Nadiren sizin yaptığınız bir şeydir: Sizin durumunuzdaki olası nedenler, sağlığınız için ne anlama geldikleri ve sonraki adımlar
Ksantelazmanız var, çünkü kanınızdaki yağlar göz kapaklarınızın ince derisinde yağ dolu bağışıklık hücrelerinde toplanmıştır. Kişilerin yaklaşık yarısında bunun ardında bir kan yağı bozukluğu vardır; geri kalanında yaş, cinsiyet, ailesel özellikler ve göz kapağındaki yerel etkenler daha önemli görünür. Nadiren sizin suçunuzdur, ancak kontrol ettirmeye değer.
Ksantelazmanız büyük olasılıkla bir etkenler karışımından kaynaklanıyor: Yüksek veya dengesiz kan yağları, kalıtsal bir kolesterol özelliği, yaş, kadın olmak ya da diyabet, tiroidin az çalışması veya karaciğer hastalığı gibi durumlar. Kişilerin yaklaşık yarısının kolesterolü normaldir. Doktorunuzun kan testleri hangi nedenlerin size uyduğunu gösterir ve plakların kendisi alınabilir.
Önemli noktalar
- Ksantelazma, yağ dolu köpük hücreleri göz kapağı derisinde toplandığında oluşur.
- Bu duruma sahip kişilerin yaklaşık yarısında bir kan yağı bozukluğu vardır; pek çoğunun düzeyleri normaldir.
- Kadınlarda daha yaygındır ve genellikle 35-55 yaş arasında görülür.
- Diyabet, tiroidin az çalışması, karaciğer hastalığı ve bazı ilaçlar katkıda bulunabilir.
- Kolesterol normal olsa bile kalp riskiyle bağlantılıdır, bu yüzden kontrol ettirin.
- Nadiren sizin suçunuzdur ve plaklar alınabilir.
Bu sayfada 16 bölüm
Neden ksantelazmam var?
Ksantelazmanız var, çünkü kan dolaşımınızdaki yağlar göz kapağı derinize sızmış ve orada sarı plaklar halinde toplanan bağışıklık hücreleri tarafından alınmıştır. Kişilerin yaklaşık yarısında bunun ardında yüksek veya dengesiz kan yağları vardır; geri kalanında yaş, cinsiyet, ailesel özellikler ve göz kapağı etkenleri rol oynar.
Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında primer veya sekonder bir lipid bozukluğu vardır.[1] Primer, yüksek LDL, yüksek trigliserit veya düşük HDL gibi kalıtsal veya ömür boyu süren bir düzen demektir; sekonder ise diyabet, tiroidin az çalışması, primer biliyer kolanjit, nefrotik sendrom veya retinoid ya da östrojen ilaçları kullanmak gibi başka bir durumun veya ilacın kan yağlarını yükseltmesi demektir.[1]
Bu, herkese uyan tek bir cevap olmadığı anlamına gelir. Aşağıdaki bölümler en yaygın durumları ele alıyor, böylece hangi nedenlerin size uyma olasılığı olduğunu görebilirsiniz. Tıbbi tablonun tamamı için ksantelazmanın nedenleri rehberimize, kişisel bir neden kontrol listesi için ksantelazmam neden oldu sayfamıza bakın.
Ksantelazmamın olması benim suçum mu?
Neredeyse hiçbir zaman. Kalıtsal kan yağı düzenleri, yaş, cinsiyet ve hormonal veya tıbbi durumlar gibi en büyük etkenler seçim değildir. Yaşam tarzı kan yağlarını etkileyebilir, ancak sağlıklı alışkanlıkları olan pek çok kişide de ksantelazma görülür.
Ksantelazması olan 42 kişilik bir çalışmada yarıdan fazlasının (%54,8) kolesterolü normaldi ve yazarlar deride yerel, hormonal veya bağışıklık hücresi etkenlerinin kan düzeyleri kadar önemli olabileceğini öne sürdü.[3] Başka bir deyişle ksantelazma, kötü beslendiğinizin veya kendinizi bıraktığınızın işareti değildir.
