.

Ist Xanthelasma erblich?

Das kann es sein. Die familiäre Hypercholesterinämie ist eine erbliche Ursache, und die Neigung, Xanthelasma zu bekommen, scheint auch bei normalem Cholesterin in Familien vorzukommen.

Kann Diabetes Xanthelasma verursachen?

Ja. Diabetes kann die Blutfette erhöhen, besonders die Triglyceride, und ist neben einer Schilddrüsenunterfunktion eine der anerkannten sekundären Ursachen von Xanthelasma.

Verursachen Leberprobleme Xanthelasma?

Manche können das. Die primär biliäre Cholangitis ist eine anerkannte Ursache, aber die meisten Menschen mit Xanthelasma haben eine gesunde Leber, und Leberwerte können das prüfen.

Verursacht die Ernährung Xanthelasma?

Read moreWorauf weist Xanthelasma hin

Die Ernährung kann dazu beitragen, indem sie das Cholesterin erhöht, ist aber selten die ganze Geschichte. Gesunde Ernährung hilft Ihrem Herzen und kann neue Plaques verringern, beseitigt aber bestehende meist nicht.

Verursachen Make-up oder Hautpflege Xanthelasma?

Nein. Das Fett in den Plaques kommt aus dem Blut, nicht von Produkten auf der Haut, deshalb verursachen Make-up, Augencremes und Hautpflege kein Xanthelasma.

Lässt die Behandlung der Ursache Xanthelasma verschwinden?

Selten. Die Behandlung der Ursache schützt Ihre Gesundheit und kann neue Plaques verhindern, aber bestehende Plaques müssen meist direkt entfernt werden.

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