Xantelasma runt ögonen

Vad är xantelasma runt ögonen?

Xantelasma är en samling fettfyllda immunceller i ögonlockens hud, som syns som mjuka, gula, platta eller något upphöjda plack runt ögonen. Det är den vanligaste typen av xantom och är ofarligt i sig.

Det fullständiga medicinska namnet är xanthelasma palpebrarum, som helt enkelt betyder ”gult plack på ögonlocken”. Placken är kolesterolavlagringar på ögonlocken: immunceller som kallas makrofager tar upp fett som har läckt ut i huden, sväller till ”skumceller” och klumpar ihop sig till en synlig gul fläck.^[1] De kan vara platta och mjuka eller fastare och knöliga.^[2]

Det är ganska vanligt. Xantelasma drabbar omkring 1,1 % av kvinnorna och 0,3 % av männen,^[1] och det kan börja när som helst från mitten av tonåren upp till sjuttioårsåldern, oftast mellan 30 och 50 års ålder.^[2] Vår huvudguide om xantelasma går igenom tillståndet som helhet, och xanthelasma palpebrarum förklarar det medicinska namnet och bakgrunden.

Var runt ögonen dyker xantelasma upp?

Oftast i den inre vrån på det övre ögonlocket, nära näsan, och oftast på båda ögonen. Det kan sprida sig in i själva ögonvrån och ner på de undre ögonlocken, och hos några få täcker det stora delar av alla fyra ögonlocken.

Xantelasma brukar vara symmetriskt och sitta på ungefär samma ställe på båda sidor.^[2] Läkare graderar det ofta efter hur mycket av området runt ögat det täcker:^[2]

1. Grad I. Bara de övre ögonlocken.
2. Grad II. Sprider sig in i ögats inre vrå.
3. Grad III. Insidan av både de övre och de undre ögonlocken.
4. Grad IV. Utbrett, täcker både de inre och de yttre delarna av de övre och undre ögonlocken.

Graden spelar roll främst vid borttagning, eftersom större områden runt ögat är svårare att ta hand om utan att påverka hur ögonlocket sitter. Plack under ögonen, på de undre ögonlocken, kräver särskild försiktighet eftersom det undre ögonlocket lätt dras nedåt av ärr. Våra guider om xantelasma på ögonlocken och om att bli av med xantelasma under ögonen tittar närmare på varje område.

Påverkar xantelasma ögonen eller synen?

Nej. Xantelasma sitter i ögonlockets hud, inte i ögat, och det påverkar inte synen eller hur ögonlocken öppnas och stängs. Det är ett kosmetiskt problem som aldrig begränsar funktionen.

Medicinska översikter beskriver xantelasma som ett vanligt, godartat kosmetiskt tillstånd som aldrig begränsar funktionen.^[2] Placken trycker inte på ögongloben, skymmer inte synen och hindrar inte ögonlocken från att blinka eller stängas. De gör inte heller ont eller kliar.

Varför oroar sig folk då? Dels för att de syns så tydligt, precis där andra tittar när de pratar med dig, och dels för att den gula färgen kan se oroande ut. Området runt ögat är också där borttagning kräver mest försiktighet: en hårdhänt metod kan ge ärr som drar ögonlocket ur form, och huskurer kan bränna den tunna huden intill ögat. De riskerna kommer från borttagningen, inte från xantelasma i sig.

Om du märker förändringar i synen, smärta i ögat, rodnad eller en knöl inne i ögonlocket är det något annat, och då är det värt att gå till en läkare eller optiker.

Hur skiljer man xantelasma från andra knölar runt ögonen?

Xantelasma är gult, mjukt, smärtfritt och sitter oftast i ögonlockens inre vrå på båda sidor. Andra vanliga knölar på ögonlocken brukar vara vita, hudfärgade eller röda, och de dyker ofta upp på andra ställen eller känns annorlunda.