Bu, yaşam tarzının önemsiz olduğu anlamına gelmez: İyi beslenmek, hareketli kalmak, sağlıklı bir kiloda olmak ve sigara içmemek kan yağlarınıza ve kalbinize yardımcı olur ve yeni plak olasılığını düşürebilir. Ancak mevcut plaklar için suçluluk duymak işe yaramaz. Ksantelazmaya hangi yiyecekler neden olur rehberimiz kanıtları yanlış inanışlardan ayırıyor.
Ksantelazma göz kapaklarımda nasıl oluştu?
Her göz kırpma göz kapaklarınızdaki minik kan damarlarını sıkıştırır ve yaşla birlikte bu damarlar daha geçirgen olur. Yağlar deriye sızar, makrofaj adı verilen bağışıklık hücreleri onları köpük hücresine dönüşene kadar yutar ve bu hücreler plaklar halinde toplanır.[1]
Ksantelazmanın başka yerlerde değil göz kapaklarında görülmesinin ve yaş ilerledikçe daha yaygın olmasının nedeni budur. Köpük hücreleri derinin alt katmanında, kan damarlarının çevresinde bir miktar iltihapla birlikte bulunur; bu da plaklara yumuşak dokularını ve sarı renklerini verir.[1] Plakların neden yıkanıp gitmediğini de açıklar: Derinin bir parçasıdırlar.
Ksantelazma nasıl oluşur ve ksantelazma nasıl başlar rehberlerimiz süreci adım adım anlatıyor.
Kolesterolüm yüksekse neden ksantelazmam var?
Yüksek kan yağları göz kapağı derinize alınacak daha çok yağ sağlar, bu da plak olasılığını artırır. Ksantelazması olan kişilerde olmayanlara göre toplam kolesterol, LDL ve apolipoprotein B daha yüksek, apolipoprotein A1 daha düşük olma eğilimindedir.
15 vaka-kontrol çalışmasını ve ksantelazması olan 854 kişiyi kapsayan bir meta-analiz tam olarak bu düzeni, ayrıca daha kalın karotis arter duvarlarını ve daha yüksek ateroskleroz riskini buldu.[4] Ksantelazmayla bağlantılı belirli kalıtsal düzenler arasında tip IIa, IIb ve IV hiperlipidemi ve düşük HDL vardır.[1]
Testleriniz yüksek kolesterol gösteriyorsa onu beslenme, hareket ve doktorunuzun önerdiği ilaçlarla yönetmek kalbinizi korur ve yeni plak olasılığını düşürür, ancak mevcut plakları nadiren yok eder. Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi rehberimiz bağlantıyı açıklıyor.
Kolesterolüm normalse neden ksantelazmam var?
Pek çok kişide durum budur. Ksantelazma bulunduğunda kişilerin %25-70’inin kan yağları normaldir. Onlarda toplam kolesterolden çok düşük HDL, yerel göz kapağı etkenleri, hormonlar ve bağışıklık hücresi davranışı önemli görünür.
Bu aralık American Academy of Ophthalmology’nin EyeWiki kaynağından gelir[2] ve yukarıdaki 42 kişilik çalışma %54,8’inin kolesterolünün normal olduğunu buldu. Yine de bu çalışmada ksantelazması olan kişilerin “iyi” kolesterol olan HDL’si olmayanlardan belirgin biçimde düşüktü (ortanca 36,2’ye karşılık 50,5 mg/dL) ve %26,2’sinde ailesel hiperlipidemi vardı.[3] Yani normal toplam kolesterol her zaman normal bir lipid profili anlamına gelmez; doktorunuza HDL ve trigliseritleri de sorun.
Normal sonuçlar rahatlatıcıdır, ancak kalp riskiyle bağlantı o zaman bile geçerlidir (aşağıya bakın), bu yüzden genel bir kalp sağlığı kontrolü yine de değerlidir.
Ailemde varsa neden ksantelazmam var?
Kalıtsal bir kolesterol özelliğiniz olabilir. En iyi bilineni, yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkileyen, her çocuğa %50 olasılıkla geçen ve ksantelazmaya ve tendonlarda yumrulara yol açabilen ailesel hiperkolesterolemidir.
