Ksantelazma nasıl oluşur?

Ksantelazma nasıl oluşur?

Kolesterol taşıyan parçacıklar göz kapağının minik kan damarlarından deriye sızar, burada makrofaj adı verilen bağışıklık hücreleri onları yutup köpük hücrelerine dönüşür. Zamanla görünür bir sarı plak oluşturacak kadar köpük hücresi toplanır.

National Library of Medicine’in klinik başvuru kaynağı StatPearls, bunu en güçlü açıklama olarak anlatır: Göz kapağının kılcal damarları her göz kırpmada sıkışır, yaşla birlikte daha geçirgen hale gelir ve lipid dolu makrofajlar dermiste çevrelerinde bir miktar iltihapla birikir.^[1] Ksantelazma siğil gibi deriden dışarı çıkan bir oluşum değildir; zaten orada bulunan hücrelerin yavaş birikimidir.

Ksantelazma nedir ve ksantelazma nasıl başlar sayfalarımız temel bilgileri ve ilk görünür işaretleri ele alıyor. Bu sayfa bunların ardındaki biyolojiyi anlatıyor.

Ksantelazma neyden oluşur?

Köpük hücrelerinden: Histiyosit de denen, o kadar çok kolesterol yutmuş makrofajlar ki mikroskop altında köpüklü görünürler. Derinin yüzeyinin altındaki daha sağlam katman olan yüzeysel retiküler dermiste küçük kan damarlarının çevresinde kümelenirler.

StatPearls’e göre doktor, örnek incelendiğinde bunu görür.^[1] Bu hücrelerin içinde depolanan kolesterol plağa sarı rengini verir; hücrelerin yüzeye oldukça yakın durması da plakların neden yumuşak olduğunu ve rengin ince göz kapağı derisinden neden bu kadar belirgin göründüğünü açıklar.

Biyopsi genellikle gerekmez; doktorlar ksantelazmayı bakarak tanır ve yalnızca tanı şüpheliyse örnek alır.^[1] Tıbbi adıyla ksantelazma palpebrarum sayfamız mikroskop altında görülenleri daha fazla açıklıyor.

Ksantelazmanın oluşum adımları neler?

Kandan plağa altı adım: Kaynak, sıkışma, sızma, yutma, toplanma ve görünme. Her biri zaman alır, bu yüzden plaklar aylar ve yıllar içinde birikir.

1. Kaynak. Kolesterol kanda LDL gibi parçacıkların içinde dolaşır; ne kadar çok olursa o kadar çok hammadde demektir.
2. Sıkışma. Her göz kırpma, göz kapağının minik kılcal damarlarını sıkıştırır.^[1]
3. Sızma. Yaşla birlikte damarlar daha geçirgen hale gelir ve yağ taşıyan parçacıklar deriye sızar.^[1]
4. Yutma. Derinin temizlik hücreleri olan makrofajlar yağı içine alıp köpük hücrelerine dönüşür.^[1]
5. Toplanma. Köpük hücreleri derin deride damarların çevresinde bir miktar iltihapla toplanır.^[1]
6. Görünme. Yeterince biriktiğinde yüzeyde yumuşak, düz, soluk sarı bir leke belirir.

Döngü kendi kendine durmaz. Parçacıklar sızmaya, hücreler yutmaya devam ettikçe plak genişleyebilir, kalınlaşabilir veya yeni lekeler eklenebilir. Ksantelazma büyür mü sayfamız sonrasına bakıyor.

Ksantelazma neden göz kapaklarında oluşur?

Büyük olasılıkla sürekli hareket ve ince deri yüzünden. Göz kırpma kapağın minik damarlarını tekrar tekrar sıkıştırır ve göz kapağı derisi o kadar incedir ki küçük bir sarı hücre birikimi bile görünür.

StatPearls, açıklamanın bir parçası olarak göz kırpmanın kapak kılcal damarlarına uyguladığı mekanik strese dikkat çeker.^[1] Üst kapakların iç köşeleri klasik yerdir, plaklar çoğu zaman iki gözde birden, bazen de alt kapaklarda görülür.^[1]

Diğer ksantomlar da benzer nedenlerle başka yerlerde oluşur: Tendon ksantomları sürekli zorlanan tendonlarda, tüberöz olanlar dirsek ve diz gibi baskı noktalarında. Göz çevresinde kolesterol birikintilerine ne sebep olur sayfamız ve daha geniş ksantom ailesi bu düzeni açıklıyor.

Kolesterolün ksantelazma oluşumundaki rolü nedir?

Kolesterol hammaddedir. Yüksek LDL ve apolipoprotein B deriye sızacak daha fazla parçacık demektir, yağı uzaklaştırmaya yardım eden kolesterol olan HDL’nin düşük olması da dengeyi birikim yönünde bozar.

854 hastayı kapsayan 15 çalışmanın 2020 tarihli bir derlemesi, ksantelazması olan kişilerde toplam kolesterol, LDL ve apolipoprotein B’nin daha yüksek, apolipoprotein A1’in daha düşük olduğunu buldu.^[3] Apolipoprotein B, kolesterolü dokulara taşıyan parçacıkların üzerindedir; apolipoprotein A1 ise HDL’nin ana proteinidir.

