Vad är xantelasma

Vad är xantelasma?

Xantelasma är ett mjukt, gult plack på ögonlocken som består av fettfyllda celler som kallas skumceller och sitter i hudens djupare lager. Det är den mest kända typen av xantom, familjen av gula fettavlagringar i huden.

Det fullständiga medicinska namnet är xanthelasma palpebrarum, där ”palpebrarum” betyder ”ögonlockens”. StatPearls beskriver det som en ansamling av skumceller, alltså immunceller som är överfulla av fett, i läderhudens retikulära lager runt små blodkärl, med en viss inflammation.^[1] Enkelt uttryckt är det kolesterolavlagringar på ögonlocken, som sitter i huden snarare än ovanpå den.

Placken är godartade: de är inte cancer, de gör inte ont och kliar inte, och de påverkar inte synen. Det som gör dem värda att förstå är vad de kan säga om dina blodfetter och din hjärthälsa, och att de sällan försvinner av sig själva.

För den kompletta guiden, se vår huvudsida om xantelasma. Våra kortare sidor om vad xantelasma är för något och xanthelasma palpebrarum tar upp det viktigaste och den medicinska termen.

Vad betyder ordet xantelasma?

Det kommer från grekiskans ”xanthos”, som betyder gul, och ”elasma”, som betyder en hamrad metallplatta: en gul platta, vilket beskriver de platta gula fläckarna väl.

På engelska uttalas det zan-thuh-LAZ-muh. På engelska ser du också ”xanthelasmata” som plural. Våra sidor om vad xantelasma betyder och hur man uttalar xantelasma går in på själva ordet.

Hur ser xantelasma ut?

Mjuka, platta eller något upphöjda gula till krämvita plack med tydliga kanter, oftast vid ögonlockens inre vrår, ofta vid båda ögonen och oftare på de övre ögonlocken.

• Färg. Blekt krämvit till klart gul, ibland lätt orange.
• Form. Platta eller lätt upphöjda fläckar med tydliga gränser.
• Känsla. Oftast mjuka; äldre plack kan kännas fastare.
• Placering. De inre ögonvrårna först, sedan ibland utbredning längs ögonlocket.
• Symtom. Inga: ingen smärta, klåda eller påverkan på synen.

De brukar växa långsamt under månader till år, och flera kan växa ihop till en större fläck.^[1] Vår guide om hur xantelasma ser ut visar stadierna.

Vad kan förväxlas med xantelasma?

Milier, syringom och förstorade talgkörtlar är de vanliga förväxlingarna. Milier är hårda vita prickar, syringom är fasta hudfärgade knölar och talgkörtlar har ofta en grop i mitten; xantelasma är mjukt, platt och gult.

En läkare kan oftast skilja dem åt med en blick. Vår guide om vad som kan likna xantelasma sorterar dem efter vad du ser.

Är xantelasma samma sak som ett xantom?

Xantelasma är en typ av xantom. ”Xantom” är samlingsnamnet för gula fettavlagringar var som helst i huden eller runt senor; xantelasma är namnet på dem som sitter på ögonlocken.

Andra xantom ser ut och beter sig annorlunda. Eruptiva xantom kommer fram som skurar av små gulröda knölar vid mycket höga triglycerider; senxantom är fasta knölar på hälsenor, knogar eller armbågar, ofta vid familjär hyperkolesterolemi;^[6] och palmara och tuberösa typer uppträder i handflatans veck eller över armbågar och knän. Xantelasma är den mest kända och den enda typen som kan tas bort hemma.

Våra guider om vad xantom är och xantom på ögonlocket förklarar skillnaderna.

Hur bildas xantelasma?

Fettbärande partiklar läcker ut ur små blodkärl i ögonlocket och in i huden. Immunceller som kallas makrofager slukar fettet, blir överfulla och förvandlas till skumceller, som samlas till ett gult plack.

Read moreKan xantelasma gå tillbaka

StatPearls förklarar att blinkningar ständigt pressar ihop de små kärlen i ögonlocket och att kärlen blir mer genomsläppliga med åldern. Makrofager fyllda med fett samlas sedan runt kärlen i den djupare huden som skumceller, med en viss inflammation.^[1] Det kan bidra till att förklara varför ögonlocken, som rör sig tusentals gånger om dagen, är ett så vanligt ställe. Vår sida om hur xantelasma bildas går igenom det steg för steg.

Vem får xantelasma?

Ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen. Det ses från ungefär 20 till 70 års ålder, oftast mellan 35 och 55, och är vanligare hos kvinnor.

