Vad är xantelasma, enkelt förklarat

Vad är xantelasma, enkelt förklarat?

Xantelasma är en samling fettfyllda celler i ögonlockens hud som syns som mjuka, gula fläckar, oftast nära ögonens inre vrår. Det är ett hudtillstånd, inte ett ögontillstånd, och det är ofarligt i sig.

Namnet kommer från grekiska ord som betyder ”gul platta”, vilket är en ganska träffande beskrivning av hur det ser ut. Läkare använder det fullständiga namnet xanthelasma palpebrarum, som betyder gula plack på ögonlocken, men det är samma sak. Du hör det också kallas kolesterolavlagringar på ögonlocken, gula fläckar på ögonlocken eller fettavlagringar runt ögonen. På engelska uttalas det zan-thuh-LAZ-muh; vår guide om hur man uttalar xantelasma berättar mer.

Fläckarna består av immunceller som har fyllts med fett, och de sitter i huden snarare än i ögat.^[1] Det är därför de inte gör ont, kliar eller påverkar synen. Vår huvudguide om xantelasma går igenom allt på djupet, och vad är xantelasma ger en snabb definition.

Hur ser xantelasma ut?

Mjuka, gula eller gulorange fläckar med ganska tydliga kanter, oftast på det övre ögonlocket nära näsan och ofta på båda ögonen. De kan vara helt platta eller något upphöjda och variera från några millimeter till över en centimeter.

Tecknen att titta efter är:

• Gul färg. Blekgul till gulorange, som en fläck i huden.
• Inre ögonvrårna. Oftast det övre ögonlocket nära näsan, ibland även det undre.
• Båda sidor. Oftast på båda ögonen, på ungefär samma ställe.
• Mjuk känsla. Platta eller något upphöjda, och mjuka snarare än hårda.
• Inga symtom. Ingen smärta, ingen klåda och ingen påverkan på synen.

En läkare kan oftast bekräfta xantelasma bara genom att titta.^[1] Små vita prickar (milier), hudfärgade knölar (syringom) och hudflikar kan se likadana ut vid en snabb blick, men de är inte gula. Våra guider om hur xantelasma ser ut, om xantelasma kan vara platt och om xantelasma runt ögonen visar hur olika det kan se ut.

Hur vanligt är xantelasma?

Ganska vanligt. Det drabbar ungefär 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen, så kvinnor får det nästan fyra gånger så ofta. Det upptäcks oftast i medelåldern, för det mesta mellan 35 och 55 år.

Xantelasma är den vanligaste typen av xantom, familjen av fettavlagringar i huden.^[1] Det förekommer från ungefär 20 till 70 års ålder, och de flesta märker det först mellan 35 och 55 år.^[1] När det dyker upp hos yngre vuxna letar läkare lite noggrannare efter ett ärftligt kolesterolproblem.^[1]

Så om du precis har upptäckt gula fläckar på ögonlocken är du långt ifrån ensam. Vår guide om huruvida xantelasma är vanligt tittar närmare på vem som får det.

Vad består xantelasma av?

Det består av ”skumceller”: immunceller som kallas makrofager och som har tagit upp så mycket fett att de har svullnat och blivit skumliknande. De samlas i det djupare lagret av ögonlockets hud, runt små blodkärl.

Här är den enkla versionen av hur det går till.^[1] När du blinkar pressas de små blodkärlen i ögonlocket ihop hela tiden, och med åldern blir kärlen mer genomsläppliga. Fett som förs med blodet, bland annat kolesterol, läcker ut i huden. Makrofagerna, kroppens städceller, tar upp det. När de tar in mer än de kan bryta ner sväller de till skumceller och klumpar ihop sig, och den gula fläcken syns.

Två praktiska saker följer av detta. Fläckarna är gula eftersom du ser lagrat fett genom mycket tunn hud. Och de går inte att klämma ut, eftersom fettet sitter inlåst i levande celler i stället för i en ficka. Vår guide om xanthelasma palpebrarum går igenom de kliniska detaljerna.