StatPearls en sık bulunan lipid bozukluklarını sıralar: Yüksek LDL (tip IIa), birlikte yüksek kolesterol ve trigliseritler (tip IIb), yüksek trigliseritler (tip IV) ve düşük HDL.^[1] Ksantelazma yüksek kolesterolü gösterir mi sayfamız sonuçlarınızı nasıl okuyacağınızı açıklıyor.

Ksantelazma normal kolesterolle nasıl oluşabilir?

Read moreKsantelazmayı nasıl tedavi edersiniz?

Yerel ve bireysel etkenlerle. Toplam kolesterolü normal olan pek çok kişide HDL düşüktür; göz kapağının damarları, hormonlar ve makrofajlardaki farklılıklar da bazı kişilerde yine de plak oluşmasına yol açıyor görünmektedir.

Ksantelazması olan 42 kişilik bir klinik çalışmada kişilerin %54,8’inin toplam kolesterolü normaldi, ancak ortanca HDL ksantelazması olmayanlardaki 50,5 mg/dL’ye karşılık 36,2 mg/dL idi.^[2] Yazarlar yerel, hormonal veya makrofaj etkenlerinin de rol oynadığını öne sürdü.^[2]

Yani normal bir kolesterol sonucu, plaklarınızın “nedensiz” oluştuğu anlamına gelmez ve diğer kalp risk faktörlerini dışlamaz. Ksantelazmam neden oldu sayfamız hangi grupta olduğunuzu anlamanıza yardımcı olur.

Bazı kişilerde ksantelazma neden oluşur?

Birincil bir lipid bozukluğu, kan yağlarını yükselten bir hastalık veya ilaç, kalıtsal bir yatkınlık ya da bunların birleşimi. Ksantelazması olan kişilerin yaklaşık yarısında bunlardan biri vardır; geri kalanının lipidleri normaldir.

Bu, StatPearls’ün sınıflandırmasıdır ve gençlerde kalıtsal bir lipid bozukluğunun düşünülmesi gerektiğini de belirtir.^[1] Yaklaşık 250 kişide 1 ile 500 kişide 1’i etkileyen ailesel hiperkolesterolemi, LDL’yi doğuştan yüksek tutar ve erken yaşta ksantelazma ve tendon yumrularına yol açabilir.^[4] Ksantelazmanın nedenleri ve ksantelazma genetik mi rehberlerimiz her birini ele alıyor.

Ksantelazma en çok kimlerde oluşur?

Kadınlarda erkeklerden daha fazla, çoğunlukla orta yaşta. StatPearls bunu kadınların yaklaşık %1,1’i, erkeklerin %0,3’ü olarak verir; yaklaşık 20 ile 70 yaş arasında görülür, en sık 35 ile 55 yaş arasındadır.

Bu rakamlar StatPearls’ten alınmıştır.^[1] Klinik çalışmada hastaların %85,7’si kadındı ve ortalama yaş yaklaşık 47’ydi.^[2] Yaş, oluşum hikâyesine uyar: Kan damarları zamanla daha geçirgen hale gelir ve kolesterole deriye kaçmak için daha çok fırsat verir.^[1]

Yirmili yaşlarda veya otuzlu yaşların başında görülen plaklar daha az tipiktir ve özellikle ailede erken kalp hastalığı varsa hemen kolesterol kontrolü yaptırmaya değer.

Ksantelazmanın oluşması ne kadar sürer?

Aylar ila yıllar. Soluk sarı bir leke fark ettiğinizde deri altındaki birikim genellikle bir süredir devam etmektedir ve sonrasında yavaşça ilerlemeyi sürdürme eğilimindedir.

StatPearls, plakların aynı kalma veya yavaşça ilerleme eğiliminde olduğunu ve kendiliğinden nadiren düzeldiğini anlatır.^[1] İlk köpük hücrelerinden görünür plağa kadar kaç ay geçtiğini ölçen bir çalışma yoktur ve hız kişiden kişiye değişir.

Bir gecede çıkmış gibi görünen veya günler içinde değişen sarı bir lekenin ksantelazma olması olası değildir ve kontrol ettirilmelidir. Ksantelazma ne kadar hızlı büyür ve ksantelazma nasıl görünür sayfalarımız tipik düzeni açıklıyor.

Ksantelazma damar plağıyla aynı şekilde mi oluşur?

Açık benzerlikler vardır: İkisinde de kolesterol taşıyan parçacıklar dokuya girer ve makrofajlar köpük hücrelerine dönüşür. Bu ortak biyoloji, ksantelazmanın kalp hastalığıyla ilişkili olmasının nedenlerinden biridir.