Ailesel hiperkolesterolemi doğumdan itibaren çok yüksek LDL’ye yol açar. Belirtiler arasında ksantelazma ve aşil tendonları, dirsekler, eller, dizler ve ayaklarda tendon ksantomları vardır. Bakım olmadan etkilenen erkeklerin yaklaşık yarısı 50 yaşına, kadınların yaklaşık %30’u 60 yaşına kadar kalp olayı yaşadı ve ilk tercih edilen ilaç statinlerdir.[5] Bulunduktan sonra çok iyi yönetilebilir; ailede ksantelazma veya erken kalp hastalığı düzeninin doktorunuza söylenmeye değer olmasının nedeni budur.
Ksantelazma genetik mi ve tendon ksantomları rehberlerimiz nelere dikkat edileceğini açıklıyor.
Gençken neden ksantelazmam var?
Ksantelazma otuzlu yaşlardan önce olağan dışıdır, bu yüzden daha genç kişilerde kalıtsal bir kan yağı bozukluğu daha olasıdır ve test özellikle önemlidir.
Ksantelazma yaklaşık 20 ile 70 yaş arasında, en sık 35-55 yaşta görülür ve gençlerde ortaya çıktığında doktorlara kalıtsal dislipidemiyi düşünmeleri önerilir.[1] Ailesel hiperkolesterolemi gibi bir durumu erken bulmak, kalbinizi onlarca yıl koruyabileceğiniz ve akrabalarınızın da test edilebileceği anlamına gelir.[5]
Yirmili yaşlarınızda veya daha gençseniz ve göz kapaklarınızda sarı lekeler fark ettiyseniz doktordan randevu alın ve tam bir lipid profili isteyin. Ksantelazma yaygın mı rehberimiz kimlerde görülme eğiliminde olduğunu ele alıyor.
Orta yaşlı bir kadın olarak neden ksantelazmam var?
Çünkü en çok etkilediği grup budur. Ksantelazma kadınların yaklaşık %1,1’inde, erkeklerin %0,3’ünde, genellikle 35-55 yaş arasında görülür ve hormonal etkenler rol oynayabilir.
Bu yaygınlık rakamları StatPearls’ten alınmıştır.[1] 42 hastalık çalışmada %85,7’si kadındı ve ortalama yaş yaklaşık 47’ydi; yazarlar kolesterolü normal kişilerdeki plakların olası açıklamaları arasında hormonal etkenleri sıraladı.[3] Kan yağları menopoz döneminde de değişme eğilimindedir, bu yüzden plaklarınız kırklı veya ellili yaşlarınızda çıktıysa yeni bir lipid kontrolü mantıklıdır. Östrojen ilaçları kullanmak da sekonder nedenler arasında sayılır.[1]
Ksantelazmamın nedeni başka bir sağlık durumu olabilir mi?
Evet. Diyabet, tiroidin az çalışması, primer biliyer kolanjit (bir karaciğer durumu), nefrotik sendrom (bir böbrek durumu) ve sarkoidoz, çoğunlukla kan yağlarını yükselttikleri için tanınmış sekonder nedenlerdir.
- Diyabet. Trigliseritleri yükseltebilir ve HDL’yi düşürebilir.[1]
- Tiroidin az çalışması. Vücudun kolesterolü temizlemesini yavaşlatır.[1]
- Primer biliyer kolanjit. Ksantelazmaya yol açabilen olağan dışı bir lipoprotein üretir.[1]
- Nefrotik sendrom. İdrarla protein kaybedildikçe kan yağlarını yükseltir.[1]
- Sarkoidoz. O da bir ilişki olarak listelenmiştir.[1]
Doktorunuzun genellikle kolesterolün yanında tiroid işlevini, karaciğer testlerini ve kan şekerini de kontrol etmesinin nedeni budur. Altta yatan durumu yönetmek yeni plakları önlemeye yardımcı olabilir. Ksantelazma neyin göstergesi rehberimiz her sonucun ne anlama geldiğini ele alıyor.
