Quale medico rimuove lo xantelasma

Quale medico rimuove lo xantelasma?

Lo xantelasma viene rimosso di solito da un dermatologo, un chirurgo oculoplastico o un chirurgo plastico o estetico. Il ruolo del medico di famiglia è confermarlo e controllare il colesterolo e uno specialista dei lipidi può aiutare se si trova un disturbo dei grassi nel sangue.

Lo xantelasma è un accumulo di cellule piene di grasso nella pelle della palpebra, di per sé innocuo ma collegato a un disturbo dei grassi nel sangue in circa la metà delle persone.^[1] Quindi i compiti sono in realtà due, spesso svolti da medici diversi: controllare la causa e rimuovere le placche. I metodi di rimozione comprendono chirurgia, laser, peeling chimici, crioterapia e radiofrequenza e quello giusto dipende dalla placca.^[2]

Lo specialista a cui ti rivolgi dipende spesso dal metodo adatto a te. Le nostre guide a che tipo di medico rimuove lo xantelasma e chi rimuove lo xantelasma trattano la stessa domanda da altri punti di vista e come rimuovono lo xantelasma spiega le procedure.

Devi rivolgerti prima al medico di famiglia?

Sì. Il medico di famiglia può confermare la diagnosi, prescrivere esami del sangue per colesterolo, tiroide, fegato e glicemia e indirizzarti allo specialista giusto se vuoi rimuovere le placche.

Di solito un medico riconosce lo xantelasma solo guardandolo. Il controllo standard è un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e un esame della glicemia, con una biopsia solo se la diagnosi è incerta.^[1] I medici cercano con più attenzione quando lo xantelasma compare nelle persone più giovani, perché una condizione ereditaria del colesterolo è più probabile.^[1]

Di solito i medici di famiglia non rimuovono direttamente lo xantelasma, anche se alcuni ambulatori offrono semplici peeling chimici. Il loro compito principale è assicurarsi che non sfugga nulla di importante. La nostra guida su quale medico consultare per lo xantelasma spiega i primi passi.

I dermatologi rimuovono lo xantelasma?

Sì. I dermatologi sono specialisti della pelle e rimuovono spesso le placche piccole e superficiali con laser, peeling chimici, radiofrequenza o crioterapia. Possono anche confermare la diagnosi ed escludere condizioni simili.

I metodi non chirurgici usati dai dermatologi hanno buone prove per le placche giuste. Una revisione di 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e il laser Er:YAG un miglioramento superiore all’80%, con il cambiamento del colore della pelle come complicazione più comune.^[4] I laser Er:YAG frazionati e CO2 sono i più usati, con una recidiva riportata dal 13% al 16% dopo il laser.^[5]

I peeling chimici con acido tricloroacetico al 70% funzionano meglio sulle placche piccole e la radiofrequenza è utile per le placche vicino all’occhio o dai bordi sfumati. La crioterapia in genere si evita sulla palpebra perché può causare un forte gonfiore.^[5] Questi metodi sono adatti alle placche morbide e superficiali alte meno di 5 mm.^[2]

Cosa fa un chirurgo oculoplastico per lo xantelasma?

Un chirurgo oculoplastico è un oculista specializzato nella chirurgia delle palpebre. È adatto alle placche grandi, profonde o estese o vicine al bordo della palpebra, dove proteggere forma e funzione della palpebra è più importante.

La chirurgia è raccomandata per le placche che raggiungono la pelle profonda o il muscolo della palpebra, sono alte 5 mm o più, sono dure al tatto, sono presenti da oltre un anno, coinvolgono tutte e quattro le palpebre o continuano a tornare.^[2] In una serie chirurgica di 95 pazienti, l’asportazione semplice è stata usata nel 70% dei casi, con lembi locali o innesti di pelle per le placche più estese; la recidiva a un anno è stata del 3,1% e il 4,2% ha sviluppato una cicatrice retraente.^[3]

I rischi principali della chirurgia delle palpebre sono le cicatrici e i cambiamenti della posizione della palpebra, come il rovesciamento verso l’esterno della palpebra inferiore (ectropion).^[1][5] Poiché la profondità della placca può essere difficile da valutare in anticipo, un chirurgo può aver bisogno di un innesto di pelle durante l’intervento.^[5] Ecco perché le placche vicino al bordo della palpebra o sulle palpebre inferiori è meglio lasciarle a uno specialista delle palpebre.