Området runt ögonen har flera vanliga knölar, och de är lätta att blanda ihop. Den gula färgen är den största ledtråden till xantelasma. Titta efter de här tecknen:

En läkare kan oftast bekräfta xantelasma bara genom att titta, och en liten biopsi avgör saken i de sällsynta fall där det är oklart.^[1] Våra guider om hur xantelasma ser ut och vad som kan förväxlas med xantelasma går igenom förväxlingarna, och kan xantelasma vara platt går igenom de olika formerna.

Vad betyder xantelasma runt ögonen för din hälsa?

Själva placken är ofarliga, men ungefär hälften av alla med xantelasma har en rubbning av blodfetterna, och det har kopplats till högre risk för hjärtsjukdom. En kontroll med blodprov är ett klokt första steg.

Read moreVad är xanthelasma palpebrarum

Omkring 50 % av alla med xantelasma har en primär eller sekundär lipidrubbning, till exempel förhöjt LDL-kolesterol eller lågt HDL. Andra tillstånd, bland annat diabetes, underfunktion i sköldkörteln och vissa leversjukdomar, kan också spela in.^[1] Den vanliga kontrollen är blodfetter på fastande mage, leverprover, sköldkörtelprover och ett blodsockerprov.^[1]

Det finns också en koppling till hjärtat. En stor dansk studie som följde nästan 13 000 personer i årtionden tittade på två tecken i ögonområdet: xantelasma och arcus corneae, den ljusa ringen som kan bildas runt ögats färgade del. Personer med xantelasma hade högre risk för hjärtinfarkt och hjärtsjukdom, och det gällde oavsett deras kolesterol.^[3] Det betyder inte att ditt hjärta är i fara; det betyder att xantelasma är en bra påminnelse om att kontrollera blodtryck, kolesterol och släkthistoria.

Våra guider om huruvida xantelasma är farligt och om xantelasma tyder på förhöjt kolesterol sätter riskerna i proportion.

Varför bildas xantelasma runt ögonen?

Ögonlocken är särskilt utsatta eftersom huden där är mycket tunn och ständigt i rörelse. När du blinkar pressas de små blodkärlen ihop, och när de blir mer genomsläppliga med åldern läcker fett ut i huden och fångas upp av immunceller.

Forskare tror att det ständiga trycket från blinkningarna pressar ihop de små kapillärerna i ögonlocket och att kärlen blir mer genomsläppliga med åldern. Partiklar från blodet som bär fett tar sig ut i huden runt omkring, där makrofager tar upp dem och blir skumceller runt kärlen, tillsammans med en viss inflammation.^[1] Eftersom huden på ögonlocket är den tunnaste på kroppen syns även ett tunt lager av de här cellerna igenom som gult.

Vad som driver läckaget skiljer sig från person till person: en rubbning av blodfetterna hos ungefär hälften, diabetes eller problem med sköldkörtel eller lever hos vissa, ärftliga kolesteroltillstånd hos yngre och lokala faktorer i ögonlocket när blodproverna är normala.^[1] Vår guide om orsakerna till xantelasma går igenom var och en.

Hur tar man bort xantelasma säkert nära ögat?

Genom att välja en metod som passar plackets storlek och djup och som bevarar ögonlockets form. Alternativen på klinik är bland annat laser, kirurgi, frysbehandling och kemisk peeling; borttagning hemma är ett alternativ för många plack. De största riskerna nära ögat är ärr, förändrad hudfärg och att ögonlocket dras ur läge.