Ksantelazmamın nedeni ilaçlarım olabilir mi?
Olabilir. Retinoid ilaçlar ve östrojenler kan yağlarını yükseltebildikleri için sekonder nedenler arasında sayılır. Doktorunuzla konuşmadan reçeteli bir ilacı asla bırakmayın.
Retinoidler arasında bazı akne ve deri ilaçları, östrojenler arasında bazı doğum kontrol ilaçları ve hormon replasman tedavisi bulunur.[1] Plaklarınız bunlardan birine başladıktan sonra çıktıysa randevunuzda bundan söz edin. Doktorunuz kan yağlarınızı kontrol edip seçenekleri değerlendirebilir; çoğu zaman ilaç izlemle sürdürülebilir.
Neden ksantelazmam var: Bir bakışta durumunuz
| Durumunuz | Olası nedenler | Ne istemeli |
|---|---|---|
| Yüksek kolesterol | Yüksek LDL veya apolipoprotein B, düşük HDL | Tam lipid profili ve kalp riski kontrolü |
| Normal kolesterol | Düşük HDL, yerel göz kapağı, hormonal veya bağışıklık etkenleri | Yalnızca toplam kolesterol değil, HDL ve trigliseritler de |
| Aile öyküsü | Kalıtsal kolesterol özelliği | Ailesel hiperkolesterolemi değerlendirmesi |
| 30 yaş altı | Kalıtsal dislipidemi daha olası | Tam lipid profili; pozitifse aile testi |
| 35-55 yaş arası kadın | En yaygın grup; hormonal etkenler mümkün | Özellikle menopoz döneminde lipid kontrolü |
| Diyabet, tiroid, karaciğer veya böbrek durumu | Kan yağlarında sekonder yükselme | Kan şekeri, tiroid, karaciğer ve böbrek testleri |
| Retinoid veya östrojen ilacı | Kan yağlarını yükselten ilaç | Lipid kontrolü ve ilaç gözden geçirmesi |
| Yukarıdakilerden herhangi biri, temiz göz kapağı isteği | Plaklar kendiliğinden nadiren solar | Klinikte veya evde alma |
Ksantelazmamın olması kalbim için ne anlama gelir?
Kontrol için bir nedendir, tanı değildir. Ksantelazma, kolesterolü normal olan kişilerde bile daha yüksek kalp krizi ve kalp hastalığı riskiyle ilişkilendirilmiştir, bu yüzden kalp sağlığı kontrolü mantıklıdır.
Genel nüfustan yaklaşık 13.000 kişinin onlarca yıl izlendiği bir çalışma, ksantelazması olanlarda kolesterol düzeylerinden bağımsız olarak kalp krizi ve kalp hastalığı riskinin daha yüksek olduğunu buldu.[6] 854 hastalık meta-analiz de ksantelazması olan kişilerde daha kalın karotis arter duvarları buldu.[4] Ksantelazması olan kişilerin çoğu kalp krizi geçirmeyecektir, ancak bu bağlantıyı bilmek erken harekete geçmenizi sağlar.
Doktorunuz kan basıncınızı, kan yağlarınızı, kan şekerinizi, sigara kullanımınızı ve aile öykünüzü kullanarak genel riskinizi değerlendirebilir. Ksantelazma tehlikeli mi rehberimiz sağlık tarafını daha derinlemesine ele alıyor.
Ksantelazmam olduğuna göre şimdi ne yapmalıyım?
Kan testleri için olağan bir doktor randevusu alın, bulunanları yönetin ve ardından plakları aldırmak isteyip istemediğinize karar verin. Sağlık kontrolü ve alma ayrı kararlardır.
- Göz kapaklarınızın fotoğrafını çekin. Değişimleri izleyebilmek için gün ışığında, makyajsız.
- Doktorunuza gidin. Genellikle görerek ksantelazma olduğunu doğrular.
- Kan testlerinizi yaptırın. Açlık lipid profili, karaciğer paneli, tiroid testleri ve açlık glukozu, diyabetiniz varsa HbA1c.[1]
- Öykünüzü paylaşın. Ailede kalp hastalığı, ilaçlar ve plakların ne zaman çıktığı.
