Xantelasmi: cosa sono

Xantelasmi: cosa sono?

Gli xantelasmi sono morbide placche gialle, piatte o leggermente in rilievo, sulle palpebre, di solito vicino agli angoli interni e spesso su entrambi i lati. Sono un accumulo innocuo di cellule piene di grasso nella pelle e il tipo più comune di xantoma.

Il nome medico completo è xanthelasma palpebrarum, che significa placche gialle delle palpebre. Vengono chiamati anche depositi di colesterolo sulle palpebre, macchie gialle sulle palpebre o depositi di grasso intorno agli occhi. Appartengono alla famiglia degli xantomi, depositi di grasso che possono formarsi nella pelle e nei tendini, e ne sono il membro più comune.^[1]

Non fanno male, non prudono e non influiscono sulla vista e non sono contagiosi né cancerosi. Per la maggior parte delle persone sono una preoccupazione estetica, con un’avvertenza importante: possono essere un segno visibile di un problema di grassi nel sangue. Le nostre guide allo xantelasma, a cos’è lo xantelasma e ai fatti sullo xantelasma trattano la condizione da altri punti di vista.

Di cosa sono fatti gli xantelasmi?

Sono fatti di cellule schiumose: cellule immunitarie chiamate macrofagi che hanno inglobato così tanto grasso da diventare gonfie e schiumose. Queste cellule si raggruppano intorno a minuscoli vasi sanguigni nello strato più profondo della pelle della palpebra, con una certa infiammazione.

Al microscopio, lo xantelasma è un insieme di questi macrofagi carichi di grasso nel derma reticolare, la parte più profonda della pelle, raccolti intorno a piccoli vasi.^[1] Il grasso che contengono comprende il colesterolo, ed è per questo che le placche sono spesso chiamate depositi di colesterolo.

Ciò ha due conseguenze pratiche. Le placche appaiono gialle perché vedi il grasso accumulato attraverso una pelle molto sottile. E non si possono spremere o schiacciare, perché il grasso è racchiuso in cellule vive e non si trova in una sacca. La nostra guida a cos’è lo xantelasma offre la definizione breve.

Come si formano gli xantelasmi?

Il grasso trasportato nel sangue fuoriesce dai minuscoli vasi sanguigni della palpebra, che l’ammiccamento comprime e che con l’età diventano più permeabili. Le cellule immunitarie inglobano il grasso fuoriuscito, si sovraccaricano e si raggruppano in una placca gialla.

1. Il grasso viaggia nel sangue. Il colesterolo e gli altri grassi sono trasportati in particelle come le LDL.
2. Fuoriesce nella palpebra. L’ammiccamento comprime i piccoli vasi e con l’età questi perdono di più.^[1]
3. Le cellule immunitarie rispondono. I macrofagi inglobano il grasso fuoriuscito.
4. Si sovraccaricano. Non riuscendo a smaltirlo tutto, si gonfiano diventando cellule schiumose.
5. Compare una placca. Le cellule schiumose si raccolgono intorno ai vasi, con una certa infiammazione, e si forma la macchia gialla.^[1]

Grassi nel sangue più alti significano più grasso che può fuoriuscire, ed è per questo che il colesterolo conta. Ma anche quantità normali possono fuoriuscire lentamente attraverso vasi più permeabili, ed è per questo che alcune persone hanno lo xantelasma con esami del sangue nella norma. La nostra guida su come si forma lo xantelasma lo spiega passo dopo passo.

Perché gli xantelasmi compaiono sulle palpebre?

Perché la pelle della palpebra è la più sottile del corpo ed è in continuo movimento. L’ammiccamento continua a comprimere i suoi minuscoli vasi sanguigni, favorendo la fuoriuscita del grasso, e anche uno strato sottile di cellule piene di grasso si vede in giallo.