Un chirurgo plastico o estetico può rimuovere lo xantelasma?

Sì. I chirurghi plastici ed estetici rimuovono chirurgicamente lo xantelasma, a volte insieme a un sollevamento della palpebra superiore (blefaroplastica), e molti offrono anche il laser.

La serie chirurgica di 95 pazienti proveniva da un reparto di chirurgia plastica. Gli autori hanno usato l’asportazione semplice combinata con la blefaroplastica per i gradi I e II e l’asportazione con lembi o innesti per i gradi III e IV. Hanno raccomandato la chirurgia per le placche che raggiungono la pelle profonda o il muscolo o sono alte più di 5 mm e hanno limitato il laser alle placche piccole, superficiali e recenti, perché le placche grandi rimosse con il laser hanno mostrato più deformità, discolorazione, cicatrici e recidive.^[3]

Read moreCosa posso usare per lo xantelasma

Se hai anche pelle lassa sulla palpebra superiore, un chirurgo può suggerire di rimuovere la placca durante un sollevamento della palpebra. Controlla che il chirurgo a cui ti rivolgi abbia un’esperienza specifica nella chirurgia delle palpebre.

Devi rivolgerti a un oculista per lo xantelasma?

Di solito non per la rimozione, a meno che non sia anche chirurgo oculoplastico. Un oculista o un optometrista può notare lo xantelasma durante una visita degli occhi e può controllarti gli occhi se hai sintomi.

Lo xantelasma si trova nella pelle della palpebra, non nell’occhio, e non influisce sulla vista. Gli specialisti degli occhi sono rilevanti per due motivi. I chirurghi oculoplastici sono oculisti che si sono formati nella chirurgia delle palpebre e il laser vicino all’occhio comporta un rischio di lesioni alla cornea, quindi la protezione degli occhi è importante durante qualsiasi procedura sulla palpebra.^[5]

Se hai dolore o arrossamento agli occhi o cambiamenti della vista, non sono causati dallo xantelasma e meritano un controllo a parte.

Quando serve uno specialista dei lipidi?

Quando gli esami del sangue mostrano un importante problema di colesterolo, soprattutto se può essere ereditario. Uno specialista dei lipidi gestisce la causa; non rimuove le placche.

Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi primario o secondario.^[1] Se il colesterolo è molto alto, se lo xantelasma è comparso in giovane età o se ci sono parenti con malattie cardiache precoci, il medico di famiglia può inviarti a un centro per i lipidi. I rapporti suggeriscono che quasi la metà dei pazienti ha disturbi dei lipidi, anche se dal 25% al 70% ha grassi nel sangue nella norma alla prima visita.^[5] Le nostre guide alle cause dello xantelasma e su se lo xantelasma è genetico spiegano di più.

Quale medico è adatto alle tue placche?

Le placche piccole, morbide e piatte di solito sono adatte a un dermatologo o alla rimozione a casa. Le placche grandi, dure, in rilievo o di vecchia data, quelle su tutte e quattro le palpebre o quelle vicino al bordo della palpebra di solito sono adatte a un chirurgo oculoplastico o plastico.

Queste indicazioni seguono le linee cliniche su come abbinare il metodo alla placca.^[2] La nostra guida su se lo xantelasma può essere piatto spiega perché le placche sottili sono più semplici e opzioni in clinica a confronto tratta a fondo ogni metodo.

Cosa succede a un appuntamento per la rimozione dello xantelasma?

Di solito prima c’è una visita: il medico esamina le placche, chiede della tua salute e della storia familiare, controlla i risultati del sangue e spiega quale metodo è adatto a te. La rimozione in sé si esegue spesso in anestesia locale.