De siffrorna för förekomst och ålder kommer från StatPearls.^[1] I en klinikstudie av 42 personer med xantelasma var 85,7 % kvinnor och medelåldern ungefär 47.^[4] Hos unga är det mer sannolikt att en ärftlig blodfettsrubbning ligger bakom.^[1] Vår sida om huruvida xantelasma är vanligt tittar på vem som drabbas mest.

Vad orsakar xantelasma?

Ofta en blodfettsrubbning som högt LDL, höga triglycerider eller lågt HDL, ibland ärftlig, och ibland ett annat tillstånd som diabetes, underfunktion i sköldkörteln, lever- eller njursjukdom eller vissa läkemedel.

StatPearls räknar upp primära orsaker (hyperlipidemi av typ IIa, IIb och IV samt lågt HDL) och sekundära orsaker: primär biliär kolangit, diabetes, underfunktion i sköldkörteln, nefrotiskt syndrom, läkemedel med retinoider eller östrogen samt sarkoidos.^[1] Familjär hyperkolesterolemi, ett ärftligt tillstånd som drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer, medför ofta xantelasma och senxantom.^[6]

Våra guider om orsakerna till xantelasma och om huruvida xantelasma är ärftligt förklarar var och en.

Kan man ha xantelasma med normalt kolesterol?

Ja. Många med xantelasma har normalt totalkolesterol, men ofta är deras HDL lågt eller andra blodfettsmarkörer avvikande, och lokala faktorer i huden kan spela in.

I studien av 42 patienter hade 54,8 % normalt kolesterol, men deras median-HDL var 36,2 mg/dl mot 50,5 mg/dl hos personer utan xantelasma, och författarna föreslog lokala, hormonella faktorer eller faktorer i makrofagerna.^[4] En genomgång av 15 studier fann att personer med xantelasma i genomsnitt hade högre LDL och apolipoprotein B och lägre apolipoprotein A1.^[2] Så ett normalt totalkolesterol är lugnande men inte hela bilden. Vår sida om huruvida xantelasma tyder på förhöjt kolesterol förklarar mer.

Vad kan xantelasma signalera om din hälsa?

En möjlig blodfettsrubbning och en högre risk för hjärtsjukdom. Xantelasma har kopplats till hjärtinfarkt och hjärtsjukdom även när man tagit hänsyn till kolesterolet.

En dansk studie som följde nästan 13 000 personer i årtionden fann att xantelasma var kopplat till högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, oberoende av kolesterol.^[3] Genomgången av 15 studier fann också tjockare väggar i halspulsådern hos personer med xantelasma, ett tecken på högre risk för åderförkalkning.^[2] Det betyder inte att något är fel, men det är ett bra skäl att låta kontrollera din hjärthälsa. Vår sida om huruvida xantelasma är farligt sätter risken i sitt sammanhang.

Hur diagnostiseras xantelasma?

Oftast bara genom att man tittar, med ett litet vävnadsprov bara om fläcken är ovanlig. Din läkare föreslår också blodprover för att leta efter en orsak.

1. En titt på ögonlocken. Xantelasma diagnostiseras oftast direkt.^[1]
2. En fastande blodfettsprofil. Kolesterol, LDL, HDL och triglycerider.^[1]
3. Lever- och sköldkörtelprover. För att utesluta sekundära orsaker.^[1]
4. Blodsocker. Fasteglukos, och HbA1c om du har diabetes.^[1]
5. Ett vävnadsprov vid osäkerhet. Ett litet prov bekräftar skumcellerna.^[1]

Försvinner xantelasma av sig självt?

Sällan. Xantelasma brukar ligga kvar och växa långsamt, så de flesta som vill bli av med det behöver ta bort det.

Att behandla en blodfettsrubbning skyddar din hälsa och kan bidra till att begränsa nya plack, men enligt vår erfarenhet krymper etablerade plack sällan särskilt mycket av enbart kost eller läkemedel. Vår sida om huruvida xantelasma kan försvinna av sig självt förklarar vad du kan förvänta dig.

Kan du täcka xantelasma medan du bestämmer vad du ska göra?

Ja. En färgkorrigerande concealer kan tona ner det gula medan du kontrollerar dig och väger för och emot borttagning, men smink döljer bara placken i stället för att få bort dem.

En syrenlila eller persikofärgad färgkorrigerare neutraliserar gult, följt av en concealer som matchar din hud och fixeras med ett lätt puder så att den inte lägger sig i vecken på det rörliga ögonlocket. Ta bort den varsamt varje kväll, och hoppa över den på områden som läker efter borttagning. Våra guider om hur man täcker xantelasma med smink och hur man döljer xantelasma med smink går igenom det steg för steg.