Ögonlocket förlåter inte mycket, så metoden spelar roll. Varje alternativ på klinik har sina avvägningar:

• Laserbehandling. En översikt av 49 studier visade att CO2-laser gav mer än 75 % förbättring hos över 90 % av patienterna. Förändrad hudfärg var den vanligaste komplikationen.^[4]
• Kirurgi. Används för större, djupare plack,^[4] men när hud skärs bort kan det undre ögonlocket vika sig utåt (ektropion) eller ögonlocket dras bakåt (retraktion).^[1]
• Frysbehandling och kemisk peeling. Effektiva på plack som passar för det, men de kan ge ärr och förändra hudfärgen.^[1]

Storlek och djup styr valet. Mjuka, ytliga plack som är lägre än 5 mm och har funnits i mindre än ett år passar för laser, radiofrekvens, peeling eller frysbehandling; djupare, hårdare och mer långvariga plack, eller plack som når ögonlocksmuskeln, tas oftast bättre bort kirurgiskt.^[2] Våra guider om borttagning av xantelasma och vem som tar bort xantelasma jämför alternativen, och hur du blir av med xantelasma utan kirurgi går igenom vägarna utan operation.

Många vill helst inte gå till en klinik för något som sitter så nära ögonen, och föredrar en produkt som bara läggs på själva placket. När din läkare har kontrollerat kolesterolet är det här krämen vi gör för xantelasma.

Mer om vägen hemma hittar du i vår guide om kräm mot xantelasma.

Varför är huskurer riskabla nära ögonen?

Eftersom ögonlocket har den tunnaste huden på kroppen, och populära huskurer som vitlök och vinäger kan orsaka kemiska brännskador och ärr. Att peta eller klämma fungerar inte heller, eftersom fettet sitter inne i celler i huden.

Tips på nätet föreslår ofta att du ska gnida in rå vitlök, äppelcidervinäger eller ricinolja på xantelasma. Underlaget pekar åt andra hållet:

• Vitlök. En systematisk översikt av 39 rapporterade fall av brännskador från vitlök fann mest andra gradens brännskador, med en del ärr, särskilt i ansiktet.^[5]
• Vinäger. Äppelcidervinäger som har använts för att ta bort hudfläckar hemma har orsakat kemiska brännskador, med risk för ärr och mörkare hud.^[6]
• Ricinolja. Vi har inte hittat några publicerade belägg för att den tar bort xantelasma.
• Peta eller klämma. Det finns inget att klämma ut, och försöket innebär risk för infektion och ärr precis intill ögat.

En brännskada eller ett ärr intill ögat kan synas mycket mer, och vara svårare att åtgärda, än placket det var tänkt att ta bort. Vår guide om huruvida man kan trycka ut xantelasma förklarar varför klämning inte fungerar.

Kan man dölja xantelasma runt ögonen med smink?

Read moreVad man kan göra åt xantelasma

Ja, som en tillfällig lösning. En lavendelfärgad eller persikofärgad färgkorrigerare under en krämig concealer kan neutralisera det gula, även om upphöjda plack fortfarande syns lite i strukturen, och smink tar inte bort något.

Gult ligger mitt emot lila i färgcirkeln, så ett tunt lager korrigerare i lavendelton hjälper till att ta bort den gula tonen, och en persikoton kan fungera på mörkare hud. Badda på lite bara på placket, låt det sätta sig och tryck sedan en krämig concealer som matchar din hud ovanpå med fingertoppen eller en liten pensel. Om du fixerar lätt med puder håller det längre.

Smink fungerar bäst på platta plack; upphöjda plack kan fortfarande fånga ljuset. Håll produkterna borta från fransraden och ta bort dem varsamt på kvällen, eftersom gnuggning av ögonlocket kan irritera huden. Våra guider om att dölja xantelasma med smink och hur man döljer xantelasma går igenom det steg för steg.

Att leva med synliga plack runt ögonen kan ta hårt på självförtroendet, och det är ett helt rimligt skäl att göra något åt dem. Att dölja dem fungerar bra i vardagen; tar du bort dem behöver du inte göra det.

Försvinner xantelasma runt ögonen eller kommer det tillbaka?