1. Visita. Esame delle placche, comprese dimensione, profondità e posizione.
2. Valutazione della salute. Risultati degli esami del sangue, farmaci e storia familiare.
3. Piano. Il metodo raccomandato, il numero di sedute, il recupero e il costo.
4. Procedura. Di solito in anestesia locale, con protezione degli occhi per il laser.
5. Cure successive. Cura della ferita, protezione solare e una visita di controllo.

La nostra guida a come si rimuove lo xantelasma descrive cosa comporta ogni procedura il giorno stesso.

Cosa chiedere al medico che rimuove lo xantelasma?

Chiedi della sua esperienza con le placche palpebrali, quale metodo raccomanda e perché, dei rischi di cicatrici e cambiamenti della palpebra, del numero di sedute, dei tempi di recupero, della recidiva e del costo totale.

• Quante rimozioni dello xantelasma esegue e posso vedere i risultati?
• Quale metodo raccomanda per le mie placche e perché?
• Quali sono i rischi di cicatrici, cambiamenti di colore o cambiamenti della palpebra?
• Quante sedute mi serviranno e qual è il costo totale?
• Quanto durerà il recupero e quando potrò truccarmi?
• Cosa succede se le placche tornano?

Quanto costa far rimuovere lo xantelasma da un medico?

I costi variano molto in base a paese, specialista e metodo. Chirurgia e laser tendono a costare di più, soprattutto con sedute ripetute, e poiché la rimozione è di solito classificata come estetica, l’assicurazione raramente la copre.

Non abbiamo trovato fasce di prezzo pubblicate affidabili, quindi confronta i preventivi sul totale, comprese visite, numero di sedute e controlli. La chirurgia comporta il tempo di un chirurgo e una sala per la procedura e il laser spesso richiede più di una seduta. Anche la radiofrequenza è limitata dal costo.^[5] Le nostre guide su quanto costa la rimozione dello xantelasma e se la rimozione dello xantelasma è coperta dall’assicurazione entrano nei dettagli.

Serve un medico per rimuovere lo xantelasma?

Serve un medico una volta, per confermare la diagnosi e controllare il sangue. Per la rimozione in sé, molte persone scelgono una crema a casa pensata per lo xantelasma invece di una procedura in clinica.

La rimozione in clinica funziona, ma comporta appuntamenti, costi e una procedura vicino all’occhio e ogni metodo comporta un certo rischio di cicatrici o cambiamento di colore.^[1][4] Ecco perché molte persone con placche piccole e medie valutano prima la via a casa. Le nostre guide su come eliminare lo xantelasma a casa e alla crema per lo xantelasma spiegano come funziona.

Se il medico ha controllato la causa e preferisci non prenotare uno specialista, questa è la crema che produciamo per rimuovere lo xantelasma a casa.

Lo xantelasma torna dopo la rimozione da parte di un medico?

Può tornare, chiunque lo rimuova. La recidiva è in genere inferiore al 50%, è più alta per le placche più profonde e dopo procedure ripetute ed è stata riportata dal 13% al 16% dopo il laser.

La recidiva dopo la rimozione è riportata in genere inferiore al 50%, con le placche più profonde che tornano più spesso.^[1] La recidiva dopo il laser è stata riportata dal 13% al 16%^[5] e una serie chirurgica ha riportato il 3,1% a un anno.^[3] I risultati variano tra studi e chirurghi. Tenere sotto controllo eventuali problemi di colesterolo, tiroide o glicemia ti dà la migliore possibilità di avere meno placche nuove. La nostra guida su se lo xantelasma torna lo spiega in modo completo.

Quale medico rimuove lo xantelasma: in breve

Rivolgiti prima al medico di famiglia per un esame del sangue. Per la rimozione, un dermatologo è adatto alle placche piccole e superficiali e un chirurgo oculoplastico o plastico alle placche grandi, profonde o sul bordo della palpebra. La rimozione a casa è un’alternativa una volta controllata la causa.

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Domande frequenti su quale medico rimuove lo xantelasma

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