L’angolo interno della palpebra superiore è il punto più comune e di solito le placche sono su entrambi i lati. Sono più comuni sulla palpebra superiore che su quella inferiore.^[4] La nostra guida a che aspetto ha lo xantelasma tratta le posizioni e gli aspetti tipici, dalle macchie piatte e tenui alle placche più dure in rilievo.

Chi è colpito dagli xantelasmi?

Colpiscono circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, quindi le donne ne sono colpite quasi quattro volte più spesso. Di solito compaiono tra i 35 e i 55 anni, anche se si osservano all’incirca tra i 20 e i 70.

Lo xantelasma si osserva all’incirca tra i 20 e i 70 anni, più spesso tra i 35 e i 55.^[1] L’American Academy of Ophthalmology descrive un picco tra i 30 e i 50 anni.^[4] Quando compaiono nelle persone più giovani, i medici cercano con più attenzione una condizione ereditaria del colesterolo.^[1]

Per la vecchia idea secondo cui lo xantelasma colpisce soprattutto determinati gruppi etnici non abbiamo trovato buone prove, quindi non la ripetiamo. La nostra guida su se lo xantelasma è comune esamina i numeri.

Cosa significano gli xantelasmi per la salute?

Circa la metà delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei grassi nel sangue, come LDL elevato o HDL basso, e sono stati collegati a colesterolo più alto e a un rischio più alto di malattie cardiache. L’altra metà ha esami del sangue nella norma. Un controllo stabilisce in quale gruppo rientri.

Read moreCosa causa i depositi di colesterolo intorno agli occhi

Circa il 50% delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1] I dati riportati variano, con dal 25% al 70% dei pazienti che ha grassi nel sangue nella norma alla prima visita.^[4] Riunendo 15 studi su 854 persone, i ricercatori hanno rilevato nelle persone con xantelasma colesterolo totale, LDL e apolipoproteina B più alti, apolipoproteina A1 più bassa e pareti delle arterie carotidi più spesse.^[2]

Uno studio danese che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che lo xantelasma era collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[3] Ecco perché vale la pena di fare un controllo, con profilo lipidico a digiuno ed esami di fegato, tiroide e glicemia.^[1] La nostra guida a cosa indica lo xantelasma spiega di più e cause dello xantelasma tratta ogni causa.

Gli xantelasmi sono un segno di invecchiamento?

Non esattamente. Sono più comuni nella mezza età, in parte perché i vasi sanguigni della palpebra diventano più permeabili con l’età, ma non fanno parte del normale invecchiamento e molte persone anziane non li sviluppano mai.

L’età ha un ruolo attraverso i vasi: i ricercatori ritengono che i capillari della palpebra diventino più permeabili con l’età, facendo fuoriuscire più facilmente il grasso.^[1] Ciò aiuta a spiegare perché la maggior parte delle persone nota lo xantelasma tra i 35 e i 55 anni.^[1] Ma contano anche i grassi nel sangue, i geni e altre condizioni di salute, quindi lo xantelasma è un motivo per fare un controllo, non qualcosa da liquidare come invecchiamento.

Come cambiano gli xantelasmi nel tempo?

Di solito iniziano piccoli e tenui e poi crescono, si ispessiscono e si estendono lentamente, a volte fondendosi o comparendo sull’altro occhio. Raramente sbiadiscono da soli.

Poiché il grasso si trova all’interno delle cellule della pelle, il corpo non ha un modo semplice per eliminarlo, quindi le placche tendono a restare o a ingrandirsi lentamente. Le placche più vecchie hanno più probabilità di essere più dure e profonde, cosa importante per la rimozione. La nostra guida su quanto velocemente cresce lo xantelasma spiega i tempi.

In cosa gli xantelasmi sono diversi dagli altri rilievi sulle palpebre?

Gli xantelasmi sono gialli, morbidi e di solito sugli angoli interni su entrambi i lati. La maggior parte degli altri rilievi sulle palpebre è bianca, color pelle o rossa, è dura o sensibile al tatto o si trova in punti diversi.