Yaklaşık 13.000 kişinin onlarca yıl izlendiği Kopenhag Şehir Kalp Çalışması’nda ksantelazma, kolesterol ve bilinen diğer risk faktörleri hesaba katıldıktan sonra bile daha yüksek kalp krizi ve iskemik kalp hastalığı riskiyle ilişkili bulundu.^[5] 2020 tarihli derleme de ksantelazması olan kişilerde daha kalın karotis atardamar duvarları ve daha yüksek ateroskleroz riski buldu.^[3]

Göz kapaklarınızdaki plaklar kalbinize zarar vermez, ama başka yerlerde olabilecekleri görünür şekilde hatırlatabilir. Ksantelazma tehlikeli mi sayfamız riski açıklıyor.

Ksantelazmanın oluşum şekli alınma için ne anlama gelir?

Yağ derin derideki canlı hücrelerin içine kilitlendiği için sıkılarak çıkarılamaz, ovularak temizlenemez veya kolesterolü düşürerek eritilemez. Yerine yeni derinin oluşabilmesi için plağın alınması gerekir.

• Kolesterolü düşürmek yeni malzeme akışını azaltır, ancak oluşmuş plaklara etkisi az olabilir.^[1]
• Sıkmak işe yaramaz: Çekirdek yoktur, yalnızca deriye işlemiş hücreler vardır.
• Alınma plağı yok eder: 2023 tarihli bir derlemede CO2 lazer hastaların %90’ından fazlasında %75’ten fazla iyileşme sağladı, daha büyük, daha derin plaklar için ameliyat önerildi.^[6]
• Tekrarlama genel olarak vakaların yarısından azında görülür, çünkü plağı oluşturan koşullar hâlâ devam ediyor olabilir.^[1]

Ksantelazma sıkılarak çıkarılır mı, ksantelazma geri döndürülebilir mi ve ksantelazma nasıl alınır sayfalarımız daha fazlasını anlatıyor.

Read moreKsantelazmadan nasıl kurtulabilirim?

Doktorunuz nedeni kontrol ettiyse ve küçük ya da orta boy plakları evde yok etmek istiyorsanız, bunun için ürettiğimiz krem bu. Ksantelazma giderici krem rehberimiz karşılaştırmasını açıklıyor.

Ksantelazmanın oluşması durdurulabilir mi?

Kaynak tarafını yöneterek olasılığı düşürebilirsiniz: Kan yağlarınızı test ettirin ve lipid, tiroid, kan şekeri veya karaciğer sorunlarını yönetin. Göz kapağındaki yerel etkenler nedeniyle hiçbir plan yeni plak oluşmayacağını vaat edemez.

• Açlık lipid profili ile karaciğer, tiroid ve glukoz testleri yaptırın.^[1]
• Daha az doymuş yağ ve daha çok lif yiyin, hareketli olun ve sigara içmeyin.
• Doktorunuz önerirse kolesterol düşürücü ilaç kullanın.
• Retinoid veya östrojen ilaçları kullanıyorsanız bunları sorun.
• Yeni lekeleri erken yakalamak için birkaç ayda bir göz kapaklarınızın fotoğrafını çekin.

Ksantelazma nasıl önlenir sayfamız daha kapsamlı bir plan sunuyor.

Ksantelazma oluşuyorsa ne zaman doktora gitmeli?

İlk fark ettiğinizde, tanı ve kan testleri için bir kez gidin. Gençseniz, tendonlarınızda yumrular varsa, ailenizde erken kalp hastalığı öyküsü varsa veya sıkı, kanayan ya da hızla değişen bir leke varsa hemen gidin.

Genç yaş ve tendon yumruları, erken statin bakımının gerçek bir fark yarattığı ailesel hiperkolesterolemi gibi kalıtsal bir lipid bozukluğuna işaret eder.^[4] İlaçlarınızın listesini getirin, çünkü retinoidler ve östrojenler bilinen ikincil nedenlerdendir.^[1] Kontrol yapılıp neden ele alındıktan sonra plakların kendisi için sürekli bakıma ihtiyacınız yoktur.

Ksantelazma nasıl oluşur? Sonuç

Ksantelazma, kolesterol taşıyan parçacıklar göz kapağı kan damarlarından sızdığında, makrofajlar onları yutup köpük hücrelerine dönüştüğünde ve köpük hücreleri derin deride sarı bir plakta toplandığında oluşur. Göz kırpma ve ince deri, neden göz kapaklarının seçildiğini açıklamaya yardımcı olur. Kişilerin yaklaşık yarısında süreci besleyen bir lipid bozukluğu vardır; geri kalanının lipidleri normaldir, çoğu zaman HDL düşüktür. Yağ hücrelerin içine kilitlendiği için plaklar kendiliğinden nadiren küçülür, bu yüzden onları yok eden şey alınmalarıdır.

Xanthel®, ksantelazmayı evde almak için üretilmiş kozmetik bir kremdir ve Xanthelasma.com tarafından satılır. Onu yukarıdaki alma bölümünde ve bu sayfanın en altında bulabilir veya Xanthel® ile oluşmuş ksantelazmanın alınması hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Diğer her şey için tüm ksantelazma rehberlerimize göz atın.

Ksantelazmanın oluşumu hakkında sık sorulan sorular