Är xantelasma skadligt?

Själva fläckarna är ofarliga. Men ungefär hälften av alla med xantelasma har ett problem med blodfetterna, och det har kopplats till en högre risk för hjärtsjukdom, så det är ett bra skäl att gå på en kontroll.

Omkring 50 % av alla med xantelasma har en lipidrubbning, till exempel högt LDL-kolesterol eller lågt HDL, antingen för sig eller orsakad av ett annat tillstånd som diabetes eller underfunktion i sköldkörteln.^[1] Den andra hälften har normala blodprover.

Read moreHur man döljer xantelasma med smink

Det finns också en koppling till hjärtat. En stor dansk studie som följde nästan 13 000 personer i årtionden fann att personer med xantelasma hade högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, och att det gällde oavsett deras kolesterolvärden.^[2] Det är ett mönster hos många människor, inte en förutsägelse för just dig, men det är därför läkare föreslår ett enkelt blodprov när de ser xantelasma. Vår guide om huruvida xantelasma är farligt sätter det i proportion.

Varför får man xantelasma?

Oftast på grund av förhöjda blodfetter, ärftliga kolesterolproblem eller tillstånd som diabetes, underfunktion i sköldkörteln eller vissa lever- och njursjukdomar. Vissa får det helt enkelt med åldern, med helt normala provsvar.

De viktigaste orsakerna är:^[1]

• Rubbningar av blodfetterna. Förhöjt LDL, förhöjda triglycerider eller lågt HDL.
• Dina gener. Ärftligt högt kolesterol, till exempel familjär hyperkolesterolemi, som drabbar ungefär 1 av 250 till 1 av 500 personer.^[5]
• Andra tillstånd. Diabetes, underfunktion i sköldkörteln, leversjukdomen primär biliär kolangit och njursjukdomen nefrotiskt syndrom.
• Läkemedel. Retinoider eller östrogenläkemedel kan höja blodfetterna hos vissa personer.
• Lokala faktorer i ögonlocket. Mer genomsläppliga kärl med åldern, hos personer med normala provsvar.

Att vara kvinna och i medelåldern gör det också mer sannolikt. Våra guider om vad xantelasma orsakas av och varför du kan ha fått xantelasma går igenom varje orsak.

Vilka är de vanligaste myterna om xantelasma?

De stora är att det smittar, att det är cancer, att det alltid betyder högt kolesterol, att det går att klämma ut och att vitlök får bort det. Inget av detta stämmer.

Vitlöksmyten förtjänar att lyftas fram särskilt. En systematisk översikt av 39 rapporterade fall av brännskador från vitlök fann mest andra gradens brännskador, med en del ärr, särskilt i ansiktet.^[4] På huden på ögonlocket, den tunnaste på kroppen, är det en verklig risk. Våra guider om huruvida man kan klämma ut xantelasma och om xantelasma kan vara cancer förklarar mer.

Hur passar xantelasma in i xantomfamiljen?

Xantelasma är en medlem i en familj av fettavlagringar som kallas xantom. Det är typen på ögonlocken och den överlägset vanligaste. Andra typer bildas på senor, skinkor och armar och ben eller i handflatans veck, och de pekar oftare tydligt på en rubbning av blodfetterna.

Alla xantom har samma byggsten, fettfyllda skumceller, men var de dyker upp och vad de tyder på skiljer sig åt. Eruptiva xantom, skurar av små gulröda knottror, ses när triglyceriderna är mycket höga, över ungefär 1 000 mg/dl, vilket också ökar risken för bukspottkörtelinflammation.^[6] Senxantom, fasta knölar på hälsenor, händer, armbågar och knän, är ett typiskt kännetecken för ärftligt högt kolesterol.^[5]

Så även om xantelasma i sig ofta bara är kosmetiskt bör fettknölar eller knottror på andra ställen på kroppen alltid undersökas av en läkare. Tabellen nedan sammanfattar familjen, och vår guide om xantom går igenom alla typer, med mer om eruptivt xantom och senxantom.