I siringomi sono una delle condizioni che i medici considerano insieme allo xantelasma e anche alcune condizioni più rare possono causare placche gialle.^[4] Di solito un medico riconosce la differenza a vista e una piccola biopsia chiarisce ogni dubbio.^[1]

Gli xantelasmi sono pericolosi?

Le placche in sé non sono pericolose: sono benigne, non sono un cancro, non sono contagiose e non influiscono sulla vista. Ciò che conta è cosa possono indicare, ed è per questo che vale la pena di fare un controllo del colesterolo.

Raramente, altre condizioni possono causare placche gialle intorno agli occhi, come lo xantogranuloma necrobiotico, ed è per questo che un medico dovrebbe confermare la diagnosi.^[4] Se le tue placche sono dure, sanguinano, crescono rapidamente o compaiono in altre parti del corpo, rivolgiti tempestivamente a un medico. Le nostre guide su se lo xantelasma è pericoloso e se lo xantelasma può essere canceroso inquadrano i rischi nelle giuste proporzioni.

Come si eliminano gli xantelasmi?

Con un metodo di rimozione: in clinica con laser, chirurgia, peeling chimico o radiofrequenza oppure a casa con una crema pensata per lo xantelasma. Abbassare il colesterolo protegge la salute ma raramente elimina le placche esistenti.

I metodi in clinica funzionano nelle mani giuste. Una revisione di 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti, con il cambiamento del colore della pelle come complicazione più comune, e che la chirurgia è stata usata per le placche più grandi e profonde.^[5] La chirurgia può cambiare la posizione della palpebra e crioterapia o metodi chimici possono lasciare cicatrici o discolorare la pelle.^[1] I rimedi casalinghi sono un’altra storia: una revisione di 39 casi di ustioni da aglio ha rilevato soprattutto ustioni di secondo grado, alcune con cicatrici.^[6]

Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e a quale medico rimuove lo xantelasma confrontano le opzioni in clinica e crema per lo xantelasma tratta la via a casa.

Una volta che il medico ha controllato il colesterolo, se vuoi occuparti delle placche a casa, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Gli xantelasmi tornano dopo la rimozione?

Possono tornare. La recidiva è in genere inferiore al 50%, è più alta per le placche più profonde e dopo procedure ripetute ed è stata riportata dal 13% al 16% dopo il laser.

La recidiva è in genere inferiore al 50% e le placche più profonde tornano più spesso.^[1] La recidiva riportata dopo il laser va dal 13% al 16%.^[4] Gestire eventuali problemi di colesterolo, tiroide o glicemia ti dà la migliore possibilità di avere meno placche nuove. La nostra guida su se lo xantelasma torna lo spiega in modo completo.

Com’è convivere con lo xantelasma?

Fisicamente non cambia nulla: non fanno male e non influiscono sulla vista. Ma si trovano proprio dove le persone guardano e molte persone trovano che intacchino la fiducia in sé. Il trucco può coprirli giorno per giorno e la rimozione significa non doverlo più fare.

Un correttore colorato lavanda o pesca sotto un correttore cremoso aiuta a neutralizzare il giallo, soprattutto sulle placche piatte. La nostra guida su come coprire lo xantelasma spiega i passaggi. Provare disagio per queste placche è del tutto ragionevole e il desiderio di eliminarle è un motivo sufficiente per rimuoverle dopo aver fatto il controllo. Fanno parte di una famiglia più ampia di depositi di grasso; la nostra guida agli xantomi spiega come si collocano.

Xantelasmi, cosa sono: in breve

Gli xantelasmi sono placche gialle innocue di cellule piene di grasso sulle palpebre. Non influiscono sulla vista, ma circa la metà delle persone che ne sono colpite ha un disturbo dei grassi nel sangue, quindi fai un controllo, poi decidi se rimuoverli.

Raramente sbiadiscono da soli e i rimedi casalinghi possono ustionare la delicata pelle della palpebra. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sugli xantelasmi

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