Che cos’è lo xantelasma

Che cos’è lo xantelasma, in parole semplici?

Lo xantelasma è un insieme di cellule piene di grasso nella pelle delle palpebre che si presenta come morbide macchie gialle, di solito vicino agli angoli interni degli occhi. È una condizione della pelle, non dell’occhio, ed è innocuo di per sé.

Il nome deriva da parole greche che significano «piastra gialla», una descrizione corretta del suo aspetto. I medici usano il nome completo xanthelasma palpebrarum, che significa placche gialle delle palpebre, ma è la stessa cosa. Lo sentirai chiamare anche depositi di colesterolo sulle palpebre, macchie gialle sulle palpebre o depositi di grasso intorno agli occhi. In inglese si pronuncia zan-thuh-LAZ-muh; la nostra guida su come pronunciare xantelasma spiega di più.

Le macchie sono fatte di cellule immunitarie che si sono riempite di grasso e si trovano nella pelle, non nell’occhio.^[1] Ecco perché non fanno male, non prudono e non influiscono sulla vista. La nostra guida principale allo xantelasma tratta tutto a fondo e cos’è lo xantelasma offre una definizione rapida.

Che aspetto ha lo xantelasma?

Morbide macchie gialle o giallo-arancio con bordi abbastanza netti, di solito sulla palpebra superiore vicino al naso e spesso su entrambi gli occhi. Possono essere completamente piatte o leggermente in rilievo e variano da pochi millimetri a oltre un centimetro.

I segni da cercare sono:

• Colore giallo. Da giallo pallido a giallo-arancio, come una macchia nella pelle.
• Angoli interni. Più spesso la palpebra superiore vicino al naso, a volte anche quella inferiore.
• Entrambi i lati. Di solito su entrambi gli occhi, in una posizione simile.
• Consistenza morbida. Piatto o leggermente in rilievo e morbido più che duro.
• Nessun sintomo. Nessun dolore, prurito o effetto sulla vista.

Di solito un medico conferma lo xantelasma solo guardandolo.^[1] Piccoli puntini bianchi (milia), rilievi color pelle (siringomi) e fibromi penduli possono sembrare simili a prima vista, ma non sono gialli. Le nostre guide a che aspetto ha lo xantelasma, su se lo xantelasma può essere piatto e allo xantelasma intorno agli occhi mostrano la gamma di aspetti.

Quanto è comune lo xantelasma?

Abbastanza comune. Colpisce circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, quindi le donne ne sono colpite quasi quattro volte più spesso. Di solito si nota nella mezza età, più spesso tra i 35 e i 55 anni.

Lo xantelasma è il tipo più comune di xantoma, la famiglia dei depositi di grasso nella pelle.^[1] Si osserva all’incirca tra i 20 e i 70 anni e la maggior parte delle persone lo nota per la prima volta tra i 35 e i 55.^[1] Quando compare nei giovani adulti, i medici cercano con un po’ più di attenzione un problema ereditario di colesterolo.^[1]

Quindi, se hai appena notato macchie gialle sulle palpebre, non sei un caso isolato. La nostra guida su se lo xantelasma è comune esamina più nel dettaglio chi ne è colpito.

Di cosa è fatto lo xantelasma?

È fatto di «cellule schiumose»: cellule immunitarie chiamate macrofagi che hanno inglobato così tanto grasso da diventare gonfie e schiumose. Si raccolgono nello strato più profondo della pelle della palpebra, intorno a minuscoli vasi sanguigni.

Ecco la versione semplice di come avviene.^[1] L’ammiccamento comprime continuamente i minuscoli vasi sanguigni della palpebra e, con l’età, quei vasi diventano più permeabili. Il grasso trasportato nel sangue, compreso il colesterolo, passa nella pelle. I macrofagi, le cellule spazzine del corpo, lo inglobano. Quando ne assorbono più di quanto riescano a smaltire, si gonfiano diventando cellule schiumose e si raggruppano, e compare la macchia gialla.