Hur tas xantelasma bort?

Med en kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma för små till medelstora plack, eller på klinik med laser, syrapeeling, radiofrekvens, frysbehandling eller kirurgi.

Read moreBehandling av xantom

En genomgång från 2023 av 49 studier fann att CO2-laser gav över 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna och Er:YAG över 80 %, med förändrad hudfärg som den vanligaste komplikationen; kirurgi förordades för större, djupare plack.^[5] Kirurgi kan få ögonlocket att vändas utåt eller dras tillbaka, och frysbehandling och kemiska metoder kan ge ärr eller missfärga huden.^[1]

Våra guider om hur du kan bli av med xantelasma och att ta bort xantelasma hemma hjälper dig att välja.

Om du har gjort hälsokontrollen och vill få bort mindre plack hemma, utan snitt eller klinikbesök, är det här krämen vi gör för att ta bort xantelasma.

Kan xantelasma komma tillbaka, och kan man förebygga det?

Det kan komma tillbaka efter alla borttagningsmetoder, i allmänhet hos under hälften. Att behandla dina blodfetter, äta hjärtvänligt och upptäcka nya fläckar tidigt minskar risken.

StatPearls anger återfall i allmänhet under 50 %, omkring 60 % efter upprepade ingrepp och oftare vid djupare plack.^[1] Att hålla kolesterol, blodsocker och sköldkörtel i schack tillsammans med din läkare, att inte röka och att hålla dig aktiv hjälper alla. Våra sidor om huruvida xantelasma kan komma tillbaka och hur man förebygger xantelasma går in på detaljerna.

När bör man söka läkare för xantelasma?

När du först lägger märke till det, för en diagnos och blodprover, och snabbt om det dyker upp i ung ålder, växer fort, blöder eller kommer tillsammans med gula knölar på andra ställen eller symtom från hjärtat.

• Första gången det dyker upp. För att bekräfta det och kontrollera dina blodfetter.^[1]
• Ung ålder. En ärftlig blodfettsrubbning är mer sannolik.^[1]
• Knölar på senor, armbågar eller knän. De kan tyda på familjär hyperkolesterolemi.^[6]
• Bröstsmärta eller andfåddhet. Sök vård snabbt.^[3]

Vår guide om xantom förklarar de gula avlagringar som kan uppträda på andra ställen på kroppen.

Vad är slutsatsen om vad xantelasma är?

Xantelasma är ett ofarligt, mjukt gult plack av fettfyllda celler i ögonlockets hud, vanligast hos kvinnor i åldern 35 till 55. Ungefär hälften av dem som har det har en blodfettsrubbning, och det är kopplat till hjärtrisk, så en läkarkontroll är värd att göra. Det bleknar sällan av sig självt, men det kan tas bort hemma eller på klinik.

Xanthel® är en kosmetisk kräm som är gjord för att ta bort xantelasma hemma, och den säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den i rutan ovan och längst ner på den här sidan, eller läs mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma. Du kan också bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om vad xantelasma är

Vad är xantelasma egentligen?

Det är ett mjukt gult plack av fettfyllda skumceller i ögonlockets hud, oftast nära ögonens inre vrår.

Är xantelasma skadligt?

Själva placken är ofarliga och smärtfria, men de kan signalera en blodfettsrubbning och är kopplade till högre hjärtrisk.

Hur vanligt är xantelasma?

Ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen har det, oftast mellan 35 och 55 års ålder.

Betyder xantelasma att jag har högt kolesterol?

Inte alltid. Ungefär hälften av dem som har xantelasma har en blodfettsrubbning, och blodprover är det enda sättet att veta.

Vad orsakar xantelasma?

Ofta högt LDL, höga triglycerider eller lågt HDL, ibland ärftligt, och ibland diabetes, underfunktion i sköldkörteln, leversjukdom eller vissa läkemedel.

Försvinner xantelasma av sig självt?

Read moreSprider sig xantelasma

Sällan. Det brukar ligga kvar och växa långsamt, så borttagning är sättet de flesta blir av med det på.

Kan xantelasma tas bort hemma?

Ja. Små till medelstora plack kan tas bort hemma med en kräm som är gjord för att ta bort xantelasma, tillsammans med en läkarkontroll.

Hur diagnostiseras xantelasma?

Oftast genom att en läkare tittar på det, med blodprover för blodfetter, lever, sköldkörtel och blodsocker, och ett vävnadsprov bara vid osäkerhet.