Vad ska du göra först om du tror att du har xantelasma?

Gå till din husläkare en gång för att bekräfta det och ta blodprover för kolesterol, blodsocker, sköldkörtel och leverfunktion. Bestäm sedan om du vill ta bort fläckarna.

1. Peta inte och kläm inte. Det fungerar inte och innebär risk för infektion och ärr.
2. Boka en kontroll. Din husläkare kan oftast bekräfta xantelasma genom att titta.^[1]
3. Ta blodproverna. Blodfetter på fastande mage, leverprover, sköldkörtelprover och fasteglukos är de vanliga proverna.^[1]
4. Berätta om din släkt. Tala om för din läkare om du har släktingar med högt kolesterol eller tidig hjärtsjukdom.
5. Behandla det som hittas. Följ din läkares råd om kolesterol, blodsocker eller sköldkörtel.
6. Bestäm dig om fläckarna. Om de stör dig, välj en borttagningsmetod som passar dem.

Hur tas xantelasma bort?

Det kan tas bort på klinik med laser, kirurgi, frysbehandling eller kemisk peeling, eller hemma med en kräm som är gjord för det. Att sänka kolesterolet skyddar din hälsa men får sällan befintliga fläckar att försvinna.

Borttagning på klinik fungerar. En översikt av 49 studier visade att CO2-laser gav mer än 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna och Er:YAG-laser mer än 80 % förbättring; förändrad hudfärg var den vanligaste komplikationen, och kirurgi användes för större, djupare plack.^[3] Kirurgi nära ögat kan få det undre ögonlocket att vika sig utåt eller dras bakåt, och frysbehandling eller kemiska metoder kan ge ärr eller missfärga huden.^[1]

Många vill helst inte ha ett ingrepp så nära ögonen. Våra guider om borttagning av xantelasma och vad du kan använda mot xantelasma jämför alla alternativ, och kräm mot xantelasma går igenom vägen hemma.

När din läkare har kontrollerat blodfetterna och du vill ta hand om fläckarna hemma är det här krämen vi gör för xantelasma.

Försvinner xantelasma eller kommer det tillbaka?

Read moreHur stoppar man xantelasma

Det försvinner sällan av sig självt, och det kan komma tillbaka efter borttagning. Återfallen ligger i regel under 50 %, och djupare fläckar kommer tillbaka oftare.

Eftersom fettet sitter inlåst i celler i huden brukar fläckarna se likadana ut eller växa långsamt med tiden. Vår erfarenhet är att en hälsosammare kost eller kolesterolsänkande medicin sällan får etablerade fläckar att krympa, men båda är bra för hjärtat och kan bidra till att begränsa nya.

Efter borttagning ligger återfallen i regel under 50 %, de är fler efter upprepade ingrepp, och djupare plack kommer tillbaka oftare.^[1] Att hålla eventuella problem med kolesterol, blodsocker eller sköldkörtel under kontroll ger dig bäst chans till färre nya fläckar. Vår guide om huruvida xantelasma kommer tillbaka går igenom återfall i detalj.

Vad är xantelasma? Det viktigaste att veta

Xantelasma är ofarliga gula fläckar av fettfyllda celler på ögonlocken. Det påverkar inte ögonen, men ungefär hälften av dem som har det har ett problem med blodfetterna bakom, så gå på en kontroll och bestäm sedan om du vill ta bort fläckarna.

Hoppa över vitlöken och klämningen, och välj en metod som skonar den känsliga huden på ögonlocket. Xanthel® är en kosmetisk kräm gjord för att ta bort xantelasma hemma, som säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den längst ner på den här sidan, eller så kan du läsa mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma och bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om xantelasma

Läs vidare

XantelasmaDen kompletta guiden Vad är xantelasma?Den snabba definitionen Xanthelasma palpebrarumDet medicinska namnet förklarat Vad orsakar xantelasma?Alla orsaker förklarade XantomHela familjen Kräm mot xantelasmaBorttagning hemma