Cos’è lo xantelasma

Cos’è lo xantelasma?

Lo xantelasma è una placca morbida e gialla sulle palpebre formata da cellule piene di grasso chiamate cellule schiumose, che si trovano nello strato più profondo della pelle. È il tipo più noto di xantoma, la famiglia dei depositi gialli di grasso nella pelle.

Il nome medico completo è xanthelasma palpebrarum, dove «palpebrarum» significa «delle palpebre». StatPearls lo descrive come un accumulo di cellule schiumose, cioè cellule immunitarie sovraccariche di grasso, nel derma reticolare intorno ai piccoli vasi sanguigni, con una certa infiammazione.^[1] In parole semplici, sono depositi di colesterolo sulle palpebre, all’interno della pelle e non sopra.

Le placche sono benigne: non sono un cancro, non fanno male, non prudono e non influiscono sulla vista. Ciò che le rende degne di essere capite è quello che possono dire sui grassi nel sangue e sulla salute del cuore e il fatto che raramente spariscono da sole.

Per la guida completa, consulta la nostra pagina principale sullo xantelasma. Le nostre pagine più brevi su che cos’è lo xantelasma e sullo xanthelasma palpebrarum trattano l’essenziale e il termine medico.

Cosa significa la parola xantelasma?

Viene dal greco «xanthos», che significa giallo, ed «elasma», che significa lamina di metallo battuto: una lamina gialla, che descrive bene le macchie gialle e piatte.

In inglese si pronuncia zan-thuh-LAZ-muh. Come plurale si trova anche «xanthelasmata». Le nostre pagine su cosa significa xantelasma e su come pronunciare xantelasma approfondiscono la parola in sé.

Che aspetto ha lo xantelasma?

Placche morbide, piatte o leggermente in rilievo, dal giallo al crema, con bordi netti, di solito agli angoli interni delle palpebre, spesso su entrambi gli occhi e più spesso sulle palpebre superiori.

• Colore. Da crema pallido a giallo vivo, a volte leggermente arancione.
• Forma. Macchie piatte o lievemente in rilievo con bordi definiti.
• Consistenza. Di solito morbida; le placche più vecchie possono essere più sode.
• Posizione. Prima gli angoli interni, poi a volte si estendono lungo la palpebra.
• Sintomi. Nessuno: né dolore, né prurito, né effetti sulla vista.

Tendono a crescere lentamente nell’arco di mesi o anni e più placche possono unirsi in una macchia più grande.^[1] La nostra guida su che aspetto ha lo xantelasma mostra le fasi.

Cosa si può confondere con lo xantelasma?

Milia, siringomi e ghiandole sebacee ingrossate sono le condizioni simili più comuni. I milia sono puntini bianchi duri, i siringomi sono rilievi sodi color pelle e le ghiandole sebacee hanno spesso un avvallamento centrale; lo xantelasma è morbido, piatto e giallo.

Di solito un medico li distingue a colpo d’occhio. La nostra guida su cosa può somigliare allo xantelasma li ordina in base a ciò che vedi.

Lo xantelasma è la stessa cosa di uno xantoma?

Lo xantelasma è un tipo di xantoma. «Xantoma» è il termine generale per i depositi gialli di grasso in qualsiasi punto della pelle o intorno ai tendini; xantelasma è il nome di quelli sulle palpebre.

Gli altri xantomi hanno un aspetto e un comportamento diversi. Gli xantomi eruttivi compaiono come gruppi di piccoli rilievi giallo-rossi con trigliceridi molto alti; gli xantomi tendinei sono noduli sodi su tendini d’Achille, nocche o gomiti, spesso con ipercolesterolemia familiare;^[6] i tipi palmare e tuberoso compaiono nelle pieghe del palmo o su gomiti e ginocchia. Lo xantelasma è il più noto e l’unico tipo che si può rimuovere a casa.

Le nostre guide su cosa sono gli xantomi e sullo xantoma sulla palpebra spiegano le differenze.

Come si forma lo xantelasma?

Particelle che trasportano il grasso fuoriescono dai minuscoli vasi sanguigni della palpebra nella pelle. Cellule immunitarie chiamate macrofagi inglobano il grasso, si sovraccaricano e diventano cellule schiumose, che si raggruppano in una placca gialla.

Read moreTrattamento dello xantelasma

StatPearls spiega che l’ammiccamento comprime continuamente i piccoli vasi della palpebra e che i vasi diventano più permeabili con l’età. I macrofagi carichi di grasso si raccolgono poi intorno ai vasi nella pelle profonda come cellule schiumose, con una certa infiammazione.^[1] Questo può aiutare a spiegare perché le palpebre, che si muovono migliaia di volte al giorno, sono una sede così comune. La nostra pagina su come si forma lo xantelasma lo spiega passo dopo passo.

Chi sviluppa lo xantelasma?

Circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini. Si osserva da circa 20 a 70 anni, il più delle volte tra i 35 e i 55, ed è più comune nelle donne.

Questi dati su diffusione ed età provengono da StatPearls.^[1] In uno studio clinico su 42 persone con xantelasma, l’85,7% erano donne e l’età media era di circa 47 anni.^[4] Nei giovani è più probabile che alla base ci sia un disturbo dei lipidi ereditario.^[1] La nostra pagina su se lo xantelasma è comune esamina chi è più colpito.

Cosa causa lo xantelasma?

Spesso un disturbo dei lipidi come LDL alto, trigliceridi alti o HDL basso, a volte ereditario, e a volte un’altra condizione come diabete, ipotiroidismo, malattie del fegato o dei reni o alcuni farmaci.

StatPearls elenca le cause primarie (iperlipidemia di tipo IIa, IIb e IV e HDL basso) e le cause secondarie: colangite biliare primitiva, diabete, ipotiroidismo, sindrome nefrosica, farmaci a base di retinoidi o estrogeni e sarcoidosi.^[1] L’ipercolesterolemia familiare, una condizione ereditaria che colpisce circa 1 persona su 250 fino a 1 su 500, porta spesso xantelasma e xantomi tendinei.^[6]

Le nostre guide sulle cause dello xantelasma e su se lo xantelasma è genetico spiegano ognuna di esse.

Si può avere lo xantelasma con il colesterolo nella norma?

Sì. Molte persone con xantelasma hanno il colesterolo totale nella norma, anche se spesso l’HDL è basso o altri indicatori lipidici sono alterati e possono avere un ruolo fattori locali della pelle.

Nello studio su 42 pazienti, il 54,8% aveva il colesterolo nella norma, ma il loro HDL mediano era di 36,2 mg/dL contro 50,5 mg/dL nelle persone senza xantelasma e gli autori hanno suggerito fattori locali, ormonali o legati ai macrofagi.^[4] Una revisione di 15 studi ha rilevato che le persone con xantelasma avevano in media LDL e apolipoproteina B più alti e apolipoproteina A1 più bassa.^[2] Quindi un colesterolo totale nella norma è rassicurante, ma non è il quadro completo. La nostra pagina su se lo xantelasma indica colesterolo alto spiega di più.

Cosa può segnalare lo xantelasma sulla tua salute?

Un possibile disturbo dei lipidi e un rischio più alto di malattie cardiache. Lo xantelasma è stato collegato a infarto e malattie cardiache anche tenendo conto del colesterolo.

Uno studio danese che ha seguito quasi 13.000 persone per decenni ha rilevato che lo xantelasma era collegato a un rischio più alto di infarto e malattie cardiache, indipendentemente dal colesterolo.^[3] La revisione di 15 studi ha rilevato anche pareti delle arterie carotidi più spesse nelle persone con xantelasma, un segno di rischio più alto di aterosclerosi.^[2] Ciò non significa che ci sia qualcosa che non va, ma è un buon motivo per far controllare la salute del cuore. La nostra pagina su se lo xantelasma è pericoloso mette il rischio nel giusto contesto.

Come si diagnostica lo xantelasma?

Di solito basta guardarlo, con una piccola biopsia solo se la macchia è insolita. Il medico ti consiglierà anche gli esami del sangue per cercare una causa.

1. Un’osservazione delle palpebre. Di solito lo xantelasma si diagnostica a vista.^[1]
2. Un profilo lipidico a digiuno. Colesterolo, LDL, HDL e trigliceridi.^[1]
3. Esami del fegato e della tiroide. Per escludere cause secondarie.^[1]
4. Glicemia. Glicemia a digiuno e HbA1c se hai il diabete.^[1]
5. Una biopsia in caso di dubbio. Un minuscolo campione conferma le cellule schiumose.^[1]

Lo xantelasma va via da solo?

Raramente. Di solito lo xantelasma resta e cresce lentamente, quindi la maggior parte delle persone che vogliono eliminarlo deve rimuoverlo.

Gestire un disturbo dei lipidi protegge la salute e può aiutare a limitare nuove placche, ma secondo la nostra esperienza le placche già formate si riducono di rado in misura importante con la sola dieta o i soli farmaci. La nostra pagina su se lo xantelasma può sparire da solo spiega cosa aspettarsi.

Si può coprire lo xantelasma mentre decidi cosa fare?

Sì. Un correttore colorato può attenuare il giallo mentre fai i controlli e valuti la rimozione, anche se il trucco nasconde soltanto le placche e non le elimina.

Un correttore colorato lilla o pesca neutralizza il giallo, seguito da un correttore della tonalità della tua pelle fissato con una cipria leggera, così che non si segni sulla palpebra in movimento. Struccati delicatamente ogni sera ed evitalo su qualsiasi zona in via di guarigione dopo la rimozione. Le nostre guide su come coprire lo xantelasma con il trucco e su come nascondere lo xantelasma con il trucco lo spiegano passo dopo passo.