Ne derivano due punti pratici. Le macchie sono gialle perché vedi il grasso accumulato attraverso una pelle molto sottile. E non si possono spremere, perché il grasso è racchiuso in cellule vive e non si trova in una sacca. La nostra guida allo xanthelasma palpebrarum tratta i dettagli clinici.

Lo xantelasma è dannoso?

Le macchie in sé sono innocue. Ma circa la metà delle persone con xantelasma ha un problema di grassi nel sangue ed è stato collegato a un rischio più alto di malattie cardiache, quindi è un buon motivo per fare un controllo.

Circa il 50% delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi, come colesterolo LDL alto o HDL basso, a sé stante o causato da un’altra condizione come diabete o ipotiroidismo.^[1] L’altra metà ha esami del sangue nella norma.

Read moreSi può schiacciare lo xantelasma

C’è anche un legame con il cuore. Un ampio studio danese che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che chi aveva lo xantelasma presentava un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dai livelli di colesterolo.^[2] Si tratta di un andamento su molte persone, non di una previsione per te, ma è il motivo per cui i medici suggeriscono un semplice esame del sangue quando vedono lo xantelasma. La nostra guida su se lo xantelasma è pericoloso lo inquadra nelle giuste proporzioni.

Perché si manifesta lo xantelasma?

Soprattutto per grassi nel sangue elevati, problemi ereditari di colesterolo o condizioni come diabete, ipotiroidismo o alcune condizioni del fegato e dei reni. Ad alcune persone viene semplicemente con l’età, con esami del tutto nella norma.

Le cause principali sono:^[1]

• Disturbi dei grassi nel sangue. LDL elevato, trigliceridi elevati o HDL basso.
• I geni. Colesterolo alto ereditario, come l’ipercolesterolemia familiare, che colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500.^[5]
• Altre condizioni. Diabete, ipotiroidismo, la condizione del fegato colangite biliare primitiva e la condizione dei reni sindrome nefrosica.
• Farmaci. L’assunzione di farmaci retinoidi o a base di estrogeni può aumentare i grassi nel sangue in alcune persone.
• Fattori locali della palpebra. Vasi più permeabili con l’età, nelle persone con esami nella norma.

Anche essere donna ed essere nella mezza età lo rendono più probabile. Le nostre guide a cosa causa lo xantelasma e a perché potresti aver sviluppato lo xantelasma esaminano ogni causa.

Quali sono i falsi miti comuni sullo xantelasma?

I principali sono che è contagioso, che è un cancro, che significa sempre colesterolo alto, che si può spremere e che l’aglio lo elimina. Nessuno di questi è vero.

Il mito dell’aglio merita una menzione a parte. Una revisione sistematica di 39 casi segnalati di ustioni da aglio ha rilevato soprattutto ustioni di secondo grado, alcune con cicatrici, in particolare sul viso.^[4] Sulla pelle della palpebra, la più sottile del corpo, è un rischio reale. Le nostre guide su se si può spremere lo xantelasma e se lo xantelasma può essere canceroso spiegano di più.

Come si colloca lo xantelasma nella famiglia degli xantomi?

Lo xantelasma è un membro di una famiglia di depositi di grasso chiamati xantomi. È il tipo palpebrale e di gran lunga il più comune. Altri tipi si formano sui tendini, sui glutei e sugli arti o nelle pieghe dei palmi e tendono a indicare più fortemente un disturbo dei grassi nel sangue.

Tutti gli xantomi hanno lo stesso elemento di base, le cellule schiumose piene di grasso, ma dove compaiono e cosa suggeriscono cambia. Gli xantomi eruttivi, comparse improvvise di piccoli rilievi giallo-rossi, si osservano quando i trigliceridi sono molto alti, sopra circa 1.000 mg/dL, il che aumenta anche il rischio di pancreatite.^[6] Gli xantomi dei tendini, noduli duri su tendini d’Achille, mani, gomiti e ginocchia, sono un segno distintivo del colesterolo alto ereditario.^[5]

Quindi, mentre lo xantelasma da solo è spesso solo estetico, noduli o rilievi di grasso in altre parti del corpo meritano sempre un controllo medico. La tabella qui sotto riassume la famiglia e la nostra guida agli xantomi tratta ogni tipo, con maggiori dettagli sullo xantoma eruttivo e sugli xantomi dei tendini.