- Bulunanları yönetin. Beslenme, hareket ve doktorunuzun önerdiği ilaçlar.
- Alma konusunda karar verin. Plaklar sizi rahatsız ediyorsa klinikte veya evde.
Ksantelazma için hangi doktora gidilir rehberimiz kimin ne yaptığını açıklıyor.
Ksantelazmamdan kurtulabilir miyim?
Evet. Plaklar kendiliğinden nadiren solar, ancak doktorunuz nedeni kontrol ettikten sonra klinikte lazer, ameliyat veya peeling ile ya da evde ksantelazma için üretilmiş bir giderici kremle alınabilir.
Neden ksantelazmanız olduğunu bilmek uzun vadede yardımcı olur: Nedeni yönetmek almadan sonra yeni plak olasılığını düşürür. Klinik yöntemleri iyi sonuç verir, ancak renk değişikliği veya iz bırakabilir ve plaklar geri gelebilir.[1] Küçük ve orta boy plakları olan pek çok kişi ksantelazmanın evde alınmasını tercih eder. Ksantelazmanın alınması, ksantelazmadan kurtulmanın yolları ve ksantelazma kremi rehberlerimiz her yolu karşılaştırıyor.
Nedeni doktorunuzla birlikte yönetiyorsanız ve plakların kendisiyle evde ilgilenmek istiyorsanız, ksantelazma için ürettiğimiz krem bu.
Neden ksantelazmam var: Sonuç
Ksantelazmanız var, çünkü göz kapağı derinizde yağlar toplanmıştır; bunun ardında kişilerin yaklaşık yarısında bir kan yağı bozukluğu, geri kalanında yaş, cinsiyet, aile ve göz kapağı etkenleri vardır. Nadiren sizin suçunuzdur, ancak doktor kontrolüne değer ve plaklar alınabilir.
Kan testlerinizi yaptırın, bulunanları yönetin, sonra plaklar konusunda ne yapacağınıza karar verin. Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Onu yukarıdaki kutuda bulabilir veya Xanthel® ksantelazma giderici krem hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve tüm ksantelazma rehberlerimize göz atabilirsiniz.
Neden ksantelazmam olduğu hakkında sık sorulan sorular
Neden ksantelazmam var?
Kanınızdaki yağlar göz kapağı derinizdeki bağışıklık hücrelerinde toplanmıştır. Kişilerin yaklaşık yarısında bunun ardında bir kan yağı bozukluğu vardır; geri kalanında yaş, cinsiyet, ailesel özellikler ve göz kapağı etkenleri rol oynar.
Ksantelazma benim suçum mu?
Neredeyse hiçbir zaman. Kalıtsal kan yağı düzenleri, yaş, cinsiyet ve tıbbi durumlar seçim değildir ve sağlıklı alışkanlıkları olan pek çok kişide de görülür.
Ksantelazma yüksek kolesterolüm olduğu anlamına mı gelir?
Şart değil. Bulunduğunda kişilerin %25-70’inin kan yağları normaldir, bu yüzden bilmenin tek yolu kan testidir.
Kolesterolüm normalken neden ksantelazmam var?
Düzeyleri normal olan kişilerde düşük HDL, yerel göz kapağı etkenleri, hormonlar ve bağışıklık hücresi davranışı toplam kolesterolden daha önemli olabilir.
Ksantelazma genetik mi?
Olabilir. Yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkileyen ailesel hiperkolesterolemi gibi kalıtsal durumlar ona yol açabilir.
Ksantelazma kalp hastalığına yakalanacağım anlamına mı gelir?
Hayır, ancak kolesterol normal olsa bile daha yüksek kalp krizi ve kalp hastalığı riskiyle bağlantılıdır, bu yüzden kalp sağlığı kontrolü mantıklıdır.
Ksantelazmam artmaya devam edecek mi?
Olabilir. Plaklar kalma veya yavaşça büyüme eğilimindedir ve yenileri çıkabilir, bu yüzden nedeni doktorunuzla birlikte yönetmek yardımcı olur.