Det försvinner sällan av sig självt, och det kan komma tillbaka efter borttagning. Återfallen ligger i regel under 50 %, och de är fler för djupare plack, efter upprepade ingrepp och när alla fyra ögonlocken är drabbade.

Eftersom fettet sitter inlåst i celler i huden brukar placken se likadana ut eller växa långsamt. Att sänka kolesterolet är bra för hjärtat, men vår erfarenhet är att det sällan får etablerade plack att krympa. Vår guide om huruvida xantelasma kan försvinna av sig självt går igenom detta.

Efter borttagning ligger återfallen i regel under 50 %, och djupare plack kommer tillbaka oftare.^[1] En ofta citerad kirurgisk rapport fann 40 % återfall efter en första excision, 60 % efter en andra och 80 % när alla fyra ögonlocken var drabbade, och ungefär en fjärdedel av återfallen kom under det första året.^[2] Att behandla eventuella problem med kolesterol, sköldkörtel eller blodsocker ger dig bäst chans till färre nya plack. Vår guide om huruvida xantelasma kommer tillbaka går igenom återfall i detalj.

Vad är det viktigaste att veta om xantelasma runt ögonen?

Xantelasma är ett ofarligt gult plack i ögonlockets hud som aldrig påverkar synen. Ungefär hälften av dem som har det har en rubbning av blodfetterna, så gå på en kontroll och välj sedan en borttagningsmetod som skonar det känsliga området runt ögat.

Hoppa över vitlök, vinäger och klämning, som kan bränna och ge ärr på huden intill ögat. Xanthel® är en kosmetisk kräm gjord för att ta bort xantelasma hemma, som säljs av Xanthelasma.com. Du hittar den längst ner på den här sidan, eller så kan du läsa mer om Xanthel® kräm för att ta bort xantelasma och bläddra bland alla våra guider om xantelasma.

Vanliga frågor om xantelasma runt ögonen

Kan xantelasma påverka min syn?

Nej. Xantelasma sitter i ögonlockets hud, inte i ögat, och det påverkar inte synen eller hur ögonlocken öppnas och stängs.

Är xantelasma runt ögonen farligt?

Nej, själva placken är ofarliga. Ungefär hälften av alla med xantelasma har dock en rubbning av blodfetterna, så en kontroll av kolesterolet är värd att göra.

Varför dyker xantelasma upp i ögats inre vrå?

Den exakta orsaken är okänd, men huden på ögonlocket är mycket tunn och ständigt i rörelse, och trycket från blinkningar på mer genomsläppliga kärl tros låta fett läcka ut i huden just där.

Kan xantelasma sprida sig till de undre ögonlocken?

Ja. Det börjar ofta på de övre ögonlocken och kan sträcka sig in i den inre ögonvrån och ner på de undre ögonlocken, och hos vissa täcker det delar av alla fyra ögonlocken.

Är det säkert att ta bort xantelasma så nära ögat?

Ja, med rätt metod. De största riskerna nära ögat är ärr, förändrad hudfärg och att ögonlocket dras ur form, så metoden bör passa plackets storlek och djup.

Kan jag använda vitlök eller vinäger på xantelasma nära ögonen?

Helst inte. Vitlök och vinäger har orsakat kemiska brännskador och ärr på huden, vilket är en särskild risk på den tunna huden intill ögat.

Kan jag ta bort xantelasma runt ögonen hemma?

Ja, det gör många. När din läkare har kontrollerat kolesterolet är en kräm för hemmabruk som Xanthel®, som bara läggs på placket, ett sätt att ta hand om det.

Kan smink dölja xantelasma runt ögonen?

Read moreVad är xantelasma

Ja, tillfälligt. En lavendelfärgad eller persikofärgad färgkorrigerare under concealern hjälper till att neutralisera det gula, även om upphöjda plack fortfarande kan synas lite i strukturen.

Läs vidare

XantelasmaDen kompletta guiden Xanthelasma palpebrarumDet medicinska namnet förklarat