Cosa fare per prima cosa se pensi di avere lo xantelasma?

Rivolgiti una volta al medico di famiglia per confermarlo e fare un esame del sangue per colesterolo, glicemia, tiroide e funzione del fegato. Poi decidi se vuoi rimuovere le macchie.

1. Non grattare né spremere. Non funziona e rischia di causare infezioni e cicatrici.
2. Prenota un controllo. Di solito il medico di famiglia conferma lo xantelasma a vista.^[1]
3. Fai gli esami del sangue. Gli accertamenti abituali sono un profilo lipidico a digiuno, esami del fegato, esami della tiroide e glicemia a digiuno.^[1]
4. Parla della famiglia. Riferisci al medico di parenti con colesterolo alto o malattie cardiache precoci.
5. Gestisci ciò che emerge. Segui i consigli del medico su colesterolo, glicemia o tiroide.
6. Decidi per le macchie. Se ti danno fastidio, scegli un metodo di rimozione adatto.

Come si rimuove lo xantelasma?

Si può rimuovere in clinica con laser, chirurgia, crioterapia o peeling chimici oppure a casa con una crema pensata per questo. Abbassare il colesterolo protegge la salute ma raramente elimina le macchie esistenti.

La rimozione in clinica funziona. Una revisione di 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e il laser Er:YAG un miglioramento superiore all’80%; i cambiamenti del colore della pelle sono stati la complicazione più comune e la chirurgia è stata usata per le placche più grandi e profonde.^[3] La chirurgia vicino all’occhio può far rovesciare verso l’esterno o ritrarre la palpebra inferiore e crioterapia o metodi chimici possono lasciare cicatrici o discolorare la pelle.^[1]

Molte persone preferiscono non sottoporsi a una procedura così vicina agli occhi. Le nostre guide alla rimozione dello xantelasma e a cosa puoi usare per lo xantelasma confrontano tutte le opzioni e crema per lo xantelasma tratta la via a casa.

Una volta che il medico ha controllato i grassi nel sangue, se vuoi occuparti delle macchie a casa, questa è la crema che produciamo per lo xantelasma.

Lo xantelasma va via o torna?

Read moreXantelasma sulle palpebre

Raramente va via da solo e può tornare dopo la rimozione. La recidiva è in genere inferiore al 50% e le macchie più profonde tornano più spesso.

Poiché il grasso è racchiuso nelle cellule della pelle, le macchie di solito restano uguali o crescono lentamente nel tempo. Secondo la nostra esperienza, un’alimentazione più sana o i farmaci che abbassano il colesterolo raramente riducono le macchie consolidate, anche se entrambi fanno bene al cuore e possono aiutare a limitarne di nuove.

Dopo la rimozione, la recidiva è in genere inferiore al 50%, è più alta dopo procedure ripetute e le placche più profonde tornano più spesso.^[1] Tenere sotto controllo eventuali problemi di colesterolo, glicemia o tiroide ti dà la migliore possibilità di avere meno macchie nuove. La nostra guida su se lo xantelasma torna tratta in modo completo la recidiva.

Che cos’è lo xantelasma: in breve

Lo xantelasma è costituito da macchie gialle innocue di cellule piene di grasso sulle palpebre. Non influisce sugli occhi, ma circa la metà delle persone ha alla base un problema di grassi nel sangue, quindi fai un controllo, poi decidi se rimuovere le macchie.

Evita l’aglio e la spremitura e scegli un metodo che protegga la delicata pelle della palpebra. Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma e sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti sullo xantelasma

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