Come si rimuove lo xantelasma?

A casa con una crema pensata per la rimozione dello xantelasma per le placche piccole e medie, oppure in clinica con laser, peeling acidi, radiofrequenza, crioterapia o chirurgia.

Read moreXantomi palpebrali

Una revisione del 2023 su 49 studi ha rilevato che il laser CO2 ha dato un miglioramento superiore al 75% in oltre il 90% dei pazienti e l’Er:YAG superiore all’80%, con i cambiamenti del colore della pelle come complicazione più comune; la chirurgia è stata preferita per le placche più grandi e profonde.^[5] La chirurgia può far rovesciare verso l’esterno o ritrarre la palpebra e la crioterapia e i metodi chimici possono lasciare cicatrici o alterare il colore della pelle.^[1]

Le nostre guide su come eliminare lo xantelasma e sulla rimozione dello xantelasma a casa ti aiutano a scegliere.

Se hai fatto il controllo della salute e vuoi eliminare a casa le placche più piccole, senza tagli né visite in clinica, questa è la crema che produciamo per la rimozione dello xantelasma.

Lo xantelasma può tornare e si può prevenire?

Può tornare dopo qualsiasi metodo di rimozione, in genere in meno della metà delle persone. Gestire i grassi nel sangue, mangiare in modo sano per il cuore e individuare presto le nuove macchie riduce le probabilità.

StatPearls riporta una recidiva in genere inferiore al 50%, intorno al 60% dopo procedure ripetute, e più frequente con le placche più profonde.^[1] Tenere sotto controllo colesterolo, glicemia e tiroide con il medico, non fumare e restare attivi aiuta. Le nostre pagine su se lo xantelasma può tornare e su come prevenire lo xantelasma entrano nel dettaglio.

Quando dovresti andare dal medico per lo xantelasma?

Quando lo noti per la prima volta, per la diagnosi e gli esami del sangue, e al più presto se compare in giovane età, cresce in fretta, sanguina o si accompagna a noduli gialli altrove o a sintomi cardiaci.

• Prima comparsa. Per confermarlo e controllare i lipidi.^[1]
• Giovane età. È più probabile un disturbo dei lipidi ereditario.^[1]
• Noduli su tendini, gomiti o ginocchia. Possono indicare un’ipercolesterolemia familiare.^[6]
• Dolore al petto o affanno. Rivolgiti subito a un medico.^[3]

La nostra guida sugli xantomi spiega i depositi gialli che possono comparire in altre parti del corpo.

Cos’è lo xantelasma: in breve

Lo xantelasma è una placca innocua, morbida e gialla di cellule piene di grasso nella pelle della palpebra, più comune nelle donne tra i 35 e i 55 anni. Circa la metà delle persone che lo hanno presenta un disturbo dei lipidi ed è collegato al rischio cardiaco, quindi vale la pena fare un controllo dal medico. Sbiadisce raramente da solo, ma si può rimuovere a casa o in clinica.

Xanthel® è una crema cosmetica pensata per rimuovere lo xantelasma a casa, venduta da Xanthelasma.com. La trovi nel riquadro qui sopra e in fondo a questa pagina, oppure puoi leggere di più su Xanthel® crema per la rimozione dello xantelasma. Puoi anche sfogliare tutte le nostre guide allo xantelasma.

Domande frequenti su cos’è lo xantelasma

Cos’è esattamente lo xantelasma?

È una placca morbida e gialla di cellule schiumose piene di grasso nella pelle della palpebra, di solito vicino agli angoli interni degli occhi.

Lo xantelasma è dannoso?

Le placche in sé sono innocue e indolori, ma possono segnalare un disturbo dei lipidi e sono collegate a un rischio cardiaco più alto.

Quanto è comune lo xantelasma?

Lo ha circa l’1,1% delle donne e lo 0,3% degli uomini, il più delle volte tra i 35 e i 55 anni.

Lo xantelasma significa che ho il colesterolo alto?

Non sempre. Circa la metà delle persone con xantelasma ha un disturbo dei lipidi e l’unico modo per saperlo sono gli esami del sangue.

Cosa causa lo xantelasma?

Spesso LDL alto, trigliceridi alti o HDL basso, a volte ereditari, e a volte diabete, ipotiroidismo, malattie del fegato o alcuni farmaci.

Lo xantelasma va via da solo?

Read moreXanthomata

Raramente. Di solito resta e cresce lentamente, quindi la rimozione è il modo in cui la maggior parte delle persone lo elimina.

Lo xantelasma si può rimuovere a casa?

Sì. Le placche piccole e medie si possono rimuovere a casa con una crema pensata per la rimozione dello xantelasma, insieme a un controllo dal medico.

Come si diagnostica lo xantelasma?

Di solito un medico lo riconosce guardandolo, con esami del sangue per lipidi, fegato, tiroide e glicemia e una biopsia solo in caso di dubbio.

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